Расширение почечной лоханки называется «пиелоэктазией». Этот патологический процесс является, скорее, не отдельным заболеванием, а осложнением аномалии развития мочевыделительной системы у ребенка или инфекционным процессом, который привел к нарушению оттока мочи.
Сопутствующие патологии
Заболевание сопровождается эктопией, для которой характерно впадение мочеточника в уретру или во влагалище. Происходит отток мочи в почку, нарушая строение лоханки. Этот процесс известен под названием пузырно-мочеточниковый рефлюкс. Сопутствует пиелоэктазии увеличение мочеточника (мегауретер), возникающее в связи с высоким давлением в мочевом пузыре. Уретер вздувается в месте впадения из-за суженого выхода (уретроцеле), определяют патологию методом УЗИ.
Симптоматика

Пиелоэктазия почки провоцирует плаксивость, нарушение сна, колебание температуры у малыша.
Пиелоэктазия почек у грудничка бывает одно- или двусторонняя, чаще локализуется слева чем справа. При этом у младенца наблюдается усиленная плаксивость, ребенок плохо спит и неспокойный. У него может произойти повышение температуры тела, что часто является признаком инфицирования застоянной в почке мочи. При надавливании на живот ребенок резко кричит и плачет, то же самое наблюдается при пальпации поясничной зоны. Пиелоэктазия почек у детей сопровождается расстройством стула и другими диспепсическими симптомами. Выделение мочи при этом происходит малыми порциями или оказывается невозможным.
Распространенные причины расширения лоханки почки
Чаще всего расширение лоханки почки наблюдается по причине некорректной локализации почки. К иным причинам развития этого патологического состояния следует отнести:
- Увеличение давления мочи.
- Уменьшение каналов выведения мочи.
- Возвращение мочи в почки.
Патология может быть диагностирована в период внутриутробного развития.
- Увеличение лоханки почки у ребенка …
- Расширение лоханок почек у ребенка …
- Расширена лоханка почки: причины …
- Расширение лоханок почек у ребенка …
Пиелоэктазия почек у плода является не самостоятельной аномалией, а косвенным симптомом нарушения оттока мочи из лоханки. Нередко провоцирующим фактором выступает инфекция.
У взрослых расширение лоханки почки чаще всего развивается на фоне последствий мочекаменной болезни. Камень часто размещается в актуальной полости. Нередко он локализуется и в мочеточнике.
Также аномалия развивается по причине разрастания новообразования. Опухоль давит на мочеточник, на фоне чего отхождение мочи существенно затрудняется.
Лабораторные и инструментальные методы диагностики
При подозрении на пиелоэктазию почек специалист назначит ребенку комплексное обследование, включающее:
Лабораторные тесты
- общий и биохимический анализ крови;
- общий анализ мочи, пробы по Нечипоренко и Зимницкому.
Инструментальные тесты
- ультразвуковое исследование;
- экскреторная урография;
- КТ, МРТ – по показаниям, в сложных диагностических случаях.
«Золотым стандартом» диагностики увеличения лоханок почек остается УЗИ. С помощью этого метода обследования врач может определить размеры ЧЛС, наличие деформации, степень поражение функционального слоя органа мочевыделения. Также ультразвук позволяет выявить анатомический дефект, нарушающий нормальный отток мочи по мочеточнику и являющийся причиной пиелоэктазии.
Интересно, что врожденные аномалии развития органов мочевыделения можно диагностировать, когда малыш еще находится в утробе матери. Приблизительно к 18-21 неделе беременности почки, мочеточники и мочевой пузырь хорошо визуализируются при ультразвуковом обследовании.
Как бороться с пиелоэктазией?
Если диагноз был поставлен еще на этапе внутриутробного развития, то лечение уже будет назначаться после рождения ребенка. Есть большая вероятность того, что по ходу роста органы будут смещаться в нужную сторону, и проблема пройдет.
Лечебные мероприятия должны быть направлены на восстановление нормального прохождения мочи, и если присутствует воспалительный процесс, то на снятие его симптомов. При постановке диагноза следует постоянно контролировать размер лоханок и проводить анализ мочи.
Заболевание лечится в зависимости от основного заболевания, которое и вызвало расширение. Такие дети находятся под пристальным контролем нефролога.
- Увеличение лоханки почки у ребенка 6 …
- ♥ ℒℴѵℯ &hearts …
- Гидронефроз почек: что это такое …
- Лоханка почки расширена у …
Как известно, сто грамм профилактики лучше килограмма лечения. Предупредить развитие патологического процесса можно, благодаря следующим мерам:
- регулярные проведения ультразвуковой диагностики по назначению врача;
- соблюдение правил личной гигиены;
- предупреждение воспалительного процесса мочеполовой системы;
- обильное питье, а для детей более старшего возраста назначается арбузная диета;
- правильное сбалансированное питание.
Лечение
Обнаружение признаков расширения лоханок почек у ребенка ни в коем случае не должно приводить родителей в ужас. Это состояние довольно часто регистрируется в детской практике.
Если пиелоэктазия выявлена в период внутриутробного развития малыша, то применяется выжидательная тактика.
В этом случае акушеры-гинекологи в течение всей беременности контролируют рост и развитие плода, чтобы не допустить у него развития осложнения или физиологических патологий.
Обычно у малышей до трех лет также не проводится специализированное лечение без особых показаний. Так, если отсутствуют существенные функциональные нарушения в выведении мочи, то назначение терапии не требуется. Контроль за состоянием ребенка проводит детский уролог или нефролог. Обычно малыш, имеющий пиелоэктазию, должен посещать врача не реже одного раза в год.
При наличии воспалительных заболеваний почек, сопровождающихся признаками расширения чашечно-лоханочной системы, требуется назначение симптоматической терапии. Для улучшения выведения мочи используются диуретические препараты. Курсовое или регулярное их употребление способствует улучшению мочевыведения. Они также улучшают работу почек и способствуют профилактике опасных осложнений.
Если во время проведения диагностики в моче были выявлены бактерии, которые и спровоцировали появление пиелоэктазии, то назначается схема консервативного лечения. Она обязательно подразумевает назначение антибактериальных препаратов. Обычно такие лекарства назначаются на 10-14 дней. После проведения обязательно проводится повторный бакпосев мочи для установления эффекта от проведенной терапии.
Если причиной пиелоэктазии стали опухолевые образования или кисты, то зачастую требуется проведение хирургического лечения.
Решение о проведении операции остается за урологом. Именно он решает необходимость выполнения хирургического лечения. Обычно такие операции проводятся у малышей в более старшем возрасте. После проведенной операции малыши остаются на диспансерном учете у уролога в течение нескольких лет.
О том, что такое пиелоэктазия и к каким осложнениям она может привести, смотрите в следующем видео.
Размера лоханки почки у ребенка
Почки – один из важнейших органов, осуществляющий фильтрационную функцию организма. В случае возникновения серьезных патологических изменений со стороны мочевыделительной системы, организма человека испытывает сильные нагрузки, которые негативно отражаются на качестве жизни.
Увеличение лоханки почки – одна из разновидностей изменений, которая может возникнуть не только у взрослых, но и у детей. Чтобы патологическое состояние лоханки почки не навредило самочувствию ребенка, нужно знать все особенности заболевания.
- Расширение лоханок почек у ребенка …
- Гидронефроз почек у новорожденных …
- Что делать если расширена лоханка почки …
- Гидронефроз | Пикабу
Это поможет снизить риск развития осложнений.
Последствия осложнений
Осложнениями расширения лоханок у детей становятся разные патологии мочеполовой системы:
- воспаления, спровоцированные застоем мочи;
- инфицирование;
- гидронефроз;
- нефропатия;
- сужение мочеточника;
- нарушение оттока мочи – проблемы с мочеиспусканием;
- эктопия с впадением края мочеточника у мальчиков в уретру, у девочек – во влагалище;
- уретероцеле;
- перерождение паренхимы в соединительную ткань;
- формирование камней.
Осложнения развиваются при несвоевременном выявлении перехода болезни в тяжелую стадию и отсутствии адекватного лечения.
Последствия
Если у ребёнка увеличены лоханки — это может привести к некоторым осложнениям, что вызвано нарушением отхождения урины и ее застоем. Наиболее часто в детском возрасте совместно с пиелоэктазией развивается пиелонефрит или воспаление увеличенного органа.
Наиболее опасным последствием может стать стремительное расширение почечных лоханок вследствие их переполнения, что приводит к дисфункции органа. В медицине подобное заболевание носит название гидронефроз.
- Лоханка почки расширена у ребенка …
- www.wday.ru
- Гидронефроз у детей: степени, симптомы …
- Расширение лоханки почки у ребенка …
Если увеличена лоханка почки вследствие аномального строения мочеточника, может развиваться почечный рефлюкс. Данная патология возникает при небольшом просвете мочеточника, когда при отхождении моча забрасывается обратно. Узкий просвет мочеточника совместно с повышением давления в мочевом пузыре приводит к мегауретру — стремительному расширению мочеточника.
У мальчиков с расширенными лоханками мочеточник может сразу впадать в мочевыделительный канал, а у девочек во влагалище. Подобная аномалия носит название эктопия мочеточника. Еще одним осложнением, при котором происходит поражение мочеточника, является уретроцеле. Характеризуется как заболевание, при котором мочеточник на месте соприкосновения с мочевым пузырем надувается, а просвет сужается.
Профилактика осложнений
При выявлении пиелоэктазии в детском возрасте важно контролировать состояние почек, регулярно проходить обследование, сдавать анализы. Задачи: предупредить интоксикацию и осложнения, снизить риск развития воспалительных процессов, нормализовать отток мочи.
Обязательные элементы профилактики:
- правильное питание, витаминотерапия;
- исключение высокой пищевой нагрузки на почки, отказ от блюд с раздражающим действием. Не стоит давать детям жареную рыбу и мясо, острые, солёные блюда, копчёности, сладкую газировку, крепкий кофе, шоколад;
- за день ребёнок должен выпивать определённый объём чистой воды: для каждого возраста уролог подсказывает норму;
- нельзя поднимать тяжести, участвовать в играх и спортивных соревнованиях, во время которых возможны падения, ушибы, случайные удары в область поясницы, травмы;
- важно избегать сквозняков, одевать малышей и детей постарше по погоде, следить, чтобы обувь не промокала.
Лоханка почки может быть расширена у малыша как при рождении (врожденная), так и появиться уже после (приобретённая). В чем причины расширения лоханки почки у ребенка? Как лечить заболевание? Ответы на все вопросы узнайте после просмотра следующего ролика:
Обычно расширение чашечно-лоханочной системы у малышей развивается бессимптомно и выявляется при проведении ультразвукового обследования. Данные патологии могут протекать с различными осложнениями и требуют проведения адекватного лечения.
Стадии и симптомы заболевания
Первая стадия. У ребенка незначительно расширенная лоханка. Паренхима почки в норме, обратный заброс мочи практически не наблюдается, поэтому родители не замечают каких-либо отклонений в поведении своих детей.
Вторая стадия. Увеличенная лоханка достигает больших размеров, повреждая корковое вещество почки. Ребенок может реагировать плачем при мочеиспускании, а в моче выявляться следы крови (гематурия). Функция почек при этом снижается почти наполовину.
- Гидронефроз почек у новорожденных …
- Пузырно-мочеточниковый рефлюкс
- www.wday.ru
Третья стадия. У детей или плода расширенные лоханки вызывают существенное увеличение размеров почки. При этом страдает корковое и мозговое вещество, а функции органа могут полностью отключиться.