Основные симптомы рака почки: как не пропустить начало болезни

Злокачественное образование почек занимает третье место среди заболеваний мочевыделительной системы. Болеют одинаково и мужчины и женщины, а также есть случаи заболеваемости среди маленьких пациентов. Ускоренный рост патологии стал в два раза больше, чем был во времена СССР. Данный факт объясняется разными причинами. Первое место среди них занимают такие факторы, как употребление ГМО-продуктов, фастфуда, газированных напитков, ухудшение экологии, увеличение стрессового влияния.

Диагноз: онкология почки

Особенность: неопределенность. Да, как и любое онкологическое заболевание, диагноз «Рак почки» звучит страшно. Но хуже того, пациенту, которого оглушили этим диагнозом, совершенно не ясно, что делать. Если операция — то какая? Удаление только опухоли, или радикальное удаление почки? Надо ли оперировать при 4-й стадии? Если не оперировать — каковы прогнозы? Данную статью я писал, в первую очередь, с целью ответить на вопрос: что делать, если у Вас или у Вашего родного человека выявили эту болезнь? На мой взгляд, крайне важно знать современные методы лечения рака почки, и ни в коем случае не отчаиваться.

Что провоцирует появление рака почки

Здесь следует говорить именно о провокации, потому что причины возникновения данного заболевания до сих пор не выяснены. Поэтому врачи решили выделить факторы, которые могут способствовать появлению и размножению раковых клеток. Итак:

  • Возраст и пол. Если вам более 40 лет и вы — мужчина, то шансы заболеть раком почки возрастают в два раза.
  • Курение. Эта вредная привычка является катализатором для многих заболеваний, для рака почки в том числе. Выкуривая очередную сигарету, вы увеличиваете риск заболеть в два раза.
  • Ожирение. Как правило, наличие лишнего веса приводит к нарушению гормонального обмена, который, в свою очередь, может поспособствовать развитию рака.
  • Медикаментозное лечение. Ни одно лекарство в мире нельзя принимать длительное время без предварительной консультации с врачом. Такая бесконтрольность может иметь необратимые последствия. Особенно это касается мочегонных препаратов.
  • Заболевание почек. Если вы страдаете от тяжелого недуга, связанного с почками, длительное время пребываете на диализе, то шансы заболеть раком очень высоки.
  • Семейный анамнез. Если ваш брат или сестра заболели раком почки, то немедленно пройти соответствующее обследование необходимо и вам.
  • Артериальное давление. Его повышенный уровень может спровоцировать появление рака почки. При этом до конца так и не выяснили, что именно, само заболевание или медикаменты, является катализатором.
  • Сахарный диабет. Согласно статистическим данным, люди, страдающие данным заболеванием, находятся в группе риска.
  • Питание. Если в ваш организм не поступает достаточное количество полезных веществ – всегда есть риск онкологии, особенно связанной с почками. Употребление свежих фруктов и овощей в большом количестве снижает вероятность возникновения заболевания.
Читайте также:  Как проводят простатэктомию и показания к операции

Типы и стадии заболевания

Существует два типа заболевания:

  • Почечно-клеточная карцинома. Данный тип заболевания встречается у взрослых пациентов и затрагивает лишь часть почки.
  • Опухоль Вильямса. Детская разновидность заболевания, затрагивающая всю почку.

И первая, и вторая разновидности имеют следующие стадии:

  1. Первая – опухоль остается на поверхности органа.
  2. Вторая – опухоль начинает проникать в почечную капсулу.
  3. На третьей стадии появляются метастазы. Они поражают близкорасположенные ткани и органы.
  4. Рак почки четвертой стадии уже имеет метастазы, которые распространяются по всему организму и чаще всего поражают легкие и кости, нередко дело доходит до печени и головного мозга.

Симптомы заболевания

Чтобы выявить заболевание, необходимо регулярно проходить обследование всего организма. К сожалению, на ранних стадиях заболевание протекает практически бессимптомно, а обнаруживают его случайно. И перечисленные ниже симптомы по одному или все вместе встречаются, если заболевание было запущено.

Самые распространенные симптомы:

  • Гематурия. Если вы заметили появление крови в моче, то самое время бить тревогу. Данный симптом исчезает так же резко, как и появляется. Поэтому оставлять его без внимания ни в коем случае нельзя.
  • Боли. Как правило, они тупые и ноющие, чаще всего появляются во время гематурии. Наблюдаются со стороны больной почки.
  • Увеличение почки. Причем уже настолько большое, что его можно обнаружить с помощью пальпации.
  • Повышение температуры. Если необоснованное повышение температуры стало происходить чаще, и ночные походы в туалет также участились, то необходимо срочно пройти обследование.

Диагностика в нашей клинике

В нашей клинике пациенты с подозрением на рак почки проходят урологическое обследование.

Лучшим средством диагностики на сегодня является компьютерная и ультразвуковая томография.

Если было обнаружено новообразование, то проводится прицельная пункционная биопсия.

Для того чтобы узнать, насколько болезнь успела распространиться, назначаются дополнительные процедуры:

  • анализ мочи;
  • рентген легких;
  • сцинтиграфия костей.

Лечение в нашей клинике

Если у вас обнаружено такое заболевание, как рак почки, то, к сожалению, вылечить его можно только путем проведения хирургической операции, в результате которой пораженная почка удаляется полностью. Такие операции проводятся даже при наличии метастаз в легкие и кости.

Если был обнаружен один метастаз в легкое, то назначается проведение второй операции для его удаления.

Однако чаще всего метастазирования носит не изолированный характер, а распространяется на все окружающие ткани. Поэтому используется симптоматическое лечение с применением химиотерапии.

Симптомы, необходимые для назначения данных анализов

Начальные стадии развития этой тяжелой болезни чаще всего не вызывают каких-либо жалоб или клинических проявлений. При дальнейшем росте опухоли начинают проявляться симптомы:

  • боль в пояснице;
  • окрашивание мочи кровью;
  • увеличение границ почек, определяемое при прощупывании или визуально.

Эти симптомы появляются не только при новообразованиях в почках. Они проявляются также при водянке почек, недостаточности их функций или воспалительных процессах. Поэтому очень важно вовремя пройти все назначенные виды анализов, так как почки являются очень значимыми органами, и любая их патология может привести к серьезному нарушению здоровья и изменить привычную жизнь человека.

Также, анализы на рак почек нужно назначать при выявленных в ходе обследования других структурных или функциональных изменений. В некоторых случаях злокачественные процессы в почках на ранних стадиях находят при диагностике других болезней. Такое развитие событий хоть и тяжело для морального состояния пациента, но очень облегчает лечение и значительно улучшает вероятность благополучного исхода этого процесса.

Читайте также:  Дивертикул мочевого пузыря

Способы диагностики онкозаболевания почек

Диагностика новообразования почек у женщин заключается в проведении целого комплекса процедур, которые направлены не только на выявление опухоли, но и на определении ее стадии развития.

Диагностика включает в себя как лабораторные, так и инструментальные исследования:

Способы диагностики онкозаболевания почек
  • анализ крови на онкомаркеры и биохимию;
  • анализ мочи на наличие крови;
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • контрастная рентгенография, или урография;
  • компьютерная томография и магнитно-резонансная томография;
  • радиоизотопное сканирование;
  • рентген легких для выявления метастазов.

Под контролем ультразвукового аппарата осуществляется пункционная биопсия – забор образца ткани пораженного органа для проведения гистологического исследования. Этот вид диагностики позволяет получить максимально точную информацию о характере опухоли.

Что такое степень злокачественности рака?

Врачи оценивают степень злокачественности рака для того, чтобы указать на вероятность быстрого или медленного роста и распространения опухоли. Для этого специалисты изучают раковые клетки, извлеченные в ходе биопсии, под микроскопом или подвергают их определенным анализам. На основании конкретных характеристик раковых клеток устанавливают низкую, среднюю или высокую злокачественность заболевания. Такой подход называется системой Фурмана:

  • Клетки 1 степени злокачественности (низкозлокачественные) обычно растут медленно, внешне похожи на нормальные клетки, менее агрессивны и менее склонны к распространению.
  • Клетки 2 (средней) степени злокачественности растут быстрее, выглядят аномальными, характеризуются умеренной агрессивностью и могут распространяться.
  • Клетки 3 степени злокачественности (высокозлокачественные) обычно растут быстро, имеют множество патологических внешних черт, более агрессивны и склонны к распространению.
  • Клетки 4 степени злокачественности (высокозлокачественные) имеют множество патологических внешних черт, очень быстро растут, характеризуются чрезвычайной агрессивностью и наиболее склонны к распространению.
Что такое степень злокачественности рака?

Биопсия обычно проводится во время хирургической операции по удалению пораженной почки и дополнительно позволяет определить тип рака почки у конкретного пациента. Например, это может быть светлоклеточный или папиллярный рак.

Получить программу лечения бесплатно

Лечебная тактика и прогноз

Лечение исключительно хирургическое. Прогноз почечного рака зависит от стадии, общего состояния, иммунной системы и от сопутствующих патологий. Чем раньше обнаруживается рак, тем удачнее лечение с положительным прогнозом.

Хирургическое лечение второй и третьей стадии – это 70% вероятность успеха и 10-15 лет полноценной жизни в стадии ремиссии без рецидива.

На четвертой стадии хирургическое лечение гарантирует 4-5 лет жизни, только при хорошей иммунной системе и стойкости организма к инфекциям, в остальных случаях рак почки не поддается эффективному лечению, прогноз плачевный с летальным исходом.

Видео: Как лечат рак почки в Израиле

Локальные симптомы рака почек

Это классическая триада признаков, состоящая из крови в моче (макрогематурия), боли в пояснице или подреберье и прощупывающегося объемного образования в подреберной области. Поскольку сейчас рак диагностируется чаще всего инструментально и относительно рано, в таком виде симптоматика выявляется только в 10% случаев, и некоторые врачи называют эту совокупность признаков «поздней триадой». Тем не менее, по отдельности они по-прежнему встречаются.

Видимая кровь в моче (медицинское название – макрогематурия) чаще всего проявляется кратковременно, однократно или эпизодически, причем между эпизодами может пройти год и более. Поэтому даже явная примесь крови в моче не всегда сподвигает пациента на визит к врачу – и время бывает упущено.

Читайте также:  Выбираем китайские таблетки для повышения потенции: обзор препаратов

Кровь в моче при раке почки часто выглядит как червеобразные сгустки. Если они перекрывают мочеточник, макрогематурия сопровождается проявлениями почечной колики. У мужчин сгустки могут задержаться в мочевом пузыре, нарушая отток мочи. Такое состояние проявляется сильными болями над лобком, ложными позывами на мочеиспускание (тенезмами) и дизурическими расстройствами. У женщин уретра шире и короче, поэтому подобных проблем обычно не бывает.

Кровь появляется либо из-за разрушения сосудов опухолевым ростом (в этом случае нарушается целостность почечных лоханок), либо из-за патологии свертываемости, вызванной биологически активными веществами, синтезируемыми злокачественным новообразованием (подробней об этих механизмах в разделе «паранеопластический синдром»).

Боли в животе и пояснице появляются, когда новообразование прорастает в капсулу органа, либо начинает сдавливать соседние анатомические структуры. Проявляться они могут по-разному.

Проявления

Тупая, периодически, то исчезающая, то усиливающаяся умеренная или слабая боль возникает при прорастании капсулы или постоянном давлении опухолевой ткани на соседние органы (поджелудочную железу, печень, селезенку или толстую кишку).

Острые, сильные боли в пояснице, под нижними ребрами, иногда отдающие в пах – типичные симптомы почечной колики. Появляются, если сгустки крови закупоривают мочеточник.

Интенсивная жгучая боль, отдающая в бедро, половые органы, область таза возникает, когда карцинома прорастает поясничное нервное сплетение.

Возможность прощупать опухоль (или пальпируемое новообразование) чаще характерно для рака почки у ребенка – этот симптом у детей проявляется в 85% случаев против 30% у взрослых. Если новообразование не проросло в соседние ткани, почка остается подвижной, что также определяется при пальпации. Чем обширней опухоль, тем меньше подвижность органа.

У 17% пациентов мужского пола появляется варикоцеле – варикозное расширение вен яичка. Собственно, варикоцеле и возможное нарушение мочеиспускания из-за тампонады мочевого пузыря сгустками крови – единственное, что отличает симптомы рака почки у мужчин от женщин (у которых в силу понятных причин не может быть варикозного расширения вен яичек). Варикоцеле появляется из-за повышенного давления в венах при их сдавлении или эмболии (закупоркой просвета сосуда) опухолевой тканью.

Осложнения рака почек

Самым частым и наиболее опасным осложнением считается формирование вторичных очагов. Метастазы, выявляемые практически у каждого четвертого больного, распространяются с током крови или лимфы. Даже после радикальной операции (удаления пораженного органа) метастазы позже выявляются в 30% случаев.

Клинические признаки метастазирования зависят от того, в какие именно отдаленные органы и ткани проникли метастазы. Характерными симптомами вторичных очагов в легких является появление кашля (не связанного с простудой, ОРВИ и т. д.) и кровохаркания. При метастазировании в головной мозг развиваются интенсивные головные боли и невралгии. Для вторичных очагов в печени характерны такие проявления, как горький привкус во рту, боли в правом подреберье, желтушность склер и кожных покровов. Метастазы в костях проявляются болью и переломами. Вторичные опухолевые очаги в костях выявляются при рентгеноскопии, иногда – при пальпаторном исследовании.