Камни в почках: причины, признаки, симптомы и лечение

Камни в почках – это распространенная патология, о которой мало кто из людей догадывается до появления первых резких признаков. По данным статистики такое заболевание встречается у 1 из 200 человек.

Механизм образования

Чтобы понять механизм образования почечных камней, нужно проанализировать состав мочи. Человеческая моча – это жидкость, содержащая богатый перечень разнообразных химических веществ.

Моча насыщенна кристаллами, но, если почки человека функционируют полноценно, они не выпадают в осадок, а все благодаря белковым соединениям, содержащимся в моче. Белки предотвращают слипание кристаллов и их оседание.

Если в моче появляются мукопротеины, к примеру, гной или слизь, они нейтрализуют действие белковых соединений, предотвращающих слипание кристаллов, из-за чего начинается формирование будущего твердого образования.

Постепенно он увеличивается за счет присоединения солей, фибриновых нитей и инородных тел и мешает нормальному функционированию почек.

К причинам мочекаменной болезни относят:

  • невылеченные очаги воспаления в органах выделительной системы;
  • заболевания, на фоне которых нарушается минеральный обмен, это гастрит, печеночная недостаточность, остеопороз;
  • наследственный фактор;
  • нарушение питьевого режима;
  • лишний вес;
  • неправильное питание;
  • врожденные аномалии почек.

Есть мнение, что чрезмерное употребление пищи, содержащей животный белок и щавелевую кислоту, повышает риск возникновения мочекаменной болезни.

Нет точного ответа, что именно становится толчком начала образования конкрементов. Согласно исследованиям, они могут формироваться вследствие сложных химических и физических процессов, которые вызваны изменением равновесия коллоидов и почечной паренхимы. Основой для образования камней могут быть соли, бактерии, инородные тела.

Главным компонентом конкрементов становятся соли мочи. Моча – это своего рода солевой раствор. Химические соединения не растворяются в воде, чтобы равномерно распределиться в моче, они соединяются с разными белками, формируя комплексы. Такое равновесие не всегда может быть постоянным. Любое изменение концентрации соединений в урине, ее уровня кислотности, наличие примесей приводят к разрушению комплексов и создают предпосылки для образования конкрементов.

Происходит выпадение солей в осадок и начинается их кристаллизация. Формируется ядро конкремента. Постепенно к нему присоединяются новые кристаллоиды и коллоиды. Согласно этой теории, так формируются все виды конкрементов, кроме цистинов. Предполагают, что они образуются вследствие выпадения в осадок при превышении концентрации в моче. Такая патология бывает у людей с врожденной цистинурией.

Виды конкрементов и причины их образования

Причиной формирования конкрементов может быть аномальное развитие почечного аппарата, гормональные нарушения, неправильный обмен веществ. Существует несколько видов конкрементов, их основное отличие друг от друга заключается в химическом составе. К самым распространенным видам почечных камней относятся:

Виды конкрементов и причины их образования

Мы рекомендуем!

Для лечения МОЧЕКАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ наши читатели успешно используют

Виды конкрементов и причины их образования

метод Елены Малышевой

. Внимательно изучив этот метод мы решили предложить его и вашему вниманию.

Виды конкрементов и причины их образования

Уратные. Оксалатные. Карбонатные. Фосфатные.

Уратные. Состоят из мочевой кислоты и ее соли. Такие конкременты имеют коричнево-желтый цвет, гладкую поверхность и достаточно твердую структуру. Уратные камни можно достаточно просто и быстро растворить, употребляя определенные лекарственные препараты. Причинами формирования уратов являются:

Виды конкрементов и причины их образования

употребление некачественной воды; недостаточно подвижный образ жизни; проживание в неблагоприятных экологических условиях; дефицит витаминов группы В; злоупотребление кислыми, жареными и солеными блюдами.

Оксалатные. Состоят из кальциевой соли щавелевой кислоты, отличаются высокой плотностью и темно-серой окраской. Оксалатные конкременты имеют неровную шиповатую поверхность, из-за которой происходит раздражение слизистых оболочек почек, возникновение острых болей и кровотечений.

Виды конкрементов и причины их образования

Именно при таких видах камней моча у больных имеет красноватый или оранжевый цвет, поскольку содержит примеси крови. Во время мочеиспускания больных беспокоит сильная боль в пояснице, половых органах, паху и внутренних частях бедер. Лечение оксалатных камней значительно сложнее и длительнее по сравнению с уратными.

Читайте также:  Отказ почек: симптомы и сколько можно прожить

Причиной формирования оксалатов является вступление кальция в реакцию со щавелевой кислотой, поступающей в организм с овощами и фруктами. В итоге образуются небольшие кристаллики, которые постепенно увеличиваются в размерах. К другим причинам образования оксалатов относятся:

Виды конкрементов и причины их образования

недостаточное количество в организме магния и витамина В6; неправильный обмен веществ; наличие сахарного диабета, болезни Крона или хронического пиелонефрита.

Карбонатные и фосфатные. Образуются из кальциевых солей угольной кислоты. Карбонатные камни могут иметь самые разнообразные формы, но их поверхность всегда гладкая. Из-за мягкой консистенции данный тип камней легко поддается лечению.

Виды конкрементов и причины их образования

Состоят такие камни из кальциевых солей фосфорной кислоты. Поверхность фосфатных конкрементов гладкая, камни отличаются мягкой консистенцией, что позволяет их дробить без особенных проблем. Однако обнаружить такие камни достаточно сложно. Диагностика проводится методом рентгеновского излучения.

Формирование фосфатов обусловлено наличием в организме инфекционных заболеваний мочевыделительной системы. Наиболее часто попадают инфекции в мочевой пузырь через кишечник. В результате заражения происходит резкое изменение кислотности мочи на щелочную, из-за чего создаются благоприятные условия для формирования фосфатов. Причиной образования камней в почках могут быть:

Виды конкрементов и причины их образования

аномальное развитие почечного аппарата; гормональные нарушения; неправильный обмен веществ.

к оглавлению ↑

Разновидность камней

Существуют следующие виды камней в почках:

  1. Оксалатные камни в своем составе имеют в основном щавелевую кислоту. Эти камни плотные по своему составу, имеют шипованную поверхность, серо-черный окрас. При щелочной и кислой реакции мочи могут образовываться оксалаты;
  2. Уратные конкременты. Образуются из солей мочевой кислоты. Поверхность у конкремента ровная, плотного состава и желто-красного цвета; Предоставляем вашему вниманию статью о мочевой кислоте в крови, ее норму у мужчин.
  3. Фосфатные камни. В своем составе имеют фосфорную кислоту и соль кальциевую. Поверхность у конкремента ровная, мягкой консистенции, они легко разрушаются и имеют серый цвет. Образуются при щелочной реакции мочи фосфаты и разрастаются за короткий период. В основном такие камни развиваются после пиелонефрита;
  4. Карбонатные конкременты. Получаются, если в осадке мочи остаются кальциевые соли угольной кислоты. Эти камни мягкой консистенции, с ровной поверхностью и разного размера, светлого оттенка;
  5. Камни из белков. Это маленькие и мягкие конкременты, что состоят из солей, фибрина и других микроорганизмов.
  6. Цистиновые конкременты. Получаются из соединений сернистых цистина. Поверхность у камней гладкая, мягкая, округленная. Цвет камней от белого до желтого;
  7. Камни холестериновые. Почти никогда не встречаются. Они имеют черный окрас, легко разрушаются и в составе имеют холестерин.

Боль при камнях в почках

Поэтому при лечении мочекаменной болезни для удаления камней из почек и мочевого пузыря вполне могут быть приемлемы и некоторые из рецептов и советов, приведенные в описании желчнокаменной болезни.

Возникающие у владельцев камней в почках внезапные острые приступы почечной колики требуют оказания им первой помощи в домашних условиях до прихода врача, которого необходимо немедленно вызвать. Для почечной колики характерно внезапное появление сильнейших болей в поясничной области, отдающих в паховую область, половые органы и бедро.

Боли носят чрезвычайно резкий характер, сила их не меняется от перемены положения тела больного. Боли часто сопровождаются резями при мочеиспускании, учащением мочеиспускания, изменении цвета мочи. В качестве первой помощи для снятия болей хорошо помогают грелки к пояснице, общие теплые ванны.

Читайте также:  Диета при пиелонефрите у женщин: правила питания и меню

Однако необходимо помнить, что подобные приступы болей могут наблюдаться и при остром воспалительном заболевании органов брюшной полости, при которых проведение таких мероприятий абсолютно противопоказано. Способы лечения почечной колики может выбрать только врач.

к оглавлению ↑

Лечение приступа почечной колики

Камни более 5 мм при выходе с током мочи могут закупоривать собой просвет мочеточника. Развивается такое серьезное осложнение мочекаменной болезни как почечная колика. Интенсивные боли, которые появляются при колике, облегчаются при помощи средств, расслабляющих гладкую мускулатуру, в т. ч. и стенки мочеточника.

Можно поместить пациента также в теплую ванну или приложить теплую грелку на поясничную область со стороны боли. Обязательно необходимо вызвать скорую помощь, поскольку введение обычных обезболивающих средств, как правило, не эффективно. При почечной колике необходима госпитализация.

к оглавлению ↑

Почему важно соблюдать диету?

Следование всем принципам диеты при болезни почек поможет растворить имеющиеся конкременты, вывести их в виде осадка соли и предотвратить появление новых камней. Такое питание не только улучшает работу сердечно-сосудистой и пищеварительной системы, но и благотворно воздействует на организм с лишним весом. У человека сводится к минимуму риск возникновения воспалительного процесса в мочевыделительных путях.

Если не соблюдать все правила диеты или вовсе отказаться от нее, больной может столкнуться с усилением болевого синдрома и переходом почечной недостаточности, цистита, уретрита и пиелонефрита в хроническую форму.

Почему важно соблюдать диету?

Диагностика

Диагностика камней в почках проводится с помощью серии инструментальных и лабораторных исследований. Целью анализа мочи является, например, поиск изменений в электролитном балансе и возможного присутствия следов крови. Таким образом, можно предложить пациенту диету с низким содержанием элементов, присутствующих в организме в избытке, сводя к минимуму вероятность развития камней.

Среди наиболее распространенных исследований — рентгенография брюшной полости с помощью​ ультразвука. Анализируя рентгенографические изображения, можно определить местонахождение кальциевых камней, так как они состоят из непрозрачных радиологических веществ. Не известковые камни, такие как те, что образуются в результате осаждения мочевой кислоты или цистина, различить невозможно.

Ультрасонография является более чувствительным методом исследования, чем традиционная рентгенография, но она не всегда может предоставить врачу четкую информацию. Для того, чтобы подтвердить диагноз камней в почках, может возникнуть необходимость в более сложных методах исследования, например, урографии, включающая внутривенное введение контрастного вещества и спиральной компьютерной томографии, довольно дорогостоящей, но очень точной и надежной.

Симптомы выхода камней из почек

Аналогично острой форме проявления заболевания, выход камней из почек провоцируется в основном значительными физическими нагрузками и любыми действиями, при которых тело находится в состоянии тряски из-за воздействующих на него факторов (прыжки, езда, бег и пр.).

Мочеточник – самое узкое место из тех, которыми располагает мочевыделительная система, в диаметре он составляет около 5-8 миллиметров. Тем ни менее, за счет присущей ему эластичности, существует возможность прохождения через него камня в пределах диаметра 1 сантиметра. Учитывая же, что почечные камни зачастую располагают неправильной формой с острыми краями, попытка прохождения прохода мочеточника становится причиной его ранения, что сопровождается сильнейшей болезненностью, внезапно появляющейся в спине (по той стороне, с которой расположена больная почка), болезненностью внизу живота, а также болезненностью, распространяющейся к половым органам и бедрам.

Выход камней также сопровождается усилением всей той симптоматики, которая сопровождает в целом заболевание. Здесь отмечается и частое мочеиспускание, сопровождающееся жжением, тошнота с рвотой, в отдельных случаях – жидкий стул. В дополнение к этой симптоматики можно обозначить появление озноба, лихорадки. В том случае если камень становится причиной перекрытия оттока мочи, могут возникнуть проблемы с мочеиспусканием вплоть до полного его прекращения.

Читайте также:  6 возможные заболеваний при жжение (жгучей боли) в спине и пояснице

Как диагностируются?

Диагностические мероприятия в данном случае предполагают следующие действия со стороны специалистов:

  • Предварительная пальпация области живота и сбор анамнеза для первичного определения степени тяжести патологии.
  • Анализ мочи с целью подтверждения развития воспалительных процессов. Об этом говорит присутствие в урине лейкоцитов в высокой концентрации, а также белков, солей и частиц крови.
  • Дополнительно проводится биохимический и клинический анализы крови для выявления возможных причин развития заболевания и общей оценки состояния пациента.
  • УЗИ всех органов брюшной полости с целью дифференцирования мочекаменной болезни и исключения любых других патологий со схожими симптомами.
  • Экскреторная рентгенография мочеполовых органов. Наиболее точный способ определения количества, размера и вида обнаруженных конкрементов.
  • При сложной клинической картине дополнительно могут назначаться магнитно-резонансная и компьютерная терапия, а также процедура сцинтиграфии.

Все о сцинтиграфии почек узнайте здесь.

Причины образования конкрементов в почках

В норме из организма человека все токсические вещества выводятся с мочой. Но когда нарушены функции почек, они остаются, откладываясь в виде маленьких кристалликов в лоханках и чашечках. В тот момент, когда содержание солей в организме превышает точку равновесия, они начинают выпадать в осадок. Солевые отложения постепенно растут, формируются камни. Мелкие конкременты в почках часто хуже, чем большие, так как они более подвижны. Продвигаясь в мочеточник, размер которого составляет примерно 5 мм, они застревают там и вызывают почечную колику.

Какие бывают конкременты.

  1. 1-я группа. Оксалатные камни, которые содержат кальций – оксалат. Их формирование идет в щелочной и кислой среде мочи.
  2. 2-я группа. Уратные камни, содержащие ураты. Они формируются в кислой среде и моче при большом потреблении белковых продуктов.
  3. 3-я группа. Фосфатные конкременты, они образуются в щелочной моче. Они мягкие, похожи на кораллы, содержат большое количество солей фосфорной кислоты.
  4. 4-я группа. Комплексные конкременты.

В холодных странах около 10% людей имеют камни в почках. В странах с жарким и сухим климатом частота развития нефролитиаза ( образование камней) возрастает до 20%.

Конкремент правой почки либо левой почки способен образовываться при превышении в моче содержания кальция.

Как распознать почечные инфекции?

Заболевание одной или даже сразу обеих почек обычно начинается в результате попадания в этот орган вредных бактерий. Они провоцируют воспаление и нарушают естественную работу почек. Кроме того, воспаление в почках отражается и на органах мочевыводящих путей.

Поэтому запомните: изменение цвета и/или консистенции мочи, а также боль при мочеиспускании — это первые симптомы! Далее мы подробнее остановимся на причинах и симптомах почечных инфекций.

Причины и факторы развития почечной инфекции:

  • Попадание бактерий в почки и мочевой пузырь.
  • Камни в почках.
  • Женский пол. Известно, что подобным инфекциям наиболее подвержены женщины.
  • Сахарный диабет.
  • Генетические аномалии в почках.
  • Киста почки.
  • Один из видов анемии (малокровия).
  • Пониженный иммунитет (например, после перенесенного тяжелого заболевания).
Как распознать почечные инфекции?

Какие симптомы говорят об инфекции в почках?

  • Сильные боли в животе, нижней части спины или в паху.
  • Быстрая утомляемость, усталость.
  • Лихорадка, высокая температура
  • Возникновение острой необходимости сходить в туалет. Боль и жжение при мочеиспускании.
  • Озноб.
  • Тошнота, рвота.
  • Потеря аппетита.