Опухоль яичка у мужчин причины

Рак яичек составляет всего лишь около 1 % от общего количества раковых заболеваний у мужчин. Однако это самый распространенный вид рака у мужчин в возрасте от 20 до 40 лет, хотя он может возникнуть в любом возрасте после 15 лет. За год заболевает около 5000 мужчин. Часто бывает поражено только одно яичко.

Рак придатка яичка – Симптомы

Злокачественная опухоль придатка яичка регистрируется относительно редко, чаще это происходит в возрасте от 25 до 55 лет у мужчин, входящих в группу риска по развитию этой болезни.

Как правило, обнаруживают саркому и рак в хвостовом отделе или в теле придатка яичка. Опухоли придатка яичка растут относительно медленно, долго не метастазируют, не достигают большого размера и хорошо поддаются терапии на ранних стадиях.

Пятилетняя выживаемость на терминальной стадии низкая и пациенты пребывают в клинике на поддерживающей терапии.

ВОЗ предложил классифицировать опухоли придатков яичка следующим образом:

  • мезотелиома;
  • аденома;
  • рак;
  • опухоль Бреннера;
  • эмбриональная рабдомиосаркома;
  • другие образования (такие как, фиброма, лейомиосаркома и другие).

Наиболее распространенные признаки рака придатка яичка

Чаще всего, безболезненная опухолевидное образование на ранней стадии выявляется случайно, методом самостоятельной пальпации.

Мужчины могут долгое время не обращать внимание на новообразование и ощущаемый дискомфорт.

Однако, по мере прогрессирования заболевания, когда появляются первые признаки и симптомы, такие как резкая боль и скопление жидкости в мошонке, пациенты обращаются за врачебной помощью.

Опухолевый субстрат состоит из узелков, которые четко видны с помощью ультразвукового исследования. Как правило, диагностируется саркома или рак, дающий метастазы в тело яичка, реже в другие органы.

Очень важна диагностика, состоящая из тщательного сбора анамнеза, пальпации, УЗИ мошонки, магнитно-резонансной терапии, а особенно биопсии. Дифференцируют болезнь с эпидидимитами и семенными кистами.

У мужчин, страдающих раком придатка правого или левого яичка, отмечаются следующие симптомы:

  • Деформированное яичко и его увеличение чаще, с одной стороны.
  • Выраженная отечность мошонки и чувство тяжести.
  • Резкая, стреляющая боль в проекции семенного канатика.
  • Лимфаденопатия регионарных лимфа узлов.
  • Тянущая боль в паховой области и пояснице.
  • Астенический синдром, немотивированный субфебрилитет.
  • Сексуальные дисфункции.
  • Дизурические расстройства.
  • Гемоспермия.

Рак левого яичка отличается от рака правого яичка лишь метастазированием. Правосторонний рак метастазирует в лимфоузлы аорты, между аортой и нижней полой веной, а также в забрюшинные лимфоузлы. Рак левого яичка поражает лимфа узлы, вокруг и кпереди от аорты.

Когда болезнь прогрессирует и осложняется метастазированием, пациенты отмечают тяжелое дыхание с ярко выраженной одышкой, упорным кашлем, кахексию. При выявленной злокачественной опухоли придаток яичка удаляют с операцией Дюкена, лучевой терапией тазовых и поясничных лимфатических узлов.

Чем сервис Zendoc может помочь Вам?

1.       Для того, чтобы получить максимально развернутый ответ на Ваш запрос, мы просим подготовить и предоставить нам:

  • медицинскую информацию о себе
  • результаты проведенных исследований и заключения докторов
  • снимки на электронных носителях (диски с МРТ или КТ)

После обсуждения деталей, вся необходимая информация направляется врачам соответствующего профиля и начинается подбор предложений от клиник.

3.       При обращении в наш сервис мы гарантируем максимально комфортный процесс организации лечения. За годы работы многие клиники, как правило, предоставляют значительно более короткие сроки ожидания, чем при прямом обращении пациента в клинику. При необходимости мы готовы предложить Вам дополнительные сервисные услуги:

  • перевод медицинских анализов на 10 языков (вкл. немецкий, испанский, французский, и т.д.) получение медицинского приглашения и визы для Вас и сопровождающих лиц
  • бронирование авиа или железнодорожных билетов
  • бронирование гостиницы или апартаментов рядом с клиникой
  • сопровождение профессиональным медицинским переводчиком
Читайте также:  Энурез у мальчиков в Саратове, в России, как лечить энурез

4.       В некоторых случаях возможен запрос оплаты депозита непосредственно на лицевой счет клиники. Проведение предварительной оплаты лечения является не только условием зарубежных клиник, но и требованием Посольства страны выдающую медицинскую визу.

5.       После окончания лечения наши сотрудники остаются на связи с пациентом, контролируя состояние здоровья. Вы можете в любое время обратиться к нашим специалистам с вопросом или просьбой организовать очную или дистанционную беседу с врачом. Также мы готовы оказать Вам помощь в приобретении лекарств в европейских аптеках.

Симптомы патологии

Насторожить мужчину должно малейшее изменение в паху. Здоровое яичко – овальное, гладкое, без бугорков. Возможные признаки опухоли:

  • Увеличение одного из яичек.
  • Ощущение боли при ощупывании мошонки.
  • Припухлость лимфоузлов паховой области.
  • На яичках ощущаются бугорки.
  • Моча изменила цвет, покраснела или стала коричневой.
  • Болит низ живота.
  • Растет и болит грудь, как у женщины во время месячных.

Так как новообразование на яичке нарушает продуцирование гормонов-андрогенов, у мужчины начинает в большом количестве выделяться гормон хориона гоматропин, как при беременности. Поэтому признаком заболевания также является положительный тест на беременность, который делает мужчина.

Классификация и стадии

Выделяют несколько разновидностей раковых опухолей, поражающих яички и их придатки. В зависимости от структуры новообразование может быть герминогенным (встречается в большинстве случаев, опухоль состоит из семенных клеточных элементов, находящихся в зародышевом состоянии) и негерминогенным (опухоль формируется из клеток стромы яичка).

Встречаются также смешанные формы новообразований, в составе которых имеются клеточные структуры герминогенной и негерминогенной формы.

В зависимости от течения и характерных симптомов, раковая опухоль может быть семиномной (имеет более благоприятное течение, поражает придаток лишь одного яичка, не доставляет пациенту болезненных ощущений, медленно увеличивается в размерах), несеминомной (новообразование склонно к быстрому росту, развитию метастаз).

Крайне редко встречаются такие разновидности, как лимфома (в 4% случаев) и сотовая опухоль (3%).

Стадии развития

Раковая опухоль придатков яичка развивается постепенно. Всего выделяют 4 стадии:

  1. Начальная стадия. Опухоль имеет незначительные размеры, тело новообразования не выходит за пределы семенных канальцев. Метастазы и изменения в анализах не наблюдаются.
  2. Опухоль поражает близлежащие ткани (яичко и его белочные оболочки). Поражение отдаленных органов отсутствует. Отмечаются изменения показателей онкомаркеров в сыворотке крови.
  3. Опухоль увеличивается в размерах, наблюдаются метастазы, поражающие лимфатические узлы.
  4. На заключительной стадии отмечается метастазирование опухоли в отдаленные лимфатические узлы и органы (головной мозг, легкие, костная ткань).

На начальной стадии развития патологии диагностировать ее довольно сложно, так как заболевание протекает бессимптомно. Терминальная стадия не поддается лечению и приводит к гибели пациента.

В это сложно поверить, но после лечения рака яичек может быть полноценная жизнь

Раком яичка называется злокачественное образование, развивающаяся в мужских половых железах.

По классификации кодов МКБ — это серия С 62 «Злокачественное образование яичка», включающая в себе 2 подгруппы: «Рак яичка» и «Герминомы».

Чаще всего встречается у мужчин в возрасте 20-40 лет, но не исключается заболевание пожилых людей и детей. Чаще опухоль развивается с одной стороны. Отличительная особенность – непредсказуемость протекания болезни.

Причины развития

Развитию новообразования способствует:

  • генетическая предрасположенность;
  • криптохризм – врожденное заболевание, которое выражается, как не опущение яичка (яичек) в мошонку;
  • недоразвитие семенников;
  • травмы;
  • пристрастие к алкоголю и наркотикам;
  • перенесенные в детстве вирусные заболевания: орхит, свинка;
  • заражение ВИЧ;
  • тип телосложения (чаще заболевают высокие худощавые мужчины);
  • раса (южные мужчины болеют реже);
  • раковое образование в других органах;
  • бесплодие;
  • нарушения функций эндокринной системы;
  • раннее половое созревание;
  • воспаление придатка;
  • лишний вес;
  • малоподвижный образ жизни.
Читайте также:  Симптомы и лечение травм мочевого пузыря

Если наблюдается хотя бы один фактор риска, необходимо обращать повышенное внимание к самочувствию. Особенно это важно при наличии криптохронизма. Если он односторонний, вероятность развития рака семенника повышается до 20%, если двухсторонний – до 30%.

Классификация злокачественных опухолей яичек

По строению эти новообразования делятся на герминогенные (95-96%), негерминогенные и смешанные. Первые развиваются из клеток зародыша, вторые – из стромы, третьи – из клеток зародыша и стромы.

Герминогенные новообразования делятся на:

В это сложно поверить, но после лечения рака яичек может быть полноценная жизнь
  • простые и сперматоцитные семиномы;
  • эмбриональный рак;
  • полиэмбриному;
  • зрелую и незрелую тератому;
  • хорионэпителиому.

Эмбриональная опухоль развивается при перерождении клеток зародыша, способствующему их чрезмерному размножению. На вид новообразование напоминает узел, в сечении – зернистое серо-белое кровоизлияние.

Отличительная особенность – быстрое распространение метастаз в лимфатические узлы забрюшины, печень и легкие.

Опухоль подразделяется на 4 стадии:

  • первую – без метастаз;
  • вторую – метастазы в лимфатических узлах забрюштны;
  • третью – метастазы в лимфатических узлах, расположенных на груди и шее;
  • четвертую — метастазы в печени, легких, костях, головном мозге.

Симптомы и диагностика

На начальной стадии болезни какие-то признаки на мужских половых органах отсутствуют, поэтому распознать развитие опухоли сложно.

Наиболее характерные симптомы:

  • увеличение в размерах левого (правого) семенника;
  • жидкость в мошонке, присутствие которой проявляется как ощущение тяжести;
  • болезненная припухлость;
  • уплотнения или узелки в мошонке;
  • боли внизу живота;
  • увеличение в размерах грудных желез;
  • снижение полового влечения;
  • активация роста волос на лице и теле;
  • развитие воспалительных процессов в организме.

Рак яичка у мужчин: лечение

Суть лечения заключается в применении химиотерапевтических препаратов, лучевой терапии и проведении операции. Рак яичка относится к тяжелым патологиям. Он часто приводит к летальному исходу, поэтому щадящие операции не практикуются. Лечение рака яичка у мужчин предполагает удаление пораженного органа. При распространенном процессе удаляются пораженные лимфоузлы и метастазы органов.

Несмотря на высокую травматичность процедуры, операция дает хорошие результаты по выживаемости (в совокупности с лучевой и химиотерапией): так, пятилетняя выживаемость при первом этапе рака составляет более 95%, при втором-третьей этапе развития болезни – более 50%.

Химиотерапевтические препараты применяются в умеренных дозировках. Лучевая терапия особенно эффективно влияет на герминогенные опухоли и применяется повсеместно у больных раком яичка.

Лечение опухолей яичка

Лечить новообразования тестикулов необходимо у онколога. Терапия зависит от стадии заболевания. На первой стадии показана лучевая терапия. С ее помощью быстро устраняется воспаление в тканях органа, уменьшаются лимфоузлы. Рецидив заболевания возникает только у пяти процентов больных.

При рецидивах патологии проводится комбинированное лечение с оперативным удалением новообразования и пораженного органа. Паховый и семенной каналы при этом пересекаются. Комбинированное лечение дает стопроцентный положительный результат.

Выбор тактики лечения на второй стадии зависит от степени увеличения лимфоузлов. При их увеличении не более чем на 5 см, назначается лучевая терапия. При больших метастазах показано комплексное лечение с использованием химиотерапии и лучевого воздействия. Внутривенно вводят сарколизин в дозе 50 мг раз в сутки на протяжении семи дней. Общая курсовая дозировка – не более 300 мг.

Важно! На третьей стадии назначают лучевое воздействие в комплексе с индукционной химиотерапией. Показано воздействие в режиме ВЕР и ЕР. Обычно проводится 4 курса с перерывом в две недели.

Читайте также:  Кровь в сперме (гематоспермия): причины развития

Причины опухолей яичка

Точные причины появления доброкачественных и злокачественных образований тестикул не известны. Выделяют несколько версий их происхождения:

Причины опухолей яичка
Причины опухолей яичка
  1. Крипторхизм – состояние, при котором яичко не опускается в мошонку. В этом случае мужская железа находится в неблагоприятных для нее условиях, что может привести к развитию злокачественного образования. По статистике до 25% случаев всех опухолей тестикул связаны именно с крипторхизмом. Максимальный риск отмечается при локализации яичка в брюшной полости. Своевременная операция по низведению яичка в мошонку является лучшей профилактикой рака.
  2. Генетическая предрасположенность. При всех гистологических вариантах герминогенных опухолей выявляется специфический маркер – изохромосома 12 – i(12p). Вероятно, причиной новообразований служит нарушение внутриутробного развития этих клеток. Отмечено также, что наличие опухоли у ближайших родственников (отец и братья) существенно повышает риск развития рака у пациента.
  3. Травма. Точный механизм этого явления не изучен. Вероятно, что травма сама по себе не является причиной развития опухоли, но может стать поводом для обращения к врачу, где и будет выявлена патология.
Причины опухолей яичка
Причины опухолей яичка

Фактором риска можно считать факт предшествующей опухоли. Герминогенные образования склонны к рецидиву, и у части пациентов отмечается повторное развитие патологии в течение 5-10 лет.

Причины опухолей яичка
Причины опухолей яичка

Перекрут гидатиды

Если у мужчин опухло правое яичко, то это может свидетельствовать о развитии перекрута. Данная патология представляет собой перекрут придатка семенника вокруг ножки. Сам же придаток находится у верхнего полюса яичка. У мужчин подобное состояние встречается очень редко, чаще всего оно возникает у детей вследствие неразвитости соединительной ткани.

Если травма была с правой стороны, то правое яичко больше левого. Это один из симптомов, но не единственный. На начальном этапе у мужчин появляется боль, возникает припухлость в пораженной области (в правом или левом яичке), гиперемия. Позже отек начинает исчезать, и на пораженной области появляется образование размером с фасоль, это и есть гидатида.

Когда следует обратиться к врачу?

Вам срочно стоит посетить врача, если:

  • Вы обнаружили опухлость или уплотнение в яичках
  • Яичко увеличилось в размерах по необъяснимой причине
  • еобъяснимые боли или отек мошонки.

Особую бдительность нужно соблюдать пациентам, относящимся к группе повышенного риска, т.е. с такими характеристиками:

  • У них неопущение яичек
  • В их истории болезни уже числятся опухоли яичек
  • Их брат или отец поражены этим недугам
  • Они страдают бесплодием.

ультразвуковое исследованиеНиже представлен список заболеваний, при которых могут появляться опухоли (припухлости) в мошонке:

  • Эпидидимальная киста (скопление жидкости в придатках яичек)
  • Эпидидимит (воспаление придатка яичка)
  • Паховая грыжа
  • Перекрут (перекручивание, заворот) яичка
  • Гидроцеле (скопление жидкости в полости мошонки)
  • Гематоцеле (кровоизлияние в оболочки яичек в результате травмы)
  • Туберкулез яичек или его придатков
  • Орхит (воспаление яичек) при свинке

Отличия рака правого и левого яичка

Несмотря на то, что это парные органы, рак левого яичка отличается от рака правого. Причины появления раковой опухоли, форма роста и течение заболевания обоих яичек схожи, но метастазы распространяются по-другому.

При локализации в правом яичке опухоль дает метастазы в лимфоузлы, которые расположены по ходу аорты и в пространстве между аортой и нижней полой веной. При раке левого яичка больше поражаются узлы, расположенные вокруг и спереди аорты. От раковой опухоли правого яичка можно ожидать метастазы в забрюшинные лимфоузлы с левой стороны, что несвойственно локализациям опухоли с левой стороны. Если новообразование диагностировано в одном яичке, то есть вероятность появления и в другом.