Когда и кому назначается анализ спермограммы, расшифровка анализа

Анализ спермограммы – такой анализ, в результате которого специалист устанавливает свойства сперматозоидов.

  • Что такое Спермограмма c микроскопией?
  • Почему важно делать Спермограммы c микроскопией?
  • При каких симптомах делается Спермограмма c микроскопией?
  • При каких заболеваниях делается Спермограмма c микроскопией?
  • Для проверки/улучшения работоспособности каких органов нужно делать Спермограммы c микроскопией?
  • Как подготовиться к сдаче Спермограммы c микроскопией?
  • Материал для сдачи Спермограммы c микроскопией
  • Срок выполнения Спермограммы c микроскопией
  • К каким докторам следует обращаться для консультаций по Спермограмме c микроскопией?

Что такое спермограмма?

Спермограмма — это анализ, который позволяет оценить различные качественные и количественные показатели семенной жидкости (спермы) мужчины и содержащихся в ней сперматозоидов.

Спермограмма является одним из основных методов диагностики мужского бесплодия, однако не является тестом на бесплодие. Это означает, что данный анализ может быть очень полезным для определения различных причин мужского бесплодия, однако его результаты не могут в полной мере характеризовать способность мужчины зачать ребенка. Подробное объяснение того, как результаты спермограммы отражают способность мужчины зачать ребенка, представлено ниже.

Вы спрашивали, мы отвечаем

Противопоказания и ограничения ▼

Исследование спермограммы противопоказано при факторах, которые могут повлиять на точность результатов:

  • повышение общей температуры тела до 38-39°C, за последние два месяца;
  • прием антибактериальных препаратов за последние три месяца;
  • наличие хронических заболеваний и частота острых периодов (при обострении нельзя сдавать анализы).

Также забор эякулята для исследования противопоказан при:

  • острых вирусных или инфекционных заболеваниях;
  • после приема лекарственных средств, алкогольных напитков;
  • после половых контактов (нужно воздержаться 2-3 дня перед анализом);
  • при острых заболеваниях мочеполовых органов (уретрит, орхит, цистит, простатит);
  • после тяжелых физических нагрузок и стрессовых ситуаций;
  • после массажа предстательной железы.

Подготовка к исследованию ▼

К основным требованиям при подготовке к спермограмме относятся:

  • Полный половой покой в течение одной недели до даты сдачи материала на исследование. Необходимо минимум 4-5 дней воздержаться от половых контактов и мастурбации.
  • Исключить из употребления любые алкогольные напитки, включая пиво и слабоалкогольные коктейли, так как это может негативно повлиять на качественный и количественный состав спермы, и исказить результаты анализа.
  • Придерживаться правильного режима и сбалансированного рациона питания в течение нескольких дней до проведения исследования. Желательно не употреблять в пищу жареные, чрезмерно острые, копченые и жирные блюда, так как канцерогены и другие вещества, содержащиеся в таких продуктах, оказывают воздействие на состав эякулята.
  • Не допускать перегрева яичек, исключить воздействие тепловых и лучей УВЧ. Нельзя посещать сауны и бани в период подготовки к анализу спермограммы.
  • Желательно за несколько дней не принимать никаких лекарственных препаратов. Если пациент принимает какие-то средства курсом или постоянно, необходимо сообщить об этом лечащему врачу и по возможности либо отложить анализ, либо воздержаться от приема лекарств на несколько дней.
Читайте также:  Лечение и симптомы пиелонефрита у женщин

Интерпретация результатов ▼

Интерпретация спермограммы проводится врачом с учетом клинических проявлений и данных анамнеза.

Физические свойства эякулята

  • Объем: ≥1.5 мл
  • Разжижение:

Что такое специализированная лаборатория

Лаборатория сперматологии — экспертная лаборатория, где исследование эякулята является единственным или приоритетным направлением деятельности.

Комплексное исследование материала проводит врач-сперматолог или эмбриолог.

Спермиология включает предварительную оценку качества эякулята, тестирование по типам дефектов, проверку наличия иммуноглобулинов, анализ ДНК-повреждений и другие виды исследований.

Для подобных лабораторий одним из приоритетов является опыт экспертов. Они должны уметь работать с качественным анализом, разбираться в видах патологического состояния спермы, знать правила и условия проведения анализа, четко следовать рекомендациям ВОЗ.

Пример:

Сетевая лаборатория: ИНВИТРО ( сайт: )

Специализированная лаборатория сперматологии: SPERMA-TEST (сайт: )

Чем специализированная лаборатория отличается от сетевой

В сетевой многопрофильной лаборатории работают обычные лаборанты, а сам анализ проводится в спермаанализаторе.

Основные критерии, которые они фиксируют — количество и подвижность сперматозоидов.

Они обязаны соблюдать протокол, но о доскональности исследования речь не идет. Качество оценки в этом случае снижается.

Что такое специализированная лаборатория

В сетевых лабораториях часто усредняют нормы, игнорируя значения, принятые ВОЗ.

Проводить оценку морфологического строения сперматозоидов компьютеризированные спермаанализаторы не умееют. Погрешность в оценке по сравнению с эмбриологом достигает 70%.

Исследование спермы в лаборатории

«Сетевики» часто ставят процесс «на поток». Сбор материала для исследований проводится в одном месте, а само исследование — в другом.

С образцами спермы такое делать запрещено. Анализ необходимо проводить максимум через 1,5 часа после сбора эякулята.

Или через 30-40 минут с момента разжижения образца. Образцы нельзя консервировать и транспортировать, чтобы исключить искажение картины спермограммы.

Чтобы провести качественную спермограмму в лаборатории и без спешки дифференцировать результат, лаборант должен иметь время и соответствующий опыт.

Сетевые учреждения ориентируются на скорость и массовость. Качество серьезных исследований в этом случае может страдать.

Важные факторы

При подозрении на бесплодие важно не упустить время. Чем моложе мужчина, тем проще обнаружить причину расстройства и бороться с проблемой.

Случаи глубоких нарушений встречаются редко. В результате комплексного исследования удается получить полную картину репродуктивного здоровья.

Спермограмма

"оценка показателей"

Часто андрологи сообщают пациентам спермиологический диагноз и выдают на руки спермограмму без детального объяснения. У пациентов возникает огромное количество вопросов по переданной им спермограмме: какой из показателей не соответствует норме, что означает данное несоответствие, как связаны между собой показатели спермограммы? Мы постарались составить для Вас таблицу основных показателей спермограммы, с краткими комментариями. В таблице приведены нормы спермиологических показателей ВОЗ, а также нормы, рекомендованные нами. Нормы показателей спермограммы, указанные в Руководстве ВОЗ и рекомендуемые нами в некоторых случаях различны. Кроме того необходимо помнить, что в зависимости от лаборатории, где определяется спермограмма нормы могут быть другими. Надеемся, что эта таблица поможет Вам лучше ориентироваться в спермограмме, но отмечаем, что результаты спермограммы оцениваются комплексно и корректно трактовать их может только специалист: уролог или андролог. Попытаемся аргументировать нашу позицию.

Как подготовиться к спермограмме

Чтобы результат спермограммы был достоверным (правильным), важно грамотно подготовиться к процедуре.

Как подготовиться к спермограмме
  • За неделю до сдачи анализа биоматериала откажитесь от половых актов.
  • Откажитесь за 5-7 дней до спермограммы от спиртных напитков, приема лекарств, посещения бани или сауны.
  • Исключите воздействие на организм ультрафиолета (прием солнечных ванн, солярии).
  • В случае, если необходимо провести анализ повторно, воздерживаться от половых актов перед второй сдачей нужно ровно столько же, сколько и перед первым анализом.
  • Сбор спермы должен проводиться только в стенах лаборатории в специальный контейнер, который выдает медик.
  • Получение необходимой порции эякулята для анализа происходит путем естественного возбуждения и мастурбации. Мастурбацию производит сам пациент.
  • От момента сбора спермы до ее доставки к месту исследования должно пройти не более 5 часов. Если временной показатель превышен, результат не будет достоверным.
  • Хранить собранный материал 5 часов можно при температуре от 27 градусов тепла до 37 градусов.
  • В случае, если не выделилось после мастурбации ни капли спермы, нужно сдать на исследование мочу, собранную сразу после мастурбации.

Можно ли самостоятельно расшифровать результаты исследования

Спермограмма — это исследование, с которого всегда начинается обследование в случае подозрения на бесплодие в паре. Его сдают для контроля эффективности назначенной терапии, а также по результатам лечения. И поскольку сдавать этот анализ приходится довольно часто, многие мужчины хотят научиться самостоятельно разбираться в нормах анализа спермограммы.

Можно ли самостоятельно расшифровать результаты исследования

Расшифровку спермограммы можно провести самостоятельно в режиме онлайн. С помощью калькулятора расшифровки данных, полученных в ходе микроскопического исследования спермограммы, можно поставить предварительный диагноз. Ниже мы приведем некоторые показатели нормальной спермограммы, на которые можно ориентироваться при получении результатов обследования. Однако подчеркиваем, что бесплатная расшифровка результатов спермограммы с помощью онлайн-калькулятора имеет ознакомительный характер, не отменяющий консультацию у врача-андролога.

Результаты спермограммы

Этот анализ – важный этап при планировании семьи, она позволяет выявить половые инфекции и определить способность мужчины к зачатию. В медицинском центре «УРО-ПРО» действует современная лаборатория, способная проводить различные виды анализов, в том числе спермы. В центре практикует врач-андролог, который дает консультации по результатам спермограммы и проводит лечение.

Проблема бесплодия является бичом современности. При планировании беременности либо при подозрении на бесплодие проходить обследование показано обоим партнёрам.

Какие нарушения позволяет обнаружить спермограмма

Расшифровка спермограммы может указать на перечень нарушений, которые являются следствием тех или иных заболеваний. Давать оценку результатам проведенной диагностики может только лечащий врач.

Итак, перечислим заболевания и отклонения, которые выявляются с помощью спермограммы у мужчин:

Какие нарушения позволяет обнаружить спермограмма
  • олигоспермия – малый объем эякулята;
  • астенозооспермия – низкая подвижность сперматозоидов;
  • олигозооспремия – слабая концентрация сперматозоидов;
  • акинозооспермия – неподвижность мужских половых клеток;
  • некрозооспермия – отсутствие живых спермиев;
  • тератозооспермия – повышенная концентрация патологических сперматозоидов;
  • гемоспермия – обнаружение эритроцитов в спермограмме;
  • лейкоцитоспермия – увеличенная концентрация лейкоцитов в спермограмме;
  • азооспермия – отсутствие спермиев в эякуляте.

Особенности проведения исследования

Комплексное диагностическое исследование спермы проводится в медицинском учреждении. Сдача эякулята происходит только путем мастурбации чистыми руками в отдельном кабинете.

Что влияет на результат

В состав спермы входят не только активные сперматозоиды, но и предстательная жидкость, их соотношение может колебаться. На качество эякулята, и, соответственно, результат спермограммы оказывают воздействие как внутренние факторы (заболевания, стрессы), так и внешние. Список основных причин, которые способны оказать влияние на диагностический результат сперматограммы:

Особенности проведения исследования
  • половой контакт до анализа (за сутки, трое, в зависимости от вида спермограммы);
  • ОРВИ, ОРЗ, ГРИПП;
  • хронические заболевания почек;
  • воспалительный процесс мочеполовой системы (цистит, простатит);
  • физические нагрузки перед сдачей анализа (за сутки и менее);
  • лекарственные препараты;
  • прием горячей ванны, сауны;
  • алкоголь, курение;
  • прием антибактериальных препаратов;
  • массаж простаты;
  • орхит;
  • повышение температуры;
  • венерические заболевания.

Перед сдачей спермы требуется вымыть руки антисептическим мылом. При наличии экзем, ран или нагноений на руках рекомендовано использовать стерильные рукавички.

Почему снижается количество сперматозоидов

Содержание живых спермиев в семенной жидкости, необходимое для оплодотворения яйцеклетки – 50%.

Если этот показатель снижен, то зачатие маловероятно или невозможно. Спермии, половые клетки мужчины, содержаться в семенной жидкости в двух видах: живые активные и уже нежизнеспособные (некротические). При уменьшении количества живых спермиев ставится диагноз «некроспермия».

Особенности проведения исследования

Некроспермия бывает постоянной и временной. При временном варианте происходит постепенное восстановление активных сперматозоидов и оплодотворяющей способности. Встречается такое состояние после перенесенной болезни, при заболеваниях воспалительного характера. При постоянной некроспермии зачатие невозможно.

Причины снижения подвижности

Кроме низкого количества активных спермиев, может наблюдаться также уменьшение двигательной функции половых клеток. Такое нарушение может наблюдаться при ношении тесного белья, при курении,  ОРВИ или ГРИППе. Опасные последствия могут случиться при заболевании паротитом, или «свинкой». Частым осложнением после «свинки» является бесплодие у мужчин.

При сниженной подвижности спермия во время попытки оплодотворении, у женщины может развиться внематочная беременность. Это происходит, если оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в стенку фаллопиевой трубы, а не матки.

Как проводят анализ

Особенности проведения исследования

Проведение анализа обычно проводится в лечебном учреждении, пациенту предоставляется отдельный кабинет. Важно, чтобы собранный биоматериал был получен в результате мастурбации, а не прерванного полового акта, не из презерватива. Количество исследуемой семенной жидкости также важно. За 3-5 дней до проведения анализа необходимо воздержаться от половых контактов, иначе объем полученного эякулята будет недостаточным. Для некоторых вариантов исследований необходимо большое количество спермы.

Точность исследования

Точность результата зависит от правильно сданного биоматериала, качества оборудования, на котором проводится изучение свойств семенной жидкости. Для подтверждения полученного результата анализ проводится два или три раза подряд. При соблюдении этих требований, достоверность полученных данных очень высока.