Варикоцеле — что это такое? Причины, симптомы варикоцеле, лечение

Нередко встречаемое мужское заболевание варикоцеле проявляется в расширении вен, которые окружают яичко и семенной канатик.

Общие сведения

Само по себе варикоцеле не угрожает жизни пациента и, как правило, не доставляет ему особого беспокойства. Основная опасность варикоцеле заключается в том, что заболевание может привести к развитию мужского бесплодия. При анализе эякулята нарушения сперматогенеза определяется у 20-70 % больных с варикоцеле. Существуют подтвержденные данные о корреляции между степенью нарушения продукции сперматозоидов и продолжительностью болезни. В некоторых случаях варикоцеле сопровождается болевым синдромом различной интенсивности.

По данным ВОЗ, варикоцеле страдает 15-17% мужчин. Частота заболеваемости может значительно колебаться в зависимости от возраста и места проживания. В возрасте 14-15 лет варикоцеле выявляется у 19,3% подростков, при призыве на военную службу – у 5-7% юношей. Нередко варикоцеле протекает практические бессимптомно и мужчины не обращаются за медицинской помощью. При проведении УЗИ признаки варикоцеле определяются у 35% мужчин, достигших половой зрелости. У подавляющего количества больных выявляется левостороннее варикоцеле, что обусловлено анатомическими различиями венозных систем яичка слева и справа. Справа варикозное расширение вен семенного канатика развивается у 3-8% пациентов, с двух сторон – у 2-12%.

Локализация в яичке

Варикоцеле делится на виды по локализации: левостороннее (88% случаев), правостороннее (3%), двустороннее (9%):

  • Левостороннее. Чаще всего болевые ощущения проявляются у мужчин слева, где располагается почечная вена, что контактирует с рядом проходившими сосудами, пережимавшими ее. Объясняется это физиологическим строением половых органов и кровеносных сосудов в них.
  • Правостороннее. Варикоцеле справа встречается очень редко, не имеет выраженных симптомов. Присутствующий дискомфорт, выраженный тянущей болью, проявляется только после физических нагрузок.
Локализация в яичке

О причинах, опасности и методах лечения варикоцеле вы можете прочесть в отдельных статьях и посмотреть на видео:

Причины развития заболевания

При варикоцеле причины возникновения обусловлены особенностями строения вен. Главным механизмом варикоза, деформации вен является застой крови в венозном русле по причине слабости клапанного аппарата и венозных стенок.

Произойти это может во время физических нагрузок, долгого стояния на ногах, при частых запорах. Просвет вены расширяется. Клапан не способен удерживать кровь, которая поступает в обратном направлении из почки вниз (рефлюкс).

Еще одна причина — это тромбоз вен. При геморрое, варикозном расширении вен ног может возникнуть данное заболевание .

Некоторые болезни способны спровоцировать варикоцеле. В частности, речь идет о заболеваниях , приводящих к повышению внутибрюшного давления, в результате которого может возникнуть сужение вен.

К данным заболеваниям относят: опухоль в брюшной полости, почечную недостаточность, воспаление лимфатических узлов.

Варианты лечения

Выбор конкретной тактики лечения варикоцеле у мужчин зависит от степени прогрессирования заболевания и от имеющихся на данный момент симптомов.

Консервативное лечение варикоцеле

Консервативное лечение заболевания у мужчин очень часто оказывается не эффективным и обычно используется в качестве подготовки к операции. Данный постулат особенно актуален при развитии варикоцеле второй или третьей степени, которые характеризуются необратимостью процесса.

Варианты лечения

Приемом лекарственных средств невозможно добиться устранения причины развития заболевания, т.е. восстановить нормальное строение и функционирование венозных клапанов, поэтому консервативное лечение варикоцеле достаточно ограничено.

В ряде случаев, врач может назначить лекарственные средства, способствующие улучшению циркуляции крови и повышающие тонус стенки вен. К таким препаратам относят Трентал, Пентоксифиллин и ряд антикоагулянтов – Клопидогрел и др.

Читайте также:  Оксалаты в моче у ребенка – нужно обратить внимание на питание!

Активное применение, в том числе и в домашних условиях, нашли препараты из группы венотоников: Диосмин, Вазокет, Детралекс и др. Данное лечение позволяет улучшить отток крови от яичка и снизить вероятность развития тромбов, способных осложнить течение основного заболевания. Помимо данных медикаментозных средств используется витаминотерапия витаминами групп B, С, А и Е.

Очень важно соблюдение пациентом ряда рекомендаций, направленных на изменение образа жизни, что может позволить снизить риск прогрессирования заболевания и отложить необходимость экстренной операции. С этой целью, указанные рекомендации для мужчин, должны соблюдаться каждым больным с варикоцеле:

Варианты лечения
  • избегать физического перенапряжения;
  • исключить из жизни стрессовый фактор и эмоциональное перенапряжение;
  • ношение специальной поддерживающей повязки для яичка, позволяющей улучшить отток от него венозной крови.

Хирургические методы лечения

Наиболее эффективный способ лечения варикоцеле яичка у мужчин– проведение хирургической операции, заключающейся в улучшении оттока венозной крови различными путями. Хирургические методы лечения показаны при варикоцеле второй и третьей степени, когда консервативные способы уже не эффективны.

Существует несколько разновидностей хирургического лечения варикоцеле, однако, наиболее приемлемым способом, является микрохирургическое вмешательство, заключающееся в пересадке яичковой вены в надчревную, что позволяет восстановить нарушенный кровоток.

Подобная операция проводится у мужчин при наличии противопоказаний к другим видам оперативных вмешательств. Стандартные способы хирургического лечения включают в себя иссечение поврежденной вены с образованием новых анастомозов, улучшающих отток крови от яичка.

Варианты лечения

Лечение народными средствами

Стоит помнить о том, что лечение варикоцеле у мужчин возможно и народными средствами в домашних условиях. Подобные методы позволяют уменьшить ощущения дискомфорта и болевой синдром.

Однако терапия народными средствами должна использоваться в сочетании со стандартными лекарственными препаратами или же применяться в виде монотерапии при первой степени заболевания.

Как правило, для лечения в домашних условиях применяют различные сборы трав или комбинации природных продуктов. Ниже перечислен ряд распространенных рецептов, помогающих при варикоцеле у мужчин:

  • зверобойный сок в объеме 50 мл смешивают с 200 мл подслащенного молока. Полученную смесь необходимо пить каждое утро на протяжении 1-2 месяцев;
  • сухую траву (лекарственную вербену, толокнянку, корень одуванчика, прострел луговой, медуницу и спорыш) заливают в 500 мл кипятка и настаивают в течение часа. После этого, полученный настой тщательно процеживают и пьют дважды в день по 50 мл;
  • активно применяется и другой лекарственный сбор, состоящий из плодов черники, шалфея, листьев березы, лаврового листа, яблок и мелисы. Принцип приготовления данного настоя аналогичен предыдущему.
Варианты лечения

Важно понимать, что лечение народными средствами не является методом лечения с доказанной эффективностью, поэтому ожидать чудесных результатов не стоит. Данные методы – традиционная медицина, уступающая по своему признанию хирургической операции или лекарственным средствам.

Варикоцеле – прогрессирующее и длительно текущее заболевание, в отсутствии лечения приводящее к снижению фертильности и бесплодию.

В связи с этим, мужчина, заметивший у себя описанные выше симптомы, должен обратиться за медицинской помощью к своему лечащему врачу.

Лечение варикоцеле достаточно простая задача, возможная в домашних условиях. Однако, вид терапии, дозировку лекарственных средств и назначение по необходимости операции, должен назначать только врач.

ВЫ ВСЕ ЕЩЕ ДУМАЕТЕ, ЧТО ИЗБАВИТЬСЯ ОТ ВАРИКОЗА НЕВОЗМОЖНО!?

Варианты лечения

Когда обратиться к врачу

Развитие варикоцеле иногда само по себе является симптомом таких опасных болезней, как рак почки, яичка, тромбоз сосудов и ряда других, поэтому следует не задерживать с визитом к врачу если симптомы варикоцеле в первый раз возникли внезапно, это особенно касается мужчин старше сорока лет. Здесь возможен рак почки. Кроме того, повышенную тревогу должны вызывать признаки варикоцеле, проявившиеся лишь с правой стороны мошонки. Вообще дискомфорт или возникновение болей в области мошонки должны быть сигналом для посещения врача.

Ряд данных указывает на то, что варикоцеле снижает качество спермы и возможность зачатия. То есть эта опасность должна заставить больного при первых же признаках варикоцеле и невозможности зачать ребенка обращаться к врачу.

Причины варикоцеле

Основные причины, способствующие возникновению варикоцеле у мужчин:

  • высокое внутрибрюшное давление – следствие запоров, сильных физических нагрузок, хронических стрессов, влечет за собой переполнение вен, растягивание их стенок, в дальнейшем – деформацию;
  • генетическая предрасположенность – при наличии данного фактора велика вероятность появления врожденного заболевания, характеризующегося патологиями венозных клапанов или низкой эластичностью вен в мошонке;
  • заболевания почек – способствует развитию правостороннего типа болезни;
  • уменьшение венозного просвета в результате течения воспалительных процессов, травм, хирургических вмешательств, нарушений гормонального фона и роста образований;
  • неправильное ведение образа жизни – злоупотребление алкоголем и курением, большое количество фастфуда, консервантов и тяжелой пищи в рационе, малоподвижный образ жизни – все это влечет за собой увеличение количества холестериновых бляшек, истончение стенок сосудов, сдавливание вен жировой прослойкой;
  • нерегулярная половая жизнь или ее отсутствие – вызывает застой крови в области малого таза и мошонки, повышает риск возникновения других заболеваний половой сферы;
  • прием гормональных препаратов – без назначения врача это способно нарушить работу эндокринных органов.

В детском возрасте патология чаще всего развивается из-за внутриутробных нарушений, заболеваний сосудов, повышенного внутрибрюшного давления. У подростков варикоцеле нередко является следствием поднятия тяжестей или занятий тяжелой атлетикой.

Факт: неправильный образ жизни у детей приводит к патологиям чаще, чем у взрослых – это связано с продолжающимся развитием организма и недостаточной эластичностью сосудов.

Особенности недуга

Варикоцеле – мужское заболевание, при котором значительно увеличиваются вены семенного канатика. Для данного недуга характерно изменение сосудов вокруг семенного кантика и появление варикозных узлов. Степень его опасности довольно высока, и это связано с тем, что в большинстве случаев болезнь протекает бессимптомно. Пациент продолжает вести привычный образ жизни и не спешит обратиться за помощью к квалифицированному флебологу.

Особенности недуга

Между тем, из-за варикоцеле мужчине грозят:

  • нарушение функциональности яичек;
  • раннее наступление мужского климакса;
  • бесплодие.
Особенности недуга

Устранит патологию опытный сосудистый хирург путем оперативного вмешательства. Протекает заболевание на фоне имеющегося варикозного расширения вен нижних конечностей или геморроя. Так как течение процесса скрытое, больные зачастую узнают о наличии патологии во время профилактического осмотра, но иногда к специалисту обращаются и те, кого беспокоят тянущие боли в области мошонки или заметное ее увеличение с одной стороны.

Флебологи придают огромное значение своевременности обращения к специалисту за медицинской помощью, но чаще всего единственно правильным становится принятие решения о проведении операции.

Особенности недуга

Мужчины жалуются на:

  • чувство тяжести в области мошонки при ходьбе и в положении стоя;
  • тянущую, тупую или острую боль, иррадиирущую в поясницу, низ живота, пенис, внутреннюю часть бедра;
  • жжение в семенном канатике;
  • недержание мочи или частые мочеиспускания;
  • половую слабость;
  • зуд мошонки и значительное увеличение в размерах яичка на пораженной стороне.
Особенности недуга

Пациенты становятся раздражительными, теряют аппетит, худеют, плохо спят, находятся в постоянной депрессии. При обследовании обнаруживаются значительные отклонения спермограммы. Флеболог принимает решение о необходимости хирургического вмешательства и выбирает один самых современных способов его проведения. Однако в некоторых случаях (чаще всего после обычной операции) через некоторое время после выздоровления наступает рецидив варикоцеле.

Варикоцеле у мужчин — лечение

В начальной стадии варикоцеле у мужчин лечение не требуется. В этот период необходимо соблюдать определённый режим, направленный на предотвращение дальнейшего развития заболевания. Чтобы уменьшить застойные явления в малом тазу, необходимо снизить физические нагрузки, избавиться от запоров, носить комфортное бельё. При подозрении на варикоцеле у детей и в юношеском возрасте возможен приём венотоников — препаратов, улучшающих венозный кровоток. Но надо помнить, что терапевтического лечения варикоцеле у мужчин не существует. Может проводиться симптоматическое лечение: для уменьшения болей назначаются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), рекомендуется ношение мягкого и удобного нижнего белья. Но это не решение проблемы.

После операции

Следующие 2-3 месяца отводятся на реабилитацию. В это время рекомендуется минимизировать физические нагрузки на организм. Ограничения половой активности сохраняются в пределах 20-30 дней. Этот срок может быть продлен по рекомендациям врача.

После хирургического вмешательства каких-либо серьезных осложнений не возникает. Пациенты чувствуют себя отлично, а болевой дискомфорт спустя некоторое время полностью исчезает.

К сожалению, даже оперативное вмешательство далеко не всегда позволяет устранить варикоцеле. После операции некоторые пациенты отмечают присутствие расширенных вен на том же месте. В этом случае рекомендуется повторно обратиться за помощью.

Лечение варикоцеле

Варикоцеле, лечение которого зависит от степени поражения и вызванных им последствий, занимает не последнее место среди мужских недугов. Опасность данного заболевания в большей степени кроется в бесплодии и болевом синдроме, вызванном более сильной степенью поражения.

Болезнь варикоцеле – это варикозное расширение вен семенного канатика и яичка. Такой патогенный процесс не только способствует перегреванию яичек, но и не доставляет им достаточного питания, так как кровь в пораженных участках вен обеднена кислородом. Естественно данные процессы могут негативно сказываться на сперматогенезе.

Если вены значительно увеличены и это сказывается на фертильности или вызывают болевой синдром, то единственным выходом в данной ситуации является уменьшение вен до нормального состояния и нормализация микроциркуляции крови. К сожалению, в этом случае поможет лишь операция, варикоцеле с выраженными симптомами вылечить по-другому просто невозможно.

В связи с тем, что варикоцеле у мужчин порой протекает без каких либо симптомов и не угрожает жизни, то оперативное вмешательство назначается лишь в трех случаях:

  • наличие болевого синдрома в области мошонки и яичка;
  • понижение фертильности или бесплодие на фоне варикоцеле;
  • выраженные эстетические дефекты пораженными венами.

В большинстве случаев, из-за актуальности проблемы за оперативным лечением обращаются мужчины, которым был поставлен диагноз бесплодие. Это разумно, ведь установлено негативное влияние расширенных вен семенного канатика на качество сперматогенеза, в частности подвижность и жизненный цикл сперматозоидов.

В данный момент широко применяются четыре основных метода операции по поводу варикоцеле.

Открытая операция по Иваниссевичу

Суть операции заключается в том, чтобы через значительный разрез в подвздошной области под мышечным и сухожильным слоем найти вену яичка выше уровня внутреннего кольца пахового канала и перевязать ее.

Операция Мармара из минидоступа

На расстоянии 1 см от основания члена по проекции наружного пахового кольца делается небольшой разрез размером 2 см. Затем после рассечения кожи и клетчатки перевязывают вены семенного канатика. В таком случает отток крови от яичка в дальнейшем производится при помощи системы поверхностных вен.

Эндоскопическая операция

Наиболее популярным и востребованным лечением варикоцеле является эндоскопическая операция, которая производится через 3 небольших разреза. За счет вводимого эндоскопа и миниатюрной камеры в брюшную полость у хирурга есть возможность на мониторе видеть всю картину в целом. Под большим увеличением и хорошим освещением имеется возможность тщательно выделить элементы из сосудистого пучка и наложить титановые скобки или хирургические нити на пораженные вены. Преимуществом данного метода является относительно малая инвазивность, более развернутый вид на расширенные вены, длительность операции менее 30 минут.