Неполное удвоение левой почки что это такое

В современной медицине выделяется огромное количество заболеваний мочевыделительной системы. В последнее время врачи все чаще диагностируют удвоение почки. Данное явление не считается заболеванием, так как практически никоим образом себя не проявляет. Однако оно может служить основополагающим фактором для развития воспалительных процессов.

Общие сведения

Аномальное строение почек закладывается во внутриутробном периоде. По статистике, один из 150 новорожденных имеет удвоенный орган. В группе риска по развитию недуга — девочки, у мальчиков диагноз подтверждается в 2 раза реже. Удвоение с одной стороны возникает в 89% случаев, причем по неясным причинам чаще диагностируется удвоение правой почки. Аномалия с обеих сторон встречается в 11% случаев.

Общие сведения
Общие сведения
Общие сведения

Визуально удвоенный орган отличается от здорового и выглядит как две почки, сросшиеся полюсами, причем каждая имеет собственное кровоснабжение. Несмотря на неправильное строение, задвоившийся орган выполняет главные функции по очищению крови и выведению вредных веществ из организма.

Общие сведения
Общие сведения

Причины удвоения почки

Оглавление: [скрыть]

  • Полное и неполное удвоение почки
  • Чем опасно патологическое строение почки?

Удвоенная почка – это одна из самых распространенных врожденных аномалий развития. По непонятным причинам чаще встречается аномалия левой почки, в то время как правый орган поражается довольно редко. В большинстве случаев раздвоение почки не несет угрозы для жизни человека, так как орган, имея не совсем правильное строение, все же может выполнять свои функции по очистке крови и отведению лишней жидкости.

Полное и неполное удвоение почки

В современной медицинской терминологии под удвоением почки понимается патология развития, при которой орган удваивается полностью или частично. При полном удвоении орган выглядит как две отдельные структуры, слитые воедино. Кроме того, имеется строение, характерное для двух отдельных органов. Для полного удвоения характерно наличие отдельной кровеносной системы для каждого из элементов органа, имеющего патологическое строение. Каждая отдельная почка может быть легко дифференцирована.

Частичное удвоение органа диагностируется, когда вторая почка полностью интегрирована в ткани первой, то есть два соединенных органа не могут быть разделены, так как их ткани сильно срослись. Как правило, при таком варианте аномалии развивается только 1 чашечно-лоханочная система (ЧЛС), в то время как во второй почке этот элемент просто атрофируется и перестает выполнять свою функцию. При таком варианте орган значительно увеличен в размерах.

Неполное удвоение левой почки можно легко отличить от других патологий, так как к увеличенному органу подходят сразу 2 артерии. В настоящее время не существует точных данных о том, что именно способствует развитию такой патологии. Среди возможных предрасполагающих факторов выделяют:

  • ионизирующие воздействие;
  • курение матери;
  • прием алкоголя;
  • авитаминоз;
  • прием некоторых лекарственных средств;
  • генетическая предрасположенность.

В большинстве случаев диагностируется одностороннее удвоение почки, но иногда может наблюдаться и двусторонняя патология. Люди, имеющие такое специфическое строение органа, могут прожить всю жизнь, даже не подозревая о наличии у них патологии, но так бывает далеко не всегда. Клинические проявления во многом зависят от характеристик патологии. Наиболее часто явные симптоматические проявления наблюдаются при полном раздвоении, так как в этом случае нижняя часть слившегося органа может быть недоразвита, а также может иметь место сдвоенность паренхимы, что приводит к недостаточному опорожнению лоханки.

Симптомы аномалии всегда крайне смазаны. Признаки патологии выявляются случайно при плановом УЗИ или при диагностике других заболеваний. Однако нужно отметить, что эта аномалия является предрасполагающим фактором для развития множества болезней. Удвоенная почка может стать причиной развития следующих болезней:

  • гидронефроз;
  • пиелонефрит;
  • нефроптоз;
  • мочекаменная болезнь;
  • доброкачественные и злокачественные опухоли;
  • кисты.

Нередко человек узнает о наличии проблемы только после появления у него болезней, развивающихся на фоне аномалии. Заболевания на фоне удвоения органа могут наблюдаться как у детей, так и у взрослых. Все дело в том, что при установке причины и особенностей течения сопутствующей болезни, имеющей явные симптомы, диагностируется и аномалия развития. Удвоение правой почки реже осложняется сопутствующими болезнями из-за особенностей ее анатомического расположения.

В настоящее время удвоение почки может быть диагностировано во время беременности, так как современные УЗИ-сканеры довольно эффективны в этом плане.

В случае раннего обнаружения не назначается лечение, так как если орган работает нормально, то у ребенка может не возникнуть проблем со здоровьем в будущем.

Лечение аномалии можно провести только хирургическим путем, поэтому многие врачи отдают предпочтение медикаментозным методам терапии. Кроме того, могут быть назначены физиотерапевтические процедуры, направленные на профилактику возможных осложнений. Для выявления особенностей патологии могут быть назначены следующие исследования и анализы:

  1. УЗИ.
  2. Почечная перфузия.
  3. Почечная ангиография.
  4. Компьютерная томография.
  5. МРТ.
  6. Общий анализ мочи.
Читайте также:  Основные причины вялой потенции у мужчин

При развитии гидронефроза может быть показана резекция, предполагающая удаление одного из сегментов удвоенного органа. Для проведения нефрэктомии должны быть серьезные причины, к примеру, утрата функциональности органа.

Опасности заболевания и его определение

Удвоенная почка, если отсутствуют осложнения, не опасна для человеческого организма и никакого дискомфорта не приносит. Однако люди с таким диагнозом чаще остальных сталкиваются с некоторыми заболеваниями, поражающими систему вывода мочи. Речь идет о пиелонефрите, мочекаменной болезни, гидронефрозе, туберкулезе, нефроптозе или опухолях почки. Особенно часто воспалительные заболевания встречаются в молодом возрасте, что представляет большую опасность для организма.

Обычно обнаруживается удвоение у новорожденных при первых профилактических обследованиях. Порой же жизнь с таким диагнозом может достигать десятков лет, а человек даже не подозревает о наличии проблем. Чаще всего выявление патологии происходит при профилактическом и диагностическом обследовании. Врачами фиксируется такое положение дел при удвоении неполного порядка.

Если же произошло полное удвоение и как следствие дилатация ЧЛС, у человека повышается риск развития упоминаемых выше заболеваний. Обнаружение патологии бывает в рамках диагностики и лечения развывшейся на фоне расширения ЧЛС почек болезни.

Опасности заболевания и его определение

Однако в таком случае невозможно говорить о том, что непосредственно удвоение имеет какие-то специфические симптомы. Диагностируется патология на фоне развития осложнений, которые могут формироваться в разном возрасте. Чаще всего, если присутствует расширение ЧЛС и удвоение почки, а операция проведена не была, наблюдаются процессы воспалительного характера, гидронефроз и возврат в почки.

Порой полное удвоение почки может проявляться болью в поясничной области спины, болью при простукивании поясницы. Однако все это является следствием вторично развитой патологии. В случае с воспалительными процессами, речь часто идет о повышении температуре, отечности, слабости. При МКБ присутствуют почечные колики, повышенное давление. Мочеиспускание приносит мучения из-за своей болезненности, иногда бывает недержание мочи, часто это характерно для цистита.

Причины

Основные причины сводятся к двум факторам:

  1. Патологический ген, который передается «по наследству» от одного из родителей к малышу.
  2. Мутагенные причины различного происхождения.

Именно мутагенный фактор отнесен к самой распространенной причине. Спровоцировать аномалию может употребление беременной женщиной спиртосодержащих напитков, злоупотребление вредными привычками (в т.

ч. курение и, конечно, наркомания) на любой стадии беременности, отравление организма будущей мамы лекарственными препаратами.

К мутагенным причинам развития патологии отнесено и частое прохождение беременной женщины ионизирующего облучения. Кроме этого, спровоцировать развитие заболевания может и нехватка в организме жизненно необходимых витаминизированных и минеральных компонентов.

Развитие патологии может быть обусловлено рядом воздействующих на организм факторов:

  • Облучение.
  • Употребление определенных медикаментов во время беременности.
  • Наследственные генетические патологии.
  • Внешние мутагенные факторы.
  • Употребление алкоголя или других отравляющих веществ во время вынашивания плода.
Причины

Самая большая роль в формировании данного дефекта органа отводится именно генетическому фактору, так как удвоение почки чаще всего передаётся по наследству. Однако не стоит сбрасывать со счетов и неправильный образ жизни матери, которая злоупотребляет алкоголем, медикаментами и другими отравляющими плод веществами.

Также есть вероятность развития недуга при наличии облучения, которое часто бывает на специфических предприятиях или на определенно расположенной местности. Под действием облучения могут встречаться населенные пункты, в которых такая патология развивается у большей части людей.

При этом они чувствуют себя нормально, а в другом месте человек с удвоением почки страдает от постоянных обострений мочеполовых заболеваний.

Существует 2 группы причин, вследствие которых может развиться данная аномалия:

  1. Генетические;
  2. Мутагенные факторы различной природы.

Удвоенная почка может образоваться вследствие наследственного фактора, полученного ребенком от родителей. Но чаще всего причиной являются «уродующие» обстоятельства, оказывающие мутагенное влияние на плод. К этому можно отнести и употребление во время беременности алкоголя, курение сигарет, отравление лекарственными препаратами, ионизирующее облучение и т. д.

Удвоение в почках так же, как и другие внутриутробные патологии в основном соотносятся с влиянием на организм тератогенных факторов, с передачей патологического гена ребенку от его родителей.

Симптомы

Независимо от того, имеет ли место удвоение левой почки или правой, это никак не влияет на состояние организма и его работоспособность. Поэтому в большинстве случаев эта аномалия развития обнаруживается совершенно случайно, например, при обследовании по поводу других заболеваний, во время беременности и т.д.

Но все же иногда удвоенная почка может становиться причиной возникновения болей при полном отсутствии каких-либо патологических процессов. Это объясняется тем, что из-за аномалии строения в ней искажается уродинамика или могут присутствовать межмочеточниковые рефлюксы. Также у больного может быть положительный симптом Пастернацкого.

Возможные опасности

Неполное удвоение левой почки или же правой сопряжено с меньшим риском развития других заболеваний, чем при полном удвоении, так как нарушения уродинамики в этом случае незначительные. Тем не менее все же риск возникновения патологий почек у людей с обоими видами аномалии высокий. Поэтому они нередко страдают от:

  • пиелонефрита;
  • мочекаменной болезни;
  • гидронефроза;
  • туберкулеза;
  • нефроптоза;
  • образования опухолей.

Важно: наличие пузырно-мочеточникового рефлюкса значительно увеличивает риск развития пиелонефрита при удвоении почки.

Читайте также:  Антибиотик от цистита у женщин: одна таблетка Монурала

При этом заболевания верхних мочевых путей очень часто протекают в тяжелой форме и долго отравляют жизнь пациентам. Они упорно не поддаются лечению, а проводимая антибактериальная терапия дает лишь временный результат. Поэтому обычно пациенты, имеющие полное удвоение правой почки, страдают от хронических заболеваний и частых обострений.

Особенности протекания беременности

Беременности при наличии такой аномалии развития обязательно должна планироваться заранее, чтобы будущая мать могла пройти все необходимые обследования и при необходимости санировать обнаруженные очаги инфекции. В течение всей беременности женщина наблюдается у терапевта, а также несколько раз посещает уролога или нефролога, но в целом удвоение почки не мешает нормальному вынашиванию ребенка и не является противопоказанием к беременности, за исключением тех случаев, когда больной показано хирургическое вмешательство или она имеет почечную недостаточность. Если же все же будущая мать сталкивается с какими-то заболеваниями почек, ее направляют в урологический стационар, где ей оказывают необходимую помощь и назначают соответствующее ситуации лечение.

Лечение

Если в тканях органа не произошло никаких морфологических изменений, тогда смысла проводить лечение нет. Но следить за «больным» органом нужно, чтобы вовремя зафиксировать патологический процесс, для этого нужно несколько раз в год бывать на обследовании у лечащего врача. Лечебная терапия имеет смысл в том случае, если поражены обе доли органа либо к аномальному процессу подключился воспалительный процесс.

Тяжелые морфологические изменения в органе дают основания специалисту применить геминефрэктомию. Главная суть этой процедуры состоит в удалении половины доли патогенного органа. Статистика гласит, что данная операция показывает высокие значения эффективности и увеличивает вероятность полного выздоровления. Однако важно полностью пройти курс реабилитации, за время которого организм должен полностью восстановится и привыкнуть к новым условиям функционирования.

Консервативных методов лечения при удвоении почки не существует, однако лечащий врач может прибегнуть к устранению симптомов, посредством приема специальных лекарственных препаратов. За счет наличия в их составе активных компонентов можно наладить работу мочевыделительной системы, а еще справиться с проявлениями воспалительного процесса и уменьшить вероятность возникновения осложнения. Если ко всему прочему присоединилась бактериальная инфекция, тогда назначаются:

  • антибиотики,
  • уросептики,
  • средства против воспалительного процесса,
  • спазмалготики,
  • медикаменты для повышения защитных функций организма, то есть имммуномодуляторы.

Если медикаментозная терапия не принесла никаких результатов, а проявления воспалительного процесса возникают несколько раз в год, тогда лучше провести операцию. Больные с выраженной симптоматикой патологии должны придерживаться правильного питания, не допускать переохлаждение, а также им нужно отказаться от повышенных физических нагрузок.

Лечение

Профилактические мероприятия позволят не допустить возникновение патологии, особенно это актуально для тех, у кого в семье были такие заболевания или другие генетические болезни. Правила должна соблюдать будущая мать, для начала следует правильно подготовиться к беременности, ведь токсичные вещества от спиртных напитков и сигарет длительное время сохраняются в организме. Поэтому за 3 месяца до беременности нужно наладить свой образ жизни и психоэмоциональное состояние. Стресс во время развития плода может привести к серьезным последствиям, включая о возникновение различных заболеваний. Женщина должна находится в покое, употреблять витамины и полезные вещества, на этот период следует отказаться от работы, особенно физической.

Некоторые родители интересуются, берут ли парней с такой патологией в армию. Однозначный ответ дать нельзя, потому что всё зависит от конечного результата. При врожденной аномалии, которая не приводит к проблемам с мочевыделительной системой, отсрочки от армии нет. Если постоянно происходят инфекционные обострения, тогда медкомиссия в любом случае делает заключение о непригодности призывника к службе.

Вот мы и разобрались, что это такое удвоение члс левой или правой почки. Причин для развития этого недуга несколько, но все они связаны с генетической предрасположенностью или мутацией. Именно поэтому так важно во время беременности придерживаться простых правил, например, наладить свой рацион, отказаться от вредных привычек, вести спокойный образ жизни, благодаря этому ребенок родится здоровый и без каких-либо патологий. Также не нужно пытаться вылечить недуг, если он не вызывает негативных проявлений, поскольку это в дальнейшем приведет к более серьезным последствиям. Нельзя забывать и влияние наркоза на организм.

(Пока оценок нет)

К каким докторам обращаться, если у Вас удвоение почки

Диагноз удвоения почки устанавливается на основании результатов цистоскопии, экскреторной урографии и ультразвукового исследования. В связи с гипоплазией паренхимы верхней почки для ее исследования часто приходится вводить двойную дозу рентгеноконтрастного вещества.

Экскреторная урография позволяет оценить функциональное состояние каждой половины удвоенной почки, структурные и анатомические изменения в них. Важное место в диагностике в последние годы занимает ультразвуковое исследование и компьютерная томография.

Как правило, диагностика удвоения лоханок и мочеточников не представляет больших трудностей. При полном удвоении мочеточников и размещении их отверстий в мочевом пузыре достаточно цистоскопии. Если интерпретация ее результатов затруднена, рекомендуют хромоцистоскопию.

В случае эктопии дополнительного отверстия мочеточника диагноз нередко устанавливают на основании жалоб о характерном недержании мочи. Для уточнения диагноза выполняют ретроградную уретеропиелографию.

Значительно сложнее выявить удвоение почечной лоханки и мочеточника при слиянии мочеточников до впадения их в мочевой пузырь. Диагноз можно установить только при рентгенологическом исследовании. Экскреторная урография с отсроченными снимками позволяет сделать вывод о структурных изменениях, анатомическом положении и функционировании каждой половины почки.

Читайте также:  Выбор трав для почек и возможности их использования

Информация предназначена исключительно для образовательных целей. Не занимайтесь самолечением; по всем вопросам, касающимся определения заболевания и способов его лечения, обращайтесь к врачу. EUROLAB не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации.

Удвоение почки – самый распространенный порок мочевыделительной системы, который развивается во время внутриутробного формирования внутренних органов ребенка .

Здоровые почки

Согласно статистическим данным, такая аномалия гораздо чаще встречается у девочек, чем у мальчиков.

Удвоение почки – это формирование дополнительной почки, но она не располагается отдельно, а соединена с основной. Причем каждая часть имеет автономное кровообращение, а иногда и отдельный мочеточник.

Такая патология в 85% случаев затрагивает только один орган, однако встречаются случаи и двусторонней аномалии.

В зависимости от того, какое строение имеет пораженный орган, различают полное и неполное удвоение почки.

Полное раздвоение подразумевает наличие двух чашечно-лоханочных систем с двумя мочеточниками, которые образуют два устья в мочевом пузыре, или впадать в виде дивертикулов во влагалище или уретру.

Патологии почек

Неполное удвоение почки встречается гораздо чаще.

При этом может сформироваться только одна чашечно-лоханочная система, вторая также может присутствовать, но она будет недоразвита.

Если в таком органе есть две лоханки, то на выходе из почки мочеточника тоже два, но они срастаются в один, который и соединяется с мочевым пузырем.

Почка при такой аномалии значительно увеличена в размерах. Двойная структура почки асимметрична, верхняя часть развита в гораздо меньшей степени.

Иногда верхняя половина или симметрична или больше нижней, но такие случаи крайне редки.

Возможна ли беременность

Естественно, что каждую молодую женщину, у которой обнаружено удвоение почек, интересует вопрос: суждено ли ей познать радость материнства? Наблюдениями врачей установлено, что да, беременность и роды при такой аномалии вполне возможны. Однако необходимо максимально полное и детальное урологическое обследование пациенток, желающих иметь ребёнка. Знание наблюдающим врачом вида аномалии и состояния мочевыводящих органов будущей матери имеет огромное значение для предупреждения возникновения серьёзных осложнений при беременности, когда почки работают в условиях повышенной нагрузки. Нельзя не учитывать высокий риск развития пиелонефрита в этот период. Но если удвоенная почка никак себя не проявляет и не беспокоит женщину, то она сможет доносить беременность до конца и без особых трудностей родить здорового малыша.

В случае когда аномалия сопровождается гидронефрозом, значительным сужением мочеточника, подтеканием мочи или иными осложнениями, требующими неотложного вмешательства, планировать пополнение семьи можно только после хирургической коррекции порока. Если удвоение почки было впервые обнаружено на фоне уже наступившей беременности, то вопрос о продолжении и ведении последней решается акушером-гинекологом совместно с урологом.

Профилактические меры

Анатомия почки является довольно интересным и одновременно трудным вопросом, который всегда привлекал ученых. Заболевания и патологии данного органа далеко не всегда поддаются терапии. Именно поэтому так важно знать о профилактических мерах.

При данной проблеме специалисты настоятельно рекомендуют всем будущим роженицам избегать ионизирующего облучения в больших количествах, стараться придерживаться здорового образа жизни, употреблять в пищу исключительно полезные продукты. Не следует в течение всей беременности принимать гормональные средства. Соблюдение вышеперечисленных мер в значительной степени снижает риск развития такой проблемы, как удвоение почки.

В целом в течение всей жизни рекомендуется с особым вниманием подходить к вопросу собственного питания. В первую очередь необходимо ограничивать потребление соленых, жирных и горьких продуктов, так как в этом случае говорить о нормальной работе органа не приходится. Как только почка перестает справляться с переработкой жидкости в больших количествах, начинают формироваться различного рода аномалии.

Формы патологии

Как уже было отмечено, аномалия бывает односторонней и двухсторонней.

Но в медицинской практике большое значение имеет также дифференцирование патологии на такие формы:

  1. Полное удвоение. И у левой, и у правой почки есть свой мочеточник, своя чашечно-лоханочная система. Лоханки расположены параллельно, связаны только малым перешейком из соединительной ткани. Та чашечка, которая находится вверху, как правило, является недоразвитой, а нижняя лоханка функционирует полноценно. Каждая из удвоенных почек, по сути, является отдельным органом.
  2. Неполное удвоение. При данной аномалии двойной является паренхима органа, его сосуды также удвоены. Чашечно-лоханочная система развивается без удвоения. Верх аномальной почки меньше, чем низ.

Чаще всего встречается неполное удвоение левой почки. Правый орган поражается на порядок реже. Недоразвитая часть двойной почки напоминает состояние органа при дисплазии.