Наверняка каждый из нас прекрасно знает о том, что почки в нашем организме играют очень важную роль. Данный орган отвечает за переработку шлаков и токсинов. Как же понять, что болят почки? Врачи утверждают, что характер болей может быть разным, при этом ощущения у мужчин и лиц женского пола могут отличаться.
У женщин
Если наблюдается пиелонефрит у женщин, симптомы соответствуют вышеперечисленным, однако к ним следует добавить частое ощущение боли в уретре в период, предшествующий мочеиспусканию резь в процессе мочевыделения и жжение после акта, которое сохраняется на период до часа. Из-за близкого расположения внутренних половых органов наблюдается боль в брюшине, особенно если инфекция с током крови захватывает придатки. Гипертонические кризы более выражены, так как эндокринная функция почек в женском организме более выражена.
- Симптомы пиелонефрита: как понять, что …
- Виды, симптомы и диагностика …
- Капризная парочка. Какие болезни почек …
- Пиелонефрит: симптомы и цена лечения
Причины болезни
Недуг чаще развивается у женщин. Особенно подвержены заболеванию женщины в пожилом возрасте, а также во время и после беременности из-за высокой нагрузки на почки. Острый пиелонефрит всегда является следствием инфекции. Воспалительный процесс может охватывать как одну, так и обе почки. Основным возбудителем является кишечная палочка. Ее можно обнаружить в 50% случаев. Нередко воспаление происходит под действием нескольких патогенных микроорганизмов, к ним можно отнести стафилококков, стрептококков, протеев и синегнойную палочку.

Стафилококки и стрептококки являются частыми возбудителями заболевания

Заболевание может развиваться по восходящему механизму, что связано с забросом мочи в почки и застойными явлениями в мочевом пузыре, и гематогенным путем, при котором инфекция попадает в почки из отдаленного органа. Острый пиелонефрит может вызвать обычная ангина или кариес зубов, но чаще всего заражение происходит через близлежащие органы. У мужчин воспаление почек развивается при аденоме простаты, нарушении работы мочевого пузыря, обструкции мочеточника. У женщин к воспалению нередко приводят осложнения во время родов, гинекологические заболевания, цистит.

Вызвать острый пиелонефрит могут и затяжные простудные заболевания, которые дают осложнения на почки. К ним можно отнести отит, бронхит, гайморит и другие. К причинам, способствующим развитию воспаления, относят:

- переохлаждение;
- ослабление иммунитета после предшествующей болезни;
- беременность;
- обезвоживание;
- истощение;
- авитаминоз;
- наличие сахарного диабета.

При скоплении гноя в почечных тканях могу иметь место язвенные поражения и даже деструкция почечной паренхимы. Своевременное лечение является главным условием быстрого выздоровления. Болезнь прогрессирует стремительно и легко переходит в гнойную форму.

Недолеченный острый пиелонефрит с такой же легкостью переходит в хронический. Если заболевание развивается на фоне мочекаменной болезни, то больному потребуется симптоматическая терапия, где главный акцент делается на снятии боли и острого воспаления.
К провоцирующим факторам также можно отнести нарушение пассажа мочи, что приводит к развитию воспаления по восходящему принципу. Инфицирование снизу вверх происходит значительно реже и обычно наблюдается у мужчин, что связано с особенностями мочевыделительной системы и возрастными изменениями. Опухолевые процессы препятствуют естественному оттоку мочи. Застойные явления и рефлюкс мочи могут иметь место при аденоме предстательной железы, фимозе, раке простаты, воспалении уретры.
Симптомы болей почек у женщин
Симптоматика у мужчин и женщин может разниться, поэтому рассмотрим, как проявляют себя почечные болезни у лиц женского пола:
- по утрам сильно отекает лицо, при этом к вечеру все нормализуется;
- также могут отекать руки и ноги;
- иногда без видимых причин повышается температура тела;
- есть изменения в цвете, запахи мочи;
- появляются частые позывы к мочеиспусканию, при этом ходить в туалет больно;
- рвота либо тошнота;
- снижение работоспособности;
- вздутие живота;
- частая сухость во рту;
- мигрени;
- в моче могут наблюдаться примеси крови.
Чтобы различить, болят почки или поясница, необходимо обратиться к специалисту и пройти лабораторные исследования. Как правило, этого бывает достаточно для определения патологии.
Стадии болезни
В течении пиелонефрита отмечается стадийность. Каждой из стадий соответствуют специфические проявления, обусловленные изменениями в структуре почки.
Стадии пиелонефрита:

- Начальная стадия. Жировая капсула почек увеличивается из-за отека. Внутри возникают инфильтраты – области скопления лимфы, клеток крови. При отсутствии лечения серозное воспаление переходит в гнойную форму.
- Стадия острого нагноения. В корковой оболочке почки возникают множественные мелкие гнойники. В результате увеличения диаметра они сливаются, формируя нарыв – карбункул почки. Гнойные массы расплавляют почечную ткань, из-за чего возникает разлитое воспаление – абсцесс почки.
Острый гнойный пиелонефрит опасен сильной интоксикацией организма, спутанностью сознания и бредом.
Симптомы
Острая форма пиелонефрита начинается внезапно. У пациента резко повышается температура до 39–41°C, возникает боль в пояснице, головокружение, тошнота. Одновременно с лихорадкой появляется обильный пот.
Один из наиболее характерных признаков острого гнойного воспаления в почках — потрясающий озноб. Боль при пиелонефрита может быть как тупой, так и острой, локализоваться с одной стороны спины или растекаться по всему животу. Первичный пиелонефрит нередко проходит совсем без ощущений.
В отличие от него вторичная форма пиелонефрита, возникающая в результате защемления или закупорки мочевыводящих протоков, протекает с выраженными болевыми приступами, доходящими по интенсивности до почечной колики. Если на этом этапе не обратиться за помощью, пиелонефрит принимает хроническую форму либо к нему присоединяется нагноительный процесс.
Специфические признаки острого пиелонефрита:
- общая интоксикация организма (вялость, слабость, мигрени, ухудшение самочувствия);
- боль в пояснице или боковых мышцах живота;
- повышение АД;
- изменение мочи (помутнение, присоединение крови);
- появление поллакурии и никтурии;
- развитие анемии.
Отечный синдром для пиелонефрита не характерен и, как правило, исключает этот патологический процесс. Однако заболевание, осложненное гломерулонефритом, может протекать с пастозностью.
Для хронического пиелонефрита характерна вялая симптоматика и волнообразное течение — периоды ремиссии постоянно сменяются рецидивами. Зачастую вялотекущая форма ассоциируется у больных с любой другой урогенитальной патологией: циститом, аденомой простаты, камнями в почках.
Такое невыраженное течение хронического пиелонефрита заметно осложняет диагностику и затягивает лечение.
У женщин
Симптомы пиелонефрита у женщин в общем случае не отличаются от стандартных, однако есть ряд признаков, характерных только для слабого пола:
- Пиелонефрит у беременных: чем опасно …
- Болит правая почка при беременности …
- Как распознать и вылечить пиелонефрит
- BBC News Русская служба
- пиелонефрит обычно начинается с цистита — походы в туалет становятся частыми и болезненными, появляется тянущая боль в мочевом пузыре, озноб;
- хроническое воспаление развивается незаметно, во многом напоминая дискомфорт перед месячными — ломота в пояснице и низу живота, общее ухудшение самочувствия;
- у дам с пышными формами болевые ощущения могут отсутствовать.
Пиелонефрит у женщин на последних сроках беременности проявляет себя только болью при мочеиспускании. Остальная симптоматика выражена слабо.
У мужчин
Пиелонефрит у мужчин также имеет несколько характерных деталей. Во-первых, вместо боли может присутствовать выраженное напряжение мышц живота со стороны пораженного органа. Симптом доставляет некоторый дискомфорт и вводит больного в заблуждение.
Во-вторых, хронический пиелонефрит у мужчин зачастую сопровождается повышением АД до критических отметок. Для женщин такой симптом нехарактерен.
У детей
У детей патологический процесс встречается значительно реже, чем у взрослых и обычно протекает бессимптомно или ребенок в силу возраста просто не может рассказать о плохом самочувствии.
Насторожить родителей должны следующие симптомы:
- смена настроения, беспричинные капризы, плач;
- частое мочеиспускание, усиливающееся в ночное время;
- вялость, усталость, отказ от активных игр;
- ухудшение аппетита;
- бледность кожных покровов.
Для детей раннего возраста, страдающих от пиелонефрита, характерен абдоминальный синдром. Проявляется он резким дискомфортом в животе при отсутствии заболеваний органов ЖКТ.
Хронический пиелонефрит, симптомы и лечение
Хронический пиелонефрит – воспалительное заболевание, затрагивающее, прежде всего, чашечно-лоханочную систему почек.
Он может развиться в любом возрасте, у мужчин и у женщин, может быть как самостоятельным заболеванием и осложнением других болезней или аномалий развития.
По статистике, этим заболеванием страдают до 20 % населения, однако специалисты считают, что на самом деле его распространенность ещё выше.
Какие клинические симптомы типичны для хронического пиелонефрита?
При хроническом пиелонефрите воспалительный процесс локализуется в области чашечек и лоханок почек.
- Боли в пояснице чаще неинтенсивные, ноющие, обычно несимметричные. Замечено, что нередко боли появляются не на пораженной стороне, а на противоположной.
Может быть чувство дискомфорта, тяжести в пояснице, особенно при ходьбе или длительном стоянии. Больные жалуются, что поясница мерзнет, стремятся теплее одеться. Сильные или схваткообразные боли скорее типичны для мочекаменной болезни. При низко расположенной или подвижной почке, а также у детей до 10-12 лет боли могут локализоваться в животе.
- Повышение температуры, не выше 38 С, обычно вечером, без видимых причин.
- Учащенное мочеиспускание, особенно в ночные часы.
- Повышение артериального давления. В период ремиссии это может быть единственным симптомом.
- Ухудшение самочувствия, разбитость и слабость, более выраженная утром, снижение настроения, головные боли.
- Небольшая отечность лица, кистей, больше по утрам, стоп и голеней – к концу дня.
Лабораторные признаки хронического пиелонефрита
- Снижение гемоглобина в общем анализе крови.
- При трехкратном исследовании анализов мочи выявляется повышенное количество лейкоцитов (в норме – не более 4-6 в поле зрения); бактериурия более 50-100 тыс. микробных тел в 1 мл.
; эритроциты (особенно при мочекаменной болезни, нефроптозе); иногда – белок, но не более 1 г/л, а цилиндров вообще не бывает.
- В пробе Зимницкого часто снижается удельный вес (ни в одной порции он не превышает 1018).
- В биохимическом анализе крови общий белок в пределах нормы, может незначительно снижаться альбумин, а при появлении признаков почечной недостаточности повышаются креатинин и мочевина.
Дезинтоксикация
Если нет высокого давления и выраженных отеков, рекомендуется увеличить количество выпиваемой жидкости до 3 литров в сутки. Можно пить воду, соки, морсы, а при высокой температуре и симптомах интоксикации – регидрон или цитроглюкосолан.

Фитотерапия
Наиболее эффективным средством фитотерапии при хроническом пиелонефрите является лист толокнянки.
Эти народные средства лечения пиелонефрита эффективны как дополнение к антибактериальной терапии, но не заменят её, и не должны использоваться в период обострения.
Сборы трав нужно принимать длительно, месячными курсами после завершения антибактериального лечения или в период ремиссии, для профилактики. Оптимально это делать 2-3 раза в год, в осеннее-весенний период.
Несомненно, от фитотерапии следует отказаться, если есть склонность к аллергическим реакциям, особенно поллинозы. Примеры сборов:
- Толокнянка (лист) – 3 части, василек (цветы), солодка (корень) – по 1 части. Заварить в соотношении 1 столовая ложка на стакан кипятка, настоять 30 минут, пить по столовой ложке 3 раза в день.
- Лист березы, кукурузные рыльца, полевой хвощ по 1 части, плоды шиповника 2 части. Столовую ложку сбора залить 2 стаканами кипятка, настоять полчаса, пить по полстакана 3-4 раза в день.
Средства, улучшающие почечный кровоток:
- антиагреганты (трентал, курантил);
- препараты, улучшающие венозный отток (эскузан, троксевазин) назначаются курсами от 10 до 20 дней.
Санаторно-курортное лечение
В нем есть смысл, так как лечебный эффект минеральной воды быстро утрачивается при бутилировании. Трускавец, Железноводск, Обухово, Кука, Карловы Вары – какой из этих (или других) бальнеологических курортов выбрать – это вопрос географической близости и финансовых возможностей.
Возможные осложнения
Своевременное купирование воспалений и адекватное терапевтическое воздействие в большинстве случаев приносит полное выздоровление. Однако при наличии гнойных образований в почках возможно появление осложнений, игнорирование которых несет угрозу жизни.
Наиболее опасные осложнения острой формы патологии:

- некротический папиллит — может стать показанием к удалению почки;
- атрофия паренхимы и пиелонефритическое сморщивание почек — ведет к гибели тканей органа;
- абсцессы, карбункулы — одна из причин развития сепсиса и летального исхода;
- острая почечная недостаточность.
Даже после выздоровления, пораженные ткани почки не способны восстановиться в первоначальном виде. Чаще всего разрушенные участки замещаются соединительной тканью. Отсутствие лечения при хронической форме пиелонефрита также приводит к деструкции тканей пораженного органа. Патологические процессы в этом случае происходят медленно, но вызванные ими осложнения необратимы.
Что можно сделать самостоятельно?
Полноценно провести лечение пиелонефрита, полностью исключив риск развития осложнений, невозможно. При этом в случае отсутствия возможности обратиться к врачу можно последовать следующим рекомендациям:
- Положить одну ладонь на ту область, где ощущается болезненность. В дальнейшем следует постучать ребром другой кисти по ладони. При усилении болевых ощущений можно быть практически уверенным, что проблемы связаны именно с почечной патологией.
- При любых вариантах пиелонефрита рекомендуется использовать почечный сбор в виде отвара. Его можно приобрести практически в любых аптеках. Единственным противопоказанием к применению лекарственного средства является индивидуальная непереносимость его компонентов. Употреблять почечный сбор можно курсами по 2 месяца 3 раза в год.
- Также самостоятельно можно начать принимать противовоспалительные препараты (“Нимесулид” 0,1 по 1 таб. 2 раза в день 5 дней), а также миорелаксанты (“Дротаверин” 0,08 по 1 таб. 3 раза в день 5 дней). Употреблять эти лекарства нужно после еды, так как НПВС могут оказывать негативное воздействие на слизистую оболочку желудка.
- Кроме этого, необходимо избегать переохлаждений, так как они могут стать причиной утяжеления состояния. При этом при пиелонефрите не стоит принимать горячую ванну и прикладывать на область почек горячие компрессы. Это обусловлено тем, что излишнее тепло может способствовать распространению инфекционного процесса.
Даже если указанные мероприятия принесли облегчение состояния, при первой же возможности следует обратиться к специалисту для проведения необходимого обследования и эффективного лечения. Только доктор способен ответить на вопрос, опасен ли хронический пиелонефрит или же острая форма заболевания после применения указанных препаратов.