Таргетная терапия при раке

Управление по контролю качества пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) в апреле 2020 года одобрило первый таргетный препарат для лечения рака желчных протоков. Пемазир (Pemazyre), он же Пемигатиниб (Pemigatinib) предназначен для взрослых пациентов с запущенными злокачественными опухолями желчных протоков, в случаях, когда в опухолевых клетках имеется мутация FGFR2, и заболевание продолжило прогрессировать по крайней мере после одного предшествовавшего курса химиотерапии.

  • Лечение
    • Онкология
    • Методы лечения
      • Брахитерапия
      • Гамма-нож
      • Гипертермия
      • Иммунотерапия
      • Криоабляция
      • Лапароскопические операции
      • Нейтронный нож
      • Новалис-нож
      • Радиочастотная абляция
      • Таргетная терапия
      • Химиотерапия
      • Эмболизация
    • Диагностика рака
      • Биопсия под КТ-навигацией
      • Генетические анализы
      • Компьютерная томография
      • Магнитно-резонансная томография
      • Оценка наличия активных онкоклеток СТС
      • ПЭТ-КТ
    • Программы обследований
    • Реабилитация
    • Особые методы лечения
  • О нас
    • Галерея
    • Врачи
    • Услуги
    • Больницы
  • Новости
  • Отзывы
  • Цены
  • Контакты
  • Аптека
  • Помощь
    • Вопрос ответ
    • Как поехать – порядок действий
    • Особенности лечения в Китае

Таргетная терапия – перспективный метод лечения лейкозов

Есть мнение, что лечение острого миелобластного лейкоза различными комбинациями химиотерапевтических препаратов уже зашло в тупик. Это касается и таких схем химиотерапии, как 7+3, и даже более интенсивных протоколов, включая схему AIDA, в рамках которой на протяжении фазы индукции применяются высокие дозы референтных эндотоксинов, а также дополнительные нуклеозидные аналоги.

При лечении рака в Израиле существуют множество методов таргетной терапии, позволяющих бороться с острым миелобластным лейкозом, а именно – с патологическими, лейкемическими клетками. Кроме того, ученые разработали иммуномодулирующие стратегии, облегчающие уничтожение лейкемических клеток собственным организмом.

Уточнить цену у специалиста

На лечение ответили 36% пациентов

FDA одобрило Пемазир по результатам клинического исследования, в котором приняли участие 107 пациентов с раком желчных протоков на поздних стадиях. У всех пациентов молекулярно-генетический анализ показал наличие мутации FGFR2 в раковых клетках, и все они ранее прошли по крайней мере один курс химиотерапии, после которого заболевание продолжило прогрессировать.

В ходе лечения Пемазиром у участников исследования оценивали общий ответ — количество случаев, когда злокачественная опухоль уменьшалась в размерах (частичный ответ) или исчезала (полный ответ).

Общий ответ составил 36%, при этом в 33% случаев был отмечен частичный ответ и в 2,8% случаев — полный. В общей сложности ответ на лечение был отмечен у 38-ми участников, из них у 24-х (63%) он сохранялся в течение 6 месяцев и дольше, у 7-ми (18%) — в течение 12 месяцев и дольше.

Пациенты принимали Пемазир в виде таблеток один раз в день в течение 14 дней, затем следовал 7-дневный перерыв и новый цикл. В случаях, когда рак начинал быстро прогрессировать, либо развивались выраженные побочные эффекты, прием препарата прекращался.

Среди побочных эффектов Пемазира чаще всего отмечались:

  • снижение уровня фосфата в крови;
  • выпадение волос;
  • запор, диарея;
  • изменения ногтей;
  • чувство усталости;
  • изменение чувства вкуса;
  • тошнота и рвота;
  • сухость, язвы во рту;
  • потеря аппетита;
  • сухость кожи, глаз;
  • боли в суставах, животе, спине.

Пемазир был рассмотрен экспертами FDA в приоритетном порядке и получил статус передового терапевтического средства. Это позволило одобрить его в ускоренном режиме, и теперь он доступен для онкологических пациентов в США. Тем не менее, его клинические испытания будут продолжены. Кроме того, Пемигатиниб получил статус орфанного препарата — лекарственного средства для лечения редких заболеваний. Это дало его разработчикам возможность получать финансовую стимуляцию.

Мы в Европейской клинике внимательно следим за информацией о разработке и регистрации новых противоопухолевых препаратов в мире. Как только новый препарат проходит регистрацию в России, мы сразу же начинаем его применять.

Какие злокачественные опухоли можно лечить лютецием-177?

Главное условие, которое делает возможным проведение PRRT – наличие молекулярной мишени. На поверхности опухолевых клеток должны присутствовать соответствующие белки – рецептор к соматостатину или PSMA. Это можно проверить с помощью сцинтиграфии или ПЭТ-КТ. Суть обоих методов в том, что в организм вводят вещество, которое связывается с рецептором и «подсвечивает» опухолевые клетки на снимках, выполненных с помощью специальных аппаратов. Если опухолевые очаги «светятся», значит в них есть нужный рецептор, и PRRT будет эффективна.

Пациента признают подходящим кандидатом для этого вида лечения в следующих случаях:

  • Если опухоль находится в запущенной стадии, есть метастазы.
  • Если не помогают другие виды лечения, опухоль прогрессирует, несмотря на терапию. Например, Lu177-PSMA применяют при раке, который устойчив к гормональным препарата-ми и к химиотерапии.
  • Если опухоль нельзя удалить хирургически.

Таргетная терапия в Киеве – какие методы доступны нашим пациентам

Многие из таргетных терапий рака, которые успешно прошли все этапы клинических испытаний и одобрены мировым онкологическим сообществом, внесены в международные протоколы лечения. Специалисты Клиники Спиженко придерживаются международных стандартов и протоколов лечения, которые показали свою эффективность и безопасность применения. Поэтому все те таргетные терапии, которые доступны пациентам в европейских странах, также доступны у нас — в Центре химиотерапии Клиники Спиженко в Киеве.

Механизм действия каждого метода таргетной терапии отличается в зависимости от типа новообразования и молекулярно-генетических процессов, которые способствуют его росту.

Пример действия иммунотерапии рака: Т-лимфоциты (один из типов лейкоцитов и компонентов нашей иммунной системы) борются с клеткой опухоли

В частности, многие ученые полагают большие надежды на иммунотерапию рака. Последние препараты в отрасли иммунотерапии показывают не только высокие результаты в лечении онкопатологий, но большую выживаемость пациентов в сравнении с химиотерапией. Механизм действия иммунопрепаратов заключается в том, что они активизируют иммунную систему пациента к самостоятельной борьбе с злокачественными клетками, в результате чего последние гибнут.

Читайте также:  Причины и лечение редкого мочеиспускания у мужчин

Гормонозависимые типы рака, такие как рак простаты и рак молочной железы, хорошо поддаются лечению препаратами гормональной терапии. Некоторые опухоли для своего роста требуют большого количества гормонов, поэтому стимулируют организм к чрезмерной их выработке. Препараты, используемые при гормональной терапии рака, либо предотвращает производство организмом необходимых для опухоли гормонов, либо препятствует действию этих гормонов.

Таргетная терапия в Киеве – какие методы доступны нашим пациентам

Ингибиторы сигнальной трансдукции – вещества таргетной терапии, которые блокируют активность молекул, участвующих в «передаче сигнала» между клетками в своей среде. Сигналы обрабатываются и передаются клетками посредством определенных биохимических реакций. Раковые клетки некоторых типов опухолей получают сигнал для непрерывного деления, однако применение ингибиторов сигнальной трансдукции блокирует передачу таких сигналов, и процесс распространения опухолевых клеток останавливается.

Ингибиторы ангиогенеза – вещества, блокирующие ангиогенез опухоли. Ангиогенезом называется процесс, при которым для кровоснабжения опухоли образуются новые кровеносные сосуды. Злокачественные новообразования увеличиваются в размере и метастазируют за счет хорошего кровоснабжения, потому что именно кровь обеспечивает их кислородом и питательными веществами, необходимыми для дальнейшего роста. Существует два типа ингибиторов ангиогенеза – нацеленные на блокировку действия сосудистого эндотелиального фактора роста (VEGF), и — на блокировку действия молекул, стимулирующих рост новых сосудов.

Модуляторы экспрессии гена – метод таргетной терапии, направленный на модифицирование функции белков вызывающих к экспрессии генов.

Индукторы адаптоза. Адапотоз – это один из естественных процессов нашего организма, во время которого он избавляется от ненужных и аномальных клеток. Однако, раковые клетки остаются стойкими к адаптозу, используя свои стратегии. Индукторы адаптоза помогают организму обойти эти стратегии и вызвать гибель клеток рака.

К методам прицельной терапии относятся вакцины против рака и генная терапия, действие которых также направлено на препятствие образования клеток рака в организме.

Какие используются препараты

На сегодняшний день уже созданы десятки лекарственных средств, относимых к таргетным, которыми успешно лечится рак дыхательной системы, молочной железы, почек, меланома и некоторые другие онкологии. Перечислим наиболее популярные и востребованные препараты:

  1. Авастин. Служит для разрушения сосудистой питательной сети, что делает невозможным поддержание жизни опухоли. Показал высокий эффект при почечной, легочной и молочножелезистой патологии. Является одним из самых доступных по цене при стоимости за флакон от 15 000 рублей.
  2. Герцептин. Останавливает опухолевое развитие, воздействуя на факторы данного процесса. Применяется в основном при лечении женщин при новообразованиях в груди, улучшая прогноз на 30-45%, что ведет в большей выживаемости.
  3. Сорафениб. За счет подавления прогрессирования ракового образования, уходят тяжелые болевые симптомы, и улучшается самочувствие больного.
  4. Тарцева (Эрлотиниб) эффективен при поражении пищевода, почек, легкого.

Хорошей новостью является быстрое развитие индустрии. Каждый год арсенал таргетной терапии пополняется новыми препаратами, расширяющими диапазон лечимых заболеваний, чем создаются предпосылки для снижения ее стоимости.

Читайте также:  Искусственная почка: что делает и как проводится гемодиализ

Существуют ли побочные эффекты при таргетной терапии

Когда говорят, что из-за прицельного воздействия таргетные препараты не имеют побочных эффектов, это не совсем так. Они не оказывают такого побочного действия, как химиотерапия (тошнота, рвота, расстройство пищеварения, алопеция) или радиотерапия, однако все-таки способны его вызывать. К наиболее частым относится повышение температуры тела (лихорадка) и связанные с ней симптомы (ломота в мышцах и суставах, головная боль, слабость, отсутствие аппетита), тошнота, отеки, абдоминальные боли. В целом, эти препараты переносятся пациентами лучше, а нежелательные эффекты встречаются нечасто и поддаются купированию.

Какие используют препараты

Несмотря на то что таргетное лечение можно назвать современным способом борьбы с раком, сегодня уже производится большое количество средств, для его проведения. Благодаря таргетным препаратам проводится эффективная терапия, когда диагностирована онкология молочной железы, почек, легких, а также при наличии меланомы и других видов рака кожи.

Наиболее распространенными таргетными средствами являются:

Какие используют препараты
  • Сорафениб — подавляет прогрессирование злокачественного новообразования, снимает интенсивные клинические проявления и улучшает общее состояние пациента.
  • Авастин — назначается для разрушения сосудистой системы, питающей ткани опухоли. Высокий показатель эффективности наблюдается при патологиях легких, почек и молочных желез. Стоит отметить, что данное средство также относится к наиболее доступным по своей стоимости среди аналогов.
  • Герцептин — эффективен при затормаживании роста опухоли, оказывая воздействие на факторы, вызывающие этот процесс. Чаще используют для лечения пациенток с диагностированным раком молочной железы с метастазами, что значительно повышает шансы на успешное выздоровление при комбинированной терапии.
  • Тарцева — наибольшая эффективность препарата наблюдается при лечении ракового образования легких, почек, пищевода и рака кишечника.

Благодаря такой эффективности при терапии таргетными препаратами, фармацевтические компании ежегодно расширяют арсенал новыми средствами, за счет чего снижается их стоимость и увеличивается список заболеваний, поддающихся этому способу лечения.

Препараты

Сегодня десятки препаратов таргетной терапии уже активно применяются в онкологической практике для лечения рака.

Вот самые известные:

  • Авастин. Компоненты препарата разрушают сосудистую сеть образования, вызывая гибель раковых клеток. Препарат применяется в лечении почечного, легочного и молочножелезистого рака;
  • Герцептин. Активные вещества препарата воздействуют непосредственно на факторы опухолевого роста. Препарат используется преимущественно в лечении рака груди, повышая выживаемость онкобольных на 40%;
  • Сорафениб. Препарат останавливает опухолевый рост, облегчает раковую симптоматику и улучшает общее самочувствие пациентов;
  • Тарцева или Эрлотиниб. Этот препарат применяется для лечения злокачественной онкологии поджелудочной железы и пищевода, почек и легочных структур.

Сотни таргетных препаратов еще проходят клинические испытания и при успешном их завершении пополнят список умных лекарств против рака.