Лучевой цистит

Воспаление мочевого пузыря (цистит) — распространенное заболевание мочеполовой системы. Важно знать, чем опасен цистит. Цистит у женщин происходит чаще, чем у мужчин, что связано с особенностями женской анатомии. Из 10 случаев заболеваний только 2 приходится на сильный пол. Проявляется болезнь в любом возрасте. Врачи утверждают — 98% женщин имели неприятные ощущения, связанные с циститом.

Причины цистита у женщин

Исходя из всех наличествующих данных о женской предрасположенности к заболеванию циститами, вырисовываются причины, вызывающие эту патологию:

  • уникальность анатомического строения мочеиспускательного канала и мочевого пузыря женского пола;
  • расположение влагалища и ануса рядом с выходным отверстием мочевого канала (уретры);
  • период вынашивания ребенка, родовой и послеродовой деятельности;
  • различные бактерии — кишечная палочка (70-95% пациентов), стафилококк (5-20%) и другие, менее распространенные, бактерии;
  • ранее перенесенные урологические, гинекологические и венерические заболевания, особенно при их неграмотном или незаконченном лечении по разным причинам;
  • очаги хронических инфекций в организме — кариес, тонзиллит, туберкулёз почек и прочие;
  • частые переохлаждения области таза или посиделки на холодном камне;
  • сидячая поза в течение длительного времени;
  • настойчивые запоры;
  • смена анального/орального полового акта на вагинальный;
  • микротравмы мочеиспускательного канала при половом акте (дефлорационный цистит, нередко портящий медовый месяц);
  • неграмотное подтирание после дефекации (сзади наперед);
  • несвоевременная смена тампонов/прокладок в период менструации;
  • ношение одной смены белья больше 1 дня;
  • использование тесно облегающей, плотной одежды, колготок, белья из искусственных тканей и носка их в течение продолжительного времени;
  • нарушение режима мочеиспускания (реже 5 раз в день) и застой урины в мочевом пузыре;
  • различные состояния, угнетающие функции иммунной системы — чрезмерные тренировки, постоянное недосыпание, ненормированный рабочий день, нарушение полноценного рациона, авитаминоз, долговременные стрессовые ситуации и т.п.;
  • сахарный диабет, гиперкальциурия;
  • прием иммуносупрессивных лекарственных препаратов;
  • пожилой возраст, период менопаузы — гипоэстрогения, атрофия слизистой оболочки урогенитальных путей;
  • аномалии в развитии мочевыводящих путей;
  • мочекаменная и почечнокаменная болезнь;
  • опухолевые образования в области малого таза (применение лучевой терапии);
  • сужения мочеиспускательного канала из-за различных механических повреждений (к примеру, частая катетеризация, цистоскопия, трансуретральная резекция мочевого пузыря и др.);
  • отсутствие полноценной интимной гигиены;
  • инфицирование стенки мочевого пузыря гематогенным путём (нисходящим кровяным током из почек).

Признаки воспаления мочевого пузыря

Основные проявления заболевания связаны с нарушением процесса мочеиспускания. Чаще всего предъявляются жалобы:

  • на частые позывы в туалет;
  • уменьшение объема мочи;
  • рези и жгучие боли в процессе мочеиспускания или сразу после него;
  • частое пробуждение ночью из-за позывов в туалет;
  • изменение цвета мочи — иногда она содержит примесь крови;
  • слабость, раздражительность.

Общее самочувствие ухудшается только при развитии осложнений или при хроническом течении болезни. Обычно состояние оценивается как удовлетворительное.

Как протекает воспаление мочевого пузыря у мужчин

Цистит у мужчин – редкое явление. Это связано со строением мочеиспускательного канала. И поэтому симптоматика тоже имеет ряд особенностей:

Лечение цистита в Кызыле: адреса, цены … Цистит — лечение, симптомы, причины … Цистит: причины возникновения, симптомы … Лечение ОРВИ: адреса, цены, отзывы … Лечение оталгии в Кызыле: адреса, цены …

  1. Встречается преимущественно в зрелом возрасте, после 40 лет.
  2. Как самостоятельное заболевание практически не диагностируется. В 90% случаях мужской цистит сопровождается другими патологиями мочеполовой системы. Например, сужением уретры или мочекаменной болезнью.
  3. Наиболее часто его вызывают гонококки и трихомонады, то есть половые инфекции.
  4. Чаще наблюдается кровь в моче, это признак повреждения сосудов.

Важно! Цистит нередко возникает при опухолях предстательной железы. Поэтому для мужчин обязательна консультация андролога.

Учитывая, что воспаление мочевого пузыря идет совместно с другими заболеваниями, то протекает оно тяжелее. Наблюдается ухудшение общего самочувствия, повышение температуры, озноб.

У детей симптоматика более размытая, чем у взрослых. Часто возникает ночное недержание, даже если раньше оно было не свойственно ребенку. В пожилом возрасте симптомы могут отсутствовать вовсе.

Симптоматика заболевания медового месяца

Дефлорационный цистит характеризуется такими признаками, как:

  1. Дизурия (частые позывы к мочеиспусканию). Желание опорожнить мочевой пузырь возникает даже при небольшом количестве урины или полном ее отсутствии. Дизурия вызвана раздражением бактериями стенок воспаленного органа. У пациентки может наблюдаться никтурия (частые ночные позывы к мочеиспусканию).
  2. Жжение и зуд в уретре и паху. Симптом также вызван раздражением слизистых оболочек патогенными микроорганизмами.
  3. Боль. Рези возникают в начале и конце опорожнения мочевого пузыря. Неприятные ощущения часто локализуются в нижней части живота и принимают ноющий характер.
  4. Гематурия (появление крови в моче). Симптом наблюдается при геморрагической форме дефлорационного цистита. Кровь может окрашивать урину полностью или выделяться в виде сгустков. В моче также могут наблюдаться примеси гноя. Урина приобретает неприятный запах.
  5. Слабость. Этот признак воспалительного процесса часто сопровождается повышением температуры и потерей аппетита.
  6. Недержание мочи.

Симптомы воспалительного процесса в мочевом пузыре могут проявиться не сразу, а только через 48-72 часа после полового акта.

Какие еще есть воспалительные процессы?

  • Пузырно-мочеточниковый рефлюкс — нарушение направления движения мочи по мочеточникам от пузыря к почкам. Причина — уменьшение способности сфинктера сокращаться ввиду воспалительного повреждения, возможна потеря органа.
  • Цисталгия — осложнение цистита среди женщин и девушек в возрасте от 20 до 50 лет. У больной развивается болезненное состояние, сильные, частые позывы к мочеиспусканию, но патологических изменений в пузыре нет. Симптоматику иногда называют уретральным синдромом. Способствуют развитию болезни беременность, менопауза, нарушения менструального цикла.
  • Диффузный язвенный цистит и эмпиема. При недостаточном лечении инфекция уходит под слизистую оболочку, образуя кровоточащие язвы и гнойники. Структура оболочки слабеет, возможно развитие осложнения. Появление рубцов, потеря эластичности тканей уменьшает орган в объеме, происходит развитие других осложнений. Вероятно появление кист и полипов. Эмпиема — осложнение при цистите, возникает при большом скоплении гноя и отсутствии оттока. Требует хирургического вмешательства.

Диагностика дефлорационного воспаления

Для постановки правильного диагноза дефлорационный цистит, необходимо пройти следующие этапы обследования:

Диагностика дефлорационного воспаления
Диагностика дефлорационного воспаления
  • сдать кровь на анализ;
  • сдать мочу на анализ — данный анализ определяет уровень лейкоцитов в урине, что есть показателем в организме человека воспаления;
  • моча на микроскопическом исследовании;
  • бак посев мочи — один из эффективных методов выявления патогенных грамположительных бактерий и грамотрицательных бацилл, и выяснить восприимчивость и чувствительность данных видов микроорганизмов на антибактериальные препараты, и противобактериальные средства;
  • цистоскопия — современный метод обследования мочевого пузыря при помощи введение через канал уретры инструмента цистоскоп. Данный метод позволяет изнутри обследовать слизистую оболочку органа, состояние мышечной ткани мочевого пузыря и область инфицирования бактериями;
  • УЗИ мочевого пузыря;
  • урофлоуметрия — метод проверки скорости и давление в процессе мочеиспускания. Аппарат урофлоуметром показывает, насколько быстро освобождается от урины орган и полностью ли он опустошается.
Диагностика дефлорационного воспаления
Диагностика дефлорационного воспаления

Диагностика дефлорационного воспаления
Диагностика дефлорационного воспаления

Хронический лучевой цистит

Хронические лучевые циститы возникают не ранее, чем через 3 месяца после окончания лучевой терапии. Они сложнее поддаются лечению, склонны к упорным рецидивам и могут приводить к уменьшению емкости мочевого пузыря. Для борьбы с этой проблемой применяются лечебно-диагностическую процедуру под названием гидродистензия. Ее суть заключается в заполнении мочевого пузыря большим объемом жидкости под контролем давления. Это позволит увеличить объем органа и устранить императивные позывы на мочеиспускание.

Диагностика

Диагностика дефлорационного цистита требует обследования обоих партнеров. Для этого, необходимы такие обследования:

  1. Бактериологический посев мочи. Женщине необходимо сдать мочу на посев. Это нужно для того, чтобы определить вид, групповую принадлежность возбудителя.
  2. Мазок из влагалища на флору. Так как заболевание появилось после полового акта, то высока вероятность того, что произошло инфицирование не только мочевого пузыря, но и влагалища. Данный анализ необходим для назначения дополнительного лечения.
  3. Мазок из уретры полового партнера. Данное обследование проводится с целью определить наличие возбудителя у мужчины. Для этого, новобрачный должен провести туалет полового члена, с целью исключить наличие инфекций с внешней среды. После этого специалист берет мазок из уретры. Если в мазке будет определена инфекция, то лечение понадобится обоим.

Для выявления цистита, возникающего после утраты девственности, используют следующие диагностические процедуры:

  • общий и биохимический анализы крови;
  • микроскопическое исследование мочи;
  • бакпосев урины (используется для обнаружения патогенных микроорганизмов и определения их чувствительности к антибиотикам);
  • цистоскопия (эндоскопическое исследование слизистых оболочек пузыря проводится для определения характера и распространенности воспалительного процесса);
  • УЗИ мочевого пузыря, проводится для обнаружения эхопризнаков воспалительного процесса (утолщения стенок органа, наличие в полости анэхогенной взвеси);
  • урофлоуметрия (измерение скорости потока мочи с помощью специального прибора).

Сложность лечения этой патологии заключается в том, что на первых стадиях развития, когда можно без проблем вылечить мочеполовую систему, признаки могут сначала проявиться, а затем исчезнуть внезапным образом. И, почувствовав облегчение, человек отказывается от обследования. Но спустя некоторое время проблема напоминает о себе, приобретая совершенно другую, более сложную форму.

Чтобы диагностировать дефлорационный цистит, врачи назначают проведение УЗИ почек, а также мочевого пузыря, цистоскопии и сдачу следующих лабораторных анализов:

  1. Клиническое исследование крови.
  2. Биологическое изучение крови.
  3. Общий анализ мочи.
  4. Моча на посев для выявления возбудителя воспалительного процесса.
  5. Обследование мочевого потока, которое называется урофлоуметрией.
  • Клиническое исследование крови.
  • Биологическое изучение крови.
  • Диагностика
  • Общий анализ мочи.
  • Моча на посев для выявления возбудителя воспалительного процесса.
  • Обследование мочевого потока, которое называется урофлоуметрией.
  • Читайте также:  Системная красная волчанка: грозное заболевание с букетом осложнений

    Сразу после обращения к врачу назначается диагностическое обследование, причем не только женщины, но и ее партнера:

    • Мазок из уретры мужчины – необходим для выявления возбудителя. Его сдают утром после гигиенических процедур. Если анализ покажет инфекцию, то лечение придется проходить обоим молодоженам.
    • Бакпосев мочи – берется у женщины для определения типа возбудителя и назначения правильной терапии.
    • Влагалищный мазок показывает, инфицирован ли только мочеточник или еще и половые органы. В последнем случае начинают лечить и вагинальную инфекцию.

    Наличие у пациентки посткоитального цистита можно заподозрить при установлении достоверной связи между клиническими проявлениями и половым актом или влагалищными манипуляциями. Для подтверждения диагноза используют физикальные, лабораторные, инструментальные исследования, позволяющие выявить анатомические предпосылки для инфицирования и признаки посткоитального воспаления мочевого пузыря:

    • Осмотр на кресле. При визуальном изучении наружных половых органов определяется атипичное расположение внешнего отверстия уретры. Часто оно смещено в преддверие вагины или обнаруживается в полости влагалища. Гименоуретральные спайки имеют вид тонких жестких складочек, натянутых от уретры до преддверия. Осмотр рекомендуется дополнить пальцевой пробой О’ДоннеллХиршхорна, подтверждающей смещение и зияние мочеиспускательного канала.
    • Исследование мочи. В общем анализе мочи повышено содержание лейкоцитов, белка (до 1,0 г/л), присутствует слизь, плоский эпителий, могут выявляться эритроциты, бактерии, реакция становится более щелочной. С дифференциальной диагностической целью обследование дополняют анализом мочи по Нечипоренко, трехстаканной пробой. При установлении возбудителя важную роль играет бактериоскопическое исследование уретрального мазка и посев мочи на стерильность.

    Для уточнения диагноза посткоитального дизурического расстройства и исключения других причин воспаления пациентке дополнительно могут назначить трансабдоминальное УЗИ мочевого пузыря, цистоскопию, посев влагалищного мазка на микрофлору с антибиотикограммой, ПЦР-диагностику генитальных инфекций. Заболевание дифференцируют с цисталгией, острым и хроническим циститом другого происхождения, уретритом, опухолями и камнями мочевого пузыря, кольпитом.

    Цистит у женщин – Евромед

    Женщины страдают циститом гораздо чаще мужчин. Это связано со строением женского организма. У женщин очень широкая и короткая уретра, что позволяет инфекции проникать в мочевой пузырь практически беспрепятственно.

    Симптомы цистита

    Симптомы цистита известны, наверное, каждой женщине:

    • Учащение мочеиспускания до нескольких раз в час;
    • Рези, боли при мочеиспускании, выделение мочи маленькими порциями;
    • Ощущение, что мочевой пузырь опорожнен не полностью;
    • Ноющие боли внизу живота;
    • Иногда повышение температуры тела до 37.5 градусов;
    • Изменение цвета мочи (иногда может появляться кровь или гной в моче).

    Причины воспаления мочевого пузыря

    Причиной, вызывающей цистит, чаще всего является кишечная палочка (E .coli), иногда стафилококк (Staphylococcus saprophyticus), протей (Proteus mirabilis), клебсиелла (Klebsiella spp). Это, так называемая, сапрофитная микрофлора, то есть эти микроорганизмы живут на нашем теле постоянно.

    Иногда цистит возникает из-за инфицирования возбудителями заболеваний, передающихся половым путем, – трихомонадой, микоплазмой и уреаплазмой. Так же цистит могут вызывать грибки и вирусы.

    Для того чтобы развился цистит, необходимы провоцирующие факторы:

    • переохлаждение и стрессы, снижающие иммунитет организма;
    • ношение тесной одежды, сидячий образ жизни, беременность, то есть факторы, вызывающие застой кровообращения в малом тазу;
    • неправильная или недостаточная гигиена, способствующая заносу микроорганизмов из прианальной области в область уретры;
    • недавние вмешательства в малом тазу — цистоскопия, катетеризация мочевого пузыря, роды;
    • сексуальная жизнь и смена полового партнера, провоцирующие изменение микрофлоры во влагалище;
    • острая, соленая пища, провоцирующая изменение кислотности мочи и вызывающая раздражение слизистой оболочки мочевого пузыря; также раздражение могут вызывать химические вещества, попадающие в мочу при употреблении лекарственных препаратов.

    Развитие цистита также возможно при некоторых заболеваниях:

    • сахарный диабет, при котором в моче быстрее появляются бактерии;
    • врожденные и приобретенные изменения в строении мочеполовой системы, которые могут затруднять нормальный отток мочи (полипы, сужения мочеиспускательного канала);
    • ожирение, запоры.

    Острый, хронический, геморрагический цистит

    Острый цистит – острое воспаление мочевого пузыря. Если воспаление, возникшее при остром цистите, проникает глубже слизистой оболочки мочевого пузыря, то формируется хронический цистит. Это происходит более чем в трети случаев острого цистита, что связано с отсутствием должного лечения и наличием провоцирующих факторов.

    Симптомы хронического цистита схожи с симптомами при остром цистите, но менее выражены. Хронический цистит обостряется два и более раз в год. Течение заболевания усугубляется неправильным питанием, недостаточным поступлением в организм витаминов, нарушением обмена веществ, физическим и психическим перенапряжением.

    Геморрагический цистит — это воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря, которое сопровождается выделением с мочой крови.

    При этом кровь появляется не только в конце акта мочеиспускания, а окрашивает всю порцию жидкости, выделившуюся из мочевого пузыря. Моча при таком цистите приобретает розоватый или коричневатый оттенок.

    Причиной геморрагического цистита в большинстве случаев является кишечная палочка.

    Если долго не лечить геморрагический цистит, то развивается железодефицитная анемия, так как с мочой теряются эритроциты и гемоглобин.

    Диета при цистите

    При цистите следует уделить особенное внимание профилактике запоров и укреплению иммунитета, для чего необходимо употреблять в пищу продукты, содержащие много клетчатки и витаминов. Следует исключить острую, соленую, жареную пищу, чтобы не раздражать слизистую мочевого пузыря. Также необходимо употреблять много жидкости, чтобы облегчить вымывание бактерий из мочевыделительной системы.

    Читайте также:  109.Острый орхоэпидидимит: диагностика, способы лечения.

    О клинике

    Euromed Clinic – многопрофильная семейная клиника в центре Петербурга.

    • Вызов врача на дом
    • Круглосуточный прием терапевта
    • Анализы, УЗИ, рентген
    • Диагностика всего организма
    • Стационар и хирургия
    • Вакцинация

    Узнать больше о клинике

    Заключение

    Половые органы у всех женщин устроены таким образом, что вход влагалища еще с детства закрыт специальной пленкой. Первым половым актом повреждается девственная плева, после чего влагалище и уретра наполняются всевозможными патогенными организмами, которые могут провоцировать дефлорационный цистит. Развитие недуга может оказаться единственным досадным последствием, у каждой четвертой дамы рецидивы случаются, и возникают таковые буквально при каждой интимной близости. Сопровождается патология типичной симптоматикой развития воспаления мочевого пузыря.

    Женское здоровье

    Лечение хронического цистита у женщин: препараты

    Антигистамины

    В комплексной терапии наряду с антибиотиками и другими сопутствующими препаратами назначаются растительные диуретики. Они применяются как с лечебной, так и профилактической целью для предупреждения рецидивов.

    Листья брусники — эффективное средство от хронического цистита у женщин. Препарат растительного происхождения оказывает диуретическое, противомикробное, бактерицидное и слабо выраженное противовоспалительное действие. Отвар из листьев принимают 3-4 раза в день на протяжение 3 недель. Через 2-недельный перерыв курс лечения повторяют.

    Хорошей эффективностью также обладают и травяные сборы из любистока, толокнянки, укропа и кукурузных рыльцев.

    Иммуномодуляторы

    Лечение хронического цистита у женщин: препараты

    Можно ли вылечить хронический цистит у женщин, во многом зависит от правильно выявленной этиологии заболевания, а также назначенных препаратов. Повысить шансы навсегда избавиться от патологии помогают иммуномодуляторы. Наибольшую эффективность в терапии инфекции мочевого пузыря рецидивирующего характера показали капсулы Уро-Ваксом.

    С лечебной целью препарат принимают раз в сутки на протяжении 1,5-12 недель. В профилактических целях прием лекарства осуществляется в той же дозировке на протяжение 3 месяцев.

    При лечении цистита применяются антибактериальные препараты, их назначение осуществляется лечащим врачом по результатам бактериологического исследования мазков и посевов.

    При остром неосложненном цистите длительность лечения антибиотиками составляет 3–5 дней, а при хроническом с рецидивами — не менее 7–10 дней.

    Могут быть назначены следующие препараты:

    • Нитрофураны (фурадонин).
    • Фторхинолоны (норфлоксацин, левофлоксацин, пефлоксацин).
    • Макролиды (монурал).
    • Цефалоспорины (супракс).

    Действующее вещество фурадонина — нитрофурантоин. Это средство с широким спектром противомикробной активности, эффективное, в том числе, против кишечной палочки. Препарат противопоказан при индивидуальной непереносимости, выраженной хронической почечной и сердечной недостаточности, циррозе печени, хронических гепатитах. Фурадонин не применяется во время беременности, кормления грудью, а также у детей в возрасте до 1 месяца.

    Фурадонин.

    Норфлоксацин выпускается под такими торговыми названиями, как нормакс, норилет, локсон-400, норбактин. Препарат способствует гибели бактерий из многих групп. Его не используется в возрасте до 18 лет, беременным и кормящим грудью, а также при непереносимости любых фторхинолонов.

    Лечение хронического цистита у женщин: препараты

    Действующее вещество монурала — фосфомицин. Данный препарат оказывает мощное и быстро наступающее противомикробное действие. Средство подавляет синтез клеточных стенок бактерий. Монурал противопоказан детям младше пяти лет, при тяжелой почечной недостаточности и непереносимости препарата. Он может применяться при беременности и лактации только в том случае, когда польза для матери превышает риск для плода.

    Монурал.

    Супракс — цефалоспорин 3 поколения для приема внутрь. Препарат активен в отношении многих грамположительных и грамотрицательных микробов, но к нему устойчивы энтеробактеры, некоторые стафилококки, синегнойная палочка. Данный антибиотик не используется при повышенной чувствительности к нему, лактации и в детском возрасте до полугода.

    Канефрон.

    Применяются:

    • Монурель.
    • Канефрон.
    • Фитолизин.

    В состав монуреля входит сухой экстракт ягод клюквы и витамин C. Данное средство препятствует активному размножению микроорганизмов на слизистой мочевого пузыря и предотвращает возникновение рецидивов хронического цистита.

    Канефрон выпускается в виде раствора и драже для приема внутрь. Средство содержит траву золототысячника, листья розмарина и корни лекарственного любистока. Активные компоненты препарата оказывают противоспалительное и антибактериальное действие. Препарат обладает мочегонным эффектом и устраняет спазм мочевыводящих путей.

    Фитолизин — паста, из которой готовят суспензию для приема внутрь. Данный фитопрепарат оказывает свое действие благодаря наличию в составе:

    Лечение хронического цистита у женщин: препараты
    • Масел шалфея, мяты перечной, обыкновенной сосны и апельсина.
    • Травы птичьего горца, полевого хвоща и золотарника.
    • Корней любистока и петрушки.
    • Шелухи лука.
    • Корневищ пырея.
    • Семян пажитника.
    • Листьев березы.

    Фитолизин.

    Фитолизин оказывает мочегонный и спазмолитический эффект, а также способствует разрыхлению почечных камней.

    Лечение цистита, как правило, проводится амбулаторно, носит комплексный характер и включает в себя прием антибактериальных препаратов, обезболивающих средств и спазмолитиков. Адекватная терапия наряду с диетой позволит избежать осложнений и достичь быстрого излечения.