Подковообразная почка: причины, симптомы и лечение

Под аномалиями развития почек понимаются нарушения при формировании органа в ходе внутриутробного развития. Они могут быть последствиями воздействия на плод негативных факторов на протяжении первых трех месяцев беременности, а также мутаций генов.

Виды аномального развития почек и причины данного явления

Зачастую все аномалии развития почек у детей возникают при течении беременности, в промежуток между 3 и 10 неделей. Ведь именно в данный период времени и происходит формирование внутренних органов. Если смотреть на такую патологию по отношению к другим врождённым порокам, то аномальное развитие почек возникает примерно в 1/3 случаев и считается малоизученным явлением.

Существует большое количество врождённых нарушений строения и функционирования почек у ребёнка и взрослого, к которым относятся:

Виды аномального развития почек и причины данного явления
  1. Несоответствие размера и площади почек.
  2. Аномалииих количества.
  3. Неправильное место нахождения, которое может значительно отличаться от нормального строения организма.
  4. Аномалия структуры почек.

Все эти отрицательные для здоровья пороки могут оказать негативное влияние на здоровое функционирование почек и полноценную очистку внутренних органов от вредных веществ.

Точные причины большей части почечной аномалии до сих пор неизвестны.

Зачастую возникновение врождённых пороков почек может произойти по следующим причинам:

Виды аномального развития почек и причины данного явления
  • генетические болезни – нарушение на генном уровне;
  • приём некоторых лекарственных препаратов;
  • инфекционные заболевания;
  • курение, употребление спиртных напитков и наркотиков, особенно во время вынашивания малыша;
  • загрязнение окружающей среды;
  • воздействие на организм повышенных температур и излучения;
  • наследственная предрасположенность.

Стоит знать, что врождённая патология способна себя проявить как в первый год жизни, так и в последующее время вплоть до старости. Выявить это заболевание докторам удаётся благодаря проведению ряда диагностических исследований.

Причины и разновидности почечных аномалий

Все врожденные аномалии почек предполагают внутриутробное формирование. Это происходит в случаях нарушений в дифференцировке и закладке основных тканей и органов на эмбриональной стадии.

Такое случается под воздействием на плод таких факторов, как:

  • прием запрещенных лекарственных препаратов;
  • инфекции;
  • радиации.

В отдельных случаях основная причина – это генетические нарушения. Тогда проблемы с почками совмещаются и прочими нарушениями, что может в конечном итоге выливаться в различные синдромы.

Все врожденные аномалии почек предполагают внутриутробное формирование

Причины и разновидности почечных аномалий

Специалисты выделяют типы при аномалии развития почек у детей:

  • структуры;
  • сосудов;
  • количества;
  • расположения.

К категории количественных нарушений относится агенезия с одной или двух сторон, формирование одного или двух добавочных органов.

Читайте также:  Диета после удаления почки при раке: что можно есть?

Васе нарушения структуры органа именуются дисплазиями. Это нарушение в развитии и формировании тканей почки. К этой же категории относится и появление кисты.

При неправильном положении почки у плода отмечается нетипичное ее нахождение. В большинстве случаев ее обнаруживают ниже поясницы. Данная категория нарушений всегда сочетается с серьезными проблемами мочеполовой системы в целом.

Проявление недуга

В 30-35% случаев у пациентов с этим диагнозом полностью отсутствует симптоматика, поскольку органы функционируют в штатном режиме. Поэтому иногда эта патология диагностируется исключительно во время планового обследования. Но по той причине, что почка имеет неправильную форму, а значит, и специфическое функционирование системы кровоснабжения, то имеют место быть такие проявления:

  • болевые ощущения в области поясницы, особенно сильно они проявляются после повышенной физической активности,
  • болевые ощущения при разгибании и сгибании тела,
  • дискомфорт и неприятное чувство в районе брюшной полости.

Проявление недуга

Высокое давление со стороны перешейка может привести к проблемам с работой кишечника, а еще становится причиной передавливания мочеточника, что способствует появлению пиелонефрита, конкрементов в почках, а также гидронефроза. Это состояние приводит и к возникновению опухолей, причем как злокачественного, так и доброкачественного типа. По причине того, что при подковообразной почке происходит сдавливание сосудов и возникает давление на половую вену нижнего типа, появляется варикозное расширение вен, а также увеличивается вероятность отечности нижних конечностей. Плюс ко всему, постоянный дискомфорт и ощущение боли провоцирует у больных возникновение различных психических расстройств, а также нервных срывов.

У представительниц женского пола этот недуг приводит к возникновению сбоя менструального цикла и даже может спровоцировать преждевременные роды.

Симптоматика

Клинические симптомы указывающие на возможность наличия сращения почек могут проявляться:

  1. Болевым синдромом – боль возникает в области пупка, во время того как человек сгибает или же разгибает туловище. Иррадиировать боль может в верхнюю или нижнюю часть живота, в поясницу. Следствием постоянных болей может быть эмоциональная неустойчивость, проявляющаяся истериями и неврастениями.
  2. Чаще всего проявлениями подковообразной почки являются пиелонефритами, гидронефрозами и появлением камней в почках, в следствии длительного застоя.
  3. Запоры, боли спастического характера могут стать следствием сдавления определенных нервных сплетений.
  4. Сдавление локальных сосудов вызывает повышение внутрипочечного давления, что часто приводит к гематурии. При сдавлении такого магистрального сосуда как нижняя полая вена, результатом может быть асцит (жидкость в брюшной полости), периферические отеки на ногах, варикозные расширения вен.
  5. У беременных женщин, могут инициироваться преждевременные роды. Довольно часто этот процесс протекает бессимптомно и определяется у человека случайно.
Читайте также:  Возможные последствия тазовой дистопии почки у детей

Методы диагностики

Диагноз горбатая почка выявляется стандартными методами исследования, но от ретроградной пиелографии следует отказаться из-за рискованности введения катетера в дефектный орган. Разрешенным информативным методом при патологии является почечная ангиография. Методика позволяет определить форму, локализацию и анатомическую структуру с ее особенностями, обнаружить и рассчитать количество и месторасположение, что поможет в проведении операции по необходимости.

Дополнительными методами обследования и постановки точного диагноза являются:

  • цистоуретрография — для обследования мочеполового тракта;
  • рентген при полном и пустом мочевике, что позволяет отследить обратный ход мочи в почки и мочеточники, как функционирует каждая пирамидка органа;
  • УЗИ — для оценки кровотока, полноценного осмотра и определения функционального состояния внутренних органов;
  • развернутый анализ крови и мочи;
  • внутривенная пиелография — специфический метод для определения структуры мочевыводящих каналов.

Гипоплазия почек у новорожденных

Поэтому беременным женщинам нужно беречь себя и ограждать от вредного влияния.

Явно выраженная двусторонняя гипоплазия почек у новорожденных квалифицируется быстротечным прогрессированием почечной недостаточности из-за постепенного увеличения содержания токсических веществ в крови, что зачастую приводит к гибели ребенка в первые дни после рождения.

Гипоплазия почек у новорожденных

Односторонняя гипоплазия отличается незначительной концентрационной способностью здорового органа, но при проведении анализа биохимии крови значения находятся в границах нормы. Артериальная гипертензия может развиться позднее, в подростковом периоде.

Если гипоплазия касается от одного до трех сегментов органа, то ребенок с высокой долей вероятности будет жить, но приобретет гипертензию.

Признаки патологии взаимоотношения

Сращивание почек — одна из частых врождённых патологий.

Признаки патологии взаимоотношения

Причины сращения заложены еще в беременность. При этом у плода 2 доли срастаются в один орган. Аномалия относится к распространенным. Чаще всего она развивается параллельно с дистопией. Статистика говорит о большей подверженности мужской части населения. Признаком заболевания являются болевой синдром и почечные воспаления. Характерной особенностью считается отдельное функционирование сращенных долей. Они наделены собственными мочеточниками и фильтрующими механизмами. Виды аномалий:

Признаки патологии взаимоотношения
  • L-образная почка (верх одной доли срастается с низом другой, перекрученной по оси доли);
  • подковообразная;
  • S-образная (верх одной доли срастается с низом другой);
  • галетообразная.
Признаки патологии взаимоотношения

Структурная аномалия

Аномалия делится на несколько видов:

  • Мультикистоз – нарушение характеризуется тем, что нефроны не касаются собирательных каналов, как должны, а превращаются в кисты. Почка не работает, а малыш с двухсторонним пороком не выживает.
  • Поликистоз – наследственное нарушение, поражающее оба органа. Обуславливается поражением почек, образованием кист разного объема в корковом слое. Нередко аномалия приводит к смертельному исходу ввиду образования хронической формы почечной недостаточности.
  • Губчатый орган – обычно распространяется на оба органа одновременно. Имеет малые кисты, находящиеся в глубинных почечных тканях.
  • Дермоидная киста – одна из самых редко диагностируемых аномалий. Она состоит из зародышевых тканей, из-за чего в ней обнаруживается жировая прослойка, а иногда зубы и др.
  • Простая киста – собирательные протоки не соединяются с нефронами, что приводит к образованию простых кист.
Структурная аномалия

Поликистоз почек (справа)

Читайте также:  Особенности одновременного развития цистита и молочницы

Лечение

Пороки развития с бессимптомным течением не требуют терапевтического и хирургического вмешательства.

Лечебная диета

Терапевтическое лечение

  • диета (снижение количества соли, переход на растительно — молочный рацион);
  • гипотензивное лечение;
  • антибиотикотерапия (рецидивы цистита и пиелонефрита);

Радикальное лечение

  • пунктирование кист с последующим удалением жидкости;
  • расширение просвета почечных артерий для восстановления ее проходимости;
  • пластические операции почки при стенозировании просвета чашечно-лоханочного аппарата;
  • удаление органа.

Как влияет патология на жизнь пациента

Влияние аномалии на организм зависит от сопровождающих её симптомов. Часто человек узнает о U-почке только после 40 лет, поэтому на качестве жизни патология ни как не отражается.

Если диагноз известен, но нет никаких тревожных симптомов то «хозяин U-почки» может заниматься любым видом спорта, кроме видов связанных с поднятием тяжести, заниматься спортом профессионально не желательно.

Если же патология была обнаружена у ребенка, то он должен быть взят на диспансерный учет уролога, и не реже чем 2 раза в год наблюдаться у специалиста. Осложнения.

Наличие такой почки, к сожалению, часто способствует возникновению различных осложнений. Как правило, ними становятся нарушения в работе сердечно-сосудистой и мочевыводящей системы, часто патология является провокатором развития варикозного расширения вен и как следствие отекам нижних конечностей.

Иногда патология становится причиной развития нарушений в работе нервной системы, что может привести к психическим расстройствам.

К сожалению, у детей данная аномалия в тандеме с другими аномалиями провоцирует множественные нарушения в организме:

  • заболевания ЖКТ;
  • хронические заболевания сердца;
  • тяжелейшие расстройства опорно-двигательной системы;
  • опухоли подковообразной почки;
  • гидроцефалия.

Обычно данные заболевания развиваются у детей внутриутробно, либо же в раннем возрасте, чем старше становится ребенок, тем меньше риск развития патологии.