Камень в мочевом пузыре у мужчин: лечение, симптомы, как вывести

При возникновении мочекаменной болезни симптомы и лечение у мужчин могут быть разными.

Описание и патогенез

Как упоминалось ранее, рассматриваемая патология – одно из самых часто встречающихся расстройств мочеполовой системы, до 13 процентов всех патологий этих органов приходятся именно на мочекаменную болезнь. Само по себе заболевание представляет расстройство обменных процессов, при котором в мочевыводящих органах осаждаются и увеличиваются кристаллы солей, постепенно образуя более крупные конкременты. В абсолютном отношении до 6 процентов населения Земли страдают этой болезнью.

Конкременты, часто называемые камнями, у мужчин обычно обладают достаточно простой формой – в виде гладких или неровных камушков и песка. У женщин образования принимают более сложную форму – извитую, называемую также «коралловой». Формируясь и разрастаясь, они способны заполнить чашечно-лоханочную систему целиком или частично, что приведет к необходимости резекции почки или полному ее удалению. Может образоваться и камень в мочевом пузыре.

У всех пациентов при мочекаменной болезни количество конкрементов может быть самым разным. Известен, например, уникальный случай, когда за одну операцию у больного извлекли около пяти тысяч камней, некоторые из которых достигали десятисантиметрового диаметра. Образования могут появляться в одной почке или захватывать обе стороны.

У мочекаменной болезни нет «предпочтений» по возрасту, она может появиться даже у детей, хотя пожилые люди находятся в группе риска.

Несмотря на значительный объем накопленных за последние годы медицинских данных, точные причины появления у женщин мочекаменной болезни не установлены.

Но врачи предполагают некоторые вероятные факторы, ведущие к развитию патологии:

  • генетическая предрасположенность и врожденные патологии почек. К таковым относят аномалии развития органов, поликистоз и др., которые ведут к ухудшению отвода мочи и застойным явлениям. Застой, в свою очередь, провоцирует камнеобразование;
  • хронические воспаления почек инфекционного генеза: гломерулонефрит, цистит, пиелонефрит. При них в моче наблюдается повышенное количество белка, на молекулах которого осаждаются солевые кристаллы, запуская образование камней;
  • обменные расстройства. Проблемы с метаболизмом кальция, возникающие на фоне переломов, обменных нарушений, расстройств ЖКТ, неправильного питания и малоподвижности, способны спровоцировать мочекаменный синдром;
  • большое количество мяса в рационе;
  • экологические факторы;
  • опущение почки;
  • гидронефроз различного генеза, и иные причины.
Описание и патогенез

Ключевых факторов, провоцирующих болезнь, два:

  1. Высокая концентрация в моче белковых молекул.
  2. Повышенный уровень в жидкости солей.

Большую роль играет наследственность.

Камнеобразование не начинается внезапно, это довольно длительный процесс, происходящий на протяжении месяцев и лет. Как правило, оно идет на фоне хронических почечных патологий, ведущих к появлению двух вышеописанных факторов. Через некоторое время образовавшийся на начальных стадиях «песок» обрастает отложениями, превращаясь в конкременты размерами до десяти сантиметров, развиваются симптомы камней в мочевом пузыре.

Мелкие конкременты почек, небольшие камни мочевого пузыря у женщин способны самостоятельно выходить в процессе мочеиспускания (хотя и доставляя пациентке дискомфорт и боль), по мере увеличения размеров образований они уменьшают просвет мочевых протоков, вплоть до полной их закупорки, останавливая выведение урины из организма.

Это состояние, если его не лечить, способно вызвать уремию и последующую смерть больного.

Механизм образования камней в мочевом пузыре и их классификация

Каждый больной или медицинский работник обязан знать не только то, как лечить мочекаменную болезнь, ее симптомы и диагностические критерии, но и четко представлять механизм образования камней в мочевом пузыре.

Конкременты образуются в полости органа по причине выпадения в осадок составных частей мочи, в процессе чего происходит их кристаллизация и затвердевание.

Число камней может быть от одного до нескольких десятков или даже сотен. По величине они также могут резко отличаться друг от друга. Самые мелкие из них бывают размером с песчинку, а самые крупные могут достигать 5-10 см и весить несколько сотен граммов.

Симптомы наличия конкрементов не всегда проявляются. Они обнаруживаются при УЗИ в случайном порядке. Камни в мочевом пузыре классифицируют по внешнему виду и составу. По внешнему виду различают несколько типов камней. К первой группе относятся одиночные образования, они могут быть гладкими или иметь несколько шероховатую поверхность. Они имеют большие размеры, яйцевидную, круглую или цилиндрическую форму. Второй тип — это небольшие камни, присутствующие в мочевом пузыре у мужчин в большом количестве. Они имеют различную форму. В третью группу входят образования темного или черного цвета. И четвертый тип камней — это мелкие, напоминающие песок частицы светло-желтого цвета. Они образуются на ранних стадиях заболевания. В зависимости от состава выделяют карбонаты, оксалаты, фосфаты и ураты.

Камни в мочевом пузыре: симптомы, диагностика, лечение :

Проблемой, которая часто требует оперативного вмешательства, является мочекаменная болезнь. Камни в мочевом пузыре, симптомы которых проявляются не сразу, чаще всего беспокоят лиц мужского пола. Размер, химический состав и вид конкрементов  могут отличаться.

Читайте также:  Уретрит у мужчин: признаки, диагностика и лечение

Откуда они берутся?

Песок в мочевом пузыре может перемещаться из почек. То же самое касается и камней. Эту разновидность называют еще вторичной. Конкременты могут быть и первичными, т. е. возникшими непосредственно в мочевом пузыре. Причинами появления болезни могут стать:

  • патологические состояния, приводящие к нарушению нормального мочеиспускания: жидкость задерживается, что способствует появлению солевых кристаллов, а затем и камней;
  • последствия операционного вмешательства;
  • нарушение иннервации;
  • врожденные и приобретенные дефекты мочевого пузыря;
  • новообразования, инородные тела;
  • шистосоматоз;
  • воспалительные процессы;
  • опущение пузыря вместе с маткой у женщин.

Симптоматика

Как было сказано выше, даже если образовались камни в мочевом пузыре, симптомы не сразу проявляются. Выявить конкременты можно благодаря специальному медицинскому оборудованию. Симптомами, на которые чаще всего жалуются при камнях в мочевом пузыре, являются:

  • боль в нижней части живота (усиливается при ходьбе или активном движении);
  • увеличение частоты мочеиспусканий (в основном днем) или их задержка (при появлении больших камней);
  • кровь в моче;
  • неконтролируемые мочеиспускания (в небольшом количестве);
  • прерывание струи мочи.

Диагностика

Только при помощи определенных методов обследования можно обнаружить камни в мочевом пузыре. Симптомы и жалобы пациента являются важными для установления диагноза, однако во внимание также принимается общий анализ мочи (эритроциты и лейкоциты в таком случае повышены), бактериологический посев (помогает установить наличие/отсутствие бактерий), а также результаты УЗИ (как правило, при помощи него можно обнаружить даже маленькие камешки, а также их расположение). Подробную информацию о заболевании можно получить благодаря уретроцистоскопии. Этот инструментальный метод позволяет также оценить состояние слизистой мочевого пузыря. Среди других методов исследования, которые помогают выявить камни в мочевом пузыре (симптомы, повторим, проявляются не во всех случаях), — и экскреторная урография, и рентгенография, и компьютерная томография.

Лечение

Камни в мочевом пузыре можно убрать при помощи таких способов:

  1. Камнедробление.
  2. Камнесечение.

Первый предусматривает введение в мочевой пузырь специального инструмента для дробления. Это могут быть электрогидравлические, ультразвуковые или пневматические литотриптеры. После раздробления камня  выводятся его частицы. Камнесечение предполагает уже хирургическую операцию. Через брюшную полость камни удаляются редко, преобладает надлобковый внебрюшной надрез. Если камни совсем маленькие, врачи предлагают пациенту выпивать большое количество жидкости, что бы конкременты самостоятельно вышли.

Диагностика заболевания

При подозрении на нефролитиаз мужчина может обратиться к урологу, терапевту или хирургу. Перечень исследований при подозрении на МКБ:

  • субъективные методы — выясняют подробно жалобы человека и собирают анамнез для выявления вероятных причин развития болезни;
  • физикальное обследование;
  • ОАК — при отсутствии сопутствующего воспаления будет в норме;
  • ОАМ — специфично появление свежих эритроцитов в моче (гематурия), а в период ремиссии находят соли определенного состава;
  • для непосредственной визуализации камней проводят УЗИ почек или экскреторную урографию (рентгенологический метод с контрастным веществом), КТ или МРТ.

Почечную колику у мужчин следует дифференцировать с воспалением аппендикса, желчного пузыря, поджелудочной железы, прободной язвой, непроходимостью кишечника, аневризмой аорты.

Фиторецепты

Лечение мочекаменной болезни народными средствами подразумевает применение различных лекарственных трав. Необходимо согласовать с лечащим врачом возможность использования тех или иных травяных средств.

Заварить 2 ст. л. ягод брусники 200 мл кипятка. Нагревать в течение 30 минут на паровой бане. Профильтровать после остывания. Пить 3 раза в день по 70-100 мл. Готовый отвар хранить в холодильнике не более 24 часов.

Трава спорыша способствует размельчению конкрементов. Засыпать в термос 1 ч. л. размельченного сырья, влить 250 мл кипятка. Настаивать сутки. Выпить получившийся настой за 3 приема. Принимать его лучше всего за 30 минут до еды.

Смешать по 2 части земляничных и смородиновых листьев и 1 часть травы спорыша. Заварить 1 ст. л. размельченного травяного сбора 1 л кипящей воды. Оставить настаиваться на час, затем профильтровать. Принимать до еды по 2 ст. л. 3 раза в день. Этот настой помогает при конкрементах уратного типа.

Помогает выведению конкрементов из мочевого пузыря морковь. Корнеплоды нужно натереть и заварить 3 ст. л. 750 мл кипятка. Настаивать всю ночь. Готовое лекарство пить теплым на протяжении всего дня. Продолжительность приема составляет 1 месяц.

Настой семян дикой моркови готовится следующим образом: заварить 3 ст. л. семян 600 мл кипятка, выдержать 10-12 часов и профильтровать. Пить по 200 мл средства 3 раза в день. Также полезен сок моркови. Его рекомендуется пить на протяжении 4-6 месяцев 3-4 раза в день по 1 ст. л.

Кукурузные столбики с рыльцами измельчить. 1 ч. л сырья запарить 200 мл кипятка, настаивать 2 часа. Следует пить по 100 мл настоя перед едой 3 раза в день на протяжении полугода. Это средство способствует дроблению конкрементов любого типа в мочевом пузыре. Аналогичным образом можно приготовить настой из кукурузных рылец, черничных листьев, фиалки и вереска, взятых в равном количестве.

Плоды шиповника, соцветия липы и мяту нужно перемешать в равных частях, заваривать вместо чая. Этот напиток следует принимать во время еды 2 раза в день. Можно приготовить настой, используя только шиповник. Нужно настаивать 2 часа 1 ст. л. перемолотых плодов, залив их 0,5 л кипятка. Пить по 100 мл 3 раза в сутки.

Читайте также:  Злокачественная опухоль мочевого пузыря у мужчин — Почки

Высушенный корень щавеля нужно растереть до состояния порошка. 3 ст. л. порошка залить 0,5 л любого вина. Оставить на 3 дня для настаивания. Рекомендуется пить лекарство за 30 минут до приема пищи по 1 ч. л. 3 раза в день. Оно отлично дробит конкременты в мочевом пузыре.

Размельчить зелень и корни петрушки. Взять по 1 ч. л. подготовленного сырья, смешать и запарить 250 мл кипятка. Настаивать около 3 часов. Весь объем настоя нужно выпить за день в 3 приема. Принимать за час до еды. Можно использовать и одну зелень петрушки, свежую или высушенную.

Медицинская помощь

Как только уролог получает результаты комплексного обследования мужчины, учитывая характерные симптомы, он начинает разрабатывать план лечения.

Лечение мочекаменной болезни подразумевает выполнение нескольких мероприятий одновременно.

Выход камня из почки

Чтобы осуществить удаление камней из мочевого пузыря у мужчин, врачи назначают специальные медикаментозные препараты, провоцирующие растворение камней, находящихся в органах мочевыделительной системы.

Процесс лечения продолжительный, медицинские препараты должны мягко воздействовать на конкременты, чтобы не провоцировать дополнительную нагрузку на ослабленные почки.

Медицинская помощь

Если мочекаменная болезнь сопровождается воспалением или инфицированием органа, медики проводят обязательно противовоспалительную и антибактериальную терапию.

При этом антибактериальное лечение может быть направлено не только на органы мочевыделительной системы, но и на другие внутренние органы мужчины.

Важно учитывать, что даже инфекционный процесс, затрагивающий ротовую область или носоглотку, способен распространять инфекции и бактерии по всему организму.

Вследствие этого, врачи настоятельно рекомендуют своевременно осуществлять лечение кариеса, воспалительные заболевания дыхательных путей.

К сожалению, консервативное лечение в отдельных случаях может оказаться безуспешным. Особенно это случается, когда мужчины слишком поздно обращаются за медицинской помощью, поэтому конкременты успевают достичь больших размеров.

В этом случае перед врачами остается единственное средство, позволяющее осуществить эффективное лечение мочекаменной болезни, предотвратить возникновение осложнений.

При закупорке мочевых путей невозможно медлить, поэтому урологи проводят оперативное лечение.

Литотрипсия

Оперативное вмешательство предполагает дробление конкрементов, а затем извлечение их остатков. В настоящее время активно применяется литотрипсия, эндоскопия, цистоскопия.

Медицинская помощь

Если такие малоинвазивные методики лечения невозможны по причине индивидуальных параметров мужчины, состояния его здоровья, может проводиться открытая операция, при которой камень извлекается хирургами.

Итак, мочекаменная болезнь чревата тяжелейшими последствиями, болезненными симптомами, провоцирующими сильные страдания.

Если не провести своевременное лечение, мужской организм может не только чрезмерно ослабиться, но и подвергнуться еще более опасным заболеваниям.

Мочекаменная болезнь в особо опасных ситуациях способна спровоцировать даже смертельный исход.

Симптоматика

Симптомы камней в мочевом пузыре, конкрементов впочках и интенсивность проявлений патологии в немалой степени зависят от размеров образований в мочевыводящей системе.

Обычно пациентки жалуются на такие признаки мочекаменной болезни:

  • чувство разбитости;
  • рвоту;
  • общее недомогание;
  • плохой аппетит;
  • повышение давления;
  • половые губы становятся болезненными;
  • рези, боль и жжение во время мочеиспускания.

В основном симптомы у женщин аналогичны мужским. Так, позывы к мочеиспусканию могут учащаться, но при этом самого выделения жидкости либо не происходит, либо оно минимально. При попытке опорожнения мочевого пузыря чувство облегчения не приходит. Еще один характерный симптом – высокая температура. Взятые у пациенток анализы крови показывают, что имеется высокое число лейкоцитов, говорящее об остром воспалении.

Если с проблемой не бороться, то к симптомам добавляется острая боль в поясничной области, становящаяся иногда невыносимой (это происходит, когда камень идет по мочеточнику). В таком случае для облегчения состояния пациентки приходится купировать синдром ненаркотическими обезболивающими.

Основной симптом – боль. Она возникает в пояснице и нижней части живота, и иррадиирует в половые губы. Интенсивность болевого синдрома меняется от очень сильного до почти неощутимого, но полностью боль не проходит. Когда камни начинают движение по протокам, возникает острая почечная колика с резкими болями, длящаяся до одного часа.

Поколачивание ребром руки по пояснице в районе почек доставляет пациентке неприятные ощущения, ощупывание руками также причиняет боль со стороны пораженной почки.

Еще один симптом – розоватый цвет мочи из-за присутствия в ней крови. Это происходит в результате повреждения внутренней поверхности мочевыделительных путей при проходе по ним камней или в ходе воспаления.

В редких случаях симптомы мочекаменной болезни у женщин полностью отсутствуют, тогда камни обнаруживаются ультразвуковым обследованием и иными диагностическими способами.

Причины образования

Сбои в обмене веществ провоцируют появление оксалатов.

Причины образования

Многие специалисты придерживаются мнения, что образование и размер камней носят наследственный характер. Но причин этому процессу существует несколько, среди основных из них можно назвать:

Причины образования
  • сбои в обмене веществ, вследствие чего образуются соли, перерастающие в оксалаты, ураты и фосфаты;
  • дивертикулы — выпячивание слизистой и другие дефекты мышечной оболочки изнутри;
  • болезни ЖКТ (например, гастрит);
  • травмы или патологии костной системы (остеопороз);
  • воспалительные процессы в мочевом пузыре;
  • воспаления, затрагивающие мочеполовые органы, почки (например, цистит);
  • закупорки в мочевыводящих путях из-за инфравезикальной обструкции, что влечет за собой нарушенное мочеиспускание и застой мочи, а далее образуются кристаллы соли, трансформирующиеся в камни;
  • если в мочевой пузырь попадают инородные тела (катетеры, противозачаточные и т. д.);
  • у женского населения возможная предпосылка — опущение пузыря вместе со стенкой влагалища;
  • если из почек выходит камень небольшой и по мочеточнику попадает в пузырь;
  • употребление в пищу большого количества кислой, острой пищи, повышающей в моче кислотность, что чревато отложениями солей;
  • операции для устранения недержания мочи путем перенесения тканей;
  • недостаток витаминов и ультрафиолетовых лучей;
  • инфекции, провоцирующие потери воды в человеческом организме;
  • состав воды, которую употребляет человек, ведь в некоторых странах она может быть довольно жесткой;
  • при проживании в жарких странах, где наблюдается повышенное потоотделение и концентрирование солей.
Причины образования

Питание и диета

Независимо от места локализации камней в организме, врачи назначают пациентам лечебное питание – так называемый стол № 7.

Читайте также:  Боли внизу живота и при мочеиспускании после родов

Главные принципы такого питания включают следующие пункты:

  • при оксалатных образованиях ограничьте шоколад, мясо, орехи, крепкий кофе и чайный напиток;
  • если диагностированы кальциевые соединения, ограничьте или исключите соль;
  • когда выявлены цистиновые конкременты, сократите потребление животных белков;
  • в случае формирования струвитных оградите себя от инфекций мочевыделительной системы, а в случае появления своевременно лечите.

Помимо лечебного питания пациентам рекомендовано избегать переохлаждения, серьезных физических нагрузок, которые значительно повышают риск развития воспалительных процессов в мочевом пузыре, ослабленном конкрементами.

Лечение

Легко растворимые конкременты можно вывести из мочевого пузыря при помощи лекарственных средств, правильного питания и специального питьевого режима. Большие и сложнорастворимые камни удаляют хирургическим путем.

Медикаментозное лечение

Уратные образования выходят из мочевого пузыря под воздействием следующих лекарств:

  • Аллопуринол. Дозировку врач рассчитывает индивидуально, средняя суточная доза составляет 100-300 мг. Практикуется лечение уратной МКБ высокими суточными дозами – по 600-800 мг.
  • Пуринол. Минимальная дозировка 100-200 мг/сутки, максимальная 800-900 мг/сутки. Дозировка индивидуальна.

Таблетки от фосфатных образований:

  • Марены красильной экстракт — лекарство обладает спазмолитическим, разрыхляющим и мочегонным эффектом. Принимают по 1 таблетке 3 раза в день на протяжении месяца.
  • Пролит — таблетки растворяют конкременты, улучшают функционирование мочевой системы, обладают противовоспалительным эффектом. Пьют по 1-2 таблетки 3 раза в день в течение одного двух месяцев.

В большом числе случаев плотные оксалатные образования не поддаются растворению медикаментозными препаратами. Лекарственная терапия может включать:

Лечение
  • Блемарен — ощелачивает мочу, за счет чего разрыхляются и выводятся мелкие оксалаты. В составе препарата также присутствует калия цитрат. Это вещество предотвращает кристаллизацию солей кальция, предупреждает образование оксалатов, цистинов и уратов. Дозировка индивидуальна.
  • Аспаркам — применяется под контролем врача, разрушает оксалатные конкременты.
  • Витамины В6, А и Е — предупреждают образование плотных камней.

Канефрон, Тиопронин — универсальные препараты. Их назначают для дробления камней с разным химическим составом, в том числе цистинов и струвитов. Средства обладают противовоспалительным, спазмолитическим, антибактериальным и мочегонным эффектом.

Диета

Правильное питание является неотъемлемой частью лечения мочекаменной болезни. Быстрое растворение конкрементов в мочевом обеспечивает диетический стол № 7. Меню характеризуется ограниченным количеством белка (не более 70 г в сутки) и соли (до 6 г).

При МКБ можно кушать и пить:

  • нежирные сорта мяса и рыбы;
  • свежее молоко и кисломолочные продукты;
  • любые свежие и вареные овощи, кроме чеснока, лука и редиса;
  • макароны и каши из любых круп;
  • некрепкий зеленый и черный чай;
  • соки, разбавленные водой 1:1;
  • любой хлеб и выпечка, но с минимальным количеством соли.

Запрещается употреблять консервированные овощи, копчености, полуфабрикаты, а также острые специи.

Питьевой режим

Обильное употребление жидкости способно помочь камню выйти из мочевика. При мочекаменной болезни в сутки следует выпивать на 0,5-1 л жидкости больше, чем при здоровом состоянии, это примерно 2-2,5 л.

Хирургическое вмешательство

Ранее, чтобы удалить крупные камни, хирург проводил открытую полостную операцию. Сегодня такой метод практикуется только при слишком крупных плотных скоплениях и при инфекционно-воспалительном осложнении МКБ.

Малоинвазивные методы

К малотравматичным способам удаления камней из мочевика относится литотрипсия:

Лечение
  • Дистанционная ударно-волновая (ДУВЛ) — камни измельчаются до пескообразного состояния с помощью ультразвука, исходящего от литотриптера. Аппарат прикладывают к поверхности кожи.
  • Контактная — процедура проводится посредством эндоскопа. Его через уретру подводят к камню, который затем измельчают ультразвуком.

Чтобы не искать способы, как лечить мочекаменную болезнь, лучше предупредить ее при помощи правильного питания и ведения здорового образа жизни.

Народные средства

Если УЗИ показало мочевые конкременты малых размеров (до 2 мм), их можно попытаться вывести при помощи народных рецептов:

  • Подавить ложкой два стакана созревших ягод клюквы. Вскипятить 1 л воды, добавить к ней клюквенную кашицу, накрыть емкость крышкой и выключить газ. Через 30 минут процедить настой через марлю, отжать остаток. В морс добавить сахар по вкусу, закипятить. Лечат мочевой в течение месяца, принимая натощак по 150 мл напитка дважды в день.
  • Залить 2 ст. л. сухого спорыша 0,5 л кипятка. Потомить средство на водяной бане под крышкой 10 минут. Через 1 час процедить. Принимать настой по 125 мл 3 раза в день перед едой на протяжении месяца.

Врачи не рекомендуют растворять крупные каменистые образования (более 2 мм) в домашних условиях. Фрагменты распавшегося камня могут закупорить мочевой канал, что приведет к острой нестерпимой боли и необходимости хирургической операции.