КТ мочевыделительной системы с контрастом: особенности подготовки

Компьютерная томография почки – современный, высокорезультативный и безболезненный способ диагностики различных заболеваний. Основой метода являются рентгеновские лучи. Проникающая способность рентгена позволяет получить изображение исследуемого органа в виде продольных срезов, и, при помощи компьютера, исследовать их сравнительные характеристики под разными углами.

Когда назначают компьютерную томографию почек

Обследовав пациента другими методами (анализы, рентген, УЗИ, сбор анамнеза), врач назначает КТ при подозрении на следующие заболевания:

  • Аномальное развитие органа. Чаще всего такая патология бывает врожденной.
  • Кистозные изменения на тканях почек. Чаще всего, кисты являются доброкачественными и успешно лечатся хирургическим путем. При наличии одной кисты, не склонное к росту, лечение не требуется вовсе.
  • Воспаления почек и мочевыводящих путей: пиелонефриты, гломерулонефриты, интерстициальные нефриты, абсцессы.
  • Камни в почках и мочевыделительной системе. Важным фактором является то, что показывает КТ не только крупные камни, но и песок.
  • Наличие опухолей, как добро- так и злокачественных.
  • Также томографическое обследование почек применяют при подозрениях на травмы внутренних органов.

Принципы действия и особенности КТ почек

По своей сути компьютерный томограф представляет собой большую установку, вращающуюся вокруг человеческого тела и делающую рентгеновские снимки. Сделанные изображения собираются вместе, после чего компьютер обрабатывает информацию. К особенностям компьютерной томографии почек можно отнести:

  • Получение четких изображений нескольких срезов человеческого тела.
  • Обработку снимков и преобразование их в объемное 3-D изображение.
  • Подробную топографию почек пациента.
  • Определение локализации патологических заболеваний.
  • Причину возникновения болезни и протяженность патологии.
  • Нахождение очага болезни.

КТ почек

При КТ с контрастированием используются красящие вещества с высоким содержанием йода. Снимки внутренних органов пациента делаются до и после введения контрастного вещества, таки образом можно исследовать не только почки, но и другие жизненно важные органы человеческого организма.

Принципы действия и особенности КТ почек

Контраст вводится в вену, расположенную в области исследуемого органа, иногда для получения хорошего окрашивания достаточно просто выпить контрастное вещество.

Если пациент решил пройти компьютерную томографию почек с целью профилактики, то не стоит переживать о возможном излучении. По сравнению с первыми томографами, созданными в 1972 году, современное оборудование не дает такой большой лучевой нагрузки на организм человека, поэтому переживать о возникновении каких-либо осложнений и последствий не нужно.

Преимущества компьютерной томографии (МСКТ) как метода диагностики

Компьютерная томография является одним из лучших неинвазивных (осуществляемых без повреждения тканей) диагностических методов. Высокая разрешающая способность МСКТ в сочетании с передовым программным обеспечением, позволяющим реконструировать очень тонкие срезы, визуализируют изменения, размеры которых не превышают даже нескольких миллиметров, что дает возможность обнаруживать заболевания на самых ранних стадиях.

В некоторых случаях проводится компьютерная томография с болюсным контрастированием. Современные томографы оборудованы встроенным автоматическим инъектором, с помощью которого через специальный катетер в локтевую вену вводится контрастное вещество. Работа инъектора синхронизирована с процессом сканирования. Болюсное контрастирование позволяет оценить характер накопления контрастного вещества, что расширяет возможности диагностики. В качестве контрастного вещества при болюсном контрастировании используются йодсодержащие препараты.

Важными преимуществами компьютерной томографии также являются:

  • возможность получения объемных изображений внутренних органов;
  • быстрота проведения (само исследование длится менее полминуты, дольше одеваться);
  • комфорт (пациент не испытывает неприятных ощущений).

Процесс компьютерной томографии

Пациент ложится и рентгеновский стол, сотрудники диагностического центра фиксируют его положение ремнями. Стол заводится в сканер и препарат делает снимки с разных сторон. Затем вводится контрастное вещество и производятся новые снимки.

Во время томографии врачи внимательно наблюдают за здоровьем пациента, т.к. может возникнуть аллергическая реакция на вещество. Стоит отметить, что в течении томографии, которая длится от 20 до 40 мин, нельзя двигаться. В противном случае результат будет не точным.

Если у пациента находят камни в почках, то врачи назначают особенную диету и фильтруют мочу. А если же человек здоров, то он может переходить на обычный рацион питания.

Читайте также:  Инфаркт почки: что это, симптомы и методы лечения

В итоге может отметить, что КТ имеет минимальный уровень излучения, а поэтому является практически безвредным. Не рекомендуется людям с кардиостимуляторами, металлическими имплантациями, инсулиновыми помпами и т.д. В среднем КТ почек стоит около 5000 рублей.

Этапы проведения КТ

В настоящее время кт мочевыделительной системы можно выполнить в любой клинике Москвы или другого крупного города. Компьютерную томографию можно сделать платно. Ее стоимость обычно составляет 3 -10 тысяч рублей. Исследование также можно выполнить бесплатно по ОМС (с обязательным направлением врача).

Данная процедура длится 20 – 30 минут. При введении контраста продолжительность томографии увеличивается до 40 – 50 минут.

Перед началом обследования пациента укладывают на кушетку. Раздеваться или оголять участки тела для этого не требуется. Руки просят вытянуть вдоль тела или положить за голову. Также больного просят слушать и выполнять все команды врача. Иногда доктор может попросить задержать дыхание на несколько секунд.

Затем человеку одевают наушники. Это необходимо потому, что аппарат при работе издает сильные лязгающие звуки и шумы. В руки дают «тревожную» кнопку. Ее необходимо нажать  в случае непредвиденной ситуации, ухудшения состояния, сильного головокружения.

Этапы проведения КТ

Затем кушетка задвигается в сам аппарат. Пациент должен спокойно лежать и не двигаться. Если проводится кт с контрастированием, то перед началом процедуры больному делают укол в вену. Потом рентгенолог выходит из помещения, закрывает за собой дверь, но наблюдает за пациентом через специальное стеклянное окошко.

Проведение КТ мочевыделительной системы

После окончания процедуры человек поднимается с кушетки и выходит из кабинета.  Результаты исследования можно будет получить на следующий день.

Обычно это исследование не вызывает никаких неприятных ощущений и хорошо переносится взрослыми и детьми. Если у человека имеется в анамнезе клаустрофобия, то необходимо поискать аппараты открытого типа. В таком аппарате кушетку не задвигают внутрь, пациент находится в пространстве, открытом с нескольких сторон.

Показания к процедуре

Компьютерная томография брюшной полости – это исследование рентгеновскими лучами. Внутренности просвечиваются и состояние, изображение внутренних органов передаётся на компьютер. Нативная процедура проводится без контрастирования. Нужны точные данные, тогда назначают томографию определённого органа с применением контраста (вливают специальный препарат).

Симптомы для проведения обследования:

  • желтизна;
  • боль в животе;
  • потеря веса;
  • дисфункция пищеварительной, мочеполовой системы;
  • кровотечения.

Для диагностики дыхательных путей проводят КТ грудины, которая дополняет томографию аорты. Метод должен проводиться по показаниям, через направление врача. При проведении компьютерной томографии с контрастом по снимкам определяются патологии развития.

Показания к исследованию с помощью контрастного раствора

Для КТ брюшной полости с контрастом используются йод содержащие составы лекарств. Проникая в кровеносную систему, накапливаются в клетках и окрашивают в определённый цвет. В патологических тканях больные органы очерчены. Выводятся через двое суток и безопасны для здоровья. Употребляя больше жидкости, выведение может ускориться.

Проведение исследования позволяет обнаружить проблемы:

  • Сужение просвета сосудов.
  • Опухоли на первых стадиях.

Врачи проверяют органы, состояние, ставят точные диагнозы.

КТ с контрастированием рекомендуется для:

  • определения метастазов;
  • уточнения результатов терапии;
  • хирургического вмешательства;
  • диагностики при невозможности МРТ.

КТ брюшной полости с контрастированием – введение йодсодержащих лекарств следующими способами:

  • С внутривенным. Благодаря уколу можно просмотреть изменения в сосудах и органах.
  • Раствор выпивает пациент. Через время на изображении выделяются области – печени, поджелудочной, селезёнки, почек.
  • Контраст вводят через прямую кишку. Для определения состояния кишечника.
  • С болюсным. Для полноценного исследования органов контрастное вещество вводят капельно, автоматически. Сканирование можно проводить через 5-10 минут. Времени потребуется полчаса.

После информацию обрабатывает компьютер.

Спиральное обследование – это отдельное направление томографии. Рентгеновский излучатель постоянно крутится, синхронно с движениями стола, на котором в центр закреплён пациент. При повороте механизм очерчивает вокруг пациента спираль. Метод исследует область. Он отличается большой скоростью, имеет малую дозу облучения. На основании результатов врач назначает определённое лечение или дообследование.

Подготовка

Подготовка перед КТ может быть ранней или поздней. В первом случае пациент сначала проходит стандартный осмотр у врача, сдает необходимые анализы. На предварительном обследовании специалист решает, если ли какие-либо противопоказания к проведению процедуры.

Они могут быть относительными или абсолютными. К последнему типу относится сильная аллергия. При относительном противопоказании допускается возможность проведения КТ, если пациент пройдет курс медикаментозной терапии.

За 2-3 дня до томографии пациент должен придерживаться особой диеты. Прежде всего, он должен употреблять продукты, которые не повышают, а понижают газообразование или процесс брожения в желудке.

Это означает, что в этот период нельзя употреблять хлеб, сдобу, овощи и фрукты в свежем виде. Нужно отказаться от любой зелени, исключить из рациона бобовые культуры, кисломолочную продукцию, сладости, газированные напитки. Также нельзя употреблять алкоголь.

Подготовка

Дополнительно врач может прописать сорбент (например, Смекту или Сорбекс). Эти препараты гарантировано уменьшат газообразование, поэтому исключается риск того, что исследование будет проведено некорректно.

Читайте также:  Лечение стриктуры уретры

Однако есть ситуации, когда у пациента нет возможности подготовиться к КТ заранее. Подобная подготовка называется поздней. В этом случае за 4-5 ч до проведения обследования пациент должен отказаться от любой пищи и питья.

Перед процедурой врач обязательно детально рассказывает пациенту, что именно будет происходить. Хоть при КТ разрешается иметь в теле или на теле металлические предметы, желательно снять все украшения. Также врач должен будет еще раз ознакомиться с анализами и подтвердить, что пациент допущен до КТ.

Когда назначают КТ почек и как проходит исследование

Компьютерная томография — популярный вид рентгенологической диагностики, который позволяет получить точные снимки исследуемой области и поставить верный диагноз даже на ранних стадиях заболевания.

Зачем делают КТ почек

КТ почек назначают, чтобы диагностировать почечную недостаточность, камни, поликистоз, гидронефроз, опухоли. Дать направление на обследование может врач-нефролог, уролог или гинеколог.

Важно: обратиться к специалисту и записаться на компьютерную томографию необходимо, если вы почувствовали боли во время мочеиспускания или перенесли тяжелую травму живота или поясницы.

Как проводится диагностика

Перед началом исследования рентгенолог или КТ-специалист предложит вам переодеться в удобную одежду, снять украшения и сдать мобильный телефон и личные вещи в камеру хранения.

Затем врач поможет вам расположиться на подвижной кушетке томографа и отправится в соседнее помещение, чтобы иметь возможность наблюдать за ходом диагностики на экране компьютера.

Подвижный стол КТ-аппарата въезжает в кольцо томографа. В этот момент сканер делает снимки почек, надпочечников и мочевыводящих путей, а врач контролирует ход процедуры.

В общей сложности исследование длится 5-10 минут. Если во время диагностики, вы почувствуете себя некомфортно, у вас всегда будет возможность обратиться к наблюдающему специалисту по громкой связи.

Результаты компьютерной томографии можно получить в течение получаса после процедуры. Этого достаточно, чтобы получить снимки и дать предварительную расшифровку. Именно поэтому рентгенологическое сканирование советуют, когда результаты необходимо получить в кратчайшие сроки.

Получите подробную информацию о том, как проходит компьютерная томография почек, и запишитесь на обследование на удобное время.

Что такое МСКТ

Мультиспиральная компьютерная томография — разновидность КТ-диагностики, которая позволяет получить трехмерную проекцию исследуемого органа и подробнее рассмотреть пораженную область.

МСКТ почек назначают в случаях, когда диагноз невозможно точно поставить на основании результатов других исследований.

Зачем делают КТ с контрастом

Еще один вид компьютерной томографии — сканирование с введением контрастного вещества. Такой метод КТ называют ангиографией и используют, когда необходимо изучить не только почки, но близлежащие ткани, сосуды и артерии. Контраст выделяет на снимке наиболее важные области и сразу увидеть возможные дефекты.

Контрастное вещество вводится внутривенно или перорально. В качестве катализатора обычно используется йод.

Когда не рекомендуют делать КТ

Компьютерную томографию почек нельзя делать в первом триместре беременности. Других абсолютных противопоказаний к диагностике нет. Но, врач может предложить вам альтернативные варианты диагностики при следующих условиях:

  • вес пациента более 200 кг,
  • тяжелая форма психических расстройств,
  • высокий уровень сахара в крови.
  • Дополнительные ограничения существуют для КТ почек с контрастом:
  • введение контраста невозможно при острой аллергии на йод,
  • в период лактации врачи рекомендуют прекратить грудное вскармливание на 12-14 после процедуры.

В чем разница между мрт и кт

Возможной альтернативой компьютерной томографии почек является МРТ. Магнитно-резонансная томография — менее изученный метод диагностики, который основан на действии магнитных волн на организм пациента.

  1. Существенной разницы в результатах исследований нет, но МРТ почек, как правило, стоит в 1,5-2 раза дороже, чем КТ и имеет ряд важных дополнительных противопоказаний:
  2. наличие в теле пациента кардиостимулятора, металлических предметов, имплантов или протезов,
  3. сердечная недостаточность,
  4. невозможность сохранять неподвижность во время диагностики.

Как выбрать диагностический центр

Выбор клиники для компьютерной томографии почки может повлиять на результаты исследование и, как следствие, точность поставленного диагноза. Поэтому лучше искать медицинский центр, основываясь на отзывы других пациентов.

Узнать мнения пользователей о диагностических центрах Москвы можно на сайте Здесь пациенты делятся отзывами об оборудовании клиник, ходе исследований и профессионализме врачей.

Также с помощью портала можно выбрать ближайшее медицинское учреждение по станции метро и записаться на диагностику со скидкой.

Как проводится процедура

КТ – способ инструментальной диагностики всего тела. Томография представляет собой послойное отображение органов в виде снимков, получаются они с помощью действия аппарата. Оборудование диагностическое включает:

  • вращающий кольцеобразный прибор;
  • рентгеновское устройство;
  • детекторы;
  • выдвижную кушетку.
Читайте также:  В моче соли оксалаты — что это значит, причины, лечение

Принцип действия современной модели основан на беспрерывном действии лучевого пучка и его восприятия датчиком. Сканирующее устройство позволяет получить тонкослойный срез органа в различных ракурсах. Плотная структура организма не перекрывает другие объекты с меньшей плотностью. Это позволяет получить данные о состоянии органов.

Томограф – крупногабаритный аппарат для выполнения тщательной диагностики, куда помещают всего пациента. Далее начинается изучение патологического очага в разных проекциях, на монитор выводится послойное изображение органической структуры, диагност может рассмотреть мельчайшие детали тканей, их изменения и аномалии. Специальный стол для пациента имеет нужные фиксаторы, во время исследования КТ тело должно пребывать неподвижности. Так сканируется весь корпус.

Лучевые пучки имеют слабую интенсивность и легко проникают сквозь кожу. Далее происходит их модификация в электроимпульс. Он считывается специальным датчиком, на экран отображается послойный рисунок. Весь участок хорошо визуализируется. Сеанс проходит без боли и дискомфорта и считается безопасным.

Весь патологический участок тщательно сканируется аппаратом. Оборудование имеет переговорное устройство, с помощью которого диагност дает команды пациенту. Важно оставаться неподвижным в процессе всего действия аппарата. Так результаты сканирования не подвергнутся искажению и будут особенно точными.

Чтобы дифференцировать весь организм с помощью КТ, применяется специальная шкала, по которой оцениваются результаты исследования. По ней дифференцируются все структуры и полости. КТ результат представлен в виде поперечных срезов органа, черно-белый снимок наглядно отображает их. Весь организм имеет свою пропускную способность лучей, что и отображает шкала Хаунсфилда. Весь человек отображает 4096 единиц плотности. Иногда доступных серых тонов для визуализации патологии недостаточно.

Проведение исследования на компьютерном томографе

Процедура КТ-исследования проста, безболезненна, суммарно занимает 30-40 минут и состоит из нескольких этапов:

  1. Определение тактики исследования.
  2. Непосредственная подготовка пациента к сканированию.
  3. Процесс сканирования.
  4. Выдача заключения и результатов исследования.

Решение, какой вид томографии будет применяться, есть ли необходимость контрастного усиления, принимает врач (лечащий или рентгенолог).

Перед началом исследования необходимо снять ювелирные украшения, часы, другие металлические предметы. В некоторых клиниках предлагают сменить одежду на одноразовую.

Пациента укладывают на стол, фиксируют мягкими жгутами. В течение сканирования стол будет медленно продвигаться вперед, в камеру томографа, а сканер будет совершать круговые движения вокруг тела. При конусно-лучевой КТ пациент может находиться в положении сидя или стоя, дополнительно на него надевают защитный фартук.

В ходе КТ, чтобы снимки получились без помех, необходимо сохранять неподвижность, несмотря на то, что в это время будут слышны звуки от работы томографа – щелчки, жужжание, это нормальное явление. При необходимости врач рентгенолог, проводящий исследование, может попросить кратковременно задержать дыхание.

Весь период исследования врач наблюдает за пациентом, оценивает состояние, анализирует полученные изображения, принимает решение о необходимости введения контрастных препаратов. Связь с пациентом осуществляется через переговорное устройство.

Врач рентгенолог весь период сканирования ведет наблюдения за состоянием пациента

Если исследованию подлежат люди с клаустрофобией, страдающие психическими заболеваниями, с нестабильной психикой, принимается решение о необходимости использования седативных препаратов внутрь или внутривенно, маленьким детям исследование проводят под наркозом.

Контрастные препараты назначают для усиления четкости изображения: внутрь – сульфат бария или внутривенно йодсодержащие средства. Инъекции выполняются двумя способами:

  • одноразово в вену вводят всю дозу препарата;
  • подсоединяют автоматический шприц-дозатор для постепенного введения в вену расчетной дозы с заданной скоростью.
Установка шприца-дозатора для введения контрастного препарата при КТ

Сам процесс сканирования органа занимает всего несколько секунд, основное время занимает подготовка, введение лекарственных препаратов.

После окончания обследования никаких ограничений для пациента нет, он может вести обычный образ жизни. Исключение составляет применение контраста – пациенту посоветуют принимать больше жидкости для ускорения выведения препаратов через почки, а кормящим женщинам – отказаться от кормления малыша грудью и сцеженным молоком после сканирования в течение 36 часов.

КТ надпочечников

В надпочечниках вырабатываются некоторые гормоны, в частности регулирующие работу центральной нервной системы. С помощью этого органа регулируется водный и электролитный баланс, они принимают участие в белковом обмене.

Исследование надпочечников необходимо в случае подозрения на онкологическое заболевание, нарушение работы сосудов и лимфатической системы, перед оперативным вмешательством, при появлении обильного волосяного покрова по невыясненным причинам, наличии хронических болезней выделительных органов.

Во время процедуры устанавливается размер органа. Если на томографии была обнаружена опухоль, то исследование позволяет определить, относится ли она к злокачественным.

КТ надпочечников

Когда делают КТ надпочечников, пациента кладут на движущийся стол и перевозят на нем в арку томографа. Пациенту нельзя двигаться, и периодически он должен задерживать дыхание. Производится послойное сканирование надпочечников.

КТ надпочечников