Интимная болезнь мальчиков: как и когда лечить фимоз

Каждый мальчик рождается на свет с физиологическим фимозом. Многие мамы пугаются, когда слышат от врача этот диагноз. На самом деле физиологический фимоз не опасен. Эта проблема самостоятельно исчезает у взрослеющих детей. Причём у одних мальчиков фимоза может уже не быть в 6 лет, а у других он ещё есть в 14.

Причины возникновения фимоза у мужчин

Если у детей фимоз считается нормальным физиологическим состоянием, то у мужчин — патологией.

Медики выделяют его основные причины:

  • генетическая подверженность данному заболеванию из-за низкого уровня в организме мужчины эластического компонента соединительной ткани;
  • различные травмы мужского органа, из-за которых возникают на крайней плоти шрамы, мешающие впоследствии нормальному функционированию кожи на пенисе;
  • появление на крайней плоти мужчины рубцов от различных инфекционных и воспалительных заболеваний половой сферы, таких как трихомониаз, сифилис, баланопостит и др.;
  • неравномерное развитие у подростков в период полового созревания крайней плоти и полового органа и др.

Хотя причины возникновения и развития такого состояния у мужчин до сих пор до конца не изучены, следует знать, что фимоз в некоторых случаях способен причинять больному и физические страдания, и психологические.

Если своевременно его не лечить, то гарантированно развитие неприятных осложнений:

  • возникновение различных воспалений полового органа у мужчин;
  • появление гнойных выделений и неприятного запаха из крайней плоти;
  • болезненность, посинение и зуд в области полового члена;
  • появление в данной области спаек и рубцов;
  • нарушение нормального физиологического процесса мочеиспускания;
  • сращивание крайней плоти и др.

Симптомы фимоза лучше всего можно рассмотреть в зависимости от его степени тяжести:

  1. Начальная стадия заболевания характеризуется лишь незначительными затруднениями при обнажении головки полового члена во время эрекции. Во время покоя освобождение головки полового органа происходит свободно.
  2. Следующая стадия фимоза проявляется в сильном затруднении, а порой и невозможности в состоянии эрекции освобождения от крайней плоти головки пениса.
  3. Очередная стадия заболевания сопряжена с возможным кровотечением и резкой болью при попытке освобождения головки полового члена в эрегированном состоянии.
  4. Последняя стадия, самая тяжелая, характеризуется полным закрытием крайней плотью головки полового члена, из-за чего появляется затрудненное болезненное мочеиспускание, снижение потенции, при эрекции возникновение резких болевых ощущений, повышение температуры тела, увеличение лимфатических узлов в паховой области.

Признаки фимоза

Выявить мужское заболевание можно по ряду специфических признаков. Основные показатели патологии в детском возрасте:

  • головка пениса выходит из крайней плоти (препуция) с затруднениями или совсем не оголяется к 6-7 годам;

  • проблемы с мочеиспусканием (урина скапливается под кожей, а потом выводится прерывающейся, тонкой струйкой);

  • головку члена очень трудно обнажить, потому что эпителиальный слой целиком закрывает поверхность органа;

  • образование отечности, покраснения (гиперемии), появление болевых ощущений рядом с препуциальным мешком (кожной складкой крайней плоти);

  • беспокойство, повышение температуры;

  • сильный дискомфорт, боль при попытке оголить головку пениса.

В процессе взросления человека и развития его наружных половых органов симптоматика меняется. Основные признаки фимоза у мужчины выглядят следующим образом:

Признаки фимоза
  • Образование перемычек из соединительной ткани, которые ограничивают подвижность препуция. Спустя некоторое время перемычки утолщаются, становятся более плотными.

  • Скапливание смегмы (смесь секреции сальных желез, влаги и отмершего эпителия), которое приводит к развитию бактерий, что может вызвать образование гнойных выделений.

  • Препуций пениса почти не двигается, при эрекции головка практически не обнажается. Если мужчина пробует освободить головку пениса, то появляются резкая боль, кровотечение, рубцы на коже.

Еще заболевание сопровождается такими симптомами:

  • проблемы с гигиеной;

  • нарушение кровообращения;

  • на 3-4 стадии болезни плоть иногда прирастает к головке, что вызвано эпителиальным склеиванием;

  • дискомфорт, жжение в процессе мочеиспускания;

  • зуд, отечность;

  • снижение полового влечения (либидо), эректильная дисфункция, минимум приятных ощущений при половом акте.

Читайте также:  Гидрокаликоз и пиелоэктазия почек

Известные истины

В каких случаях крайняя плоть или головка полового члена у мальчика воспаляется?

Раньше врачи называли две причины:

● несоблюдение гигиены, ● смегмальные камни.

Первая причина всем понятна. Инфекцию можно занести грязными руками. Инфекция может попасть из песочницы, из водоема, где малыш летом купается, с пляжных лежаков или скамеек и, значит, не стоит даже совсем маленького мальчика и даже в очень жаркий день выпускать гулять без трусиков. И белье ему нужно менять каждый день, и купать или хотя бы подмывать каждый день тоже. А если все-таки воспаление случилось, крайняя плоть покраснела, зудит – сразу же принимать меры: промывать ее слабым раствором марганцовки, смазывать антисептическими мазями.

Вторая причина воспаления – смегмальные камни, которая хоть и установлена врачами, но пока не изучена. Смегма – это смазка, которая выделяется железами препуция. К тому моменту, как головка открывается, смазки на ней скапливается много, ее надо размочить и смыть. Но почему-то у некоторых мальчиков из этой смазки образуются камни, а иногда они даже срастаются во внушительные конгломераты. Если появились смегмальные камни, головку, конечно, придется открывать хирургически, независимо от того, пришла ей пора открыться самой или нет: камни надо убрать.

Но камни встречаются редко и уровень гигиены у нас все растет, уж большинство-то мам купает своих малышей каждый день, это точно.

Почему же тогда случаев приобретенного рубцового фимоза не становится меньше?

Методы лечения при фимозе

Терапию фимоза проводят хирургическими и консервативными методами. К немедикаментозным способам относят постепенное растяжение и массаж крайней плоти. Пациентам необходимы специальные упражнения, повышающие эластичность кожи. Процедуры проводят вручную или специальным инструментом – петлей Гланши. Так лечат относительный фимоз и неосложненные формы заболевания.

Если не удается добиться растяжения препуция, проводят медикаментозную терапию длительными курсами. Крайнюю плоть и головку регулярно обрабатывают мазями с кортикостероидами (Бетаметазон, Будесонид). Эти лекарственные средства не только повышают эластичность тканей, но и помогают снять воспаление, отек полового органа, ускоряют заживление микротрещин.

Методы лечения при фимозе

Хирургические способы терапии

Если консервативные методы, массаж, растяжение препуция не дают результатов, лечение невозможно без оперативного вмешательства. Пластику крайней плоти при фимозе по Шлофферу проводят под местной анестезией. Хирург продольно или зигзагообразно разрезает подкожную фасцию лепестков сжимающего кольца, и головка легко обнажается. При тяжелой степени болезни кожу рассекают через наружное отверстие. Получив желаемый результат, ткани ушивают. Оперативное лечение эффективно в 90-100% случаев.

В медицинской практике применяется еще одна операция при фимозе у взрослых мужчин – циркумцизия (обрезание).

Процедура рекомендуется при 3 и 4 стадиях патологии, при сращении крайней плоти с поверхностью головки, развитии какого-либо осложнения, кроме гнойного воспаления. Методика лечения предполагает иссечение препуция до полного обнажения головки. Не рекомендуется делать обрезание при гипертрофическом фимозе из-за высокой вероятности рецидива.

Методы лечения при фимозе

Лечение фимоза проводят также лазером. Этот вид операции наиболее безопасен. При хирургических манипуляциях контакт тканей с инструментами минимален, поэтому риск послеоперационных инфекций невысок. Лазер прижигает кровеносные сосуды, исключает кровотечение и отек. Восстановительный период занимает меньше времени, чем при классической циркумцизии. Нет необходимости снимать швы, на пенисе не остается большого рубца.

Варианты лечения

Лечение фимоза физиологического происхождения требуется случае возникновения побочных явлений: трудностей с мочеиспусканием, болевого синдрома, воспалительных процессов. В остальных случаях достаточно наблюдения, регулярного посещения детского уролога для проведения профилактических осмотров.

Вторичный фимоз требует лечения, даже на ранних стадиях, когда не возникает болевого синдрома и мужчину ничего не беспокоит. Патология страшна осложнениями. Применяются следующие методы лечения фимоза у взрослых мужчин:

  • базоперационный или механический;
  • медикаментозный;
  • Хирургический

Лечение фимоза у мужчин механическим способом предполагает ручное растягивание препуциума. Перед применением данного метода необходимо проконсультироваться с врачом. Главной опасностью является возникновение травм эпидермиса и рубцевания ткани.

Лечение фимоза без операции предполагает применение стероидных мазей. Они придают коже эластичность, способствуют увеличению растяжимости, препятствуют воспалительным процессам. Эти средства имеют ряд серьезных противопоказаний и побочных эффектов, поэтому применять их можно только по назначению врача. Для выраженного эффекта необходим длительный курс использования подобных препаратов.

Читайте также:  Калькулятор «Расшифровка результатов спермограммы»

Варианты хирургического лечения патологии разнообразны. Выбор зависит от конкретных условий, степени развития, наличия осложнений. Применяется обрезание и пластика с сохранением ткани. Наиболее безопасной коррекцией препуциума является операция с применением лазера. Обычно операция не требует общего наркоза, не нуждается в стационарном лечении после процедуры.

К бескровным методам относится применение хирургом специальных приспособлений: зондов и браншей. Врач вводит зонды под внутреннюю плоть убирая спайки и аккуратно растягивает кожу. Данный метод предпочтителен для лечения несовершеннолетних пациентов.

При наблюдении симптомов фимоза важно обратиться к грамотному специалисту. В клиниках IMMA можно пройти обследование у врачей с большим опытом работы, в том числе у профессионалов в детской урологии. Здесь созданы все условия для расширенного обследования пациента, проведения диагностики и лечения.

Что такое фимоз у ребенка: симптомы и разновидности заболевания

Как выглядит у ребенка фимоз крайней плоти? Физиологический недостаток развития эпителиальной ткани полового органа вызывают синехии, то есть эмбриональные спайки, сохранившиеся между эпителием головки пениса и внутренним листком препуция.

По мере роста члена головка раздвигает синехии, и ее освобождение происходит без затруднений.

Физиологический фимоз крайней плоти у детей, как правило, проходит к 6-7 годам, однако в ряде случаев может сохраняться до 9-10 лет.

Что такое фимоз у ребенка: симптомы и разновидности заболевания

Он не требует лечения, однако предполагает соблюдение особо тщательной гигиены пениса и наблюдение у уролога, чтобы исключить развитие вторичного, то есть патологического, фимоза.

Классификация фимоза:

Лечение рубцового фимоза у взрослых

Рубцовый фимоз – это патологическое сужение тканей крайней плоти, что ограничивает выход головки пениса за пределы крайней плоти. Фимоз является чаще всего врожденным дефектом, который может самопроизвольно исчезнуть к трехлетнему возрасту ребенка. Однако рубцовая форма фимоза больше распространена у взрослых.

  1. Эрекции,
  2. Мастурбации,
  3. Неудачных половых актов.

Так как рубцовый фимоз является приобретенной патологией, существует ряд причин и этиологических факторов, приводящих к данному состоянию:

  • Наследственная предрасположенность,
  • Травмы полового органа,
  • Сахарный диабет,
  • Нарушение правил гигиены,
  • Воспалительные процессы на крайней плоти,
  • Венерические заболевания,
  • Системные заболевания соединительной ткани.

Возникновение рубцового фимоза сопровождается типичной клинической симптоматикой, которая позволяет безошибочно установить диагноз:

  1. Болезненные ощущения во время эрекции,
  2. Нарушение акта мочеиспускания – боль, затруднение оттока мочи, чувство жжения,
  3. Внешние изменения пениса – чрезмерное сужение кольца крайней плоти, изменение формы и размеров органа,
  4. Отек и гиперемия крайней плоти,
  5. Ухудшение качества интимной жизни: болезненные ощущения, нарушения эректильной функции, отечность и физиологические изменения органа (в зависимости от степени рубцевания) имеют негативное влияние на потенцию, сначала из-за физических дефектов, а потом могут приобрести психологический характер,
  6. Во время сексуального контакта могут возникать трещины и разрывы крайней плоти.

Своевременная диагностика данного заболевания очень важна, так как несвоевременно начатое лечение может приводить к опасным осложнениям. Наиболее распространенным из них является развитие инфекционных и бактериальных процессов во внутренней части крайней плоти. При прогрессирующем сужении крайней плоти происходит накопление и застой смегмы – естественной смазки, которая выделяется слизистыми оболочками внутренних листов крайней плоти.

При рубцовом фимозе невозможно осуществлять оптимальные гигиенические процедуры, что приводит к инфицированию и дополнительному воспалению, так как данный секрет является подходящей питательной средой для развития и размножения различных микроорганизмов. Это влечет за собой развитие баланита и баланопостита (заболевания, характеризующиеся развитием гнойно-воспалительных процессов на слизистых оболочках головки пениса и внутренних слоях крайней плоти).

При таких осложнениях происходит полное ущемление головки члена за счет чрезмерного воспаления и отека, обильное отделение гнойных масс, интенсивные болевые ощущения, также наблюдается рубцевание кожных покровов полового члена.

Помимо развития инфекционных и воспалительных процессов, накопление и нарушение эвакуации смегмы приводит к образованию в ней канцерогенов, что может быть опасным как для самого мужчины, так и для его сексуальной партнерши.

Диагностика

Диагностика рубцового фимоза у взрослых основывается на проведении внешнего осмотра, сбора анамнеза, так как клиническая картина заболевания довольно типична. Если при осмотре полового органа обнаружены признаки воспаления или гнойные выделения, то дополнительно проводят ПЦР, делают посев на микрофлору, проверяют чувствительность к антибиотикам.

Читайте также:  Рубцовый фимоз: лечение, операции у взрослых

В современной медицинской практике применяется два метода лечения:

  • Консервативный (медикаментозный),
  • Хирургический.

Применение консервативной терапии может быть эффективно на ранних стадиях рубцевания ткани. Для лечения первых стадий рубцового фимоза применяются мази и кремы на основе кортикостероидов и глюкокортикостероидов (если имеется воспалительный процесс, разрывы или трещины крайней плоти). Данная группа препаратов способствует смягчению и рассасыванию рубцовой ткани, что влечет за собой повышение их эластичности.

Так как медикаментозная терапия является эффективной только в самом начале заболевания, а пациенты обращаются за медицинской помощью в основном несвоевременно, то основный методом лечения является хирургический. Хирургический способ терапии подразумевает выполнение операции по иссечению (обрезанию) крайней плоти.

  1. Бескровность операции,
  2. Безболезненность,
  3. Минимальный риск инфицирования или заражения операционной области,
  4. Отсутствие отеков в послеоперационный период,
  5. Быстрая реабилитация после операции.

Такие операции являются очень эффективными и в 95% случаев ведут к полному выздоровлению.

Так как рубцовый фимоз является довольно опасной, но легко поддающейся лечению патологией, то не стоит пренебрегать элементарными методами профилактики данного заболевания:

  • Соблюдение ежедневных правил гигиены,
  • Предотвращение травматизации полового органа,
  • Обнажение головки пениса во время водных процедур и тщательное очищение покровов от смегмы,
  • Своевременное лечение заболеваний органов мочеполовой системы,

При наличии признаков фимоза следует немедленно обратиться за консультацией к врачу-специалисту (урологу).

Воспаление головки и крайней плоти (баланопостит) — причины, лечение

При рождении в норме головка покрыта крайней плотью — кожной складкой, которая защищает чувствительную головку от травм и пересыхания.

При этом внутренняя часть крайней плоти имеет железы, которые выделяют в малых количествах смазку — смегму. Смегма препятствует пересыханию и огрубеванию головки.

Излишнее скопление смегмы приводит к воспалительным процессам в области венца головки полового члена и внутренней части крайней плоти.

Воспаление головки полового члена и крайней плоти — одна из самых частых причин обращения мужчин к урологу. В медицине заболевание называется баланит — воспаление головки пениса, или баланопостит — воспаление как головки, так и крайней плоти. Заболевание не зависит от возраста и может возникнуть в любом промежутке жизни.

Клинические проявления

Диагноз фимоз у мальчиков может не сопровождаться явной симптоматикой. Основной из них – невозможность обнажить полностью головку пениса. Также можно встретить иные симптомы, чаще всего они появляются у детей старше 1.5 лет:

  • дискомфорт при мочеиспускании или эрекции;
  • тонкая струя урины во время опорожнения мочевого пузыря;
  • скопление мочи под крайней плотью – оно может выглядеть как достаточно большой шарик;
  • при воспалительных процессах: выделения, покраснение, гипертермия крайней плоти, острый приступ боли.

Сильные боли, приводящие к существенному ухудшению самочувствия и рефлекторной задержке мочеиспускания, появляются при размножении бактерий – попаданию инфекции под крайнюю плоть. Они возможны при неаккуратных действиях или образовании спаек, которые привели к сращиванию тканей. Все эти состояния являются самостоятельными заболеваниями, спровоцированными фимозом.

Народная медицина

Лечение парафимоза в домашних условиях с помощью средств народной медицины не избавит вас от болезни полностью, но позволит уменьшить выраженность симптомов, снизить болевые ощущения и дискомфорт.

Рекомендации народной медицины при парафимозе следующие:

  1. Для устранения отека прикладывают холодный компресс. Для этого чистую тканевую салфетку смачивают в холодной воде с кубиками льда.
  2. Для уменьшения боли прикладывают повязки из марли, смоченной в солевом растворе. Для приготовления раствора в литре воды растворяют 45 грамм соли. Длительность процедуры не более 5-10 минут.

Важно! Солевые повязки запрещено делать при язвенных поражениях органа.

  1. В качестве вспомогательного лечения используют отвары целебных трав с противовоспалительным, смягчающим и бактерицидным действием. Такие отвары готовят из ромашки, череды и календулы. Лекарственные растения смешивают в равных частях. 30 грамм сырья заливают литром воды и кипятят четверть часа. После дают настояться час и фильтруют. Из отвара делают примочки на орган.