Парафимоз у мужчин и мальчиков: причины и как лечить?

Раздражением на члене обычно называют красные пятна, папулы и небольшие эрозии, которые появляются на его поверхности.

Новости центра

Национальный центр имени Кулакова — «Выбор пациентов НаПоправку — 2020» Национальный медицинский исследовательский центр акушерства гинекологии и перинатологии им. В.И. Кулакова в 2020 году вошёл в список лучших в номинации «Государственные к… Читать полностью » ОНЛАЙН-ШКОЛА «ЭКОТВЕТ»: 25 ДЕКАБРЯ 2020, 25 декабря (пятница) 2020, в по московскому времени, приглашаем всех желающих принять участие в третьей встрече онлайн-школы для будущих родителей «ЭКОтвет». Онлай… Читать полностью » День открытых дверей будет проходить в формате-онлайн! в 12:00 Читать полностью »

Подготовка к вправлению при парафимозе

Как таковой особой подготовки не требуется. После установки диагноза урологом или хирургом, на основании внешнего осмотра, происходит процедура вправления полового члена. Данную процедуру нужно совершить как можно раньше после установления диагноза парафимоз.

На ранней стадии, при небольшом отеке, вправление происходит без анестезии. Головку охлаждают с помощью льда или холодной воды, что бы уменьшить отек, и снизить кровяное давление в половом члене, а замет происходит сама процедура вправления головки полового члена. Для лучшего эффекта головку смазывают вазелином.

При осложненной стадии парафимоза, с выраженным отеком, манипуляцию проводят под местной анестезией. В тяжелых случаях делают рассечение кольца крайней плоти, что бы снизить силу сжатия и вернуть головку под крайнюю плоть.

Почему головка полового члена не открывается?

Фимоз — это заболевание у мужчин, при котором головка полового члена не раскрывается. Болезнь бывает врожденной и приобретенной. Большое влияние на формирование фимоза имеет наследственный фактор. Физиологический фимоз встречается у новорожденных детей. Он проходит самостоятельно к моменту полового созревания.

Стадии фимоза, при которых не получается открыть головку члена:

  1. 1. Обнажение достигается с небольшим усилием.
  2. 2. Половой член обнажается в расслабленном виде, но в возбужденном состоянии не открывается.
  3. 3. Расслабленный пенис открывается с трудом.
  4. 4. Головка не обнажается, имеются проблемы с проходимостью мочи.

Соединительная ткань и кожа головки полового члена не имеют достаточного количества компонента, отвечающего за эластичность ткани. Из-за этого у больных фимозом людей формируется короткая уздечка, которая легко травмируется при половом контакте.

Причины формирования фимоза:

  • генетическая предрасположенность;
  • перенесенные ЗППП;
  • физические травмы;
  • хроническое воспаление крайней плоти.

Во время полового созревания фимоз возникает как следствие неравномерного развития крайней плоти. На коже появляются микроскопические трещины, которые рубцуются по мере заживления тканей. Увеличения таких микротравм и рубцов приводит к сужению крайней плоти, что формирует фимоз.

Рекомендуем Почему болит головка члена: возможные причины и лечение

Симптомы и течение парафимоза

В течение нескольких минут появляется сильная боль, отек и синюшность головки. На месте ущемления образуется глубокая удавка. В первые минуты после ущемления необходимо произвести осторожную попытку вправления головки полового члена: осторожно надавливая на головку, постараться натянуть на нее крайнюю плоть.

В случае неудачи необходимо немедленно обратиться к хирургу или урологу. Если этого не сделать, то возможна гангрена полового члена. При невозможности вправления лечение — только хирургическое. Профилактика — своевременное лечение фимоза.

Читайте также:  Неотложная помощь при острой почечной недостаточности

Лечение парафимоза народными средствами в качестве профилактики

Основные препараты после операции:

  1. Эндомикан
  2. Вероник

Затем обязательно нужно пролечиться такими препаратами:

  1. Простатин
  2. Инфильтран
  3. Свистуля
  4. Уретран
  5. Цистан
  6. Кровоочистительный эликсир
  7. Целебный боб
  8. Очистка лимфосистемы

Очистка вашей лимфосистемы после приёма наших препаратов.

Замечательные «Видео-лекции» по очистке лимфосистемы (рекомендуем посмотреть всем)

Напишите нам письмо для получения индивидуальной консультации.

Как написать нам письмо (заболевания кожи и подкожной клетчатки)

Если у Вас есть вопросы или Вы хотите заказать обратный звонок, заполните форму.

Отзывы Пока нет отзывов Написать отзыв

Чесотка половых органов

Возбудителем паразитарного заболевания является чесоточный зудень (клещ).

Чесотка половых органов

Передается через плотный контакт с инфицированным человеком, преимущественно при сексуальных связях.

Реже заболевание передается ребенку от зараженных родителей во время ночного сна в одной постели.

Чесотка половых органов

Основным симптомом, позволяющим заподозрить наличие чесотки, является выраженный зуд пораженных участков кожи гениталий, усиливающийся во время ночного сна.

Однако данный симптом может отсутствовать.

Чесотка половых органов

Появляются кожные высыпания в виде папул.

При их расчесывании в образовавшуюся ранку быстро попадает инфекция, в результате чего происходит нагноение элементов сыпи и формирование корок.

Чесотка половых органов

Признаком, характеризующим чесотку гениталий, является визуализация на коже чесоточных ходов, которые появляются в результате жизнедеятельности самки клеща.

При визуальном осмотре пораженных участков можно рассмотреть небольшие линии, слегка возвышающиеся над кожными покровами.

Чесотка половых органов

В длину они составляют от нескольких миллиметров до 1 см.

В одном из концов чесоточного хода можно различить темное пятно, являющееся клещом.

Чесотка половых органов

Характеристика заболевания и его поэтапное развитие:

  1. После инфицирования первые клинические признаки чесотки проявляются в виде папулезных высыпаний, сопровождающихся гиперемией, возникающих единичными элементами или множественными, рядом расположенными.
  2. Спустя несколько дней на месте папул образовывается пузырьковая сыпь.
  3. Основными местами локализации высыпаний являются тело и головка пениса, мошонка.
  4. Совместное развитие высыпаний и зуда является ведущим симптомом чесотки.
  5. При расчесывании первичных элементов сыпи формируются гнойнички и корки.
  6. Если терапия болезни отсутствует возникают осложнения в виде воспаления и увеличения паховых лимфатических узлов, образовании абсцессов, при инфицировании кожи гноеродными кокками возможно поражение клубочков почек и возникновение ревматической лихорадки (поражаются сердечная мышца и сосуды).
Чесотка половых органов

Классификация

Выделяют четыре степени фимоза:

  1. Возможно открытие головки лишь в спокойном состоянии, при эрекции обнажение головки полового члена затруднено, иногда болезненно.
  2. Выведения головки в спокойном состоянии затруднительно, при эрекции головка не открывается.
  3. Головка полового члена или не открывается вообще, или открывается только в спокойном состоянии, не полностью.
  4. Головка полового члена не обнажается, мочеиспускание становится крайне затруднительным — моча выделяется по каплям или тонкой струйкой

Кроме этого, выделяют относительный фимоз — сужение крайней плоти, которое становится значимым и заметным только при эрекции полового члена.

При фимозе 1-2 степени проявляются болевые ощущения, возникающие при эрекции, когда крайняя плоть начинает натягиваться на головке полового члена. При 3-4 степени фимоза боли во время эрекции, как правило, отсутствуют, что связано с малыми размерами препуциального кольца и невозможностью обнажения головки.

Микоплазмоз

Симптомы микоплазмоза у мужчин не уникальны и даже в совокупности могут быть признаками других заболевания. Инкубационный период составляет от 5 дней до 2 месяцев, первые признаки проявляются примерно через 7-14 дней после заражения.

Клиническая картина заболевания схожа с уреаплазмозом:

  • жжение, рези и боль при мочеиспускании;
  • прозрачные выделения из уретры в утренние часы, не являющиеся естественной смазкой;
  • покраснение и отёк губок уретры, их слипание по утрам;
  • тянущая и ноющая боль в области паха, промежности, яичках.

При поражении предстательной железы симптомы несколько усиливаются:

  • значительное ослабление потенции;
  • учащённое мочеиспускание (особенно в ночные часы);
  • боль в промежности и внизу живота;
  • помутнение мочи, редко – примеси гноя в ней;
  • давящие боли в области заднего прохода.

При воспалении придатков семенника (эпидидимит) клиническая картина включает:

  • увеличение размеров яичек;
  • тянущие боли в мошонке;
  • покраснение половых органов.

Отсутствие своевременного лечения приводит к развитию хронического микоплазмоза, проявлениями которого является воспаление суставов, нарушение функции почек и увеличение лимфатических узлов.

Лечение парафимоза

Неострый парафимоз можно вылечить консервативными методами без операции – ручным вправлением головки. Дальнейшая терапия включает массаж и растягивание крайней плоти с кортикостероидными мазями (бетаметазон, гидрокортизон), которые способствуют рассасыванию рубцов и улучшают эластичность кожи. Консервативные методы годятся только для лечения фимоза первой степени. Если крайняя плоть плотная, то парафимоз будет возникать постоянно.

Читайте также:  Как проводится трансвагинальное УЗИ малого таза?

Острый парафимоз лечится только оперативным вмешательством, которое подразумевает продольное рассечение крайней плоти и освобождение головки.

Первая помощь

Лечение парафимоза

Если отек нарастает быстро, боль пульсирует, в головке ощущается покалывание, она синеет, необходимо принять меры по ослаблению давления препуциального кольца до приезда скорой. Для этого нужно приложить к члену холод (заморозку из холодильника, завернутую в полотенце) и наложить давящую повязку, начиная бинтование с кончика головки.

В домашних условиях

Заниматься самостоятельным лечением фимоза в домашних условиях можно только в том случае, если он не острый, головка продолжает нормально снабжаться кровью. Теоретически вправить ее можно самостоятельно (техника описана ниже), но мужчина должен знать, что он это делает на свой страх и риск.

Процедура болезненная, лучше доверить ее проведение врачу, который по просьбе пациента может сделать обезболивание. Самостоятельно можно намазать член кремом с лидокаином, мазью «Эмла». Головку предварительно нужно охладить льдом, смазать вазелином для облегчения скольжения.

Вправленная головка (отек еще сохраняется) —

После вправления головки пациенту рекомендуют обрезание (циркумцизио), поскольку опасность рецидива сохраняется.

Видео, как врач вправляет головку при неостром парафимозе

Хирургическое лечение

Лечение парафимоза

Хирургическое лечение парафимоза – это пластика крайней плоти. Все слои кольца рассекают, кожа расслабляется, ее расправляют, рану оставляют открытой либо сшивают лоскуты крайней плоти таким образом, чтобы она свободно скользила вдоль головки. Через 1-2 часа пациента отпускают домой.

Схемы препуциопластики

Видео пластики крайней плоти

Обычное продольное рассечение не всегда дает приемлемый эстетический результат, поэтому после заживления и нормализации питания тканей делают круговое обрезание. Не всегда возможно сделать эту операцию сразу, поскольку воспаление и нарушение трофики (кровообращения) приведут к постоперационным осложнениям: расхождению швов, воспалению раны. Подобных проблем практически не бывает, если операция выполнена аппаратом «Сургитрон» (радиоволновой метод).

Для обезболивания используют общий наркоз или местную анестезию (по желанию пациента). Полный список необходимых предоперационных анализов представлен ниже. Срок их годности составляет один месяц.

Видео операции по рассечению крайней плоти для устранения парафимоза

Лечение парафимоза

Восстановление

Полная реабилитация после рассечения парафимоза занимает 1-2 месяца в зависимости от протекания процесса заживления. Первые 3 дня шов может слегка кровить. Нужно пропитать марлевую салфетку антисептиком, наложить на место кровотечения и прижать на 2-3 минуты.

В течение 2 недель шов обрабатывают антисептиками, присыпают «Банеоцином», мажут «Левомеколем» на усмотрение лечащего врача. Примерно неделю член нельзя мочить. Нитки рассосутся через 10-14 дней либо их удалит врач.

Левомеколь оказывает противовоспалительное и противомикробное действие. Цена от 126 рублей

В течение 2 недель нельзя поднимать тяжести, заниматься сексом, ходить в баню – производить действия, усиливающие кровоток.

Осложнения

Осложнения в виде воспаления и расхождения швов случаются редко. Гораздо чаще пациент страдает из-за непрофессионально выполненной операции, когда в районе головки ощущается стягивание, образуются гребни и грубые рубцы.

Лечение парафимоза

Сколько стоит операция и где ее сделать

Читайте также:  Мочеполовые и кишечнополовые свищи

Стоимость операции зависит от того, насколько выражены осложнения. Устранение парафимоза, сопровождающегося сильным воспалением, нагноением, спаечными процессами, будет стоить дороже.

Саму операцию по рассечению или обрезанию крайней плоти делают практически в любой клинике, где есть хирурги, но результат зависит только от мастерства врача.

Хорошие генитальные хирурги:

Стоимость лечения парафимоза в других клиниках:

Прочие заболевания

И если у Вас проблемы с пенисом и они не относятся к популярным, то скорее всего Вы найдете их ниже.

Олеогранулема

Олеогранулема представляет собой патологический процесс изменения кожных покровов и фасций пениса и происходит после введения в ткани органа каких-либо маслянистых веществ.

Лейкоплакия

Лейкоплакия относится к не популярной болезни мужского члена и вызвана чрезмерно активной пролиферацией клеток слизистых оболочек пениса, относится к числу предраковых состояний.

Гипоспадия

Прочие заболевания

Гипоспадия относится к числу врожденных аномалий. При данной патологии наблюдается неправильное расположение выходного отверстия мочеиспускательного канала, оно может быть в середине пениса или даже около промежности. Также существует эписпадия, которая в своей истинной форме представлена не заращенной передней стенкой уретры.

Гипоплазия

Гипоплазия по сути своей является врожденной аномалией в виде недоразвития тканей пениса.

Фиброз

Фиброз подразумевает под собой процесс, во время которого происходит замещение пещеристых тел пениса на соединительную ткань.

Это вызывает в дальнейшем искривление пениса и нарушение нормальной эрекции.

Атеросклероз

Атеросклероз является сосудистым заболеванием, и в связи с тем, что половой член обильно кровоснабжается с помощью большого количества сосудов, эта патология вызывает нарушения эрекции вплоть до импотенции.

Эрозия

Эрозия представляет собой нарушение целостности кожного покрова и слизистых пениса, проявляется своеобразным дефектом, похожим на углубление в структуре органа.

Гиперемия

Гиперемия также называется покраснением, яркий признак патологического процесса, затрагивающего половой орган мужчины.

Прочие заболевания

Тромбофлебит

Тромбофлебит вызывается тем, что в сосудах изначально образуются тромбы, которые в дальнейшем воспаляются.

При несвоевременном лечении исход тромбофлебита нередко трагический для мужчины.

Водянка или отек

Водянка или отек пениса указывает на течение какого-то патологического процесса.

Симптомы парафимоза

Симптомы парафимоза у мужчин, как правило, сильно выражены. Практически невозможно не заметить развитие парафимоза.

Основные симптомы парафимоза:

  • Болевые ощущения при прикосновении к половому члену;
  • Сильный отек крайней плоти и головки полового члена;
  • При мочеиспускании происходит задержка мочи.

Если появятся выше перечисленные симптомы, то необходимо, как можно быстрее обратиться к врачу-специалисту. Если вовремя не лечить заболевание, то начнется запущенная стадия парафимоза.

Симптомы запущенной стадии парафимоза:

– Появляются пятна на половом пенисе. Происходит омертвление тканей;

– Пораженные части могут терять чувствительность;

– Отсутствуют болевые ощущения. Это значит, что происходит отмирание нервных окончаний;

– Образуется корка на половом члене;

– Происходит потемнение некоторых частей полового органа;

– От полового члена идет неприятный запах;

– Может образоваться гангрена на последних стадиях парафимоза.

– На последних стадиях болезни происходит самоампутация отдельных частей пениса.

Возможные осложнения при парафимозе у мужчин

Если отказаться от лечения парафимоза, то это может привести к довольно серьезным последствиям. Видя первые симптомы парафимоза необходимо срочно обратиться к врачу. Сужение крайней плоти головки члена при парафимозе будет гораздо серьезнее, чем при фимозе. Очень быстро нарушается кровообращение полового органа и может начаться гноение тканей.

Кроме того, сужение плоти влияет на мочеиспускательный канал, постепенно его перекрывая. Мучительными становятся походы в туалет, пока мужчина не теряет возможность справлять нужду. При такой ситуации может возникнуть угроза разрыва мочевого пузыря. До этого может и не дойти, так как гангрена будет развиваться быстрее и в конечном итоге орган придется ампутировать.