Как выглядят оксалатные камни в почках фото

Образование камней в почках довольно распространенное явление, которое может развиться в любом возрасте. Хотя чаще эта патология наблюдается в пожилом возрасте. Немаловажную роль возникновения камней в почках носят заболевания мочевыделительной системы, как инфекционно-воспалительные, так и аномалии развития мочевыводящих путей. Симптомы могут быть как ярко выраженными, так и вовсе отсутствовать.

Меры общей метафилактики МКБ

Для тех, кто уже страдает мочекаменной болезнью, независимо от того, была уже проведена операция или удалось растворить камни медикаментозно и вывести естественным путем, требуется обязательная метафилактика для предотвращения повторного образования конкрементов:

  • Пациенту в обязательном порядке до конца жизни нужно перейти на сбалансированное питание, которое должен подобрать специалист после тщательного обследования камней. В зависимости от типа конкрементов будет рекомендовано больше белка или овощей. Для всех групп пациентов подбирают подходящие комплексы витаминов. Также важно соблюдать правильный питьевой режим, за сутки употребляя не менее 2,5–3 литров чистой воды.
  • Страдающему МКБ необходимо поддерживать правильный вес, индекс массы тела не должен превышать 25. Кроме того, чтобы не появились новые конкременты, нужно больше двигаться.

После отхождения или удаления камня, любого пациента отправляют на обследование, которое проанализирует состав конкремента, даст понимание о возможности повторного появления камней и необходимости медикаментозной терапии после операции.

Приступ почечной колики

Сильная боль, сопровождающаяся тошнотой, рвотой и гематурией — симптомы приступа почечной колики, которая предвещает острую мочекаменную болезнь. Камень застревает в мочевыводящих путях, моча не может попасть в мочевой пузырь. Затем развивается инфекция, ведущая к острой почечной недостаточности.

Приступ начинается внезапно, например, после больших физических усилий, долгого путешествия на машине, после злоупотребления алкоголем. Боль появляется в поясничной области, иррадиирует вдоль мочеточника в нижнюю часть живота и наружные половые органы. 

Приступ почечной колики

Приступ сопровождается метеоризмом и болезненным мочеиспусканием. Боль может быть настолько сильной, что пациенты теряют сознание. Снимают боль сильными анальгетиками.

Цистиновые конкременты

Эти камни состоят из сернистого соединения аминокислоты цистина. Они желтовато-белого цвета, округлой формы, мягкой консистенции, с гладкой поверхностью.

Читайте также:  Рак почки 4 стадия метастазы в позвоночнике сколько живут

Цистиновые камни встречаются относительно редко, по сравнению с другими типами почечных камней. Причиной их образования является редкое наследственное заболевание обмена веществ – цистинурия. Другой особенностью этих камней является то, что они встречаются у детей и в молодом возрасте. Единственным методом излечения этой патологии является пересадка почки.

Цистиновые камни состоят из цистина – аминокислоты. Обычно аминокислоты легко попадают в мочу через почку, но в норме при фильтрации они сразу же всасываются обратно – то есть реабсорбируются. При цистинурии имеет место генный дефект, при котором почка не может всасывать обратно эту аминокислоту. Молекулы цистина плохо растворяются в моче и поэтому она кристаллизуется, образуя цистиновые камни.

Проявления мочекаменной болезни при цистиновых камнях в почках обычно такие же, как и при других камнях, но для цистинового уролитиаза характерно то, что боль сохраняется даже после купирования болевого синдрома.

Диагностика цистиновых камней основана на данных анамнеза – если у больного есть родственники, которые страдают этим заболеванием, а также цистиновые камни следует заподозрить в случае, когда больной очень молод (к примеру, у детей).

Простая рентгенография может выявить цистиновые камни, но в отличие, например, от кальциевых камней, эти камни видны менее четко. Поэтому их можно и не выявить. В этом случае применяется внутривенная экскреторная урография или КТ. Кроме того, диагноз основывается и на данных анализа мочи: при цистинурии в моче обнаруживаются шестиугольные кристаллы, а также большое количество цистина.

В лечении цистиновых камней применяется ощелачивание мочи, так как они лучше растворяются в этой среде. Для этого обычно используются цитраты или бикарбонаты. Кроме того, рекомендуется уменьшение потребления натрия.

Оглавление

Струвиты

Чрескожная нефролитотрипсия является малоинвазивной хирургической операцией по удалению конкрементов (камней) почек. Виды нефроскопов для чрескожной нефролитотрипсии Существуют различные виды нефроскопов и методик дробления конкрементов. В современой хирургической практике нефроскопы бывают ригидными или гибкими.

Лапароскопическое удаление камней

Удаление камней из почек В прошлом существовали два основных метода лечения мочекаменной болезни: консервативная терапия при небольших камнях и открытое удаление почки в запущенных случаях. Сейчас широкое разнообразие малоинвазивных методов лечения позволяет осуществить индивидуальный подход к пациентам в зависимости от размера камня, его положения, химической структуры, соматического статуса пациента, его желания. Это дистанционная ударноволновая литотрипсия, контактная (пневматическая, ультр…

Читайте также:  Анализ мочи по Зимницкому: правила сбора и расшифровка результатов

Разновидности

Как определить, какой камень в почках? Камни бывают одиночные и множественные, одно- и двусторонние. Располагаются в почке, мочеточнике или мочевом пузыре. Обладают округлой, плоской или острой гранью. Камни могут быть разных размеров — от булавочной головки до куриного яйца. Такие отложения классифицируют по химическому составу:

  1. В уратах присутствует соль мочевой кислоты.
  2. В оксалатах — соль щавелевой кислоты.
  3. В фосфатах — апатит, карбонат, углекислый апатит.
  4. В струвитах — магнезия, аммония фосфат.
  5. В белковых камнях — сгустки фибрина с примесью микроорганизмов и солей.
Разновидности

Ураты в моче — что это значит? Это явный признак мочекаменной болезни. При таких условиях важно посетить врача.

В частых случаях белковые отложения маленького размера, но видны в процессе проведения рентгенографии. Холестериновые камни могут быть черного цвета. Они обладают мягкой структурой и легко крошатся. В процессе проведения рентгенографии их не видно. В домашних условиях невозможно определить вид новообразования в почках, поскольку для этого необходимо осуществить тщательный медицинский осмотр. Часто у пациентов диагностируют оксалатные камни в почках. Их растворение осуществляется только с помощью хирургического метода терапии. Врачи утверждают, что такой вид конкрементов встречается чаще всего. При таком диагнозе важно своевременно осуществить терапию, поскольку они быстро растут. Острые края могут повредить слизистую мочевого пузыря, поэтому самолечение запрещено.

Струвитные

Струвитные

Струвитные — разновидность камней в почках, которые принадлежат к фосфатному виду. Камешки состоят из фосфата аммония, магния и карбонатного апатита. Новообразование, которое называется струвит, образуется в результате распространения в органах мочеполовой системы бактериальной инфекции, поэтому основные причины возникновения — хронические болезни почек, мочевого пузыря, мочепротоков, и щелочной состав мочи. Этот вид конкрементов опасный, так как быстро увеличивается в размерах, а избавиться от него можно только при помощи лазерного дробления. Если камень большой, стоит следить за тем, чтобы измельченные частички полностью покинули организм, в противном случае небольшие конкременты задержатся и начнут обратно расти. Струвитные камни у женщин встречаются намного чаще, чем у мужчин.

Классификация по размерам

На особенности терапии почечно- и мочекаменной болезни влияют размеры камней. Маленькие солевые отложения диаметром до 0,6 см отходят самостоятельно и не требуют физиотерапевтического или хирургического лечения. Но иногда конкременты вырастают до размера кулака. Они обнаруживаются в почках и в 90% случаев ведут к их недостаточности.

Читайте также:  Как сделать чтобы анализ мочи был плохим?

Каких размеров бывают камни в почках:

  • Микролиты. Диаметр мелких отложений не превышает нескольких миллиметров. Они выявляются на первой стадии нефро- или уролитиаза. Не провоцируют дискомфорта или нарушений в работе почек. Поэтому микролиты в 9 из 10 случаев обнаруживаются случайно при плановом обследовании.
  • Макролиты. Размеры камней превышают 10 мм. Если крупные отложения провоцируют обструкцию (закупорку) мочеточника, это приводит к повреждению или гибели почки.
  • Гигантские конкременты. Диаметр некоторых струвитов достигает 120-150 мм. Выявляются обычно у людей, страдающих рецидивирующим пиелонефритом и другими инфекциями мочевых путей.

Плотные камни большого диаметра рекомендуется удалять хирургическим путем. Дистанционное или контактное дробление солевых отложений чревато повреждением или прободением мочевых путей острыми краями осколков камней.

Диета

Оксалаты или соли щавелевой кислоты есть в организме каждого человека, однако, изменение их количества в сторону увеличения указывает на развитие опасных изменений и нарушении в деятельности почек.

Чем дольше находится камень в организме, тем больших размеров он становится и способен причинить серьезный вред здоровью.

Диета при оксалатных камнях

Диета

Одним из основных этапов лечения оксалатных камней в почках является специальная лечебная диета, важными нюансами которой являются:

  • употребление трех литров жидкости, два из которых – это чистая вода без газа;
  • употребление кальцийсодержащих продуктов;
  • ограничение продуктов, богатых щавелевой кислоты;
  • ограничение продуктов животного происхождение;
  • употребление минимального количества соли и сахара;
  • исключение алкоголя, острых приправ, маринадов и консервированных продуктов.

Калорийность суточного рациона не должна превышать 2800 калорий. При этом в меню необходимо учитывать пять приемов пищи небольшими порциями.

Перечень продуктов, употребление которых запрещено

  • Листовая зелень: листья салата, шпинат, щавель, сельдерей, петрушка, ревень;
  • Свекла;
  • Инжир;
  • Шоколад и какао;
  • Витамин С;
  • Бульоны;
  • Субпродукты;
  • Пряности;
  • Копченые продукты;
  • Маринады;
  • Желе.

Перечень продуктов, употребление которых следует ограничить

Диета
  • Соль (в первую очередь, это касается детей, так как оксалаты довольно часто образуются именно у детей);
  • Овощи: томаты, морковь, зеленая фасоль;
  • Курятина, говядина;
  • Цитрусовые;
  • Ягоды: смородина, крыжовник, черника, шиповник;
  • Кислые сорта яблок;
  • Сладости;
  • Чай и кофе.

Перечень продуктов, употребление которых при оксалатных камнях разрешено

  • Овощи: картофель, тыква, баклажаны, горох, цветная капуста, красная фасоль;
  • Фрукты: яблоки, сливы, виноград, чернослив, бананы, абрикосы, арбузы;
  • Крупы;
  • Хлеб грубого помола;
  • Орехи;
  • Молочные продукты;
  • Рыба нежирных сортов.