Как проводится трансвагинальное УЗИ малого таза?

Ультразвуковое исследование мочевого пузыря — это безболезненный, не инвазивный метод аппаратной диагностики, позволяющий быстро получить информацию о наличии или отсутствии патологии. Метод применяется в случае подозрения на заболевания мочеполовой системы у женщин и мужчин, при этом имеется возможность одновременно получит данные о состоянии других органов мочеполовой системы.

Что необходимо знать для проведения исследования?

Чтобы провести правильное обследование пациента, необходимо чтобы мочевой пузырь был хорошо наполнен. Это основное правило касается всех, кому назначена подобная диагностика, не зависимо от пола и возраста.

Основные моменты по подготовке к исследованию:

  • За один-два часа до УЗИ следует выпить около 2-х литров некрепкого чая, компота из сухофруктов или просто воды.
  • Постараться воздержаться от акта мочеиспускания за пару часов до процедуры.
  • Можно применить мочегонные препараты, за исключением людей страдающих сердечно-сосудистыми патологиями.

Благодаря вышеописанным процедурам, врач-сонолог сможет легко определить форму и контуры мочевого пузыря, толщину его стенок и другие жизненно важные показатели работы исследуемого органа. При совместном обследовании (у женщин – половых органов, а у мужчин – простаты), достаточная наполненность мочевого пузыря, способствует лучшей визуализации патологий сквозь его стенки.

Что необходимо знать для проведения исследования?

Если диагностика проводится через уретральный канал, влагалище или прямую кишку, – мочевой пузырь так же должен иметь максимальное наполнение, а в последнем случае, дополнительно ко всему, перед ультразвуком необходимо сделать клизму.

Помешать полноценно обследоваться, может метеоризм кишечника. Поэтому за день до проведения процедуры, следует воздержаться от употребления свежих фруктов-овощей, газированных и алкогольных напитков, бобовых, а так же любых других продуктов, способствующих газообразованию.

Пациенту сложно воздержаться от мочеиспускания перед обследованием, он может не полностью опорожнить мочевой пузырь, а затем выпить побольше жидкости, чтобы во время процедуры орган был хорошо наполнен.

Подготовка

За 60 мин до процедуры нужно выпить литр негазированной воды, чтобы мочевой пузырь был полностью наполнен

Главное условие для благополучного обследования – мочевой пузырь должен быть заполнен мочой. При расправленных стенках удается наиболее хорошо рассмотреть их структуру и морфологические изменения.

Как правило, врачи рекомендуют для этого за час до обследования выпить литр негазированной воды, в особых случаях нужно воспользоваться мочегонными препаратами. Если больной страдает недержанием, то наполнять мочевик следует непосредственно перед процедурой при помощи катетера.

Подготовка

Если предполагается трансректальное УЗИ, то проводят очищение кишечника от каловых масс путем приема слабительных препаратов и клизм (инструкция по подготовке должна быть выдана лечащим врачом).

Важно проследить, чтобы в кишечнике не скапливались газы. Лицам, страдающим от вздутия и метеоризма за 1-2 сутки до УЗИ нужно вместе с пищей употреблять по две таблетки препарата «Эспумизан» или его аналогов.

Особенности проведения ультразвукового исследования

УЗИ мочевого пузыря проводят следующими методами:

  • абдоминальным – обследование в этом случае выполняют со стороны брюшной передней полости, и оно является внешним;
  • трансуретальным – посредством мочеиспускательного канала;
  • трансретральным – посредством прямой кишки.

Чаще всего исследование проводят первым способом. А два других могут быть применения с целью или опровержения патологий, определенных при первичном внешнем обследовании. Метод проведения УЗИ назначает врач в зависимости от состояния больного. Положение при этом определяется уже во время диагностики, пациенту предлагают лечь на бок, на спину или даже стоять, чтобы орган можно было обследовать на предмет наличия образований.

Особенности выполнения УЗИ у женщин

Особенности выполнения ультразвуковой диагностики мочевого пузыря во многом зависят от пола пациента. Так, женщинам дополнительно нужно осмотреть яичники и матку. Во время УЗИ органы измеряются, определяется их форма, размещение и структура. В отдельных случаях УЗИ женщинам выполняют трансвагинальным методом, что нужно для получения ясной картины состояния внутренних органов и максимально точной диагностики ряда заболеваний. Женщинам диагностику можно делать даже во время беременности и менструации, но в последнем случае нужно заранее предупредить врача, чтобы он выбрать соответствующую методику обследования.

Читайте также:  Дробление камней в почках. Операция. После операции.

Как делают УЗИ мочеполовой системы мужчинам

Мочевой пузырь у мужчин обследуют также с учетом анатомических особенностей. Например, во время ультразвуковой диагностики может быть необходимость осмотра предстательной железы. Если есть подозрения на простатит и другие заболевания, то диагностика выполняется с определением остаточной мочи. С этой целью пациента просят сходить в туалет, а затем измеряется количество оставшейся в органе жидкости. По другим параметрам такой вид исследования у мужчин ничем не отличается от того, что делается у женщин.

Подготовка к УЗИ мочевого пузыря

От пациента не требуется какой-либо специальной подготовки к обследованию. Единственное, что необходимо сделать это выпить за час до обследования 1-1,5 литра жидкости (вода, чай, компот). Затем придется потерпеть и не мочиться вплоть до окончания УЗИ. Если возникает нестерпимый позыв к мочеиспусканию, то мочевой пузырь можно частично опорожнить, но не полностью.

Без каких либо ограничений УЗИ мочевого пузыря можно проводить у детей и беременных, так как ультразвук не повреждает ткани организма и не вызывает отдаленных последствий. Этот метод исследования является безвредным, безболезненным и не имеет противопоказаний.

Показания и противопоказания

К УЗИ органов малого таза с вагинальным датчиком прибегают в тех случаях, когда абдоминальный способ изучения органов малого таза при помощи ультразвукового исследования, оказывается малорезультативным. Существуют симптомы, при которых врач обязательно выписывает направление на описываемый вид диагностики:

  • боль в нижней части живота, появление которой не связано с менструальным циклом;
  • отсутствие менструальных кровотечений;
  • слишком долгий или слишком короткий период между двумя менструациями;
  • невозможность наступления беременности;
  • кровяные выделения, не связанные с циклом;
  • непроходимость маточных труб;
  • возникновение сильной слабости, тошноты и рвоты при появлении менструации.

Данный вид диагностики помогает выявлять на ранних стадиях наличие опухолевидных образований, проводить биопсию и выяснять этиологию заболеваний. Сегодня он активно используется для диагностики бесплодия, для измерения размеров органов репродуктивной системы, для осуществления контроля за течением беременности в первом триместре. При помощи интравагинального УЗИ малого таза можно мониторить состояние матки, фаллопиевых труб и яичников.

Показания и противопоказания

Активно практикуется способ, когда пациентке проводится абдоминальное и трансвагинальное ультразвуковое исследование двумя датчиками. Такая диагностика позволяет выявлять нарушения в работе органов, расположенных высоко в малом тазе.

Описываемый вид УЗИ не применяется во втором и в третьем триместре беременности: датчик во влагалище способен спровоцировать сокращение матки и раннее родоразрешение. Он не подходит женщинам, у которых есть аллергия на латекс. Прямым противопоказанием является девственность и эпилепсия.

Алгоритм подготовки пациента к УЗИ мочевого пузыря

Развитие современной диагностической науки позволило своевременно выявлять многие заболевания мочеполовых путей. Главное – не затягивать с посещением специалиста и правильно подготовиться к процедуре. Чаще всего назначается УЗИ мочевого пузыря. Такое исследование безопасно (при условии правильного выполнения), информативно и доступно.

Когда назначается диагностика

Показанием к проведению УЗИ (ультразвукового исследования) мочевого пузыря обычно становятся заболевания желудочно-кишечного тракта и репродуктивной системы. Нередко аппаратное обследование назначается пациентам хирургического отделения стационара клиники для уточнения очага воспаления или бактериального заражения.

Подготовка к плановой процедуре должна быть назначена при выявлении:

  • недержании мочи (острой и хронической форме);
  • появлении нехарактерных выделений при мочеиспускании (гной, кровь);
  • резких, тянущих болей в области промежности;
  • частых позывах в туалет (особенно в ночное время).
Алгоритм подготовки пациента к УЗИ мочевого пузыря

Нередко диагностическая процедура рекомендуется людям, готовящимся к удалению камней. Пациенты урологического отделения, имеющие в своем анамнезе упоминание о необходимости операции, выполняют УЗИ мочевого пузыря в обязательном порядке. Также описываемое обследование входит в подготовку к цистолитотомии, удалению опухолей, трансуретральной резекции.

Читайте также:  Информация для пациентов с мочекаменной болезнью

Не лишним будет подтверждение воспалительного процесса в мочеполовой системе при подозрении на простатит, аномалии строения мочеточников, патологиях почек, маточных труб и яичников.

Противопоказания к аппаратному обследованию

Во многих тематических статьях УЗИ мочевого пузыря называют абсолютно безопасной универсальной диагностической процедурой. На самом деле, любой вид аппаратного исследования имеет противопоказания и может спровоцировать опасные осложнения.

Во время подготовки к диагностике необходимо удостовериться, что обследование действительно необходимо и не может вызывать тяжелых побочных эффектов.

  • Диагностика через брюшную полость не проводится при большом избыточном весе, аномалиях строения мочевого пузыря, кожных дефектах нижней части живота.
  • УЗИ через прямую кишку не рекомендуется в случае аллергии на латекс, непроходимости органов, обострениях геморроя, других заболеваний, вызывающих проблемы с дефекацией.
  • Обследование пациенток через влагалище запрещено при наличие девственной плевы, во время вынашивания ребенка.

Мужчинам чаще всего назначается трансуретральный способ визуализации состояния мочевого пузыря. Противопоказанием такого обследованию становится непереносимость обезболивающих и сильный отек мошонки.

Подготовка к процедуре

Диагностика проводится при наполненном мочевом пузыре. Исключением считается трансвагинальное обследование. Для того чтобы получить максимально достоверный результат обследования необходимо за 3 часа до исследования выпить не менее литра обычной теплой воды. Ускорить обработку жидкости почками можно при помощи специальных фармакологических препаратов.

Алгоритм подготовки пациента к УЗИ мочевого пузыря

Если пациент страдает от заболевания ЖКТ, то подготовка сводится к соблюдению строгой диеты, исключающей газообразование (нужно отказаться от овощей, фруктов, молочной продукции, бобовых). Вечером перед посещением профильного учреждения следует принять активированный уголь, опорожниться при помощи глицериновых свечей или микроклизмы.

УЗИ, выполняемое через уретру, требует от мужчины предварительной подготовки. Необходимо отказаться от алкоголя, жирной, острой пищи за сутки до процедуры. В день исследования можно легко позавтракать (лучше поголодать), не курить. Важно сообщить врачу о наличии индивидуальной непереносимости медикаментов (анестетиков), наличии сопутствующих патологий сердца и сосудов.

Интересное видео по теме

Нормы и расшифровка УЗИ мочевого пузыря

При расшифровке результата УЗИ мочевого пузыря врач обращает внимание не только на полученные данные, но и на жалобы пациента, результаты других исследований и наличие хронических патологий мочеполовой системы. Показатели УЗИ сравнивают с нормами, которые основаны на статистических данных.

Нормальные показатели:

  • Наполненный пузырь имеет грушевидную форму.
  • Пустой орган имеет блюдцеобразную форму.
  • Структура органа эхонегативная.
  • Контуры ровные, четкие.
  • У мужчин объем в норме составляет 450-750 мл.
  • Объем у женщин — 250-550 мл.
  • Толщина стенок до 4 мм.
  • Скорость наполнения органа составляет 50 мл в час.
  • Объем остаточной мочи не должен превышать 50 мл.
  • Новообразований не выявлено.

Утолщение стенок органа от 5 мм и более может говорить о наличии опухоли, камня, поражения паразитами или образование туберкулезной гранулемы. Общее увеличение органа обычно наблюдается при его перерастяжении, которое связано с постоянным повышением уровня остаточной мочи. Такое наблюдается при простатите, аденоме простаты у мужчин, при мочекаменной болезни.

Уменьшение размера мочевого пузыря наблюдается при туберкулезе, паразитарных патологиях, а также в результате хирургического вмешательства.

Осадок в виде хлопьев может свидетельствовать о наличии цистита, также наблюдается утолщение стенки органа, снижение его объема. При хронической патологии контуры органа неровные.

Показания к проведению

Метод УЗИ характеризуется как простой и оперативный. Он не имеет противопоказаний и не вызывает осложнений. Назначается исследование при наличии следующих симптомов:

  1. Наличие болей в поясничной области;
  2. Болевые ощущения при цистите, расположенные в нижней части живота;
  3. Изменение цвета мочи, ее помутнение и появление хлопьев, наличие прожилок крови и осадка;
  4. Частое или более редкое мочеиспускание;
  5. Ночной диурез преобладает над дневным, появление недержания мочи;
  6. Внезапное повышение температуры тела при отсутствии иных симптомов;
  7. Появление отеков различной локализации и интенсивности;
  8. Изменения в показателях клинического анализа мочи.

Проведение УЗИ мочевого пузыря позволяет определить ряд заболеваний и патологий организма, к которым относятся:

  • Различного рода опухолевые новообразования, возникающие в мочевом пузыре;
  • Наличие конкрементов в органах мочевыводящей системы;
  • Воспалительные процессы в острой или хронической фазах;
  • Наличие слепо заканчивающихся впячиваний (дивертикул) стенок пузыря.
  • Всевозможные инородные тела в мочевом пузыре;
  • Патологии строения органов мочевыделительной системы;
  • Попадание урины из пузыря в мочеточники.
  • Возникновение закупоривания конкрементами и появление препятствий для выхода мочи.
Читайте также:  4 проблемы, о которых говорит неприятный запах тела

Помимо того, УЗИ органов мочеполовой системы позволяет определить наличие таких заболеваний, как цистит или хронический пиелонефрит.

Ультразвуковое обследование у женщин проводят с целью выявления заболеваний органов малого таза. В некоторых случаях УЗИ мочеполовой системы включает в себя обследование матки и придатков. Внезапное повышение температуры, сопровождающееся появлением резких болевых ощущений, также является показанием к исследованию, так как может являться симптомом какого-либо заболеваний органов выделительной системы. Специалисты рекомендуют прибегать к проведению процедуры также в профилактических целях.

Помимо диагностирования разного рода патологий, ультразвуковое исследование проводят при необходимости более точной оценки эффективности лечения.

Используется после прохождения курса химиотерапии или после проведения хирургических вмешательств.

Видео : Как подготовится к УЗИ обследованию

Подготовка и проведение обследования

Рассмотрим, как делают УЗИ мочевого пузыря и каким образом готовятся к процедуре, чтобы заручиться максимально достоверными результатами. Предварительные действия и описание процесса во многом зависят от того, какой именно способ планируется применить для выявления предполагаемой патологии. Так, трансабдоминальный метод – это УЗИ на полный мочевой пузырь при опорожненном кишечнике. Для этого за несколько часов до проведения процедуры пациенту следует выпить порядка одного литра воды и не мочиться после этого. Перед процедурой человеку предлагается диуретик, ускоряющий выработку урины почками. Подготовка кишечника более сложная:

  1. За несколько суток до обследования необходимо соблюдение диеты, из меню убирают газообразующие продукты.
  2. Накануне УЗИ нужно провести очищение кишечника, установив микроклизму либо использовав глицериновые свечи.
  3. Прием активированного угля может существенно снизить количество образуемых газов.

Трансректальное обследование требует предварительного очищения прямой кишки. Проводить его следует накануне проверки органа ультразвуком, используя для этой цели слабительные препараты, очистительные клизмы либо глицериновые суппозитории.

Трансвагинальное УЗИ мочевого пузыря не требует его предварительного наполнения, период менструального цикла также можно не учитывать. Для получения максимально точной информации этим методом проверка мочевого пузыря на УЗИ проводится после очищения кишечника от газов, каловых масс.

Подготовка и проведение обследования

Проведению трансуретрального УЗИ предшествует выполнение ряда условий, поскольку эта процедура требует применения местного обезболивания. Соответственно для того, чтобы избежать отрицательной реакции пациента на вводимый препарат необходимо:

  • За 24 часа до обследования нужно отказаться от употребления алкогольного питья, поскольку нет возможности точно предсказать последствия его взаимодействия с фармацевтическими средствами.
  • Пред тем, как провести исследование мочевого пузыря, в утренние часы допускается легкий завтрак. От курения желательно отказаться за несколько часов до процедуры. Причина в том, что пища и никотин в совокупности с воздействием анестетика способны вызвать ощущение тошноты.
  • Лечащий врач должен быть поставлен в известность относительно присутствия у пациента почечных либо сердечно-сосудистых заболеваний, патологий дыхательной системы. Следует учесть и возможные аллергические реакции на препараты, употребление жизненно необходимых лекарств и злоупотребление спиртными напитками.

Важно. Проводится УЗИ мочевого пузыря без его наполнения только при трансвагинальном методе. В остальных случаях исследуемый орган должен содержать определенный объем жидкости.

Приблизительное ежедневное меню

Чтобы не испытывать сложностей при планировании рациона накануне УЗИ, предлагаем примерное здоровое меню.

  1. Завтрак – одно вареное яйцо всмятку, чашка зеленого чая.
  2. «Перекус» – ломтик нежирного сыра, стакан воды.
  3. Обед – диетическое, отваренное в чуть подсоленной воде, мясо, либо приготовленное паровым способом, компот.
  4. Полдник – любая разрешенная зерновая каша, каждый день их можно чередовать.
  5. Ужин – порция диетической рыбы. Ее можно приготовить на пару, сварить, запечь в фольге в духовке, стакан воды.