Противопоказания при ангиомиолипома почки

Когда в почечной лоханке (стенке) или в мозговом отделе обнаруживают чрезмерное скопление сосудов в виде хаотичных переплетений, тогда можно говорить о наличии гемангиомы. Ее относят к доброкачественным новообразованиям. Если поражается корковое вещество, то это очень опасно. К счастью, такое встречается довольно редко.

Что такое ангиомиолипома и ее классификация

Ангиомиолипомой называют доброкачественную опухоль, которая поражает мышечные и жировые ткани, а также кровеносные сосуды, вследствие чего, последние теряют форму и не выполняют свои функции. Со временем данное новообразование по различным причинам может перерасти в злокачественную форму.

По международной статистической классификации болезней МКБ 10 ангиомиолипома относится к опухолям жировых тканей и имеет следующую кодировку – М8860/0(D17).

Что такое ангиомиолипома и ее классификация

Данные новообразования бывают врожденные и приобретенные. В первом случае опухоль начинает развиваться еще в утробе матери, поэтому затрагивает сразу две почки. При приобретенном характере болезни, новообразования в 75% случаев затрагивают только одну почку, поэтому при постановке диагноза, обязательно указывается, в какой именно почке находится опухоль.

Что такое ангиомиолипома почки и чем она опасна

Ангиомиолипома — доброкачественная опухоль, однако без лечения она может привести к ряду серьезных последствий

Ангиомиолипома – это доброкачественная опухоль. Она образуется в мозговом веществе, коре или капсуле почки. Обычно выявляют один или несколько узлов размером от 4 до 30 см. Состоит ангиомиолипома:

  • из веретеновидных миоцитов (мышечных клеток);
  • кровеносных сосудов;
  • жировых клеток.

Иногда она представляет собой образования с множественными кистами (полостями), выстланными эпителием. Ангиомиолипома – доброкачественная опухоль, но изредка выявляют поражение региональных лимфоузлов. Образование растёт медленно. Множественные узлы характерны для сочетания ангиомиолипомы с тубулярным склерозом. Несмотря на то, что опухоль доброкачественная, её требуется удалять. Связано это с тем, что она вызывает различные осложнения:

  • компрессию (сдавление) чашечно-лоханочной системы;
  • сдавление крупных сосудов;
  • кровоизлияние в ткань опухоли, паранефральную клетчатку;
  • некроз, распад ангиомиолипомы.

Чтобы не допустить возникновения тяжёлых последствий, опухоль надо своевременно лечить. Обычно терапию назначают при появлении характерных симптомов.

Читайте также:  Какие лекарства эффективны от импотенции

Симптомы

Признаки ангиомиолипомы левой почки или правой будут зависеть от диаметра капсулы. Если она еще незначительно увеличилась в размерах, то явных симптомов не будет. В большинстве случаев уплотнение выявляют только после того, как оно увеличится до 4 – 5 см. В этой ситуации признаки будут следующими:

Болезненные ощущения в области органа.

  • появляются болезненные ощущения в области внутреннего органа (поясница или брюшная полость);
  • пациент быстро утомляется, постоянно испытывает слабость;
  • по мере роста новообразования в области почки прощупывается плотный шарик, сам внутренний орган увеличивается;
  • перепады давления;
  • увеличивается нагрузка на сосуды, что в дальнейшем провоцирует их разрыв, кровоизлияния. При этом боль будет острой, а в моче появятся кровяные сгустки.
Симптомы

Если утолщение слишком крупное, оно может привести к разрыву тканей парного органа. В этом случае боль становится невыносимой, присоединяются дополнительные признаки интоксикации.

Существуют 2 формы патологии – врожденная и приобретенная. В первом случае она связана с наследственным фактором. Часто при врожденном типе опухоли образуются не на одном внутреннем органе, а сразу на двух. Приобретенный тип заболевания не имеет явных причин. Иногда они остаются невыясненными. При этой форме капсула обычно единичная, с четко очерченными границами.

Уплотнения делят на типы в зависимости от их строения. Типичные содержат все возможные виды тканей (жировая, мышечная, эпителиальная, сосудистая). Атипичные включают все клетки, кроме жировых.

Как диагностируют ангиомиолипому?

При подозрении на ангиомиолипому почки, врач проведет осмотр пациента, изучит историю болезни, назначит ряд лабораторных и инструментальных исследований.

Как диагностируют ангиомиолипому?
  1. Ультразвуковое обследование (УЗИ) – распознает уплотнения, оценивает работу почек и мочевыделительной системы.
  2. МРТ или КТ – выявляет жировую ткань опухоли, малейшие изменения и нарушения в работе мочевыделительной системы.
  3. Лабораторный анализ мочи и крови.
  4. УЗ ангиография – распознает почечные кровеносные сосуды.
  5. Рентгенологическая диагностика – оценивает состояние мочеточников, определяет патологические изменения в строении и работе почек.
  6. Биопсия – позволяет определить характер опухоли, распознать ее злокачественность.
Как диагностируют ангиомиолипому?

Результаты исследований позволяют врачу получить полную картину болезни, определить локализацию и размер новообразований, поставить правильный диагноз, назначить необходимое лечение.

Как диагностируют ангиомиолипому?

Как диагностируют ангиомиолипому?

Полностью или частично ограниченные продукты

  • Ограничение соли — пища подсаливается количеством, которое разрешается врачом в каждом случае индивидуально (обычно 5-6 г в день).
  • Мясные/рыбные/грибные бульоны, отвары из бобовых, жирные сорта мяса, жареные блюда, животные жиры, колбасы, копчености, свиное сало, консервы.
  • Любое мясо без предварительного отваривания.
  • Жирная рыба, соленая, копченая, консервы, икра рыб.
  • Сыры — ограничено в виду содержания соли.
  • Исключаются: лук, чеснок, редька, щавель, шпинат, редис, грибы, квашеные овощи и маринованные овощи. Исключить перец, горчицу, хрен.
  • Крепкий кофе и чай, соленые минеральные воды.
Читайте также:  Куда же девать песок в почках

Таблица запрещенных продуктов

Белки, г Жиры, г Углеводы, г Калории, ккал
Овощи и зелень
овощи бобовые 9,1 1,6 27,0 168
капуста квашеная 1,8 0,1 4,4 19
лук зеленый 1,3 0,0 4,6 19
лук репчатый 1,4 0,0 10,4 41
огурцы консервированные 2,8 0,0 1,3 16
огурцы соленые 0,8 0,1 1,7 11
редис 1,2 0,1 3,4 19
редька белая 1,4 0,0 4,1 21
репа 1,5 0,1 6,2 30
сельдерей 0,9 0,1 2,1 12
помидоры консервированные 1,1 0,1 3,5 20
хрен 3,2 0,4 10,5 56
чеснок 6,5 0,5 29,9 143
шпинат 2,9 0,3 2,0 22
щавель 1,5 0,3 2,9 19
Грибы
грибы 3,5 2,0 2,5 30
грибы маринованные 2,2 0,4 0,0 20
Шоколад
шоколад 5,4 35,3 56,5 544
Сырье и приправы
горчица 5,7 6,4 22,0 162
имбирь 1,8 0,8 15,8 80
кетчуп 1,8 1,0 22,2 93
майонез 2,4 67,0 3,9 627
перец черный молотый 10,4 3,3 38,7 251
Мясные продукты
свинина 16,0 21,6 0,0 259
сало 2,4 89,0 0,0 797
Птица
курица копченая 27,5 8,2 0,0 184
утка 16,5 61,2 0,0 346
утка копченая 19,0 28,4 0,0 337
гусь 16,1 33,3 0,0 364
Рыба и морепродукты
рыба вяленая 17,5 4,6 0,0 139
рыба копченая 26,8 9,9 0,0 196
икра черная 28,0 9,7 0,0 203
икра лососевая зернистая 32,0 15,0 0,0 263
рыбные консервы 17,5 2,0 0,0 88
Масла и жиры
жир животный 0,0 99,7 0,0 897
жир кулинарный 0,0 99,7 0,0 897

* данные указаны на 100 г продукта

По каким симптомам можно распознать болезнь?

При начальном этапе болезни опухоль имеет небольшие размеры и зачастую развивается в одной из почек.

Симптоматика на начальном этапе развития болезни не проявляется.

Первичное нарушение обоих органов появляется достаточно редко, только при наследственной расположенности.

Опухоль быстро растет и кровяные сосуды, имея прочную мышечную стенку, но слабые эластичные пластинки, не поспевают за увеличением мышечных волокон.

Читайте также:  Основные симптомы рака почки: как не пропустить начало болезни

В результате наблюдается разрыв сосудов с кровоизлияниями. В этой ситуации симптомы достаточно ярко выражены:

По каким симптомам можно распознать болезнь?
  • Чувство тянущей боли в поясничной части;
  • Скачки давления;
  • Слабость, головокружение, доходящее до обморока;
  • Бледность кожи;
  • Гематурия.

Проявление этих симптомов является поводом для срочного обращения к доктору и постановки точного диагноза. Поскольку, чем крупнее образование почки, тем серьезнее будут его последствия.

Опухоль солидных габаритов может являться причиной неожиданного разрыва органа и масштабного внутрибрюшного кровотечения.

Распространение опухоли в рядом расположенные лимфоузлы или в вену органа угрожает появлением большого количества метастазов.

Ангиомиолипома почек при беременности

Ангиомиолипома почек при беременности

Случаи, когда ангиомиолипома почки провоцируется беременностью, встречаются довольно часто во врачебной практике. Болезнь поражает организм женщины в среднем после 37 лет. В этом возрасте повышается концентрация половых гормонов у женщин, таких как прогестероны и эстрогены. Во время беременности происходит такой же процесс. Гормоны, при вынашивании ребёнка, находятся в нестабильном состоянии, и резкое повышение эстрогенов может вызвать стремительный рост опухоли. Влияние этих гормонов объясняет статистику, согласно которой в отличие от мужчин, женщины почти в 5 раз чаще страдают от АМЛ.

Диета

При лечении и в восстановительный период необходимо соблюдать специальную диету, которая способствует приостановлению роста опухоли. Диета подразумевает исключение соленых, острых, жареных блюд, консервов, кофе и спиртных напитков. Обязательно в рацион необходимо включить следующие продукты:

  • Свежие овощи и фрукты.
  • Мясо нежирных сортов.
  • Бульоны на курином мясе.
  • Молочные и кисломолочные продукты.
  • Различные каши без добавления масла.

Мясные и рыбные продукты должны быть приготовлены на пару либо отварные.

Прогноз

Обращение к врачу вовремя и соответствующее лечение создает благоприятный прогноз. Гемангиома почки не склонна к рецидивированию, но пациент все равно обязан регулярно проверять почки и сдавать анализы. Рекомендовано соблюдение диеты с пониженным содержанием соли.

Опухоли размером до трёх сантиметров остаются под наблюдением врача. При определённых обстоятельствах на протяжении всей жизни пациента опухоль не изменяется в размерах. Профилактических мероприятий по предотвращению заболевания не существует. Регулярное посещение врача и сдача анализов, здоровый образ жизни и отказ от вредных привычек сведут к минимуму неблагоприятный процесс роста и развития новообразования.