Папиллома мочевого пузыря – причины, признаки и лечение

Папиллома мочевого пузыря – это новообразование злокачественного характера. Оно имеет тонкую ножку, которая прикрепляется к внутренней стенке органа. В данном наросте имеются нитевидные отростки в большом количестве.

Полипы мочевого пузыря и рак

Полипы мочевого пузыря и рак

Полипы мочевого пузыря часто приводят к тому, что человек начинает ходить в туалет чаще

Полип мочевого пузыря содержит аномальные клетки, но даже притом, что эти клетки являются аномальными, они не всегда имеют злокачественную природу.

Полипы мочевого пузыря и рак

Полип мочевого пузыря может быть доброкачественным и не причинять организму никакого вреда. Доброкачественные образования или опухоли не метастазируют, то есть не распространяются на другие ткани и органы тела. Доброкачественные образования в мочевом пузыре, как правило, не угрожают жизни.

Однако полипы мочевого пузыря могут быть раковыми, а раковые образования в мочевом пузыре могут распространяться на другие участки мочевыводящих путей или близлежащие ткани.

Полипы мочевого пузыря и рак

Рак мочевого пузыря — один из наиболее распространённых видов рака, в связи с чем после диагностики полипов пациенты нуждаются в регулярном наблюдении у врача, даже если изначально было установлено, что полипы имеют доброкачественную природу.

Полипы мочевого пузыря и рак

По каким причинам начинает развиваться папиллома?

На сегодняшний день установить четких причин, по которым начинает развиваться папиллома мочевого пузыря, не получилось. Единственно точным предположением считается то, что возникновение папилломы связано с вредными привычками человека, а так же при тесном взаимодействии человека с химическими и биологическими веществами.

Зафиксированы случаи, когда папиллома могла переходить в злокачественную опухоль у тех пациентов, деятельность которых ранее была связана с изготовлением резины, лаков и красок, анилиновых средств, а так же обычной бумаги и бытовой химии. Известно даже ситуация, когда заболевание давало о себе знать через 10 лет после того, как человек покидал свое место работы.

Не оставляет сомнений и тот факт, что негативное воздействие на состояние здоровья человека оказывают различные канцерогены. Ведь в результате длительного контакта с такими веществами страдает слизистая оболочка, что впоследствии отражается на состоянии кожных покровов. Чтобы такие неприятности обходили человека стороной очень важно придерживаться простых советов:

  • За сутки нужно пить хотя бы 2-2,5 литров воды.
  • Необходимо своевременно ходить в туалет. Доказано, что человек, который не хочет вовремя идти справлять нужду при позыве, чаще страдает заболеваниями подобного рода.

Как выявить нарост

При наличии бородавки, имеющей большой размер, выявить ее можно методом пальпации. Мелкие новообразования диагностируют только с помощью инструментальных диагностических мероприятий.

Как выявить нарост
  1. К одному из таковых относят ультразвуковое исследование, на снимке которого можно четко рассмотреть состояние мочевого пузыря, его слизистую оболочку и изменения, происходящие на ней.
  2. Практикуют и лечебно-диагностический метод – эндоскопический, который предполагает введение в пузырь эндоскопа, на конце имеющего микровидеокамеру. Если обнаружен нарост, его иссекают, а полученные ткани подвергают гистологическому исследованию.
  3. Для получения точных результатов проводят компьютерную или магнитно-резонансную томографию. Такие мероприятия позволяют выявить онкологические клетки и метастазы.
  4. Назначают и рентгенологическое исследование мочевого пузыря, в ходе которого используют контрастное вещество.
Читайте также:  Как выгнать песок из почек: действенные рецепты

Симптомы

У одних людей на ранних стадиях развития полипов симптомы не проявляются. Другие — замечают признаки полипов сразу или наблюдают их по мере прогрессирования образований.

К симптомам полипов мочевого пузыря относится следующее:

  • постоянные или срочные позывы к мочеиспусканию;
  • боль в брюшной полости;
  • боль во время мочеиспускания;
  • учащённое мочеиспускание;
  • кровь в моче.

При наличии хотя бы одного из перечисленных симптомов человеку необходимо относиться к ним серьёзно, поскольку они могут быть признаками рака мочевого пузыря. Тщательная диагностика требуется в каждом таком случае, поскольку указанные симптомы присущи многим другим медицинским состояниям, включая инфекции мочевыводящих путей, камни в мочевыделительной системе или воспаление предстательной железы.

Лечение

Выбор тактики лечения патологического состояния зависит от величины папилломы. Если наростом не наблюдается поражения мышечных тканей, то рекомендовано проведение лапароскопической операции.

Она заключается в проделивании проколов в брюшной стенке, введении эндоскопа в разрезы и проведении электрорезекции.

При проникновении  папилломы в мышечные ткани органа рекомендуется проведение хирургического и лучевого удаления. Достаточно эффективным является тур уринозного органа.

При хирургическом вмешательстве проводится удаление пораженных тканей органа. Применение данных методов лечения рекомендуется при злокачественных опухолях, например, папиллярной карциноме.

В данном случае полностью удаляется уринозный пузырь. На его месте осуществляется формирование органа, для которого используются части толстого и тонкого кишечника.

Если у пациента в области уринозного органа протекает онкология, то ему рекомендовано проведение лучевой терапии. В период проведения терапии в организм человека вводится микропрепарат, который способствует уменьшению размеров новообразования.

Данный метод лечения характеризуется наличием большого количества нежелательных эффектов. После проведения лечения пациенты жалуются на возникновение боли режущего характера.

Лечение

Частые побеги в туалет

Также у пациентов диагностируется учащение позывов к мочеиспусканию и повышение  температуры тела. При появлении всех вышеописанных признаков данный терапевтический метод прекращают использовать.

Достаточно эффективной в борьбе с заболеванием является медикаментозная терапия. Ее используют после проведения хирургического вмешательства. Пациентам рекомендуется принимать иммуностимуляторы.

Если новообразование имеет злокачественный характер, то рекомендовано применение химиотерапии. Для предотвращения рецидива патологического процесса рекомендуется внутрь уринозного органа вводить специфические препараты.

При глубоко инфильтрующих опухолях рекомендовано применение радикальной цистэктомии. Данное хирургическое вмешательство заключается ив полном удалении органа. У женщин одновременно может удаляться матка, передняя стенка влагалища и уретра.

Если оперативное вмешательство проводится у представителей сильного пола, то одновременно удаляется мочеиспускательный канал и уретра.

Лечение

Современная медицина владеет оперативными и консервативными методами лечения онкологических заболеваний мочевого пузыря. К оперативным методам относят инструментальные и хирургические вмешательства. К консервативным – лучевую и медикаментозную терапию. Выбор того или иного варианта зависит от стадии развития новообразования.

Оперативное лечение

На ранних стадиях развития заболевания оперативное вмешательство проводится довольно редко. Как правило, проводится только операция, направленная на неполное удаление, так как это возможно только на начальных стадиях развития опухоли.

Из операционных методов на начальных стадиях используется трансуретральная электрорезекция (ТУР). Это срезание ножки опухоли с применением нагретой до высокой температуры петли. Плюс этой операции в том, что сам орган не травмируется. Осложнения в таких случаях встречаются редко.

При развившейся опухоли мочевого пузыря используют, как правило, следующие способы операционного удаления:

  • Эндоскопия;
  • Резекция;
  • Криохирургия.
Читайте также:  Затрудненное мочеиспускание у мужчин – причины и лечение

В случае полного удаления мочевого пузыря, его воссоздают из тканей тонкой кишки или при помощи кишечной трубы. Для профилактики повторного развития заболевания назначают лучевую и химиотерапию.

Оперативное вмешательство часто приводит к таким последствиям, как удаление матки или яичников у женщин, удаление простаты или пузыречков семени у мужчин.

Консервативное лечение

Как правило, в качестве самостоятельного лечения методы, входящие в эту группу, малоэффективны.

Лучевую терапию в основном проводят в комбинации с оперативным лечением. Это способствует снижению воспалительных изменений. В ряде случаев это позволяет неоперабельные опухоли сделать операбельными. Послеоперационная лучевая терапия применяется для профилактики рецидивов опухоли. Из способов облучения наибольшей популярностью пользуется телегамматерапия.

Лекарственное лечение или химиотерапия в сочетании с оперативным позволяет улучшить результаты терапии. Чаще всего используются такие медицинские препараты, как циклофосфан, ионоло, хризомалин и другие.

Высокую эффективность показывает вакцина БЦЖ. Она вводится в полость мочевого пузыря и в случае выздоровления более чем половине больных гарантирует отсутствие рецидивов. Однако, такое лечение противопоказано людям, перенесшим туберкулез или гематурию.

Лечение

Лечение полипа мочевого пузыря может варьироваться и зависит от типа полипа, который был диагностирован врачом.

Доброкачественный полип, не вызывающий никаких симптомов, может вообще не нуждаться в лечении. Тем не менее, врачи, возможно, захотят со временем проконтролировать его.

Обычно они предпочитают удалять крупные полипы или полипы, вызывающие симптомы.

Одним из способов удаления этих наростов является резекция трансуретрального мочевого пузыря. Во время этой процедуры врач вставляет цистоскоп в мочевой пузырь через уретру или трубку, которая ведет наружу тела. Попадая внутрь мочевого пузыря, прикрепленный провод, лазер или электрический заряд удалит ненормальные ткани.

Раковые полипы или ростки, которые распространились на другие участки тела, могут потребовать более интенсивного лечения. Некоторым людям могут помочь такие методы, как химиотерапия и иммунотерапия.

Если рак распространился на более глубокую мышечную ткань мочевого пузыря, хирургам может потребоваться полное удаление органа. Это называется радикальная цистэктомия.

В зависимости от того, какие другие органы поражены, может потребоваться операция по удалению всех или части этих органов. В зависимости от того, пациент это мужчина или женщина, они могут включать в себя:

Наряду с медицинским лечением человек может пожелать изучить дополнительные методы лечения и изменить свой образ жизни, такие как

Причины

Причины развития опухолей мочевого пузыря достоверно не выяснены. Большая значимость в вопросах этиологии отводится воздействию производственных вредностей, в частности, ароматических аминов (бензидина, нафтиламина и тд ), поскольку высокий процент новообразований диагностируется у рабочих, занятых в лакокрасочной, бумажной, резиновой, химической промышленности.

Провоцировать образование опухолей может длительный застой (стаз) мочи. Содержащиеся в моче ортоаминофенолы (продукты конечного обмена аминокислоты триптофана) вызывают пролиферацию эпителия (уротелия), выстилающего мочевыводящий тракт. Чем дольше моча задерживается в мочевом пузыре, и чем выше ее концентрация, тем более выражено опухолегенное действие содержащихся в ней химических соединений на уротелий.

Поэтому в мочевом пузыре, где моча находится сравнительно долго, чаще, чем в почках или мочеточниках, развиваются различного рода опухоли. У мужчин в связи с анатомическими особенностями строения мочеполового тракта довольно часто возникают заболевания, нарушающие отток мочи (простатит, стриктуры и дивертикулы мочеиспускательного канала, аденома простаты, рак предстательной железы, мочекаменная болезнь) и существует большая вероятность развития опухолей мочевого пузыря.

Читайте также:  Какая боль при болях в почках? Характер и лечение

Терапия

Борьба с наростами зависит от степени ракового процесса. Если мышцы органа не повреждены, тогда для папилломы мочевого пузыря у женщин лечение назначается оперативное — эндоскопическая операция. Она заключается в проведении электрорезекции. Для удаления папилломы мочевого пузыря используется резектоскоп.

В запущенных случаях клетки нароста значительно увеличиваются  в размерах, повреждая мышцы пузыря. При таком диагнозе назначается операция либо лучевая терапия. Последняя методика лечения предотвращает проведения хирургического вмешательства. Но чаще такая манипуляция неэффективно воздействует на наросты.

Операция проводится редко. Она заключается в иссечении пораженных клеток пузыря. Если процесс распространился на соседние внутренние органы, назначается полное удаление пузыря. После такой манипуляции создается новый резервуар, в котором будет накапливаться урина. Для создания такого резервуара используются близлежащая кишка.

Основным методом лечения папилломы является хирургическая операция с иссечением доброкачественного новообразования, всего органа или окружающих тканей, вовлеченных в патологический процесс (при раковом перерождении). Медикаментозные и народные средства служат вспомогательными методами, которые способствуют укреплению защитных сил организма и снижению риска рецидива болезни после операции.

Удаление

Выбор метода оперативного вмешательства зависит от результатов гистологического анализа и объема пораженной слизистой мочевого пузыря. Если новообразование не вросло в мышечные ткани, показано лапароскопическое или трансуретральное удаление.

Врач вводит эндоскоп через уретру или небольшие проколы в брюшной стенке, после чего выполняет электрорезекцию папилломы. Эти методы считаются наиболее щадящими и применяются при раннем обнаружении нароста.

При обнаружении папиллом необходимо незамедлительно проводить лечение, так как существует высокая вероятность их озлокачествления. Процесс лечения зависит от множества факторов: этиологии, течения болезни, индивидуальных характеристик пациента и т.д. Если папиллома не проросла в мышечный слой, то пациенту назначают трансуретральную резекцию.

В данном случае удаление папилломы осуществляется путем введения в уриновый пузырь через мочеиспускательный канал медицинского инструмента.

Обследование пациентов

Переходно клеточная папиллома мочевого пузыря выявляется, если её размер превышает 1 см, с помощью инструментальных методов диагностики:

  1. УЗИ.
  2. КТ.
  3. МРТ.

Если нарост большого размера, и он пророс через стенку пузыря, врач его выявляет путем применения пальпации. Чтобы выявить маленькое новообразование, назначается цистоскопия. Данная манипуляция заключается в ведении эндоскопа в пораженный орган.

Предлагаем ознакомиться Фиброзно кистозная мастопатия боли причины

Встроенная камера прибора производит съёмку, которая передает изображение полости пузыря на монитор. Эта методика диагностики позволяет оценить состояние стенок органа и существующих новообразований. Эндоскоп используется для забора образца ткани нароста, чтобы в дальнейшем провести гистологию.

Для подтверждения папилломы мочевого пузыря микропрепарат используется следующий – предметное стекло с взятым образцом для микроскопического исследования. Сверху образец накрывается специальным стеклышком, размер которого 25х75 мм.

Обследование пациентов

Микроскопическое исследование образца на наличие папилломы

Специалисты различают следующие виды препаратов:

  • постоянные – образец заключается в твердую, но прозрачную среду;
  • временные – образец производится в глицерин.

Уротелиальная папиллома мочевого пузыря лечится с учетом результатов проведенных исследований.

  1. УЗИ.
  2. КТ.
  3. МРТ.

Микроскопическое исследование образца на наличие папилломы