В каких случаях и как делают ЭКО процедуру?

Процедура экстракорпорального оплодотворения делается во всем мире относительно давно и довольно успешно. Между тем, для людей, не имеющих отношения к медицине, она во многом остается непонятной и вызывает немало вопросов. В этом материале мы собрали обобщающие ответы на вопросы о том, как делают и ЭКО и какие нюансы учитываются при проведении процедуры и подготовке к ней.

Что такое ЭКО?

ЭКО – экстракорпоральное оплодотворение, метод зарождения новой жизни вне человеческого тела. Яйцеклетки и сперматозоиды смешиваются в лабораторных условиях, для этого они извлекаются и помещаются в инкубатор. Среди образовавшихся зигот выбираются наиболее сильные и вживляются в материнский организм для дальнейшего естественного вынашивания. Такая технология дает эффективность до 50%: эмбрионы успешно приживаются, и женщины с диагнозом «бесплодие» становятся матерями здоровых детей.

При мужском бесплодии метод ЭКО дополняется ИКСИ: оплодотворение проводится только одним сперматозоидом не естественным путем, а с помощью специальных инструментов. Этот метод позволил многим мужчинам стать родителями даже при тяжелых патологиях образования спермы.

Что такое беременность методом ЭКО?

Беременность после ЭКО наступает в результате переноса в женскую матку эмбриона, полученного путем искусственного оплодотворения женских половых клеток мужской спермой вне тела человека.

Это очень серьезный шаг, к которому прибегает пара. Необходимо помнить, что стопроцентных гарантий успешного экстракорпорального оплодотворения никто дать не может. Успех ЭКО зависит от очень многих факторов.

Суть метода ЭКО

Суть метода ЭКО состоит в том, что нужно получить человеческий эмбрион вне организма матери, а затем его пересадить в полость матки, где будет происходить дальнейшее его развитие до самих родов.

После того как пара будет полностью обследована и готова к процедуре ЭКО, ей предстоит пройти несколько этапов этой сложной и длительной процедуры.

  • Женщине проводится стимулирование суперовуляции для получения нескольких яйцеклеток. В некоторых случаях этот этап опускается.
  • Получение половых клеток обоих супругов или забор донорского материала.
  • Оплодотворение яйцеклеток спермой или же искусственное введение сперматозоидов под оболочку яйцеклеток.
  • Перенос полученных эмбрионов (зародышей) в матку.
  • Подтверждение факта беременности.

Каждый этап ЭКО имеет свои особенности и сложности.

Чем отличается ИКСИ от стандартного ЭКО?

Геморрой в 79% случаев убивает пациента

Суть стандартного ЭКО: оплодотворение яйцеклеток спермой супруга или же донора происходит вне женского организма, а затем полученный эмбрион переносится в матку матери.

Различается отдельная разновидность ЭКО, которая называется ИКСИ. Расшифровывается ИКСИ по первым буквам английской аббревиатуры ICSI — IntraCytoplasmic Sperm Injection. Особенность ИКСИ в том, что сперматозоид искусственно вводится под оболочку женской половой клетки. Для этого используют специальную микроиглу. Такой метод ЭКО позволяет стать отцами тем мужчинам, у которых выявлены качественные и количественные патологии сперматозоидов.

Важно пройти генетическое обследование мужчине перед процедурой ИКСИ. Ведь некоторые генетические аномалии как раз и мешают нормальному спермогенезу. Такое обследование делается для того, чтобы выяснить, нет ли риска передачи генетической болезни ребенку.

Иногда после неудачного ЭКО обычным способом, применение метода ИКСИ позволяет добиться положительных результатов.

Читайте также:  Информация про все лекарства от аденомы простаты

Особенности проведения процедуры ЭКО

Статистика показывает, что успешные результаты после такого зачатия отмечаются только в 50% случаев. Половина всех случаев оказывается неудачной.

Этот показатель значительно меняется в зависимости от возраста пациентки, ее состояния здоровья. Экстракорпоральное оплодотворение – метод, эффективно используемый при бесплодии.

Этапы процедуры ЭКО

Эта вспомогательная репродуктивная технология заключается в проведении искусственного оплодотворения яйцеклетки матери в лабораторных условиях.

Особенности проведения процедуры ЭКО

Полученный эмбрион «выращивают» еще в течение нескольких дней, после чего проводится подсадка в матку к женщине.

Чтобы повысить вероятность успешного зачатия в пробирке, используют несколько яйцеклеток одновременно. Так как у здоровой женщины за один цикл созревает одна-две яйцеклетки, то перед проведением ЭКО проводят гормональную стимуляцию.

Есть ли ограничение по количеству попыток на ЭКО?

Женщины, у которых не получилось забеременеть после первого раза экстракорпорального оплодотворения, интересуются, сколько попыток ЭКО можно делать.

Часто еще на первичной консультации врач-репродуктолог сообщает супружеской паре, что может потребоваться повторное проведение процедуры, так как не всегда она успешна с первого раза.

Консультация супружеской пары с репродуктологом перед проведением ЭКО

Ошибочно считать, что данная репродуктивная технология способна привести к тяжелым патологиям. Она не может спровоцировать рост опухоли в матке или яичниках, вызвать гормональный сбой в работе щитовидной железы.

ЭКО не способствует преждевременному наступлению менопаузы. Обследование женщин, прошедших процедуру, подтверждает, что все манипуляции результативны и не отражаются негативным образом на здоровье пациенток.

Особенности проведения процедуры ЭКО

По закону повторное проведение не запрещено, ограничений не существует. Только супружеская пара вправе решать, сколько раз им прибегать к данной методике.

Известен случай, когда к экстракорпоральному оплодотворению женщина прибегала 44 раза. Последняя подсадка оказалась успешной, пациентка забеременела и родила здорового ребенка.

Как быстро можно повторить подсадку после неудачной попытки

Определяя, сколько раз в год можно делать ЭКО, стоит учитывать несколько факторов.

Схемы стимуляции овуляции

Обычно лечащие врачи учитывают следующие аспекты:

  1. возраст пациентки;
  2. состояние здоровья;
  3. перенесенные операции;
  4. наличие попыток в прошлом;
  5. фолликулярный запас;
  6. схему стимулирования овуляции.

Частоту попыток экстракорпорального оплодотворения следует определять индивидуально.

Особенности проведения процедуры ЭКО

Важно учитывать, что при ЭКО проводится гормональная стимуляция, а частое воздействие гормонами может спровоцировать синдром гиперстимуляции яичников.

Чем чаще проводится процедура, тем выше риск развития этого явления. Думая, сколько раз можно делать ЭКО, стоит поговорить с врачом.

Некоторые пациентки проводили подсадку в нескольких циклах подряд, и она завершалась успешной беременностью.

В большинстве ситуаций врачи рекомендуют проводить экстракорпоральное оплодотворение с интервалом в 2-3 месяца.

В течение года можно осуществить 3-4 попытки. Чтобы метод можно было использовать чаще, стоит грамотно подходить к проведению методики.

Криоконсервация при ЭКО

Необходимо учесть следующие факторы:

  • использовать минимальные дозировки гормональных средств;
  • отказаться от стимуляции и проводить ЭКО в естественном цикле;
  • пользоваться криоконсервированием, благодаря чему подсадки можно делать чаще, не перегружая организм пациентки дополнительными процедурами.
Особенности проведения процедуры ЭКО

В самом щадящем варианте проведение ЭКО – довольно сильный стресс для организма женщины. Она испытывает как эмоциональную, так и физическую нагрузку.

Поэтому необходимо делать небольшие перерывы между процедурами, чтобы пациентка успевала полноценно восстановиться.

Насколько эффективны повторные попытки

По статистике повторные попытки экстракорпорального оплодотворения чаще завершаются успешно, чем первые.

График зависимости результата ЭКО от тревоги пациентки

После второго ЭКО беременность более вероятна, и для этого есть следующие причины:

  1. при повторных попытках врачи лучше знают организм пациентов, у них есть информация о фертильности и качестве биоматериалов;
  2. женщины меньше переживают, что влияет на уровень гормона кортизола, который препятствует нормальному зачатию;
  3. дополнительное время позволяет провести более полную диагностику организма.

Семьи, имеющие ограниченный достаток, интересуются, сколько попыток ЭКО можно делать по ОМС.

Особенности проведения процедуры ЭКО

На данный момент количество бесплатных процедур не ограничено. Имеет значение только частота – пара может воспользоваться методикой не чаще раза в год.

Читайте также:  Микролитиаз почек, что это такое и как его лечить?

Заключение

Проводить повторные процедуры экстракорпорального оплодотворения можно и нужно, так как это возможность довести начатое лечение до конца и достичь желанного результата.

Не стоит переживать, важно быть уверенной в успехе всех манипуляций. Современные методы позволяют сохранить здоровье женщины, при этом подарить ей возможность испытать радость материнства.

Родоразрешение: от чего зависит выбор способа

Вы уже знаете, как делают ЭКО. Процедура довольно сложная и требует соблюдения пациенткой всех правил. Об успешном исходе манипуляции можно говорить после рождения ребенка. Нередко этим вопросом занимаются специалисты той же клиники, в которой проводилось искусственное оплодотворение.

При нормальном течении беременности и отсутствии противопоказаний женщина может родить самостоятельно. Естественные роды приветствуются при одноплодной беременности. Если малышей двое и больше, то медики настаивают на кесаревом сечении. В этом случае вы будете уверены в том, что детишки не получат родовую травму при прохождении через родовые пути, что часто бывает при многоплодной беременности. Врачи вовремя окажут ребятишкам помощь.

Родоразрешение: от чего зависит выбор способа

Минусы и недостатки технологии

Несмотря на множество показаний, процедура ЭКО имеет ряд характерных минусов:

  1. Эффективность лечения ЭКО невысока, даже в лучших центрах репродукции только одна из трёх женщин беременеет после процедуры и одна из четырёх беременностей завершается рождением ребёнка.
  1. Очень высокая стоимость процедуры делает ЭКО недоступным лечением части женщин.
  2. Препараты, используемые в протоколах ЭКО, могут нести ряд побочных, довольно опасных эффектов:
  • синдром гиперстимуляции (СГЯ)

Повышение уровня эстрогенов сильными медикаментами может повлечь осложнение в виде СГЯ, что чревато увеличением свёртываемости крови и проницаемости сосудов.

  • перекрут яичника на ножке

Из-за увеличенных размеров в стимулированной овуляции яичник может перекрутиться, что может привести к отмиранию ткани железы. Осложнение решается только хирургическим путём.

  • кисты яичников

Изменённый гормональный фон может привести к развитию и кровотечению кист яичника.

  • хирургические осложнения

Забор яйцеклеток происходит под общим наркозом с сопутствующими хирургическими рисками: инфекции, перфорацией, осложнениями после анестезии, анафилактическим шоком.

  • многоплодная беременность

Частое осложнение экстракорпорального оплодотворения с рисками невынашиваемости и преждевременных родов.

  • внематочная беременность

Если у женщины сохранены патологические трубы, риск внематочной беременности составляет два процента.

  • замерзшая беременность

Данная патология может возникнуть из-за повышенной свёртываемости крови вследствие агрессивной гормональной нагрузки.

  • осложнения во время беременности

Это сложная современная процедура. Во избежание возможных осложнений ЭКО процесс лечения на всех этапах тщательно контролируется рядом специалистов: гинекологом, эмбриологом, андрологом, генетиком, урологом, репродуктологом.

Процедура ЭКО это не легкий процесс, и к нему нужно тщательно готовиться. После необходимых обследований, пара вместе с врачом будет взвешивать все «за и против» ЭКО, и принимать решение о ее проведении.

Стимуляция оплодотворения и сам процесс ЭКО

Перед тем, как провести пункцию, необходимо подготовить женский организм к созданию нескольких яйцеклеток. Для этого используются специальные гормональные препараты. Без выполнения данного условия не обойтись, так как, чтобы сделать ЭКО, нужно несколько эмбрионов.

Стимуляция оплодотворения и сам процесс ЭКО

Продолжительность стимуляции составляет около двух недель. Как правило, гормональные препараты вводят в виде подкожных инъекций. Далее в медицинском учреждении делают пункцию фолликулов, то есть извлечение готовых яйцеклеток. Бояться данной процедуры не нужно, так как она совершенно безболезненна.

Искусственное зачатие возможно только в специальной лаборатории. Весь процесс возможен исключительно под контролем опытного специалиста. На сегодняшний день в медицине часто используют различные устройства, которые могут предельно точно выполнять сложную работу. Это относится и к ЭКО, где соединением яйцеклетки со сперматозоидом занимается современная аппаратура. Для слияния клеток необходим специальный раствор, который помогает ускориться процессу. В результате уже через несколько дней эмбрионы будут готовы для пересадки в матку.

Стимуляция оплодотворения и сам процесс ЭКО

Процедура ЭКО уникальна еще и тем, что в данном случае есть возможность использовать исключительно высококачественные эмбрионы.

Читайте также:  Симптомы и лечение травм мочевого пузыря

Исследовать их состояние можно на том этапе, когда их размер составляет всего 4-5 клеток. Уже в этот период специалисты могут узнать о возможных врожденных аномалиях, хромосомных заболеваниях, гемофилии и иных болезнях, которые будут развиваться у конкретного эмбриона.

Стимуляция оплодотворения и сам процесс ЭКО

Что касается того, на какой день делается перенос эмбрионов, все зависит от их количества:

  • если количество здоровых эмбрионов составляет не более 5, тогда перенос осуществляется на 3 день;
  • пересадка на 5 сутки производится в том случае, если до этого дня количество эмбрионов составляет от 5 и более.
Стимуляция оплодотворения и сам процесс ЭКО

Для искусственного оплодотворения выбираются самые чистые и качественные единицы. Их переносят в матку с помощью эластичного катетера.

Сам процесс абсолютно безболезненный и никак не отражается на состоянии женского организма до определенного периода. Будущая мама может спокойно вести свой привычный образ жизни. Однако после этого ей стоит избегать сильных физических нагрузок и психологических стрессов.

Стимуляция оплодотворения и сам процесс ЭКО

Онкология

Связь ЭКО с онкозаболеваниями установили специалисты из Великобритании и Нидерландов. Они обнаружили, что женщины, проходившие экстракорпоральное оплодотворение, подвергаются большему риску заболеть раком яичников, чем, те, которые беременели естественным образом. Ученые из Западной Австралии тоже провели подобное исследование, наблюдая за 21 000 добровольцев, и установили взаимосвязь ЭКО и рака груди.

В основном болезнь развивается у тех женщин, которые к ней были изначально предрасположены. А рак яичников бывает вызван не самой процедурой ЭКО, а поздними родами.

Пункция фолликулов яичников

Перед тем как выполнить экстракорпоральное оплодотворение, необходимо получить яйцеклетки, что и выполняется на данном этапе. Пациентку вводят в общий наркоз. Во влагалище устанавливается датчик, который выдает картинку на экране монитора с фолликулами. Проведение пункции занимает не более получаса, и в ходе процедуры забирают только средние и крупные ооциты. На следующие сутки в течение нескольких дней женщину будут беспокоить неприятные ощущения  — боли тянущего характера внизу живота.

До какого возраста можно делать ЭКО?

Теоретически искусственное оплодотворение может быть сделано женщине любого возраста, способной выносить ребенка. Например, широкую огласку получил случай беременности в результате ЭКО 67-летней жительницы Румынии. На практике, однако, все не так просто: далеко не каждая клиника возьмется за проведение процедуры возрастной пациентке.

Кроме того, в 2015 году были введены возрастные ограничения на ЭКО по полису: противопоказанием к процедуре является возраст до 22 и после 38 лет. Таким образом, женщина, не попадающая в эти рамки, может сделать искусственное оплодотворение только платно.

Как происходит ЭКО

Криоконсервация и беременность

Возвращаясь к методу криоконсервации эмбрионов, как к способу достижения беременности, также выделим некоторые особенности. Так, при его использовании вероятность беременности снижается (по некоторым клиникам результативность метода составляет порядка 20-25%). Здесь достаточно образно представить суть процесса (заморозка, последующее оттаивание), чтобы понять, для эмбрионов он попросту является шоковым.

В результате часть эмбрионов погибает, часть несет потери в качественных характеристиках из-за формирования кристаллов. Кристаллы могут образовываться даже несмотря на то, что применяются специальные вещества, этого, по идее, не допускающие, потому, в конечном итоге, образуясь внутри клеток, они приводят к разрушению внутриклеточных структур. Для оценки состояния эмбрионов после размораживания перед процедурой проводятся соответствующие наблюдения.