Поликистоз почек: формы, причины, симптомы, лечение

Диагноз поликистоз почек означает, что на соответствующих органах обнаружены кистозные разрастающиеся образования. В большинстве случаев болезнь имеет генетический характер, передается наследственно от кровных родственников.

Код поликистоза почек по МКБ-10

По международной классификации болезней МКБ-10, поликистоз почек имеет код Q61. Это заболевание имеет восемь разновидностей каждой, из которых присвоен индивидуальный шифр.

  • Q61. 0 врожденная киста почки.
  • Q61. 1 поликистоз у детей.
  • Q61. 2 поликистоз у взрослых.
  • Q61. 3 поликистоз не уточненного характера.
  • Q61. 4 дисплазия почек.
  • Q61. 5 разновидность кистозного образования, из-за которого развивается губчатость почек.
  • Q61. 8 фиброкистоз и другие разновидности кистоза почек.
  • Q61. 9 синдром Меккеля-Грубеля.

Из-за чего начинается заболевание

Поликистозное поражение почек является генетическим (наследственным) заболеванием, поэтому основная причина развития данного заболевания – наличие определенного гена, переносимого одной из хромосом. Генетически унаследовать проблему может ребенок любого пола, в некоторых случаях от поликистозной болезни почек страдают новорожденные и маленькие дети (в раннем возрасте она часто сопровождается быстро развивающейся почечной недостаточностью). Однако чаще всего, по данным врачей, заболевание формируется и начинает прогрессировать у человека старше 40 лет, когда вследствие возрастных изменений ткани почек приобретают расширения, наполненные жидкостью, на основе которых и проявляются кисты.

Из-за чего начинается заболевание

Из-за чего начинается заболевание

В основном поликистозное поражение почек носит аутосомно-доминантный характер, то есть для его развития достаточно, чтобы ребенок унаследовал патологические гены от одного из родителей. В некоторых случаях заболевание является аутосомно-рецессивным, поэтому его проявление зависит от генетического сочетания мутантных хромосом сразу обоих родителей. При такой форме поликистоз развивается у младенцев первых недель жизни.

Из-за чего начинается заболевание

Найти:

Из-за чего начинается заболевание

Симптомы поликистоза

Изначально, заболевание ведёт себя крайне скрытно, никак не заявляя о себе. В дальнейшем, по мере разрастания кисты, проблемы усугубляются — значительно увеличивается «площадь» почечной ткани, попавшей под разрушительное воздействие. Кардинально нарушается работоспособность почек, серьёзно страдает функционал.

Характерная симптоматика на данной стадии:

  • постоянные боли в спине, особенно в области поясницы
  • непокидающее чувство жажды
  • резкое снижение аппетита, работоспособности
  • различные виды головной боли

Постепенно, кисты полностью захватывают власть в почке, целиком её заполняя. Отчётливым индикатором активного развития поликистоза почек считается увеличение их размера.

Квалифицированный врач, достаточно легко, способен обнаружить подобное нарушение, используя пальпационное обследование, поскольку при надавливании, больной ощущает внушительные по силе боли.

Подобное, объясняется растягиванием почечной ткани кистой, увеличивающейся и разрастающейся.

Симптомы поликистоза почек (Поликистозная болезнь почек)

АДПКБ на ранних стадиях обычно не имеет симптомов. Половина пациентов остаются бессимптомными в течение всей жизни, у них никогда не развивается почечная недостаточность и ПКБ у них не диагностируют. Большинство пациентов, у которых развиваются симптомы, имеют клинические проявления к концу 3-й декады жизни. Симптомы включают боли, локализованные низко в боку, спине и животе в результате увеличения кист, и симптомы инфицирования. Увеличенные почки, как правило, хорошо пальпируются. Острые боли, если они развиваются, обусловлены обычно кровоизлиянием в кисту или миграцией камня; лихорадка появляется при присоединении пиелонефрита. Кисты печени могут сопровождаться болями в правом подреберье. Клапанная патология редко сопровождается симптомами, но иногда требует хирургической коррекции. Симптомы неосложненной внутримозговой аневризмы включают головную боль, тошноту, рвоту и симптомы поражения черепно-мозговых нервов, что требует срочного хирургического вмешательства.

Признаки болезни неспецифичные, включают гематурию, артериальную гипертензию  и протеинурию. Анемия менее выражена, чем при других видах хронической почечной недостаточности, предположительно из-за сохраненной выработки эритропоэтина. На поздней стадии заболевания почки могут быть значительно увеличенными и доступными пальпации, вызывая чувство давления в верхних отделах живота и в боку.

Симптомы недуга

Поликистоз часто протекает без каких-либо причин до тех пор, пока кистозные образования не начинают давить на окружающие их ткани (паренхим) и оказывать негативное действие на функционирование органа. Такой момент наступает чаще всего в возрасте после 20 лет. Появляются такие признаки:

  • боли в брюшной полости;
  • головные боли, переходящие в мигрень;
  • тошнота, сухость в ротовой полости;
  • не проходящая жажда, потеря аппетита;
  • резко увеличивается количество отходящей мочи (до 3-4 литров в сутки);
  • повышается артериальное давление;
  • образуются камни в органах, возникает повторяющаяся почечная колика;
  • начинают повторяться инфекционные болезни мочевых протоков, сопровождающиеся повышением температуры, изменением внешнего вида и запаха мочи;
  • в моче время от времени появляется кровь (гематурия);
  • общая утомляемость, понижение работоспособности.
Симптомы недуга

После выявленных симптомов поликистоза почек и проведенной диагностики, врач назначает соответствующее лечение. Наихудший вариант развития заболевания – потеря органами способности фильтровать мочу. В этом случае применяют гемодиализ и пересадку (живую или искусственную почку).

Лечение поликистоза

Терапия этого заболевания проводится комплексно: обязательна диетотерапия, прием медикаментов и народных средств (последнее – по желанию). В некоторых случаях выполняется оперативное вмешательство.

Диета и образ жизни

Объем разрешенных продуктов зависит от уровня калия в крови (этот электролит повышается при почечных заболеваниях): когда его концентрация нарастает, нужно значительно ограничить продукты, содержащие калий:

  • шпинат;
  • печеный картофель;
  • сухофрукты;
  • бананы;
  • орехи;
  • чипсы.

Если нет отеков, пить нужно не менее 2 литров в сутки. Необходимо ограничить употребление соли и соленых продуктов, а также животных белков.

Артериальное давление должно тщательно контролироваться, и если оно выше 130/90 mm Hg, нужно обращаться к нефрологу для его коррекции.

Спорт, поднятие тяжестей, бег – исключаются. Нельзя допускать развития в организме источников хронической инфекции.

Медикаментозная терапия

Она направлена на купирование отдельных симптомов заболевания:

  1. При повышенном давлении предпочтение отдают препаратам-ингибиторам АПФ, но при необходимости назначают и другие группы медикаментов, в том числе в сочетании их с мочегонными.
  2. При присоединении инфекции назначаются антибиотики.
  3. Когда отмечается дефицит белка, необходим прием препаратов аминокислот.

    Предупреждение! При этом белковый рацион, особенно за счет животных белков, расширять нельзя.

  4. При развитии анемии назначаются препараты эритропоэтина.
  5. При нарушениях со стороны кальциево-фосфорного обмена, применяются препараты кальция.

Если функция почек сильно страдает, проводят сеансы очищения крови с помощью гемодиализа. Но это тоже является симптоматической терапией, не решая проблемы.

Лечение поликистоза

Целители советуют

Лечение народными средствами поликистоза почек само по себе малоэффективно; может применяться в комплексе с диетой и медикаментозными средствами.

Применяются такие рецепты:

  1. Листья лопуха заваривать вместо чая или вместе с чаем и пить трижды в день.
  2. Полкилограмма чеснока раздавить в кашицу, залить холодной водой, чтобы он ею покрылся (около 0,5 литра), настаивать месяц. Принимать по столовой ложке трижды в день, до еды.
  3. Принимать аптечную настойку эхинацеи по 20 капель трижды в сутки. Курс – не менее 9 месяцев.
  4. 1 столовая ложка листьев чертополоха заливается 250 мл кипятка, настаивается 3 часа, принимается за несколько приемов в сутки.
  5. Смешать череду, фиалку, пустырник, семена льна и листья брусники в равных долях. 1 столовую ложку смеси помещают в термос, заливают стаканом воды, настаивают 8 часов. Принимать по 150 мл/сутки в три приема.

Оперативное лечение

Операции показаны при:

  1. выраженных болях в пояснице;
  2. нагноении содержимого кист;
  3. кровотечении из поврежденной ткани почек;
  4. если артериальное давление не реагирует на лекарственную терапию;
  5. больших кистах;
  6. сочетании поликистоза с большими камнями в лоханке;
  7. озлокачествлении кисты.

Игнипунктура – чрескожное опустошение кист почки

Читайте также:  Быстро снять симптомы цистита: основные способы

Наиболее распространенная операция – игнипунктура, когда через кожу делаются проколы, и под контролем УЗИ или КТ из кист высасывается жидкость. Такая манипуляция, проводимая раз в полгода, позволяет удлинить период нормального качества жизни у больных поликистозом.

В случаях нагноения кист или сочетании поликистоза с другими болезнями почек проводится открытая операция, при которой кисты вскрываются или удаляются вместе с участками подлежащей ткани. В тяжелых случаях выполняется удаление почки.

Как один из методов лечения может применяться пересадка одной почки с последующим пожизненным приемом препаратов, подавляющих собственных иммунитет (чтобы исключить отторжение пересаженного органа).

Диагностика при подозрении на поликистоз

Итак,  человек обратился к врачу с вышеизложенными жалобами или же в связи с генетической предрасположенностью к этому заболеванию. Какие же исследования необходимо будет пройти?

  • Клинический анализ крови. По результатам можно будет определить, есть ли у пациента анемия (часто сопутствующая поликистозу почек), и есть ли воспаление в организме.
  • Биохимический анализ крови (особенно стоит обратить внимание на уровень мочевины, креатинина, общего белка, калия, натрия, железа)
  • Общий анализ мочи (есть ли воспалительные изменения, наличие крови)
  • Посев мочи
  • УЗИ почек (стандарт для диагностики поликистоза почек, позволяет определить наличие заболевания, размер почек)
  • УЗИ печени и малого таза (у части пациентов поликистоз почек сопровождается кистами печени и яичников)
  • ЭКГ (для оценки работы сердца, наличия или отсутствия нарушений ритма)

Диета при поликистозе почек меню на каждый день

Поликистоз почек — это врожденный порок, характеризующийся образованием в паренхиме почки множественных кист. Эта патология на данном этапе развития медицины неизлечима, основным звеном в лечении, является строгая диета.

Она поможет замедлить скачок роста кистозных образований, понизит опасность развития гипертензивных кризов, воспалительных процессов, тяжелейшую работу и нагрузку на почки и уменьшит образование отеков.

Меню должно составляться специалистом отдельно для абсолютно любого пациента в зависимости от индивидуальных особенностей, тяжести течения и результатов исследования.

При поликистозе почек соблюдается диетический стол №7 по Певзнеру, имеющий несколько вариаций из которых врач подбирает наиболее оптимальный для данного пациента. Диета при поликистозе почек держит в себе такие принципы:

  • Ограничить употребление пищи, содержащей белок;
  • частое и маленькое питание 5-6 раз в сутки;
  • Сократить прием соли до 3-5г в день, или полностью запрещается, при высоком артериальном давлении;
  • За 24 часа больной должен употребить не больше 1 литра;
  • Исключить из рациона специи, блюда жирного и острого характера;
  • Отказ от вредных привычек: курение, алкоголизм;

Человек, страдающий данным недугом, должен за сутки употреблять:

  • Белки – до 70г половина из которых должна быть животного происхождения;
  • Углеводы – 350-400г;
  • Жиры – 75-90г (1/4 растительные);
  • Калорийность не ниже 2500-2600 ккалорий/день.
  1. Соль задерживает жидкость в теле человека, что увеличивает нагрузку на сердце, почки, способствует образованию пастозности и скачков давления. Для того чтобы пища была вкусная и для поднятия аппетита, рекомендуется использовать свежую, сушёную зелень или лимонную кислоту.
  2. Водные ограничения наиболее важно соблюдать больным с сердечной недостаточностью, гипертензией и выраженными отеками. Следует учитывать выпитое количество воды и количество жидкости попадающее в организм с блюдами, а также сколько было выделено за день.
  3. Ограничение белка в рационе обусловлено образованием его продуктов обмена, что приводит к увеличению нагрузки на работу почек.
  4. Обогащение рациона витаминизированными продуктами, улучшает иммунную защиту, обмен веществ и деятельность почки.

При соблюдении диеты должны быть исключены такие продукты:

Диета при поликистозе почек меню на каждый день
  • Мясные и рыбные продукты богатые на жирность;
  • Консервации;
  • супы и бульончик из мяса и рыбы;
  • Сыры;
  • Шоколад в любом виде;
  • Маринады и различные соления;
  • Cпеции и пряности;
  • чай и кофе крепкого характера;
  • Жидкость минерального происхождения в составе которого Na.

Продукты рекомендованные для употребления, то есть питание при поликистозе почек :

Виды диетического стола №7

  1. Диета №7А применяется при поликистозе, сопровождающемся почечной недостаточностью. Стол имеет бессолевое меню, жидкость ограничивается до день, исключаются все виды мяса, рыбы и бобовые. Суточная калорийность составляет 2200 ккал.
  2. В диете №7Б немного расширяется рацион стола No7А (увеличивается количество белка-до 49г/сутки и воды –до сутки), включаются в рацион не жирные сорта рыбы и мяса в отварном виде и не большом количестве. Суточная каллорийность -2400 ккал.
  3. Диета №7В предусматривает употребление в большем количестве белковой пищи и снижение жиров животного происхождения, соль – до 2г/день, количество выпитой воды – до сутки. Суточная каллорийность -2800 ккал.
  4. При поликистозе сопровождающимся терминальной стадией почечной недостаточности назначают стол No7Г. Он предполагает достаточное поступление с продуктами поливитаминов, белка – до 60г., соли до 2г и жидкости примерно Суточная каллорийность 3000 ккал.
Читайте также:  Липома. Причины, симптомы, признаки, диагностика и лечение патологии

Лечение травами при поликистозе

Всевозможные травы, тоже дают положительный эффект для излечения от данного недуга. Они регулируют количество жидкости и солевой баланс в организме. При этом у больного после приема лечебных настоек появляется хороший аппетит, пропадает вялость и адинамичность, жжение и зуд кожных покровов, и позывы на рвоту. Но злоупотреблять лечебными травма нельзя, его нужно употреблять нормировано согласно аннотации. Это может привести к появлению воспалительных процессов, которые ранее были скрыты. Не исключается всевозможных аллергий(крапивница, покраснение, отек). Все эти негативные последствия могут усложнить тяжесть течения болезни и самого больного.

Итак, для купирования поликистоза у больного, рекомендуются чаи, которые состоят из таких трав:

  • стебельки и листочки брусники;
  • лепестки фиалок и сами листья;
  • череда;
  • листочки молодой березы;
  • крапива(сбор в весеннее время);
  • ягоды боярышника, а также лепестки цветов;
  • пустырник.

Существует еще множество трав, которые используются для приготовления лечебного чая. Но нужно запомнить, что чаи и настойки назначаются исключительно врачом. Он точно выбирает индивидуально количество и частоту употребления настоев.

Особенности применения медикаментозных препаратов при почечных заболеваниях

Злоупотреблять лекарственными средствами не рекомендуется в принципе, а при поликистозе особенно. В частности, это относится к антибиотикам и ингибиторам. Действующие вещества медикаментозных средств также выводятся через почки.

При серьезном поликистозе даже продающиеся без рецепта анальгетики нежелательно применять без крайней необходимости и рекомендации врача. Если боль становится слишком выраженной, лучше избавиться от кисты хирургическим способом или использовать один из физиотерапевтических методов.

Аневризма сосудов головного мозга: симптомы

Зачастую аневризмы сосудов головного мозга протекают бессимптомно, пока они не достигают больших размеров или не происходит разрыв. Небольшая аневризма, не меняющаяся в размерах, как правило, не имеет симптомов, в то время как большие, постоянно растущие аневризмы, могут оказывать давление на ткани и нервы.

Симптомами аневризмы сосудов головного мозга являются: боли в области глаз, онемение, слабость или паралич одной стороны лица, расширенные зрачки и замутненное зрение.

При разрыве аневризмы сосудов головного мозга человек может почувствовать внезапную и очень сильную головную боль, двоение в глазах, тошноту, рвоту, ригидность затылка, возможна также потеря сознания. Люди обычно описывают это состояние, как «худшую головную боль в своей жизни», которая, как правило, отличается остротой и интенсивностью. В отдельных случаях перед разрывом аневризмы у больного появляются «сигнальные» или предупреждающие головные боли, которые продолжаются в течение нескольких дней или даже недель до приступа.

Другие симптомы разрыва мозговой аневризмы включают: тошноту и рвоту, сопровождающиеся сильной головной болью, опущенное веко, чувствительность к свету, изменения в психическом состоянии или уровне тревожности. У некоторых больных возникают судороги. Возможна также потеря сознания, а в редких случаях — кома.

Если вы страдаете от острой головной боли, особенно в сочетании с другими упомянутыми выше симптомами, вам следует немедленно обратиться к врачу.