Интерстициальный цистит: причины, симптомы и лечение

В том, что признаки цистита у женщин и его лечение более распространено, чем у мужчин, виновна анатомия тела. Но с природой не спорят, главное своевременно вылечить заболевание, не вызвать осложнений! Для специалистов ЛЕЙБ МЕДИК первостепенная задача – определить и устранить причины.

Хронический цистит у женщин симптомы и лечение

В отличие от острой формы с хроническим воспалением мочевого пузыря все обстоит не так радужно. Обострения могут беспокоить больного по несколько раз в год, иногда практически непрерывно, несмотря на прием антибактериальных препаратов.

У многих женщин рецидивы заболевания связаны с половым контактом, что заставляет отказываться от секса и неблагополучно сказывается на семейных отношениях и морально-психологическом состоянии женщины.

К нам обычно обращаются именно в таких ситуациях, когда испробованы все возможные методы лечения цистита в домашних условиях, пропиты все известные препараты, но заболевание не отступает, а наоборот прогрессирует, обостряясь все чаще и интенсивнее.

Лечить пациентов с таким анамнезом сложно хотя бы потому, что микрофлора уже приобрела полирезистентность к лекарствам, а в слизистой оболочке мочевого пузыря сформировались инфильтраты хронического воспалительного процесса.

Но даже в таких случаях пациентки хотят узнать лишь лекарство от цистита у женщин, а не пройти необходимую им комплексную терапию, чтобы снизить число рецидивов и перевести заболевание в длительную ремиссию.

Врачи урологи стараются проводить разъяснительную работу о необходимости совершенно другого подхода в лечении и профилактике хронического цистита, но в ряде случаев по желанию больного прием заканчивается только назначением очередной порции антибиотиков, дающих кратковременный эффект.

Обследование перед лечением похоже на диагностику при остром цистите. Иногда проводится забор материала после массажа уретры. Рекомендуется гинекологический осмотр.

Далее разрабатывается схема лечения хронического цистита, в зависимости от причины и сопутствующих заболеваний, процессов в мочевыделительной системе, способствующих поддержанию воспалительных очагов в пузыре.

Кардинальными отличиями от терапии острого воспаления являются:

  1. Более длительный курс лечения — от 2 недель до 1 месяца. А при восстановлении влагалищной микрофлоры и дольше.
  2. Применение до 2 групп противоинфекционных препаратов для элиминации патогенных микроорганизмов.
  3. Использование иммуномодулирующих средств, повышающих как общий, так и местный иммунитет слизистой мочевого пузыря.
  4. Активное применение физиотерапевтического и местного лечения в виде лазерно-магнитной терапии, электрофореза, инстилляций, вагинальных обработок.
  5. Внедрение достижений интимной пластики при посткоитальных циститах (после сексуального контакта).
  6. Обязательное обследование и лечение, при необходимости, половых партнеров.
  7. Рекомендации по здоровому образу жизни, питанию и сексуальной активности.

Причины интерстициального цистита

Точная причина воспаления неизвестна, но исследователи изучают вопрос о том, играет ли роль аутоиммунность, когда иммунная система вашего собственного организма атакует мочевой пузырь. Реакция типа гистамина, которая подобна аллергической реакции, может способствовать воспалительному ответу. Когда эпителий мочевого пузыря (внутренняя подкладка) воспаляется или раздражается, считается, что мочевой пузырь не может содержать столько мочи, сколько обычно.

Это способствует частому мочеиспусканию, а также боли

и дискомфорту в области мочевого пузыря и таза. Мочеиспускание с кровью

называется геморрагический цистит

Стадии воспаления мочевого пузыря при климаксе

Во время климактерического периода урологи выделяют несколько стадий развития цистита:

  • катаральная;
  • интерстициальная;
  • атрофическая.

Катаральное воспаление

Для этой фазы характерны следующие признаки:

  • зуд и жжение во время оттока урины;
  • появление дискомфорта в нижней части брюшной полости;
  • возникновение ярко выраженных болевых приступов.

Катаральное воспаление характеризуется образованием мелких трещин и язвочек на слизистой мочевого пузыря, которые понемногу кровоточат. Внешняя оболочка органов системы становится ярко-красного цвета и сильно отекает. Все нарушения отчетливо видны во время цистоскопического обследования.

При этом анализы мочи в норме, лишь иногда могут присутствовать незначительные отклонения показателей.

Интерстициальная стадия

Стадии воспаления мочевого пузыря при климаксе

В этот период женщину беспокоит постоянная боль, которая переходит в острые и сильные болезненные приступы. В таких случаях симптоматика цистита более обширна. Появляются частые позывы к опорожнению мочевого пузыря, которые сопровождаются самопроизвольным мочеиспусканием. Больная испытывает сильный дискомфорт в половых органах.

Во время исследования врачи обнаруживают:

  • единичные кровоизлияния;
  • полопавшиеся сосуды на поверхности слизистой (геморрагия);
  • отечность эпителия;
  • фиброзный налет.

Если вовремя не остановить патологический процесс в мочеполовой системе, это приведет к образованию полипов. Как правило, они потом трансформируются в опухоль.

Мочепузырная атрофия

Это самая опасная стадия цистита. Она наступает примерно через 5 лет после начала воспалительного процесса. Конечно, каждый организм индивидуален, и скорость развития атрофической формы у всех разная. Это зависит от состояния здоровья в целом.

Читайте также:  Боль внизу живота и в головке полового члена

К основным признакам заболевания относятся:

  • самопроизвольное выделение мочи из уретры;
  • энурез — недержание урины;
  • отсутствие болей и резей во время мочеиспускания.

В этом периоде происходит истончение стенок мочевого пузыря. Необратимые изменения поверхностного слоя приводят к развитию склеротической формы — микроцистиса. В результате атрофии слизистой снижается емкость органа.

Классификация заболевания

Существует несколько разновидностей болезни, подразделяемых в зависимости от ряда факторов:

  • По остроте патологического процесса:
    • Острый. Распространенное заболевание. Встречается у 35% женщин в возрасте 25–45 лет. Характеризуется острым началом и ярко-выраженной симптоматикой.
    • Хронический. Встречается реже. Развивается при неправильном или отсутствующем лечении болезни. Периоды обострения чередуются с ремиссией.
  • По первичности возникновения:
    • Первичный. Возникает как самостоятельное заболевание под действием повреждающего фактора.
    • Вторичный. Осложняет собой течение какого-либо патологического процесса (пиелонефрита, ВИЧ, диабета, почечных камней, эндокринного дисбаланса).
  • По возбудителю:
    • Инфекционный. Чаще всего вызывается кишечной палочкой, а также другими бактериями, вирусами, простейшими.
    • Неинфекционный. Возникает при химическом, термическом, аллергическом, лекарственном, токсическом, лучевом, интерстициальном, глистно-инвазийном и иных поражениях слизистой.

Болезнь широко распространена у женщин детородного возраста и является одной из частых причин обращения к урологу.

Симптомы

Типичное клиническое проявление интерстициального цистита полностью не установлено. Но основными признаками заболевания считаются:

  • хронический болевой синдром в области малого таза – таковым он считается при длительном выражении (более одного года). Распространение болезненности наблюдается во влагалище и задний проход. У мужчин отмечается выражение болезненности в области мошонки. Характеризуется усилием при полном мочевом пузыре и снижением боли после испускания мочи;
  • возникновение неприятных ощущений во время сексуального акта. У мужчин боль во время оргазма;
  • частые позывы к испусканию урины не только днём, но и ночью.

Симптомы интерстициального цистита могут практически не выражаться на начальных этапах развития недуга, но по мере прогрессирования болезни признаки проявляются более ярко. Кроме этого, течение этого недуга может ухудшиться при изменении гормонального фона, протекании менструации, употреблении острых блюд, спиртного, кофе или шоколада, а также из-за интенсивных физических нагрузок.

Медикаментозное лечение

Как лечить интерстициальный цистит, не прибегая к инвазивным методам? Существует много медикаментозных способов терапии этого заболевания. Если патология не запущена, то чаще всего можно обойтись без хирургического вмешательства.

Однако на сегодняшний день нет единого мнения о причинах этой патологии. Существуют лишь теории об ее этиологии. Поэтому подход к медикаментозному лечению может отличаться у разных врачей. Чаще всего назначают следующие лекарства:

Медикаментозное лечение
  1. «Элмирон». Часто для лечения интерстициального цистита применяют этот препарат. Он относится к классу антикоагулянтов и разжижает кровь. Это помогает уменьшить боль и воспаление. Кроме этого, лекарство способствует восстановлению барьерной функции слизистой оболочки. Используют и препарат «Гепарин», который является одним из аналогов «Элмирона».
  2. Нестероидные анальгетики и противовоспалительные средства. При выраженном болевом синдроме назначают препараты «Ибупрофен», «Индометацин», для уменьшения воспаления используют медикаменты с парацетамолом.
  3. Антидепрессанты. Обычно назначают препарат «Амитриптилин». Он обладает не только седативным, но и небольшим анальгезирующим и антидиуретическим действием. Это помогает уменьшить боль и снизить число позывов к мочеиспусканию. А также лекарство помогает устранить депрессию, которой часто сопровождается заболевание.
  4. Препарат «Уролайф» в капсулах с гиалуроновой кислотой. Это вещество укрепляет слизистую оболочку мочевого пузыря.
  5. Антигистаминные лекарства. Есть предположение, что воспаление и боль провоцирует избыток гистамина. Поэтому некоторые врачи назначают лекарства против аллергии: «Супрастин», «Тавегил», «Димедрол». Однако гистаминная теория возникновения цистита не подтверждена.
  6. Холинолитики и «Циклоспорин А». Это лекарства снижают частоту позывов к мочеиспусканию.

Медикаментозную терапию дополняют физиотерапией, введением препаратов непосредственно в мочевой пузырь (инстилляциями), физиотерапией. Также больным рекомендуют соблюдать диету.

Цистит

Цистит — воспаление мочевого пузыря, широко распространенное урологическое заболевание органов мочевыделительной системы, занимающее лидирующее место среди большинства инфекций нижних мочевых путей.

Заболеть циститом могут люди любого возраста независимо от половой принадлежности. Однако женщины в силу особенностей строения мочеполовой системы подвергаются заболеванию чаще.

  • Этиология
  • Патогенез
  • Острый цистит
  • Хронический цистит

Механизм развития болезни

Слизистая оболочка мочевого пузыря располагает весьма большой устойчивостью по отношению к инфекции, поэтому одного попадания микробов в ткань этой оболочки недостаточно для дальнейшего развития цистита.

К примеру, при тех или иных инфекциях, включая инфекции, приведшие к заболеванию верхних мочевыводящих путей или почечных лоханок, в мочевой пузырь поступают болезнетворные микробы, но они зачастую при мочеиспускании выводятся наружу, не приводя к циститу.

То же самое можно сказать и об инфицированных влагалищных свищах или о прорыве тех или иных гнойников, из которых инфекции также проникают в мочевой пузырь. Все это означает, что для возникновения воспаления мочевого пузыря также необходимы другие предрасполагающие факторы.

К таковым относится ослабленный иммунитет, из-за чего происходит снижение резистентности организма в целом, но в первую очередь слизистой оболочки.

Цистит

Снижение резистентности организма часто происходит по причине переохлаждения, переутомления, истощения в результате перенесенных заболеваний, из-за перенесенных операций, наличия простатита или аденомы предстательной железы, при которых в мочевом пузыре наблюдается застой мочи. Нарушенное кровообращение в стенках мочевого пузыря или тканях малого таза также способствует развитию цистита.

Читайте также:  НЕФРОПТОЗ ПОЧКИ — ЧТО ЭТО ТАКОЕ? СИМПТОМЫ И ЛЕЧЕНИЕ

Воспаление может возникнуть и в практически здоровом организме (т. н. первичный цистит), и по причине существовавшего ранее воспаления мочевого пузыря или заболевания других органов, обычно расположенных по соседству (вторичный цистит).

Заболевание может возникнуть в результате поражения шейки мочевого пузыря (т. н. шеечный цистит) или в следствии поражения мочепузырного треугольника (тригонит).

Имеется особенность возникновения цистита у девочек двух лет. При этом попадание мочи во влагалище при мочеиспускании влияет на частоту этого заболевания, а скрыто протекающая инфекция способствует развитию такой патологии, как вульвовагинит.

Из-за развившегося во влагалище воспалительного процесса болезнетворные микробы активно проникают в мочевой пузырь, вызывая его воспаление — цистит с выраженной симптоматикой.

Таким образом, турбулентный поток мочи при мочеиспускании неизбежно заносит инфекцию в мочевой пузырь.

Цистит сопровождается самыми разнообразными патологическими состояниями половых органов и мочевыводящих путей, при этом он может быть первым клиническим проявлением почечнокаменной болезни, пиелонефрита, простатита и других заболеваний в урологии.

Как и многие другие воспалительные заболевания, цистит может протекать остро и хронически. Клиника во многом схожа, хотя и имеется ряд отличительных признаков.

Методы физиотерапии при цистите: методов

Физиотерапия — отрасль медицины, которая помогает ускорить выздоровление и исключает развитие остаточных явлений в органах.

Эффективность физиолечение показывает при болезнях воспалительного характера, каким и является цистит.

Что такое цистит

Цистит — воспалительное поражение слизистой мочевика, которое возникает при воздействии бактериального фактора, чаще поражает женщин.

Такая закономерность обусловлена анатомическими особенностями строения мочеиспускательного канала.

У женщин уретра короткая и имеет форму воронки, что позволяет бактериям быстрее попадать в мочевой пузырь, нежели у мужчин.

Инфицирование происходит различными путями: занесение инфекции через уретру, при проведении операции. Клиника цистита проявляется как нарушения мочеиспусканий, повышения температуры тела и ухудшения состояния пациентов.

У женщин может появляться недержание мочи. Это происходит в том случае, если воспаление поражает устье мочеиспускательного канала.

При этом развивается недостаточность сфинктеров и моча непроизвольно выделяется из организма.

Лечение цистита

Лечение воспаления мочевого пузыря, направлено на устранение непосредственной причины возникновения.

Методы физиотерапии при цистите: методов

Так как бактерии являются распространенной этиологией, то базисная терапия цистита заключается в применении антибиотиков.

Лечение у женщин включает противогрибковые препараты, ведь возрастает риск развития молочницы.

Физиотерапия при цистите

Физиотерапия при цистите не имеет противопоказаний к применению. Бактерии которые являются причиной развития болезни, располагаются в слоях слизистой оболочки, или в подслизистом слое.

При этом антибактериальная терапия не оказывает должного эффекта. В таких случаях показано назначение физиотерапевтических мероприятий.

Физиотерапия показывает результаты, как средство для вспомогательной терапии.

Контролируемая гипертермия

С помощью лучевых или химиотерапевтических средств проводится локализованное повышение температуры тела.

Температура на участке тела поднимается до таких цифр, при которых гибнет возбудитель. Такой метод лечения показан при цистите, который вызван бактериями, которые имеют резистентность к антибиотикам.

Манипуляция проводится исключительно под наблюдением врача и под контролем состояния пациента.

Длительное воздействие высокой температуры или неправильная техника проведения приводит к развитию необратимых нарушений в органах у женщин.

Виды цистита

Мужской цистит классифицируют по разным критериям:

  • течению – острый и вялотекущий (хронический);
  • провоцирующему фактору – инфекционный и асептический;
  • локализации очагов поражения – шеечный, распространенный (диффузный) и очаговый;
  • происхождению – первичный и вторичный;
  • характеру изменений в стенке мочевика – катаральный, язвенный, фиброзный и т.д.

Определение формы цистита облегчает разработку тактики лечения и подбор методов терапии.

Острый и хронический

Острое воспаление мочевика относят к группе первичных циститов, проявляющихся яркой симптоматикой. В зависимости от причины воспаления, выделяют 2 формы болезни:

Виды цистита
  • Инфекционная. Вызывается болезнетворными микроорганизмами – грибками, паразитами, бактериями.
  • Неинфекционная. Провоцируется химическим отравлением, приемом медикаментов, травмами, неврологическими расстройствами, лучевым воздействием.

Острый инфекционный цистит относительно легко поддается лечению. Но если игнорировать проблему, воспаление переходит в вялотекущую форму. Клинические проявления выражены слабо, поэтому мужчины не торопятся на прием к врачу.

В урологии выделяют 3 типа хронического цистита:

  • Латентный. Мужчины не жалуются на ухудшение самочувствия, так как внешние признаки болезни отсутствуют. Изменения в мочевике определяются при плановом обследовании, сдаче лабораторных анализов.
  • Персистирующий. Воспаление в мочевом пузыре обостряется не более 2-3 раз год. На рецидив указывает повышенное содержание лейкоцитов в крови и наличие белка в моче.
  • Интерстициальный. Обострения цистита случаются более 4-5 раз в год. Из-за хронического воспаления мужчины жалуются на постоянные боли в надлобковой зоне и дизурию – расстройства мочеиспускания.

Вялотекущий цистит провоцируется бактериальной, паразитарной инфекцией или травмами.

Первичный и вторичный

По происхождению цистит бывает:

  • Первичный – самостоятельная болезнь, которая возникает без предшествующих изменений в мочевыделительной системе. К этой группе относятся острые, вялотекущие и паразитарные формы болезни. Возникают при несоблюдении мужчинами личной гигиены, переохлаждении, после инструментальных обследований мочеполовой системы.
  • Вторичный – осложнение фоновых болезней, приводящих к застою мочи в пузыре или сужению мочевых протоков. В половине случаев цистит возникает при инфекционном уретрите, уролитиазе, простатите, травмах паха, опухолях в мочеиспускательном канале.
Читайте также:  Нефрит острый тубулоинтерстициальный

Первичный цистит чаще протекает остро, а вторичный – в вялотекущей форме.

Виды цистита

Шеечный и диффузный

По расположению очагов поражения различают 2 вида болезни:

  • Шеечный – воспаляется шеечный отдел вместе со сфинктером пузыря. В результате у мужчин возникает недержание мочи.
  • Диффузный – тотальное воспаление мочевика, сопровождающееся поражением всех его отделов.

Если очаги поражения находятся в зоне мочепузырного треугольника, который ограничен отверстием уретры и устьями мочеточников, такую болезнь называют тригонитом.

Катаральный и язвенный

Воспаление сопровождается патологическими изменениями в структуре мочевого пузыря. В зависимости от их характера, различают такие типы цистита:

  • катаральный – слизистая приобретает красный оттенок и отекает;
  • некротический – пораженные ткани отмирают;
  • язвенный – слизистый и подслизистый слои пузыря изъязвляются;
  • флегмонозный – в очагах поражения скапливается гной, из-за чего стенки пузыря начинают расплавляться.

Характер изменений в мочевом пузыре у мужчин зависит от провоцирующих факторов, типа возбудителя инфекции. Язвенный цистит чаще возникает при инфекционном и вялотекущем воспалении слизистой.

Редкие формы

Виды цистита

Реже всего у мужчин обнаруживаются такие типы заболевания:

  • бильгарциоз – тропическая болезнь, вызванная трематодами (сосальщиками);
  • малакоплакия – патология неясного происхождения, сопровождающаяся образованием желтых узелков на внутренней поверхности пузыря;
  • актиномикоз – грибковая болезнь, которая провоцируется паразитическими грибками.

У мужчин с пурпурой нередко выявляется геморрагическая форма цистита. В зависимости от степени повреждения кровеносных сосудов, кровоизлияния бывают точечными, полосовидными и крупнопятнистыми.

Лечение цистита в домашних условиях народными средствами

Травы от цистита

  • противовоспалительные средства – нимесулид;
  • спазмолитики и болеутоляющие препараты – но-шпа, папаверин;
  • антибактериальные препараты – фурадонин, амоксиклав, ампициллин.

Этиотропная терапия при остром цистите включает лечение препаратами, которые назначаются врачом, исходя из индивидуальных особенностей протекания заболевания и в частности установления причины его развития, то есть определения возбудителя.

Однако специалисты рекомендуют на начальном этапе начать прием антибиотиков широкого спектра действия, чтобы не допускать прогрессирования болезни, так как определение вида инфекции занимает до 10 дней при сдаче анализов на посев.

При наличии постоянного полового партнера, ему может быть также рекомендована сдача анализов на посев, так как мужчина может являться переносчиком инфекции (подробно о симптомах и лечении цистита у мужчин вы можете прочитать в нашей статье).

Помимо приема медикаментов для лечения цистита необходимо:

  • соблюдать постельный режим, ограничив физическую активность;
  • придерживаться ограничений в питании. Диета при остром цистите подразумевает исключение из рациона жирной, жареной, соленой, копченой пищи;
  • пить больше жидкости, до 2 литров в день;
  • воздержаться на время лечения от ведения половой жизни.

В случаях, если в моче наблюдается появление крови — гематурия, это может свидетельствовать об осложненном характере течения заболевания или обострения сопутствующих болезней. Необходимо лечение в стационаре.

Учитывая этиологию заболевания, лечение в домашних условиях цистита без лекарств, тем более быстро, не представляется возможным. Необходим прием медикаментов, действие которых направлено на устранение причины болезни. Без медикаментозное лечение, как правило, снимает только симптомы острого цистита.

Помимо основного лечения, в домашних условиях придерживайтесь нехитрых правил. Это поможет избавиться от болезни быстрее.

  1. Очень желательно во время обострения соблюдать постельный режим. Нужно лежать под теплым одеялом с грелкой внизу живота.
  2. Как можно больше пить. Очень приветствуются клюквенные, брусничные и черничные морсы.
  3. Что касается пищи, то тут нужно ограничить потребление пищи, в которой содержится высокий уровень кальция. Это может быть молоко, йогурт, сыр.
  4. Фитотерапия эффективнее всего в виде сборов, в аптеке всегда предложат готовые. Можно заваривать травы самостоятельно, а можно воспользоваться таблетками (Цистон, Канефрон), каплями (Спазмоцистенал) или пастой (Фитолизин) – это тоже ничто иное, как травяные сборы, только «компактно упакованные».

Но в любом случае, при лечении инфекции необходимы антибактериальные препараты. 

Лечение цистита в домашних условиях народными средствами

Острый цистит не дает возможности заниматься делами, отлучаться надолго из дому, так как постоянно присутствует желание сходить в туалет.

О походе в поликлинику больной думать не хочет, особенно, если учреждение находится далеко. Ожидать в большой очереди станет невыносимо. Что делать?

Поход в аптеку

Женщины начинают искать методы народного лечения, идут в ближайшую аптеку за лекарством. Фармацевт обычно предлагает антибиотики против цистита. Начинается прием лекарств согласно инструкции.

Если препарат подобран правильно, женщина угадала с антибиотиком, то облегчение наступит через несколько часов, позднее болезнь отступит окончательно.

Если же лекарство не подействовало, могут начаться поиски другого препарата. По незнанию, люди бесконтрольно принимают антибактериальные средства. Нужно знать, что подобные лекарства небезопасны для организма:

  • резко снижается иммунитет;
  • появляются побочные эффекты;
  • уничтожается полезная микрофлора;
  • вредный микроорганизм приспосабливается к антибиотику после повторных приемов;
  • появляются осложнения на внутренних органах;
  • ухудшается самочувствие, нарушается аппетит;
  • лечение «несильными» лекарствами бесполезно.

Народные средства

Разогретый кирпич против цистита – одна из популярных рекомендаций женщин, нежелающих показаться врачу. Не следует экспериментировать, если нет желания получить осложнения.

Подобный метод подойдет для профилактики, например, после переохлаждения.

В данном случае времени должно пройти совсем немного.

Еще один полюбившийся женщинами способ – грелка на животе или между ног. Нужно избегать подобных действий во избежание распространения инфекции в другие органы.