Хронический цистит у женщин симптомы и лечение.

При цистите часто поражается шейка органа (суженный участок, располагающийся в области дна пузыря). При отсутствии лечения это заболевание приводит к дизурическим расстройствам и поражению других органов (почек, уретры).

Особенности заболевания

Циститом называют воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря. Процесс возникает у людей любого пола и возраста. Гораздо чаще циститом болеют женщины. Это объясняется особенностью анатомического строения и расположения их органов малого таза. Инфекция легко проникает в мочевой пузырь через более короткий и широкий, по сравнению с мужским, мочеиспускательный канал.

Как правило, подобное заболевание возникает у молодых женщин. Однако нередко оно встречается и у пожилых, чему способствует возрастное снижение иммунитета и ухудшение состояния слизистых оболочек мочеполовых органов.

Чаще всего цистит возникает из-за проникновения в полость мочевого пузыря различных возбудителей инфекции: бактерий, вирусов, грибков или простейших микроорганизмов. Нередко воспалительный процесс имеет бактериальную природу. При этом возбудителями инфекции обычно являются кишечная палочка или стафилококки, которые попадают в мочевой пузырь из соседних органов.

Кроме инфекционных, существуют и неинфекционные разновидности цистита. Опасность состоит в том, что острая форма заболевания легко переходит в хроническую. К тяжелым последствиям может привести попадание инфекции из мочевого пузыря в матку.

Хронический шеечный цистит у женщин: симптомы и методы лечения

Шеечный цистит – это воспалительный процесс, который поражает слизистую оболочку мочевого пузыря в области шейки. Это одно из наиболее распространенных заболеваний мочеполовой системы. Обычно оно вызвано бактериальной флорой и требует лечения антибиотиками.

Этиология

Наиболее часто воспаление мочевого пузыря – это инфекционный процесс.

ВАЖНО! В международных исследованиях установлено, что в большинстве случаев болезнь вызывает кишечная палочка (75-90%). Из бактерий спровоцировать развитие шеечного цистита могут также стафилококки, протей и клебсиеллы.

На фоне иммунодефицитных состояний возможно и грибковое (кандидозное) поражение. Специфические воспалительные процессы (туберкулез) обнаруживаются редко.

Шеечный цистит также может быть реактивным на фоне онкологических заболеваний урогенитальной системы, прорастания метастазов, воздействия лучевого излучения, действия некоторых токсических веществ и медикаментов.

Почему часто диагностируется именно шеечный цистит? Это обусловлено анатомическими особенностями строения мочевика. Его нижняя стенка сужается и образует шейку мочевого пузыря, которая непосредственно переходит в уретру. Поскольку у женщин большинство урологических инфекций распространяется за восходящим направлением, то именно эта область часто первой вовлекается в воспалительный процесс.

Факторы риска

Было выделено несколько факторов риска развития шеечного цистита:

  1. Женский пол. Достоверно заболевание чаще встречается у девушек, из-за особенностей анатомического строения их мочеполовой системы (более короткий мочеиспускательный канал, близкое расположение его внешнего отверстия по отношению к половым органам и заднему проходу).
  2. Длительный прием гормональных контрацептивов женщинами. Изменение уровня эстрогенов в крови способствует сухости слизистой оболочки мочеиспускательных путей, что создает условия для возникновения шеечного цистита.
  3. Нарушение нормального оттока мочи. Это происходит на фоне врожденных пороков развития уретры, опухолей (рака), мочекаменной болезни. Застой мочи в полости пузыря способствует развитию воспаления мочевого пузыря.
  4. Хронические соматические заболевания. Частота шеечного цистита увеличивается на фоне некомпенсированного сахарного диабета, когда глюкоза проходит через почечный барьер и становится «живительной» средой для патогенных бактерий.
  5. Длительная катетеризация мочевого пузыря (более 72 часов). Обычно требуется для пациенток реанимационного отделения, после проведенных оперативных вмешательств.
  6. Хронические воспалительные процессы мочевыводящей системы (пиелонефрит или инфекционный уретрит).
  7. Снижение реактивности иммунной системы у женщин. Может быть обусловлено как врожденными нарушениями, так и приобретенными (например, на фоне ВИЧ-инфекции, проведения химиотерапии или использования цитостатических препаратов).
  8. Проведение некоторых диагностических процедур (цистоскопии или микционной цистографии).
  9. Частые переохлаждения.

Особенности протекания

Распространение воспалительного процесса происходит преимущественно восходящим путем (из уретры). Наиболее часто поражается нижний треугольник органа между выходами мочеточников и мочеиспускательного канала (тригонит мочевого пузыря).

Опасность цистита у женщин в том, что без своевременного назначения антибиотиков он часто переходит в хронический процесс.

Болезнь характеризуется периодическими рецидивами воспаления (несколько раз в год) после половых сношений, на фоне нарушения личной гигиены или небольшого переохлаждения.

Со временем бактерийная флора также становится более стойкой к антибактериальным препаратам, что усложняет лечение.

Инфекционный процесс при шеечном цистите может распространяться и на почки, вызывая развитие пиелонефрита.

Читайте также:  Белок Бенс-Джонса в моче: методика определения, норма, как собрать?

Способы лечения

Лечение шеечного цистита у женщин должно быть комплексным. В фазу обострения заболевания нужно увеличить объем употребляемой жидкости до 2,5 л (если нет сопутствующей сердечной или почечной недостаточности). Из рациона питания исключают консервированные продукты.

Течение цистита

Вообще цистит отличается тем, что он протекает очень неправильно, прерывается неожиданными эпизодами, внезапными возвратами к острому состоянию, которые обычно бывают обусловлены неблагоразумным поведением больной женщины, диететическими и гигиеническими погрешностями, а также терапевтическими ошибками. Продолжительность цистита зависит от этиологической разновидности его. Если удается устранить причину воспаления, то оно чаще всего исчезает быстро и полностью. Наоборот, циститы, причина которых недоступна прямому терапевтическому воздействию, тянутся очень долго.

Исходы циститов также зависят от свойства их. Острые циститы в большинстве случаев оканчиваются быстрым излечением; то же самое относится к острым, подострым или хроническим циститам при сужениях мочеиспускательного канала или камнях мочевого пузыря. Воспаление мочевого пузыря, как бы сильно оно ни было, очень редко оканчивается нагноением, прободением, гангреной стенок органа и их последствиями, а именно: септической инфильтрацией клетчатки малого таза, перитонитом и т. д. Хронические циститы оканчиваются смертью еще реже, чем острые циститы: смертельный исход при хронических циститах наступает только косвенным образом вследствие мочевой лихорадки, пиелита, пиелонефрита и т. п.

Диагностика

При подозрении на воспалительный процесс в мочевом пузыре необходимо посетить врача (уролога). Для постановки диагноза потребуются:

Диагностика
  1. Сбор анамнеза заболевания и жизни. Позволяет определить факторы риска развития хронического цистита.
  2. Физикальный осмотр. Включает в себя пальпацию, выслушивание и простукивание.
  3. Общий анализ крови. Может быть без изменений. Иногда наблюдаются ускорение СОЭ и лейкоцитоз.
  4. Общий анализ мочи. Позволяет обнаружить лейкоциты в большом количестве. Это показатель воспалительного процесса. Для анализа собирается средняя порция мочи.
  5. Анализ мочи по Нечипоренко. Помогает определить точное количество клеток на единицу объема мочи.
  6. Бактериологический посев. Материалом для анализа служит моча пациента. Исследование помогает уточнить возбудителя и подобрать оптимальное лекарство (антибиотик).
  7. УЗИ. Исследуются: пузырь, почки, мочеточники и половые органы (матка, предстательная железа).
  8. Цистоскопия. Процедура проводится с помощью эндоскопа (трубки с камерой), который вводится в мочевой пузырь.
  9. Рентгенологическое исследование.
  10. Исследование мазка на микрофлору. Материал берется со слизистых уретры, шейки матки и влагалища.
  11. Гинекологический осмотр.
Диагностика

Общий анализ крови может быть без изменений. Общий анализ мочи позволяет обнаружить лейкоциты в большом количестве. При УЗИ исследуются: пузырь, почки, мочеточники и половые органы (матка, предстательная железа).

Диагностика

Причины хронического цистита

Далеко не у всех женщин перенесших цистит в дальнейшем развивается хроническая форма. Для этого необходимы определенные предпосылки. Такие как:

  • Нарушение оттока мочи;
  • Хроническая инфекция в организме (пиелонефрит, уретрит, вульвовагинит, ЗППП, тонзиллит);
  • Новообразования стенки мочевого пузыря, полипы, камни.

Анатомическое строение мочевыводящей системы у женщины обуславливает высокую заболеваемость циститом. Такое строение способствует попаданию микрофлоры из ануса и влагалища в мочевой пузырь. Это часто наблюдается во время полового акта. Существует также такое понятие, как посткоитальный цистит.

Существуют также и так называемые факторы риски, которые провоцируют развитие патологического процесса. К этим факторам относят гормональные изменения, переохлаждение, активный половой образ жизни, стресс.

Лечение хронической формы недуга

Лечение цистита

В случае, если были замены признаки данного недуга, то следует как можно оперативнее осуществить визит к врачу. Воспаление — довольно серьёзный процесс, который может быть опасен всеми возможными неблагоприятными последствиями. К тому же, не стоит надеяться, что воспаление исчезнет самостоятельно — это не так. В таком случае, устранить недуг и назначить эффективное и правильное лечение, может только опытный медицинский работник, назначив специальные лекарства и препараты. Все лекарства и препараты врач выписывает строго индивидуально, учитывая каждый конкретный случай пациента, его особенности организма, с учётом клинической картины заболевания. Курс, согласно которому будет проводиться лечение, должен быть комплексным и осуществляться исключительно под наблюдением квалифицированного специалиста. Прежде чем начать лечение с использованием медикаментов, необходимо дождаться всех результатов анализов, обследований, а затем все это показать лечащему врачу. Лечение хронической формы цистита основывается на ликвидации причины, которая спровоцировала заболевание, а также на полном восстановленииуродинамики, и удалении всех мест локализации воспаления. 1. Антибактериальные лекарства и препараты. Прием антибиотиков назначается только после того, как пришли результаты посева мочи, определены причины и возбудители указанного заболевания. 2. Местное лечение. В мочевой пузырь при необходимости вводят специальные лекарства в виде раствора, который обладает свойствами удерживать рост, а также развитие микроорганизмов. 3. Физиолечение. Назначаются специальные тепловые процедуры, аппликации из грязи, ионофорез. 4. Показаны к употреблению растительные уросептические препараты, а также чаи, обладающие мочегонными свойствами. Помимо указанного лечения, пациентке запрещают употреблять алкогольную продукцию — необходимо придерживаться диеты. Также, необходимо посещать озонотерапию и лечебную физкультуру.

Лечение хронической формы недуга

Вероятность возникновения хронического цистита у женщин увеличивается тогда, когда начинается половая жизнь, а еще в период менопаузы

Читайте также:  Боли внизу живота и при мочеиспускании после родов

Необходимо также акцентировать внимание на то, что если в процессе полового акта женщина не получает полного удовлетворения, то происходят застойные явления, и соответственно это является толчком к развитию вышеуказанной формы недуга. Если инфекция попадает в мочевой пузырь, это еще не означает факт образования воспаления. Для этого нужно, что бы хронический цистит начал прогрессировать, нужен факт нарушения полноценного оттока мочи из органа. У мужской половины данный факт способен возникнуть при доброкачественной гиперплазии предстательной железы либо же хроническом простатите. Начало хронического цистита может явиться результатом нарушения нормальной работы защитных сил мочевой системы. Понижение иммунной системы провоцирует эндокринологические недуг, понижение температур тела способные спровоцировать — переохлаждение, стрессовые ситуации, неправильная еда. Стоит отметить, что крайне не рекомендуется употреблять лекарственные препараты без выписки врача. Многие препараты имеют побочные эффекты и противопоказания, которые кому-то могут быть запрещены к приёму. К тому же, некоторые препараты, если они не подходят, могут принести не пользу, а напротив — нанести колоссальный вред.

Цистит

Цистит — воспаление мочевого пузыря, широко распространенное урологическое заболевание органов мочевыделительной системы, занимающее лидирующее место среди большинства инфекций нижних мочевых путей.

Заболеть циститом могут люди любого возраста независимо от половой принадлежности. Однако женщины в силу особенностей строения мочеполовой системы подвергаются заболеванию чаще.

  • Этиология
  • Патогенез
  • Острый цистит
  • Хронический цистит

Механизм развития болезни

Слизистая оболочка мочевого пузыря располагает весьма большой устойчивостью по отношению к инфекции, поэтому одного попадания микробов в ткань этой оболочки недостаточно для дальнейшего развития цистита.

К примеру, при тех или иных инфекциях, включая инфекции, приведшие к заболеванию верхних мочевыводящих путей или почечных лоханок, в мочевой пузырь поступают болезнетворные микробы, но они зачастую при мочеиспускании выводятся наружу, не приводя к циститу.

То же самое можно сказать и об инфицированных влагалищных свищах или о прорыве тех или иных гнойников, из которых инфекции также проникают в мочевой пузырь. Все это означает, что для возникновения воспаления мочевого пузыря также необходимы другие предрасполагающие факторы.

К таковым относится ослабленный иммунитет, из-за чего происходит снижение резистентности организма в целом, но в первую очередь слизистой оболочки.

Цистит

Снижение резистентности организма часто происходит по причине переохлаждения, переутомления, истощения в результате перенесенных заболеваний, из-за перенесенных операций, наличия простатита или аденомы предстательной железы, при которых в мочевом пузыре наблюдается застой мочи. Нарушенное кровообращение в стенках мочевого пузыря или тканях малого таза также способствует развитию цистита.

Воспаление может возникнуть и в практически здоровом организме (т. н. первичный цистит), и по причине существовавшего ранее воспаления мочевого пузыря или заболевания других органов, обычно расположенных по соседству (вторичный цистит).

Заболевание может возникнуть в результате поражения шейки мочевого пузыря (т. н. шеечный цистит) или в следствии поражения мочепузырного треугольника (тригонит).

Имеется особенность возникновения цистита у девочек двух лет. При этом попадание мочи во влагалище при мочеиспускании влияет на частоту этого заболевания, а скрыто протекающая инфекция способствует развитию такой патологии, как вульвовагинит.

Из-за развившегося во влагалище воспалительного процесса болезнетворные микробы активно проникают в мочевой пузырь, вызывая его воспаление — цистит с выраженной симптоматикой.

Таким образом, турбулентный поток мочи при мочеиспускании неизбежно заносит инфекцию в мочевой пузырь.

Цистит сопровождается самыми разнообразными патологическими состояниями половых органов и мочевыводящих путей, при этом он может быть первым клиническим проявлением почечнокаменной болезни, пиелонефрита, простатита и других заболеваний в урологии.

Как и многие другие воспалительные заболевания, цистит может протекать остро и хронически. Клиника во многом схожа, хотя и имеется ряд отличительных признаков.

Осложнения и последствия посткоитального цистита

Цистит после секса опасен его осложнениями, как и любое другое воспаление.

Если вы игнорируете первые признаки, то болезнь может перерасти в более тяжелую форму, которую сложнее лечить. Инфекция из мочевого пузыря может распространяться выше и провоцировать воспалительное заболевание почек — пиелонефрит. Кроме того, если цистит после секса происходит каждый раз, женщина в конечном итоге потеряет желание вступать в сексуальную связь из-за страха снова заболеть циститом, а это, в свою очередь, приводит к неопределенности, стрессу, разногласиям между партнерами и т. д.

Читайте также:  Какие лекарства эффективны от импотенции

В последнее время самолечение широко распространено, и женщины, которые уже знают свою проблему, могут пройти курс антибиотиков сразу после полового акта, но регулярный прием таких лекарств может вызвать другие, более серьезные проблемы (в частности, бесконтрольный прием приводит к лекарственной резистентности, т.е. антибиотики становятся бессильны в борьбе с патогенными микроорганизмами).

Кроме того, лечение антибиотиками противопоказано во время беременности, а цистит в этой ситуации может привести к выкидышу, преждевременным родам, прекращению развития плода. Все эксперты согласны с тем, что цистит требует профессионального и полного лечения, в противном случае возможны не только физические проблемы, но и психологические как со стороны женщины, так и семьи в целом.

В ответ на воспаление, в моче может появиться примесь крови – геморрагический цистит, а частые эпизоды воспаления ведут к хронизации процесса с вовлечением в воспалительный процесс более глубоких слоев стенки мочевого пузыря, частичному или полному разрушению ГАГ слоя (гликозаминогликановый слой) — защитный или барьерный слой, который препятствует адгезии бактерий к слизистой мочевого пузыря.

Профилактика

Вопрос относительно того, как избавиться от хронического цистита навсегда, волнует всех больных. Полное излечение проблематично, при малейшем ослаблении иммунитета и погрешностях в питании болезнь рецидивирует. Главная роль в достижении стойкой долговременной ремиссии и восстановлении функционала мочевого пузыря отводится соблюдению элементарных правил:

  • тщательная личная гигиена;
  • половая жизнь с постоянным партнером;
  • своевременное лечение урогенитальных болезней и гормональных сбоев;
  • рационально организованное питание.

Профилактика необходима для лиц с подтвержденным хроническим циститом и тем, кто перенес острое воспаление. Больные даже в стойкой ремиссии не должны пренебрегать врачебными рекомендациями и забывать о превентивных мерах. Обычный анализ мочи дает полное представление об адекватности работы мочевого пузыря, поэтому регулярный контроль за органами мочевыводящей системы в виде УЗИ и сдачи анализов, систематического наблюдения у уролога необходим.

(7 оценок, среднее: 4,86 из 5)

Какими препаратами лечат цистит?

Антибиотики занимают центральное место в лечении острого и хронического цистита. Подбором антибактериального препарата должен заниматься исключительно специалист, поскольку самолечение может привести к необратимым последствиям для здоровья.

Рассмотрим самые эффективные антибиотики, применяемые при цистите у женщин:

  • Монурал — антибиотик на основе фосфомицина. Выпускается в форме гранул. Принимается однократно при острой форме цистита;
  • Палин — таблетки от цистита и других, острых или хронических инфекций мочевыделительной системы. Принадлежит к группе хинолонов. Активное вещество — пипемидовая кислота;
  • Фурагин — популярный антибиотик на основе нитрофурана. Актуален при воздействии на бактерии, чувствительность которых у Фурагину доказана путем посева;
  • Нолицин (аналоги Норбактин, Нормакс) — антибиотический препарат резерва. Назначается, если применение других лекарств не обеспечило лечебного эффекта. Действующее вещество — норфлоксацин из группы фторхинолов;
  • Нитроксолин — лекарство из группы оксихинолинов. Отличается активностью в отношении большинства бактерий и грибов Кандида;
  • Фурадонин — противомикробное средство, подавляющее активность бактериальных инфекций. Применение таблеток уместно также в качестве профилактического средства болезней мочевыводящих путей.

Противовоспалительные. Для снятия воспалений слизистой мочевого пузыря при цистите рекомендуется прием нестероидных противовоспалительных средств (НПВС).

  • Например, Ибупрофен, Нурофен, Диклофенак, Немесил. Наряду с устранением воспалительных процессов, лекарства данной группы обеспечивают анальгезирующее действие, избавляя от боли и присущего патологии дискомфорта.

Спазмолитики. Они обладают спазмолитическими свойствами — обязательная составляющая восстанавливающей и поддерживающей терапии при цистите.

  • Наиболее популярными спазмолитическими средствами считаются: Но-Шпа, Папаверин, Дротаверин. Действие спазмолитических лекарств выражается в устранении спазма гладкой мускулатуры мочевого пузыря и эффекте расслабления, снимающем болевые ощущения.

Применение фитопрепаратов — эффективный способ усилить воздействие медикаментозной терапии. В основе фитосредств — натуральные растительные компоненты, обладающие биологической активностью.

  1. Уролесан — средство, обеспечивающее антисептическое, спазмолитическое и диуретическое действие. Выпускается в форме капсул, сиропа или капель.
  2. Цистон — таблетки на основе экстрактов из растений, обладающих нефролитическими и противомикробными свойствами.
  3. Фитолизин — паста на основе апельсинового и пихтового масел. Оказывает диуретический, противовоспалительный и спазмолитический эффект. Предотвращает развитие мочекаменной болезни.

Помните, что прием любых препаратов возможен только по назначению врача. Несмотря на высокую терапевтическую эффективность, современные лекарства имеют немало противопоказаний и способны вызывать нежелательные побочные реакции.