Мочевой пузырь, его анатомия, болезни и методы их лечения


Большое значение в ведении нормальной жизнедеятельности любого человека имеет правильно функционирующий мочевой пузырь.
Для того, чтобы иметь возможность, сохранить функционирование этого органа, необходимо понимание его анатомии, того как выглядит мочевой пузырь, его функций в норме и возможных заболеваний. Немаловажно и знание того, какое имеет мочевой пузырь расположение в организме человека и есть ли разница в его локализации у мужчины и у женщины.

Общая информация о мочевом пузыре

Чтобы понять, как функционирует данный орган нужно разобраться в его строении. Данный орган является полым, находится впереди симфиза. К его задней стенке прилегают кишки, у мужчин верхняя часть органа покрыта специальной серозной оболочкой.

Размеры в зависимости от гендерной принадлежности человека отличаются. Мочевой пузырь состоит из тела, шейки, верхушки и дна. Верх органа немного заужен, а снизу он расширяется. У мужчин анатомически дно мочевика прилегает к заднему проходу.

Из его шейки начинается мочеиспускательный канал. Стоит отметить, по размеру мужской мочевик в несколько раз больше женского. При этом в разрезе соотношение совершенно противоположное. Объем органа у детей зависит от их возраста.

Основной функций считается накопление и выведение мочи с помощью мочеточника. Жидкость накапливается за счет высокой способности стенок мочевого пузыря к растяжению. После того, как объем достигает определенных размеров, поступает импульс к его верхушке и урина выводится.

Стоит отметить, что человек может контролировать функции путем задержки мочеиспускания. Это происходит за счет специальных сфинктеров, которые находятся в шейке мочевого пузыря и уретре тазовой области. При их расслаблении сокращение стенок мочевика и наступает процесс опорожнения.

Иннервация

В стенках этого полого органа находится большое количество рецепторов, через которые идут импульсы через рефлекторную дугу к спинному мозгу. Вегетативная парасимпатическая иннервация в свою очередь осуществляется в помощью тазовых нервов, а симпатическая через нижнее подчревное сплетение.

С помощью симпатической нервной системы происходит контроль процесса наполнения органа, нервные клетки этой системы локализованы в большей степени в ганглиях на уровне первого-второго поясничного позвонка.

Иннервация

Парасимпатическая система выполняет регуляцию освобождения мочевого пузыря от содержимого и расположена на уровне второго-четвертого крестцового позвонка в спинном мозге. Также происходит регуляция мочеиспускания сознательного характера, когда функциональную активность проявляет кора больших полушарий головного мозга.

Нормальный объем полого органа у взрослых

Размер органа зависит от половой принадлежности и возраста человека. Минимальный объем мочевого пузыря взрослого мужчины в норме — 350 мл. Из-за особенностей анатомического строения наименьшая вместительность женского полого органа составляет 250 мл. Максимальный объем у мужчин и женщин — 750 и 550 мл соответственно.

Такая разница обусловлена локализацией пузыря. У представительниц слабого пола задняя стенка органа граничит с органом, в котором вынашивается плод. Показатели немного меняются, на них влияют возраст, образ жизни, количество беременностей и родов. У мужчин пузырь находится рядом с предстательной железой. Мочевик может так легко растягиваться за счет гладких мышц, которые образуют стенку органа. В случае если объем экскреторного органа ниже или выше нормы, обязательно проводят анализ его стенок.

При отсутствии патологий конфигурация органа должна быть эллипсовидная или цилиндрическая. Форма женского пузыря обладает характерными отличительными чертами в сопоставлении с мужским и напоминает цилиндр: сдавлен сверху и наиболее расширен по бокам.

Здоровый мочевой пузырь имеет четкие и ровные очертания. В наполненном состоянии толщина стенки – 2-3 мм, а после опорожнения – не более 15 мм. После акта деуринации в органе всегда остается моча, называется она остаточной. В норме ее должно быть 50 мл.

Строение мочевыделительной системы

Если все же выделять отдельно, то к мочевой системе у мужчин относятся:

  • почки;
  • мочеточники;
  • мочевой пузырь;
  • мочеиспускательный канал (уретра).

Органы мочевыделительной системы

Почки

Строение мочевыделительной системы

Почки – парный паренхиматозный орган бобовидной формы, расположены они в поясничной области. В почках образуется моча. Паренхима почки состоит из множества клубочков и канальцев. В клубочках происходит фильтрация плазмы, а в канальцах – сложный процесс обратного всасывания и образования той части плазмы, которая должна выводиться, то есть мочи.

Читайте также:  Как определить клиренс креатинина в крови

Моча поступает в лоханки почек, а оттуда – в мочеточники.

Мочеточники

Мочеточники – это трубки, соединяющие почки с мочевым пузырем. Функция у них одна – это просто проводят мочу. Длина каждого мочеточника – около 30 см.

Мочевой пузырь

Мочевой пузырь осуществляет две функции: он накапливает мочу и выводит ее. Он имеет вид резервуара треугольной формы (в ненаполненном состоянии). Строение стенки его таково, что она может сильно растягиваться. Обычное физиологическое накопление мочи – около 200- 300 г, при этом объеме уже возникает позыв к мочеиспусканию. В некоторых случаях мочевой пузырь может растягиваться до значительных размеров и удерживать до нескольких литров мочи.

Мышечная стенка мочевого пузыря способна не только растягиваться, но и сокращаться. Мочеиспускание в норме – это произвольный акт, то есть он контролируется головным мозгом. Как только человек хочет помочиться и представляется возможность для этого, из мозга поступает сигнал к мочевому пузырю. Стенка его сокращается, и моча выталкивается в уретру.

В мочевом пузыре моча накапливается и выводится через мочеиспускательный канал

Строение мочевыделительной системы

Мочеиспускательный канал (уретра)

Уретра – это конечный пункт системы мочевыведения. По нему моча выводится наружу. У мужчин уретра намного длиннее, чем у женщин (длина ее около 20 см), имеет несколько отделов (простатический, промежностный и висячий). Наружное отверстие уретры открывается на головке полового члена.

Уретра служит не только для выведения мочи, но и для выброса спермы во время полового акта. Это орган, непосредственно контактирующий с окружающей средой. В основном через него в организм мужчины проникают различные микроорганизмы, которые могут вызвать проблемы в органах как мочевой, так и половой систем. Такой путь распространения инфекции называется восходящим.

Опухоли

Важно распознать патологию как можно раньше, тогда шанс на излечение увеличивается в сотни раз

Опухолевые поражения представляют собой патологические изменения клеток эпителия, при котором изменяется их количество и строение. Доброкачественная опухоль имеет локальный характер, и чаще всего в таком случае диагностируется папиллома или полип. Озлокачествление опухоли (онкология) характеризуется поражением клеток всего органа. Провоцировать возникновение опухолей мочевого пузыря могут:

  • Профессиональные вредности.
  • Вредные привычки.
  • Хронические воспалительные процессы в мочевом пузыре.
  • Вирус папилломатоза.
  • Лучевое лечение, применяемое для терапии онкологии близлежащих органов.
Опухоли

Признаки опухолей

Доброкачественные опухоли могут длительное время себя не проявлять. Но всё же полип и папиллома способны выдать себя гематурией и расстройством мочеиспускания. Если полип или папиллома расположены в непосредственной близости к мочеточнику или уретре, то это может привести к перекрытию просвета и вызвать нарушение оттока мочи. Полип и папиллома имеют способность к малигнизации, то есть при воздействии определенных факторов развивается онкология.

Онкология на первых порах не выдает себя. Только возникновение достаточно запущенного процесса проявляет себя различными симптомами. Чаще всего проявления онкологии бывают такие:

  • Появление крови в моче.
  • Неприятные ощущения при мочеиспускании.
  • Боли в нижней части живота с иррадиацией в пах.

Симптомы проявления карценомы мочевого пузыря схожи с признаками воспаления. Поэтому для постановки точного диагноза нужно незамедлительно обратиться к врачу. Специалист для выяснения, что это: полип или карцинома, ‒ назначит различные исследования (УЗИ, биопсия, анализы мочи и крови и другие) и, опираясь на результаты, пропишет лечение. Карцинома (рак) ‒ опасное для жизни заболевание, потому своевременное обращение к врачу увеличивает вероятность излечения.

Опухоли

Болезни мочевого пузыря своими проявлениями очень схожи между собой, особенно на первых порах (например, полип и рак), и грамотную дифференциальную диагностику может провести только врач. Не нужно при возникновении различных жалоб заниматься самолечением, а следует обратиться за помощью к специалисту. Только в этом случае прогноз может быть положительным.

Как нормализовать размер пузыря?

Если человек чувствует дискомфорт в области мочевого пузыря и жалуется на возникновение учащенных позывов к опорожнению, следует как можно скорее посетить медицинское учреждение и не прибегать к помощи рецептов народной медицины. В больнице специалист проведет человеку УЗИ органов мочеполовой системы. Кроме этого, иногда назначают и экскреторную урографию, которая является рентгенологическим методом обследования мочеиспускательных каналов. В основе исследования — способность почки выделять рентгеноконтрастные вещества, которые до процедуры введены в организм. После такого инструментального исследования врач получает результаты о состоянии почек и мочеиспускательного канала.

Прибегают и к помощи цистоскопии, эндоскопического метода обследования мочевого пузыря и уретры, заключающегося в осмотре слизистых оболочек органов с использованием эндоскопа. После того как результаты исследований будут получены, лечащий специалист назначит лечение, которое направлено на устранение причин, повлекших за собой изменение вместимости мочевой полости.

Как нормализовать размер пузыря?

Как увеличить маленький пузырь?

Целенаправленно увеличить объём мочевого пузыря можно хирургическим путём или употреблением большого количества жидкости.

Читайте также:  Информация для пациентов с мочекаменной болезнью

Чтобы сделать больше мочевую полость зачастую прибегают к консервативным способам терапии. Преимущественно доктора назначают пациенту следующее методы:

  • растягивание органа с помощью наполнения его жидкостью;
  • введение инъекций, которые уменьшают число мочеиспускательных позывов и увеличивают время нахождения урины в полости.
Как нормализовать размер пузыря?

Помимо того, иногда требуется прибегнуть и к хирургическим вмешательствам:

  • удаление участка мышцы мочевого пузыря, которая имеет сократительную функцию;
  • операция, направленная на нормализацию деятельности нервов стенок органа;
  • замена участка мочевой полости тканями желудка;
  • полное удаление органа.

Уменьшение объема

Чтобы уменьшить размеры мочевой полости, медработники прибегают к следующим способам:

Как нормализовать размер пузыря?

Для убавления размера мочевого пузыря потребуется хирургическое вмешательство.

  • катетеризация мочевого пузыря, дающая возможность искусственно выводить урину;
  • использование специальных медикаментов;
  • применение лечебной физической культуры;
  • использование ультразвука, электрофореза и прогревания;
  • хирургическое вмешательство, направленное на частичное или полное удаление мочевой полости.

Доктора рекомендуют пациентам завести дневник, в котором они будут указывать время мочеиспускания и следить за динамикой изменений по неделям. Советуют посещать туалет систематически, не менее 1-го раза в 2,5 часа. При этом, если больной не ощущает желания к мочеиспусканию, опорожнить мочевой пузырь все равно потребуются. Также немаловажным будет и урегулировать образ жизни. Речь идет о снижение массы тела, если у пациента наблюдается избыточный вес, отказе от курения и регулярного употребления алкогольных напитков. Важно правильно и сбалансировано питаться, отказаться от употребления жареной и острой пищи, которая выступает раздражителем слизистой оболочки мочевой полости, и выпивать в день не менее 2-х литров очищенной воды.

Как нормализовать размер пузыря?

Как определить объем мочевого пузыря?

Для определения вместимости органа прибегают к проверенным и надежным методам исследования, а именно: ультразвуковой диагностике. Орган принимается за цилиндр, и при помощи специального аппарата врач определяет не только объем остаточной мочи, но и наличие патологий мочеиспускательной системы.

Если сопоставить эти данные с данными катетеризации органа, то будет полное совпадение. УЗИ может давать небольшую погрешность.

Доказано, что результаты измерения искажаются при нагрузке на мочевой пузырь в результате растяжения мышц. Ложным также являются показатели остаточной мочи.

ЕМП = 73 32 х N, где N — это возраст человека.

ЕМП = 10 х М, где М — вес человека.

ЕМП = 1500 х (S/1,73), где S — это средняя поверхность тела малыша. Этот коэффициент зависит от роста и веса малыша. Ниже приведена таблица для определения показателя S.

Для определения емкости и давления внутри органа проводят цистометрию. Данный вид исследования также позволяет определить наличие проблем с нервами и мышцами органа.

Принцип проведения диагностики состоит в том, что пациенту вводят в органы мочеиспускания специальный катетер. Измерение проходит посредством аппарата урофлоуметра.

Через катетер выводится остаточная моча. Затем в орган вводится стерильная жидкость комнатной температуры.

В некоторых случаях используется газ. К катетеру прикрепляется цистометр, который измеряет объем и давление в пузыре.

Современный и самый точный метод определения ёмкости мочевого пузыря — это ультразвуковое обследование.

Объём (V); Ширина (В); Длина (L); Высота (H).

V = 0,75 × B × L × H

Эти данные имеют наиболее высокий результат корреляции.

Емкость мочевого пузыря определяет количество мочи, которое выводится наружу при позыве в туалет.

Орган принимается за эллипс или цилиндр. Аппарат высчитывает объём автоматически.

Формулы определения объёма:

  1. По возрасту

Ёмкость органа принимается за ЕМП, возраст берётся N.

Например, возраст мужчины 25 лет. Значит, объём мочевого пузыря равен 73 32 × 25. Получается 873 мл.

  1. По весу

Важным условиям данной формулы является отсутствие избыточного веса и недостатка веса. То есть средний вес по росту.

М — масса человека.

Объем мочевого пузыря взрослого человека считается таким образом: на каждый килограмм массы тела берётся 10 мужчины весом 80 кг — объём мочевого пузыря 800 мл. Но в данном расчёте имеются свои нюансы.

По приведенным методикам Вы легко посчитаете примерный объем мочевого пузыря у мужчин (норма описана выше).

Наиболее точным и современным способом является УЗИ данного органа, когда его условно принимают за эллипс или цилиндр, и оборудование автоматически рассчитывает размер. Эти сведения требуются для оценки состояния, определения болезней мочевыделительной системы, для выявления объема остаточной урины или причины ее задержки.

Читайте также:  Азооспермия лечение народными средствами отзывы

Формулы, которые дают возможность узнать емкость мочевого пузыря (ЕМП) у зрелых женщин и мужчин:

  • ЕМП (мл) = 0,75xHxLxA, где H — высота, L — длина, A — ширина органа, которые определяются с помощью способа катетеризации.
  • ЕМП = 10xM, где M является весом человека, который не имеет излишней массы тела.
  • ЕМП = 73 32xN, где N является возрастом.

Для детей применяют иную формулу:

  • ЕМП = 1500x(S/1,73), где S является средней поверхностью тела. Данный показатель специалисты находят в готовых таблицах, точность этих расчетов приближена к 100 процентам.

Исследования, которые проводились учеными, доказали, что размер мочевого пузыря не меняется с момента полноценного развития мочевой системы, если не было действия провоцирующего фактора (операция, заболевание и т.д.).

Для того чтобы обозначить диапазон мочевого пузыря — прибегают к преимущественно современным и достоверным методам исследования – ультразвуковой диагностике. При таком обследовании орган условно сравнивают с цилиндром, а с помощью специального оборудования происходит определение его объема. Полученные данные дают возможность оценить состояние органа, определить наличие патологий мочевыделительной системы.

Также с помощью УЗИ определяется то, сколько урины осталось в системе. Учеными было установлено, что вместимость вышеописанного органа остается неизменным с момента завершения формирования мочеполовой системы. Изменения могут быть вызваны заболеваниями, хирургическим вмешательством и так далее.

Прогноз лечения и возможные осложнения

Прогноз лечения зависит непосредственно от причины, вызвавшей эту патологию. При своевременной и адекватно назначенной терапии прогноз в большинстве случаев благоприятный: устранение причины нормализует процессы полного оттока мочи.

Избыток остаточной мочи способен вызвать серьёзные осложнения:

Прогноз лечения и возможные осложнения
  • воспалительные заболевания почек;
  • гидронефроз;

    Гидронефроз — это патологическое расширение почечных чашечек и лоханки, которое возникает из-за нарушения оттока мочи

  • хроническую почечную недостаточность.

У женщин остаточная моча может спровоцировать инфицирование и воспаление органов репродуктивной системы.

Что делать, если изменился объем?

В первую очередь врач назначит хромоцистоскопию, экскреторную урографию, ультразвуковое обследование и, вероятно, цистоскопию. На основании полученных результатов данных обследований он подбирает наилучший вариант устранения появившейся проблемы. Самое главное устранить непосредственно причину, которая смогла привести к этим изменениям.

Что делать, если изменился объем?

Если мочевой пузырь стал меньшего размера, то могут назначить такие консервативные способы лечения:

  • инъекции нейротоксинов, которые вводятся через мочеиспускательные пути в ткани мочевого пузыря. Нейротоксины нарушают работу нервов, этим самым повышают накопительную функцию данного органа и снижают частоту позывов к мочеиспусканию;
  • гидродилятацию — это процедура, в процессе которой в мочевой пузырь нагнетают жидкость и таким способом постепенно повышают его размер.
Что делать, если изменился объем?

Хирургические способы увеличения размера:

Если у пациента наблюдается мочевой пузырь, увеличенный в размерах, то изначально назначают лечение спровоцировавшей это состояние болезни. Одновременно при этом для нормализации вывода урины человеку могут установить катетер . Дополнительные лечебные меры, которые врач выбирает в индивидуальном порядке:

Что делать, если изменился объем?
  • лечебная гимнастика, которая сможет помочь укрепить мышцы тазового дна;
  • физиотерапия (ультразвук, прогревание, электрофорез и другие процедуры);
  • медикаментозные препараты, воздействие которых направлено на повышение тонуса выводящего органа.

Если увеличение объема выводящего пузыря было вызвано злокачественными опухолями . то в этом случае пациенту производят цистэктомию — полное иссечение мочевого пузыря с дальнейшим замещением тканями желудка или кишечника.

Что делать, если изменился объем?

Если такие изменения в организме оставлять не вылеченными, то человека в дальнейшем могут ожидать очень неприятные последствия, которые проявляются в виде хронического пиелонефрита, пузырно-мочеточникового рефлюкса, хронической почечной недостаточности и множества других.

В случае, если вы столкнулись с подобной ситуацией, то не нужно скрывать это и молчать. Как можно раньше нужно посетить уролога, который пропишет лечебные упражнения, даст вам четкие рекомендации и назначит медикаментозные препараты, если этого потребует ситуация.

Что делать, если изменился объем?

Нормальные размеры и объем мочевого пузыря у мужчин, женщин и детей

Функциональность органа мочевыделительной системы

Этот орган вместе с почками, мочеточником и мочеиспускательным каналом отвечает за выведение мочи из организма. Этот процесс происходит при участи двух нервных систем:

  • Симпатическая – в ее задачи входит контроль над процессом мочеиспускания. Она посылает сигнал к сфинктеру, он находится внутри мочевого пузыря, но в результате происходит сокращение и расслабление стенок мускулатуры.
  • Парасимпатическая – ее узелки находятся как в тканях мочевого пузыря, так и рядом с органом. Она посылает сигнал, нервные окончания приходят в состояние раздражение, а мышечная оболочка (m. detrusor urinae) начинает сокращаться и выталкивать скопившуюся урину в мочевой канал. Одновременно с этим, происходит расслабление сфинктеров уретры, струйка мочи вырывается наружу.