Камни в мочевом пузыре симптомы у женщин лечение

Наш эксперт – заведующая лабораторией кристаллографии Института геронтологии Минздравсоцразвития, доктор медицинских наук, профессор Светлана Шатохина.

Почему «песок» сыпится

Образование камней в почках связано с нарушением обмена веществ, который позволяет накапливаться в почках нерастворимым солям. Сначала они оседают в виде небольших кристаллов – «песка», и их могут обнаружить на этой стадии при ультразвуковом исследовании.

Затем мелкие кристаллы объединяются, образуя нерастворимые камни. Если человек редко обследуется, то камень обнаруживают уже тогда, когда он стал крупным, причиняет боль или создает трудности с отхождением мочи.

В зависимости от того, какая из реакций обмена веществ нарушена, в организме образуются разные соли: ураты, фосфаты, оксалаты и другие. Кроме наследственности к такому нарушению предрасполагают некоторые факторы: жаркий климат, состав воды (жесткая вода с большим содержанием кальция), острая и кислая пища, недостаток витаминов в пище, нехватка ультрафиолетовых лучей, хронические заболевания желудка и кишечника, обезвоживание организма при инфекционном заболевании или отравлении.

И, конечно, к образованию камней в почках, мочеточниках и/или мочевом пузыре часто приводят заболевания почек и органов мочеполовой системы: пиелонефрит, гидронефроз, нефроптоз, цистит, аденома предстательной железы, простатит.

Характерные симптомы образования песка в мочевом пузыре

Распознать эту патологию у женщин получается не всегда – ее легко спутать с циститом и другими болезнями женских органов. Поэтому точный диагноз ставится после проведения анализов и сбора подробного анамнеза. Причины возникновения тесно связаны с работой почек  и повышенной нагрузкой на них. Они определяются нарушением в обменных процессах, что ведет к проблемам функционирования выделительных органов. Возраст не влияет на вероятность заболеть – песок образуется даже у ребенка.

Причины и патогенез

Человеческий организм за сутки способен на фильтрацию крови в огромных объемах. Однако большая концентрация солей в ее плазме приводит к застоям. Микроэлементы не выводятся, а образуют осадок.

Песок в мочевом пузыре бывает признаком врожденного или приобретенного заболевания. Этот орган полый, в урине, проходящей через него, находятся и песчинки. При нормальной работе мочеточника они выходят естественным путем, но в случае негативных изменений в организме они задерживаются в мочевом пузыре, кристаллизуясь со временем.

Характерные симптомы образования песка в мочевом пузыре
  • Заболевания мочеполовой системы чаще всего приводят к наличию камней в почках.
  • Врожденный тип возникает из-за наследственной предрасположенности – мочевыделительная система работает слабо.
  • Провоцирующий фактор – присутствие в ежедневном рационе большого количества острой и соленой пищи, недостаточное питье. Обезвоживание приводит к тому, что крупные песчинки не могут покинуть организм в виду недостатка жидкости.
  • 1-ый триместр беременности (токсикоз) – период, когда организм только адаптируется к гестационному периоду. Происходящие изменения провоцируют появление песка в мочевом пузыре.
  • Неправильный обмен веществ ведет неизбежно к отложению и кристаллизации солей из-за их высокой концентрации в моче.
  • Заболевания ЖКТ, влияющие на процесс усвоения пищи, – еще один провоцирующий фактор. Выделительная система не может нормально функционировать.

Процесс кристаллизации происходит постепенно, поэтому на раннем этапе проходит бессимптомно, что значительно затрудняет лечение. Если обнаружен дискомфорт при мочеиспускании – нужно обратиться к врачу.

Важно знать! Ротавирус способен вызвать образование камней в почках, но не в мочевом пузыре.

Читайте также:  Боль в мочевом пузыре у женщин – причины, симптомы, лечение

Причины возникновения

Это заболевание является полиэтиологичным, то есть к его развитию приводят несколько факторов. Чаще всего мочекаменная болезнь развивается у людей в возрасте 20-45 лет, причем мужчины страдают от нее в 2,5-3 раза чаще, чем женщины.

Причины возникновения

Мочекаменная болезнь развивается, чаще всего, из-за нарушения обмена веществ. Но здесь следует учесть тот факт, что уролитиаз не будет развиваться, если для этого нет предрасполагающих факторов.

Причинами мочекаменной болезни является следующее:

Причины возникновения
  • недуги почек и мочевыделительной системы;
  • нарушение обмена веществ и заболевания, связанные с этим;
  • патологические процессы костной ткани;
  • обезвоживание организма;
  • хронические недуги ЖКТ;
  • неправильное питание, чрезмерное употребление нездоровой пищи – острое, солёное, кислое, фастфуд;
  • острая нехватка витаминов и минералов.

Камни при мочекаменной болезни могут образовываться в любом отделе мочевыводящих путей. В зависимости от того, где они находятся, различают следующие формы заболевания:

Причины возникновения
  • Нефролитиаз – в почках;
  • Уретеролитиаз – в мочеточниках;
  • Цистолитиаз – в мочевом пузыре.

Камни в мочевом пузыре: симптомы, диагностика, лечение :

Проблемой, которая часто требует оперативного вмешательства, является мочекаменная болезнь. Камни в мочевом пузыре, симптомы которых проявляются не сразу, чаще всего беспокоят лиц мужского пола. Размер, химический состав и вид конкрементов  могут отличаться.

Откуда они берутся?

Песок в мочевом пузыре может перемещаться из почек. То же самое касается и камней. Эту разновидность называют еще вторичной. Конкременты могут быть и первичными, т. е. возникшими непосредственно в мочевом пузыре. Причинами появления болезни могут стать:

  • патологические состояния, приводящие к нарушению нормального мочеиспускания: жидкость задерживается, что способствует появлению солевых кристаллов, а затем и камней;
  • последствия операционного вмешательства;
  • нарушение иннервации;
  • врожденные и приобретенные дефекты мочевого пузыря;
  • новообразования, инородные тела;
  • шистосоматоз;
  • воспалительные процессы;
  • опущение пузыря вместе с маткой у женщин.

Симптоматика

Как было сказано выше, даже если образовались камни в мочевом пузыре, симптомы не сразу проявляются. Выявить конкременты можно благодаря специальному медицинскому оборудованию. Симптомами, на которые чаще всего жалуются при камнях в мочевом пузыре, являются:

  • боль в нижней части живота (усиливается при ходьбе или активном движении);
  • увеличение частоты мочеиспусканий (в основном днем) или их задержка (при появлении больших камней);
  • кровь в моче;
  • неконтролируемые мочеиспускания (в небольшом количестве);
  • прерывание струи мочи.

Диагностика

Только при помощи определенных методов обследования можно обнаружить камни в мочевом пузыре. Симптомы и жалобы пациента являются важными для установления диагноза, однако во внимание также принимается общий анализ мочи (эритроциты и лейкоциты в таком случае повышены), бактериологический посев (помогает установить наличие/отсутствие бактерий), а также результаты УЗИ (как правило, при помощи него можно обнаружить даже маленькие камешки, а также их расположение). Подробную информацию о заболевании можно получить благодаря уретроцистоскопии. Этот инструментальный метод позволяет также оценить состояние слизистой мочевого пузыря. Среди других методов исследования, которые помогают выявить камни в мочевом пузыре (симптомы, повторим, проявляются не во всех случаях), — и экскреторная урография, и рентгенография, и компьютерная томография.

Лечение

Камни в мочевом пузыре можно убрать при помощи таких способов:

  1. Камнедробление.
  2. Камнесечение.

Первый предусматривает введение в мочевой пузырь специального инструмента для дробления. Это могут быть электрогидравлические, ультразвуковые или пневматические литотриптеры. После раздробления камня  выводятся его частицы. Камнесечение предполагает уже хирургическую операцию. Через брюшную полость камни удаляются редко, преобладает надлобковый внебрюшной надрез. Если камни совсем маленькие, врачи предлагают пациенту выпивать большое количество жидкости, что бы конкременты самостоятельно вышли.

Возможные осложнения

Когда камни пребывают в почках, мочевыводящих протоках на протяжении долгого времени, такое состояние может быть чревато серьёзными осложнениями.

Читайте также:  Вторичный пиелонефрит: обструктивный, необструктивный, хронический

Самое тяжелое из них – некроз почки и ее гибель из-за интоксикации и отмирания клеток.

Среди других, не менее опасных последствий:

  • хронический пиелонефрит. При нем ощущаются тянущие боли в пояснице и животе, иногда повышается температура;
  • опасное осложнение — хронический цистит. Камни в мочевом пузыре нередко приводят к снижению иммунитета, а травмы слизистых и воздействие иных негативных факторов (ОРЗ, переохлаждение организма) способны вызвать острое воспаление тканей пузыря, переходящее в хроническое;
  • разновидность цистита — гипертрофический. Камни в мочевом пузыре при нем разрастаются, мышцы органа и его слизистая оболочка гипертрофируются;
  • пиелонефрит острого характера. При нем в урине очень быстро размножается патогенная микрофлора. Температура тела растет, и развивается серьёзное воспаление почки. На это состояние указывает общая слабость пациента, а также почечные колики;
  • запущенная мочекаменная болезнь без проведения надлежащих терапевтических процедур приводит к поражениям почек: сепсису, появлению гнойничковых очагов, абсцессу тканей органов, паранефриту, патологиям репродуктивных органов. Эти состояния требуют немедленной реакции – восстановления нормального вывода урины, санации почки, в сложных ситуациях показано удаление органа;
  • воспаление мочеиспускательного канала – уретрит;
  • пионефроз. Это тяжелая стадия гнойного поражения тканей, при котором почка подвергается так называемому гнойному расплавлению. На данном этапе орган полностью утрачивает свою функцию, превращаясь в оболочку с полостями внутри, наполненными уролитами, застойной мочой и гнойным содержимым;

В хроническую почечную недостаточность разрешается хронический пиелонефрит при неправильной терапии или ее отсутствии, и на фоне двух других факторов: воспаления почечных тканей и скоротечности болезни.

Клиническая картина

О камнях в мочевом пузыре у женщин могут свидетельствовать местные и общие симптомы.

Местные признаки цистолитиаза:

  • болевой синдром внизу живота, усиливается к концу мочеиспускания;
  • боль в пояснице;
  • учащенные мочеиспускания, особенно во время различных нагрузок, движения;
  • помутнение мочи, примеси крови;
  • дизурия – болезненное мочеиспускание, и ложные позывы к нему.
Клиническая картина

Острая боль может возникнуть при смене положения тела в связи с изменением положения камня. Место болевых ощущений может меняться в зависимости от интеграции конкрементов. Частые и беспричинные позывы помочиться говорят о том, что камень находится в мочеточнике или в нижней части мочевого пузыря. При обструкции камнем мочеточника происходит накопление мочи в почках, развиваются почечные колики. Приступы колик проходят, когда камень меняет положение или выходит.

Общие симптомы:

  • повышение температуры;
  • озноб;
  • тошнота;
  • потеря аппетита;
  • слабость;
  • головные боли.

Общие рекомендации по лечению

Известно, что малейшее движение конкремента вызывает острую боль. Но это не значит, что нужно сидеть или лежать без движения. Как раз наоборот – в случае с мочевым пузырем избавиться от неприятного недуга можно будет без операции или даже консервативного лечения. Дело в том, что если камень попадает непосредственно в мочевыводящий канал, он самостоятельно выведется наружу. Естественно, такое произойдет только в том случае, если его размеры будут небольшими. Конкременты, обладающие внушительными габаритами, в любом случае будут удаляться хирургическим путем.

Необходимо употреблять пищу, богатую магнием – овощи, морепродукты, пшеницу и т.д. Данное вещество предотвращает возможность образования новых камней, благодаря чему является хорошим профилактическим средством.

Вместе с овощами рекомендуется потреблять большое количество свежих фруктов, в частности, апельсины и бананы. В них содержится калий – компонент, снижающий концентрацию кальция в урине.

А вот повысить уровень содержания кальция в моче может кофе. Соответственно, потребление этого популярного напитка следует ограничить, а желательно – и вовсе отказаться от него.

Читайте также:  НЕФРОПТОЗ ПОЧКИ — ЧТО ЭТО ТАКОЕ? СИМПТОМЫ И ЛЕЧЕНИЕ

Сбалансированное питание и диета при уретеролитиазе

Выбор диеты непосредственно зависит, от состава конкрементов, поскольку существует необходимость увеличения продуктов, способствующих выведению этих веществ. Параллельно необходимо сократить употребление пищи содержащей компоненты, которые составляют основу камня:

  1. Продукты, содержащие высокое количество кальция и щавелевой кислоты. Способны синтезировать кальцинированные отложения на стенках мочеточника. Поэтому, необходимо избегать употребления бобовых культур, зеленого шпината, капусты и редиса. Наибольшую вероятность отложений дает совмещение их с молочными продуктами.
  2. Большое содержание фосфора в сушеных грибах, семечках подсолнечника и тыквы, дрожжах, приводит к отложению фосфатов на стенках сосудов, и последующему образованию камней.
  3. Излишек мочевой кислоты, способствует образованию уратных отложений. В данном случае следует отказаться от употребления жирных сортов мяса и рыбы.

Ни в коем случае, при возникновении камней в мочеточнике, нельзя придерживаться длительных и монотонных диет.

Чтобы, как можно скорее вывести из мочеточника нерастворимые соли, необходимо насыщать организм большим количеством минеральной негазированной воды. Рекомендуемый объем, составляет от полутора до двух литров в день. Также этому процессу способствует употребление таких продуктов:

  • морковный сок и перетертая морковь, сдобренная растительным маслом;
  • свежая брокколи, приготовленная на пару или в вареном виде;
  • тыква в любом варианте;
  • в летний период рекомендуется добавить в рацион свежие дыни и арбузы.

Поскольку, все продукты содержат не один витамин или микроэлемент, длительный отказ от какого-либо элемента пищи, может привести к авитаминозу. Поэтому не рекомендуются длительные ограничения в какой-либо составляющей сбалансированного рациона.

Симптомы

Клиническая картина воспаления мочевого пузыря и почечной колики схожа. Одинаковыми симптомами для них будут:

  • Повышение температуры тела.
  • Изменение органо-лептических свойств мочи.
  • Примеси крови в моче.
  • Болезненность мочеиспусканий.

Стоит отметить, что при почечной колике, которая сопровождается выделением частиц («песка»), болевой синдром будет схож с приступом цистита.

Это связано с тем, что чувствительные рецепторы мочеточников реагируют только на сильные раздражители. А вот мочевой пузырь и уретра чувствительны, и песок будет вызывать жжение и рези.

Симптомы

Признак на котором базируется дифференциация этих двух патологий, является симптом Пастернацкого.

Проявляется болью в области почек, при легком постукивании по этому участку поясницы. Характерен для мочекаменной болезни, а при неосложненном цистите не проявляется.

Для воспаления мочевого пузыря характерен выраженный синдром интоксикации. Это вызвано тем, что бактерии в очаге воспаления вырабатывают токсины, которые попадают в кровь. При почечной колике этого не наблюдается.

Еще одной особенностью начала почечной колики является появление боли в области поясницы. Боль локализуется с одной стороны, так как одновременное движение камней из обеих почек наблюдается крайне редко.

Операция

В некоторых случаях при симптомах камней в мочевом пузыре у женщин и мужчин может потребоваться хирургическое вмешательство. Как правило, это происходит, когда конкременты слишком большого размера и медикаментозное лечение не дает результатов. Противопоказаниями к проведению операции являются:

  1. Инфекционные заболевания уретры и мочевого пузыря в острой форме.
  2. Проведенные операции на органах малого таза.
  3. Непроходимость уретры у мужчин.

Оперативное вмешательство на сегодняшний день можно проводить разными способами:

  1. Цитоскопическое измельчение с последующим удалением.
  2. Эндоскопический метод дробления и удаления камней.
  3. Литотрипсия. Это дробление камней с помощью ультразвука.
  4. Хирургическое вскрытие стенки мочевого пузыря и удаление камней.

Могут помочь при снятии симптомов камней в мочевом пузыре народные средства. Однако не стоит слепо полагаться на опыт предков, любую терапию надо согласовать с врачом.