Калькулятор «Расшифровка результатов спермограммы»

Что значит агрегация спермы с клеточным дебрисом

Нормы ВОЗ

До 1999 года было принято считать мужчину способным к зачатию, если общее количество сперматозоидов было выше 40 млн, из них подвижных — более 50%, жизнеспособных — более 50%, с нормальной морфологией — более 15%. Таким образом, считалось, что для успешного зачатия необходимо не менее 3 миллионов сперматозоидов способных к оплодотворению.

Согласно последним нормативам ВОЗ от 2010 года наступление беременности естественным путем возможно, если общее количество сперматозоидов не ниже 39 млн, из них подвижных — более 40%, жизнеспособных — более 58%, с нормальной морфологией — не менее 4%. То есть количество сперматозоидов способных к оплодотворению должно быть не менее 500-625 тысяч.

Норма спермограммы

Семенная жидкость мужчин соответствует определённым критериям. Для оплодотворения сперма имеет такие показатели:

Качества эякулята Норма
Общий объем Больше 2 мл
Консистенция Вязкая
Наступление разжижения Через 15-50 мин.
Цвет Беловатый
Количество сперматозоидов в 1 мл 20-200 млн
Активных спермиев Более 50%
Неподвижных Меньше 45%
Агглютинаций, агрегаций Нет
Лейкоциты Меньше 1 млн
Спермии с нормальной морфологией головки Больше 30%

Это основные показатели, по которым проверяется семенная жидкость. Когда всё соответствует норме — мужчина здоров, диагноз — нормозооспермия. Но не всегда бывает так. Если анализ имеет дополнительные слова агрегация, агглютинация — патология, которая требует лечения.

Что значит

Нормозооспермия с отклонениями от нормы, которые в большинстве случаев быстро устраняются. Это может быть:

  • Изменение состава рН, что отрицательно влияет на сперматозоиды. Попадая в кислую среду влагалища погибают без защиты.
  • Из-за недостатка фермента простаты не происходит разжижение, живчики теряют свою подвижность, пройти к яйцеклетке не могут.
  • Слишком густая семенная жидкость отрицательно влияет на половые клетки.
  • Наличие склеивания гамет между собой, со слизью.

Когда в эякуляте соблюдены нормативы, но анализ показывает, что сперматозоиды склеены между собой, появляется приставка.

Причиной такого состояния могут быть проблемы иммунной системы, приводящие к образованию на поверхности живчиков ферментов (антител). Свои клетки они воспринимают как инородные, атакуют их, склеиваясь.

Подвижность уменьшается, может меняться структура половой клетки. При таком состоянии жидкости вероятность зачатия резко падает.

Это явление опасно тем, что изменённые (патологические) спермии могут оплодотворить яйцеклетку, передать ребенку какие-либо заболевания. Лечащий врач должен предупредить о такой возможности.

Причиной может стать:

  1. Механические повреждения яичек.
  2. Воспалительные заболевания половой системы.
  3. Нерегулярная сексуальная жизнь, длительные перерывы.
  4. Сильные стрессы, психологические нагрузки.
  5. Инфекции ЗППП (венерические).

Нормозооспермия с агглютинацией – заболевание у мужчин, которое возможно исцелить. После терапии воспаления репродуктивной системы, устранение психологических проблем анализ может стабилизироваться. Своевременно начатое лечение увеличивает шанс на успех.

Агрегация

Если анализ показывает – нормоспермия со слипанием, этот вид характеризуется тоже склеиванием сперматозоидов, только не между собой, а со слизью. На их поверхности также вырабатывается фермент, который способствует склеиванию. Чаще анализ показывает обе патологии.

Диагноз нормозооспермия с агрегацией и агглютинацией имеет одинаковые причины возникновения, бывает следствием травмы, хронического заболевания репродуктивной системы, стресса.

От обеих состояний надо обязательно избавляться, они являются виновниками бесплодия. Терапия направлена на устранение причины воспаления, улучшение психического состояния.

Лечение

Что такое нормоспермия, как от неё избавиться — зависит от факторов. Если есть небольшие отклонения, связанные с питанием, образом жизни, профессией. После выполнения рекомендаций специалиста качество эякулята стабилизируется. Надо чётко следовать требованиям:

  • Соблюдать необходимую диету, заниматься спортом.
  • Отказаться от вредных привычек (алкоголь, табак).
  • Половые отношения должны быть систематическими, длительное воздержание влияет на эякулят.
  • Работа, связанная с вредным производством, недопустима.
  • Принимать необходимые препараты в полном объёме.

Анализ показал агрегацию, агглютинацию — значит требуется серьезное лечение воспаления половой системы. Для этого надо пройти обследование, полный курс реабилитации.

Выявив причину болезни, назначается терапия антибиотиками широкого действия групп — фторхинолоны, тетрациклины, макролиды.

Если воспаление хроническое, проходит в тяжёлой форме, восстановить эякулят не всегда удаётся. Возможно придётся прибегнуть к процедуре ЭКО, внутриматочной инсеминации.

Читайте также:  Интимная болезнь мальчиков: как и когда лечить фимоз

Современная медицина успешно лечит мужское бесплодие. Этой проблемой занимается врач андролог. Всем пациентам рекомендуются витаминно-минеральные комплексы с большим содержанием цинка, который необходим для выработки тестостерона.

Не все знают, что во время семяизвержения мужчина теряет очень большое количество цинка, поэтому постоянно его пополнять.

Здоровый образ жизни, правильное питание, использование минералов, витаминов в своём рационе обеспечит вам крепкое здоровье, полноценную сексуальную жизнь, здоровых малышей. Заходите на наш сайт. Мы с радостью поделимся новой, полезной для вас информацией.

Причины этого состояния

В отличие от агглютинации, где склеивание сперматозоидов происходит между собой, при этом процессе мужские половые клетки склеиваются слизью, макрофагами и другими клеточными элементами.

Рассмотрим, почему может возникать такое склеивание:

Причины этого состояния
  • Слизь. В норме слизь в спермограмме отсутствует. Она обнаруживается в анализе при воспалительных процессах в простате, семенниках и других мочеполовых органах. Чаще всего спермии склеиваются именно слизью, что вызывает ограничение их подвижности и проблемы с зачатием;
  • Макрофаги. У здорового мужчины в сперме этих клеток не наблюдается. Они появляются при хронических и острых воспалительных процессах в простате и семенных железах;
  • Эпителиальные клетки. В норме встречаются единичные эпителиальные клетки. При воспалении их количество прогрессивно растет;
  • Эритроциты. Появляются при различных новообразованиях, микротравмах и воспалительных процессах с повреждением сосудов;
  • Лейкоциты. Единичные нейтрофилы есть и в здоровой сперме, но увеличение их числа приводит к склеиванию спермиев и говорит о развитии воспалительной реакции.

То есть появление обильного количества клеточных элементов или слизи, которых в норме не должно быть в эякуляте, может вызвать склеивание ими мужских половых клеток. Это уменьшает их подвижность и влияет на зачатие.

Важно! Иногда причиной проблемы могут стать погрешности в питании, неправильный образ жизни и вредные привычки, а не только заболевания. Поэтому спермограмму сдают несколько раз, чтобы убедиться, что проблема действительно есть.

Причины этого состояния

Проведение спермограммы

Спермограмма проводится в специализированных медицинских учреждениях, в которых есть оборудованная для этих целей лаборатория и отдельное помещение для сбора спермы.Результаты исследования напрямую зависят от правильного сбора эякулята, поэтому в течение 3-5 дней (а лучше – еще дольше) необходимо воздержаться:

  • от семяизвержения;
  • от приема алкогольных напитков (в т.ч. пива), снотворных и успокаивающих, а также других сильнодействующих препаратов;
  • от посещения саун, бань, горячих ванн.

Специалисты из Всемирной организации здравоохранения рекомендуют использовать мастурбацию в качестве метода получения спермы для исследования. Несмотря на то, что известны и иные методы, именно этот дает наибольшую информацию для врачей.

Сперму для анализа не рекомендуется получать путем прерванного полового акта, орального полового акта, а также полового акта в презервативе, т.к. это, влияя на качество спермы, может привести к искажению результатов исследования.Основной частью исследования является микроскопический анализ эякулята, при котором определяются показатели: количество сперматозоидов и их подвижность, морфологические характеристики, количество лейкоцитов, незрелых клеток сперматогенеза и прочее. А также обязательно фиксируются такие макроскопические параметры спермы, как: объем, цвет, время разжижения и вязкость, pH.

Способы лечения

Благодаря этому уменьшаются клинические проявления воспалительных и инфекционных заболеваний, восстанавливаются поврежденные недугом ткани, стабилизируется метаболический обмен на клеточном уровне. Количество пораженных сперматозоидов стремительно уменьшается, вязкость семенной жидкости, как и период ее разжижения достигают нормы.

Способы лечения

Агрегацию и агглютинацию лечат посредством противовоспалительных, иммуномодулирующих, противовирусных, бактерицидных препаратов. Врач подбирает необходимые медикаменты, ориентируясь на точную причину недомогания. Часто назначают вспомогательную терапию, это означает включение в общую схему физиопроцедур.

Также мужчине придется отказаться от всех пагубных зависимостей, вредных блюд и пассивного отдыха. Даже умеренное употребление спиртных напитков чревато последствиями. Доктор прописывает специальную диету, в нее входят продукты, улучшающие качество семенной жидкости. Положительное воздействие оказывает лечебная гимнастика, обязательным условием является регулярная половая жизнь. В крайнем случае назначают оперативное вмешательство. После него требуется длительный восстановительный период, контроль лечащего врача обязателен. В дополнении к экстренным мерам прописывают медикаментозную терапию.

Способы лечения

При отсутствии шансов на повышение фертильности единственным выходом из ситуации остается применение вспомогательных репродуктивных технологий. К ним причисляют ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение) и ИКСИ (интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида в яйцеклетку). В особо сложных случаях их объединяют.

Что такое агрегация тромбоцитов

Чтобы понять, что представляет собой агрегация тромбоцитов, требуется узнать, как происходит образование тромба.

Читайте также:  Болит яичко: причины, что делать и как лечить

После получения ранения (порез, глубокая царапина и так далее), когда произошло повреждение стенки сосуда, тромбоциты сразу же направляются к очагу и начинают склеиваться друг с другом. Благодаря этому кровь в скором времени останавливается – данный процесс называется свёртыванием крови. Постепенно к зарастающей ране присоединяются фибриновые нити, а также скрученные между собой тромбоциты, что позволяет крови полностью остановиться, а ране слегка затянуться.

При помощи такой манипуляции происходит разрастание появившегося тромба, которые закрывает рану и полностью прекращает кровотечение. Такой процесс называется агрегацией. Если тромбоциты не будут быстро склеиваться, это может отрицательно сказаться на здоровье больного. Важно заметить, что на свёртываемость крови оказывает влияние множество факторов, одним из которых считается агрегация.

Такое состояние наносит вред здоровью в любом случае – если в организме будет слишком много склеивающихся тромбоцитов или, наоборот, слишком мало.

Агрегация тромбоцитов происходит только в повреждённом сосуде, однако если это явление наблюдается и в здоровом состоянии – такую патологию требуется обязательно лечить. Ведь тромбоциты вызывают образование тромбов, а если их в русле крови будет слишком много, это может вызвать закупорку – в итоге кровь не сможет циркулировать, что ведёт больного к смерти.

Особенно часто чрезмерная агрегация вызывает инсульт или инфаркт, поскольку жизненно важные органы остаются без кислорода и полезных веществ. Также такое состояние приводит к понижению скорости циркулирующей крови и к увеличению её вязкости, что не лучшим образом сказывается на состоянии больного.

Однако и недостаточное количество тромбоцитов может привести к печальным последствиям, поскольку при ранении остановить кровь будет проблематично.

К заболеваниям, вызывающим нарушение агрегации, относится:

  • сахарный диабет;
  • опухоли злокачественного типа;
  • частое увеличение показателей давления;
  • болезни сосудов.

Выявить гипер- или гипоагрегацию требуется своевременно, иначе это состояние может привести к печальным последствиям. К ним относится инсульт, резкое понижение объёма крови, инфаркт или тромбоз вен, развивающийся в нижних конечностях.

Агрегация считается полезным исследованием, так как с её помощью получается выявить течение опасных для здоровья болезней, лечение которых требуется проводить в кратчайший срок. Назначается анализ многим пациентам, которым требуется проверить общее состояние здоровья, а также выявить опасные болезни.

Нормозооспермия у мужчин: норма или патология?

Нормозооспермия у мужчин — это один из вариантов заключения, которое выдается на основании показателей спермограммы.

Спермограмма является анализом семенной жидкости, который используется с целью установления способности мужчины иметь детей и для обнаружения патологических состояний репродуктивной, эндокринной и иных систем. К этому обследованию прибегают при наличии жалоб у супружеской пары на невозможность зачатия ребенка.

Следует отметить, что при наличии заключения «бесплодный брак» в первую очередь следует обследоваться именно мужчине, а не женщине. Исследование эякулята также показано донорам спермы и тем мужчинам, которые планируют прибегнуть к криоконсервации спермы.

Последние 2 показания в Российской Федерации являются крайне редкими.

Для достоверности результатов анализа семенной жидкости необходимо соблюдать некоторые правила:

  • получение материала для исследования допускается только путем мастурбации с эякуляцией в чистую емкость (прерванный половой акт или взятие образца в презерватив во время полового сношения не допускаются);
  • перед сдачей анализа следует воздержаться от половых актов и мастурбации в течение 2–7 дней;
  • не курить в течение 30 дней до исследования;
  • не употреблять алкоголь за 7 суток до сдачи материала;
  • в течение одной недели не посещать сауны, бани, не принимать горячие ванны, так как перегревание яичек влияет на результаты исследования;
  • за сутки до исследования избегать сильные физические нагрузки (тренировки в спортзале, тяжелый физический труд).

Только при выполнении данных условий оценка анализа спермы заслуживает доверия.

В зависимости от того, в какой клинике проводится анализ, будет различаться спектр показателей, оцениваемых лабораторией. В 1999 году Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) декларировала минимальный перечень параметров, который должен быть оценен в любом лечебно-профилактическом учреждении, проводящем анализ спермы. К этим показателям относятся:

  • Объем спермы. В норме он составляет 2 и более мл. Если количество семенной жидкости составляет менее 2 мл, то это расценивают как олигоспермию. А если спермы нет вовсе, то это называют аспермией.
  • Концентрация сперматозоидов и их общее количество. У здорового мужчины концентрация составляет 20 млн спермиев и более на 1 мл спермы, а общее количество — 40 мл и более. При снижении этих показателей говорят об олигозооспермии, при нулевых значениях (сперматозоидов в семенной жидкости нет совсем) — об азооспермии.
  • Подвижность сперматозоидов. В отсутствие патологии 50% и более подвижных сперматозоидов. Если число их меньше 50%, то такое состояние обозначают как астенозооспермию. При полном отсутствии подвижности делают вывод о некроспермии (от латинского «некро» — «мертвый»).
  • Концентрация лейкоцитов. Лейкоцитов (белых кровяных клеток) должно быть меньше 1 млн на 1 мл спермы. При превышении нормативных значений делают заключение о лейкоцитоспермии.
Читайте также:  Особенности мочевого синдрома при гломерулонефрите и пиелонефрите

Если все 4 перечисленных показателя находятся в пределах нормы, то это состояние обозначают как нормозооспермию (нормоспермию).

Несмотря на то что в названии обсуждаемого термина есть частица «нормо», наличие диагноза «нормозооспермия» не исключает отсутствия патологии у мужчины. Можно выделить 2 основных патологических процесса, которые могут сочетаться с нормозооспермией:

  • агглютинация сперматозоидов;
  • агрегация сперматозоидов.

Агглютинацией называют склеивание сперматозоидов между собой. Это происходит по причине наличия антиспермальных антител. Причину же появления антиспермальных антител до сих пор установит не удалось. Существует множество гипотез на этот счет.

Одни считают это следствием воспалительных процессов в малом тазу, вторые утверждают, что причина в перенесенной травме гениталий, а третьи объясняют все наличием системного заболевания (ревматоидного артрита, системной склеродермии, системной красной волчанки, дерматомиозита, анкилозирующего спондилоартрита).

Агглютинация сперматозоидов часто является являться причиной бесплодия у мужчин

Агрегация сперматозоидов означает склеивание сперматозоидов с частичками слизи и эпителиальными клетками, которые присутствуют в семенной жидкости.

В отличие от агглютинации, причину которой установить до сих пор так и не удалось, у агрегации сперматозоидов есть конкретный этиологический (причинный) фактор. К патологии в этом случае приводит хроническое воспаление мужских половых органов

При наличии данных патологических изменений доктора будут искать очаг хронического воспаления в малом тазу мужчины.

Лечение будет заключаться в назначении курса антибактериальной и противовоспалительной терапии. После проведенного курса увеличивается вероятность зачатия.

При отсутствии эффекта от проводимого лечения иногда приходится прибегать к методу экстракорпорального оплодотворения (ЭКО).

При выявлении каких-либо изменений в спермограмме требуется консультация грамотного врача-специалиста.

Интерпретация результатов

Объем эякулятаНорма: 3-5 мл.гормоновпростатитНорма: белый, с легким оттенком серого или желтого.онкологического заболеванияРН (кислотность)Норма pH составляет 7,2 — 7,8.Время разжиженияНорма: до 60 минут.Вязкость спермыНорма: до 0,5 см.Концентрация сперматозоидовНорма: более 20 миллионов в 1 мл эякулята.травмамиКоличество сперматозоидовНорма: более 60 миллионов в эякуляте.Подвижность сперматозоидовНорма: А > 25% или A+B > 50%.инфекционныеМорфология сперматозоидов

Норма: более 20% морфологически полноценных сперматозоидов.питаниеЖивые сперматозоидыНорма: более 50% живых сперматозоидов.Клетки сперматогенезаНорма: до 2%.АгглютинацияНорма: отсутствует.АгрегацияНорма: отсутствует.ЛейкоцитыНорма: до 10*6 в 1 мл (до 3-4 в поле зрения).ЭритроцитыНорма: отсутствуют.Амилоидные тельцаНорма: присутствуют.Лецитиновые зернаНорма: присутствуютСлизьНорма: отсутствует или присутствует в малом количестве.

Профилактика

Нередко к появлению сгустков в сперме приводит длительное воздержание. Регулярная половая жизнь способствует обновлению эякулята, снижению его вязкости. Для нормального функционирования репродуктивной системы яички должны опорожняться не менее 3 раз в неделю.

Отличной профилактикой развития спермоагрегации и ряда других заболевания является здоровый образ жизни, включающий:

  • полноценное питание;
  • умеренные физические нагрузки;
  • закаливание;
  • чередование работы и отдыха;
  • крепкий ночной сон и прочее.

От вредных привычек нужно избавляться. Они ухудшают качество эякулята и приводят к мутациям сперматозоидов.

Слабовыраженная агрегация, не сопровождающаяся другими отклонениями, на возможность зачатия не влияет. Если комки слизи присутствуют регулярно, а долгожданная беременность партнёрши не наступает, то без дополнительного обследования не обойтись. Сильное склеивание спермиев значительно снижает их подвижность и затрудняет возможность оплодотворения яйцеклетки.

Можно ли забеременеть?

Нормозооспермия относится к достаточно распространенным диагнозам и значит, что семенная жидкость нормального качества и всем требованиям соответствует. Поэтому со здоровой супругой проблем с зачатием возникнуть не должно. Но если нормозооспермия у мужа сопровождается вышеописанными патологическими отклонениями, то беременности можно не дождаться.

Если лечение проведено качественно и своевременно, то при нормозооспермии с зачатием проблем не возникает. Но в особенно запущенных и сложных случаях после лечения может понадобиться помощь репродуктолога, чтобы забеременеть с помощью искусственных методик.