Все что нужно знать о раке полового члена!

Своевременное лечение рака полового члена убережет от беды — Онкоурология

Что приводит к раку полового члена?

Одним из располагающих факторов к развитию опухоли считается курение, так как большее число пациентов со злокачественными образованиями курящие люди. Спровоцировать патологию может несоблюдение гигиены и скопление бактерий в крайней плоти, которые постоянно раздражают головку члена. Фимоз выявлен у 25% мужчин с онкологией, таким образом, риск болезни у тех, кому делали обрезание ниже. Другими причинами и факторами к развитию новообразований в половом члене считаются:

  1. Ранняя сексуальная жизнь и частая смена партнерш.
  2. Папилломавирусная инфекция. На особом контроле должны быть мужчины, болеющие СПИДом, имеющие незащищенные половые связи, гомосексуалисты.
  3. Сопутствующие болезни: кожный рог, склерозирующий лихен, остроконечные кондиломы, болезнь Боуэна, лейкоплакия, эритроплазия Кейра.

Симптомы опухолей женских половых органов

Некоторые виды опухолей могут вообще не давать никаких симптомов, другие – в зависимости от характера, размера, локализации опухоли – могут проявляться местными или общими симптомами. Местными симптомами опухолей являются увеличенные регионарные лимфатические узлы, пальпируемая опухоль.

Общие симптомы опухолей женских половых органов иначе называются «малыми признаками» опухолей. Опухоли тех или иных органов могут иметь индивидуальные симптомы, например, при раке матки женщины могут жаловаться на маточные кровотечения вне цикла, дисфункцию яичников и т.д. При длительно существующей опухоли больших размеров могут отмечаться боли внизу живота с иррадиацией в поясницу, промежность, прямую кишку и другие органы.

Общими симптомами раковых опухолей служат быстрая утомляемость, быстрое прогрессирующее снижение массы тела, ухудшение аппетита, снижение работоспособности и настроения, субфебрильная температура.

Как понять, что это

Ранние признаки заболевания может обнаружить мужчина при ежедневных гигиенических процедурах кожи промежности. Развивающийся раковый процесс имеет вид постоянно присутствующего пятна на головке или коже полового члена. Неприятностей такое пятно не приносит, поэтому на его присутствие обращают мало внимания.

Так объясняют мужчины причины позднего обращения. Далее пятно может превращаться в длительно не зарастающую язвочку или бородавчатое разрастание, приносящие неудобства, болезненные ощущения. Эти проявления рак полового члена имеет на более поздних стадиях развития, когда диагностика выявляет увеличение паховых лимфатических узлов.

Причины их увеличения в развитии местных опухолевых изменений, иногда – воспаление. Симптомы изменения головки или кожи на члене не соответствуют стадиям развития онкологического процесса. Важно для мужчины обратить внимание на наличие изменений головки или кожи полового члена, обратиться к врачу-урологу для выяснения причины неудобства.

Как понять, что это

Иногда первыми симптомами, которыми проявляется рак полового члена, являются его постоянная отёчность, болезненность. В поздних стадиях развития опухолевого процесса с метастазами в разных органах появляются симптомы нарушения работы этих органов. Чаще всего именно эти симптомы заставляют мужчину обратиться к врачу.

Читайте также:  9 заболеваний яичек — названия, описание, симптомы и лечение, фото

Диагностика поздних случаев не составляет проблем, их симптомы обычно ярко выражены:

  1. Боль.
  2. Отёчность.
  3. Кровоточивость в месте ракового процесса. Наличие метастазов определяет ультразвуковая диагностика органов брюшной полости после осмотра врача. Реже возникает потребность в гистологическом исследовании (диагностика подозрительного на рак участка кожи полового члена). Этим способом подтверждается диагностика онкологического процесса.

Патологии мошонки

Достаточно часто инфекция полового члена может протекать с патологическими явлениями в мошонке. Наиболее часто встречаются такие:

Гидроцеле

Патологии мошонки

Характеризуется тем, что оболочки яичка как бы наливаются водой. Причина может лежать в наличии инфекционной патологии или же нарушении развития яичка;

Варикоцеле

Варикозное расширение вен яичка и семенного канатика. Возникает из-за избыточного веса, тяжелого физического труда, гиподинамии, на фоне гормонального дисбаланса. Также имеет место фактор наследственности.

Симптомы рака полового члена

Клиническая картина рака полового члена состоит из следующих симптомов:

  • появление новообразований на поверхности полового члена. Разделяют несколько разновидностей опухолей:
    • узловые и эндофитные – выглядят как уплотнение в области крайней плоти или головки полового члена, склонное к распаду и формированию глубоких свищей;
    • сосочковые или экзофитные – возвышаются над поверхностью пораженной ткани и по своему внешнему виду напоминают «цветную капусту»;
    • язвенные – серьезный дефект в эпителии, который может кровоточить и нагнивать;
  • боли, жжение и другие неприятные ощущения в области наружных половых органов;
  • неприятные ощущения во время мочеиспускания и полового акта;
  • значительное увеличение лимфоузлов в паховой области;
  • появление крови в моче;
  • жидкое отделяемое из уретры, имеющее неприятный запах и примесь крови.

Диагноз и лечение

Как правило, с походом к врачу мужчины не затягивают, и рак удается обнаружить на ранних стадиях. Помощь в походе к врачу нужна лишь пожилым — в возрасте за 50 частота случаев резко возрастает, а половая активность снижается, мужчины меньше заботятся о состоянии своего здоровья.

Визуально определить раковую природу изменений на половом члене, конечно же, невозможно, однако будут назначены исследования, помогающие поставить дифференцированный диагноз, а в случае выявления онкологического процесса — уточнить его форму и классифицировать по TNM. Проводят цитологическое исследование, биопсию измененного участка, обязательны анализ крови на онкомаркеры и биохимию, компьютерная томография, УЗИ, МРТ.

Читайте также:  Возможные причины и необходимое лечение при отеке мошонки

Вопрос о лечении решается врачом с тщательной оценкой результатов всех исследований, данных о наличии метастазов и поражений лимфоузлов, с учетом степени риска, половой активности мужчины, его возраста, общего состояния здоровья.

Возможно консервативное лечение с применением химио-, лучевой и лазерной терапии, и хирургические методы, включающие иссечение или удаление опухолевого очага, пораженных лимфатических узлов и соседних тканей и органов. К сожалению, при лечении данной опухоли нередко приходится прибегать к частичной или тотальной резекции полового члена, что, несомненно, является психотравмирующей ситуацией.

Однако вполне возможно проведение реконструкции полового члена, что особенно актуально для молодых мужчин и мужчин среднего возраста, оперированных по поводу рака полового члена.

Диагностика болезни

Как только вы обнаружили на своих половых органах какую-либо пигментацию, или нарост, незамедлительно посетите уролога. Только врач сможет оценить характер образования, определить размеры, форму, цвет, размещение, связь с лимфатической системой (проверить, не увеличены ли узлы) и другими развивающимися заболеваниями пациента.

Следующий этап диагностирования рака — цитологический анализ, биопсия и гистологическое исследование пораженной области и паховых лимфоузлов (в случае их увеличения). Такие меры способствуют выявлению стадии и формы недуга, помогают определиться в дальнейших действиях по поводу лечения. Кроме того для постановки более точного диагноза может понадобиться:

  • ультразвуковое исследование пениса. Посредством УЗИ можно узнать, насколько допустимо метастазирование на другие участки пениса.
  • магниторезонансная томография. Эта процедура проводится при сомнительных результатах УЗИ, которые не могут дать четкую характеристику заболеванию. А МРТ способно более точно исследовать мягкие ткани репродуктивного органа мужчины.

Если есть опасение распространения метастазов, тогда осуществляется компьютерная томография органов малого таза и (если это необходимо) брюшной полости. А также проводится рентген органов грудной клетки. Также может понадобиться анализ уровня кальция в крови.

Основные подходы к лечению

Чем раньше начато лечение рака полового члена, тем более благоприятный прогноз для выздоровления у пациента. Данное правило действует для любой опухолевой патологии.

  • Консервативная терапия

Нерадикальные методы лечения при раке пениса отличаются своим разнообразием. Применяются следующие виды терапии:

  1. Лучевая и брахитерапия. Наиболее щадящий вариант лечения, при котором применяется местное воздействие на орган, однако преследуется цель сохранения половой функции. Целесообразен при небольших размерах рака и отсутствии распространения процесса за пределы органа. При этом успех такого лечения весьма низок из-за частого развития рецидивов.
  2. Лазерное лечение. По своей сути подобно предыдущему методу, однако для избавления от дефекта применяется выжигание лазером. Шанс окончательного выздоровления невысок из-за рецидивирования.
  3. Криотерапия. Аналогичная методика с воздействием холода. Успешно применяется только при нулевой стадии рака – эритроплазии Кейра.
  4. Химиотерапия. Является системным вариантом лечения, при котором пациент должен употреблять цитостатики, разрушающие опухоль. Назначение препаратов рекомендуется при выявлении метастазов или для предупреждения их развития.
  • Оперативное лечение

Хирургическое вмешательство относится к радикальным методам лечения. При операции производится удаление очага разрастания опухоли, также иссекаются близлежащие лимфатические узлы. В некоторых случаях применяют особо агрессивные варианты операции, когда удаляются некоторые тазовые кости. Выбор хирургического вмешательства зависит от стадии опухоли, ее распространенности и ее гистологического типа.

В подавляющем большинстве случаев при лечении злокачественного опухолевого процесса применяется комбинированное лечение. Его варианты могут быть разными. Например, проводится операция, а затем назначается курс лучевой терапии и химиотерапия. Или проводится курс химиотерапии, проводится удаление пораженных участков с последующим облучением. Или же применяются только два из трех основных методов лечения в различном порядке. Подход к терапии у каждого врача индивидуальный, что объясняется разнообразием вариантов развития опухолевой патологии.

Прогноз

Даже после консервативного и оперативного лечения может возникнуть рецидив этого заболевания. При регулярном контроле у врача и своевременном выявлении повторного заболевания возможно дальнейшее лечение и излечение болезни. Если же рецидив не будет замечен, то это может привести к летальному исходу. Мужчина, перенёсший онкологическое заболевание пениса, должен регулярно проходить контрольные проверки у врача-андролога.

Очень часто дальнейший прогноз определяется по фактору того сколько лимфатических узлов было поражено метастазами. Пятилетняя выживаемость у пациентов, у которых было поражено 1-3 лимфатических узла, составляет до 50 %. При наличии более 3 поражённых метастазами лимфатических узлов пятилетняя выживаемость составляет меньше 5%.

Если же онкологическое заболевание было запущенным и пришлось удалить полностью половой орган, то существует ряд пластических операций, которые реконструируют пенис мужчины. При этом сохраняется возможность проведения полового акта.

Стадии

Специалисты выделяют 4 стадии недуга:

  1. Новообразование расположено на поверхности, не прорастая вглубь.
  2. Опухоль распространилась внутрь пениса, заполнила пространство, которое по своей структуре напоминает губку.
  3. Патология достигает стенок мочеиспускательного клапана и предстательной железы, происходит набухание лимфоузлов в паховой части.
  4. Злокачественные клетки прорастают на значительные расстояния от первичного очага. Появляются вторичные новообразования.

Процесс метастазирования происходит с помощью лимфатических сосудов. При этом увеличение региональных лимфоузлов не всегда означает развитие в них вторичных опухолей. Они могут набухать из-за сопутствующего воспалительного процесса.

По кровеносным сосудам рак головки полового члена распространяется на последних стадиях. Метастазы развиваются в легких, костях и других частях организма.

Стадии