Гидрокаликоз и пиелоэктазия почек

Гидрокаликоз почек не классифицируется как отдельное заболевание — это одно из проявлений нарушений, возникающих в мочевыводящей системе организма. Патология заключается в растяжении чашечно-лоханочной системы, приводящей к сдавливанию почечных тканей и нарушению (блокированию) процесса мочеотделения.

Причины болезни

Развитие гидрокаликоза связано с нарушением прохождения мочи. В нормальном состоянии урина скапливается в чашечках почек, а после выводится. Если что-то мешает оттоку мочи, чашечки начинают растягиваться, становятся шире и тяжелее, сдавливают ткани почек.

Причины болезни

К причинам, затрудняющим отток урины, относятся:

  • туберкулезное воспаление органов мочевыделительной системы;
  • онкологические заболевания;
  • зажатие почечной чашечки внутрипочечным сосудом из-за врожденного дефекта;
  • камни или песок диаметром шире мочевыделительных путей;
  • подвижность почек из-за их опущения;
  • зажатие органов мочевой системы увеличенным забрюшинным лимфоузлом или лимфатическим сосудом;
  • воспаление, повреждение почек или соседних органов;
  • врожденные пороки;
  • поздние сроки беременности (давление матки).
Причины болезни

к оглавлению ↑

Причины заболевания

Причинами гидрокалидоза могут быть болезни системы мочеотведения или нарушения функционирования соседних систем и органов. У больных затрудняется процесс мочеотделения, в результате чего урина накапливается в чашечно-лоханочной области, а это в свою очередь приводит к сдавливанию тканей, нарушению кровообращения. Если больной инфицирован, вполне вероятно развитие воспаления.

Во время обследования врач устанавливает, почему возникла болезнь, сопоставляя данные проведенных анализов и исследований. В большинстве случаев изменения бывают вызваны ренальными или экстраренальными причинами.

К первой группе относятся (ренальные):

  • туберкулез;
  • нефролитиаз;
  • опухоли (доброкачественные и злокачественные);
  • опущение, сопровождающееся их чрезмерной подвижностью почек;
  • травмы и воспаления.

Вторая группа (экстраренальные):

  • опухоли за брюшиной;
  • врожденные патологии;
  • поражения забрюшинных лимфатических сосудов;
  • Беременность поздних сроков.

Результаты многолетних наблюдений позволяют утверждать, что гидрокаликоз правой почки встречается гораздо, чем левой, а оба органа поражаются одновременно лишь в 15-20% случаев.

Почему и в каких ситуациях развивается гидрокаликоз почки у ребенка?

Гидрокаликоз почек является патологическим состоянием, когда происходит растяжение и расширение чашечек и лоханок почек, а это провоцирует сдавливание паренхимы. причина, по которой развивается гидрокаликоз почки у ребёнка — это неправильный пассаж мочи, которая образуется в почках.

При формировании расширения лоханок и чашечек почки независимо от уровня мочевыделительного пути устанавливается блок, который нарушает отток мочи. При возникновении таких нарушений только на одной из сторон начинается одностороннее поражение, а именно — гидрокаликоз левой почки или правой почки.

Это важно! При повреждении обеих почек значит, что развивается двусторонняя форма гидрокаликоза — в этой ситуации почки повреждаются одновременно и прогрессирует достаточно медленно, но прогноз подобного состояния намного хуже, чем при одностороннем повреждении. Отсутствие своевременного лечения становится причиной проявления недостаточности почек в будущем.

Причины проявления гидрокаликоза

Гидрокаликоз почек у новорожденного ребёнка и у детей в более взрослом возрасте бывает спровоцирован различными процессами воспаления в организме, мочекаменной патологией, механическими влияниями и травмами органа разной этиологии.

У детей часто заболевания становится врожденным, тогда оно протекает без проявления симптоматики и диагностируется только при проведении планового обследования.

Симптомы развития заболевания

Невозможно обнаружить гидрокаликоз почки самостоятельно. Прежде всего, в связи с тем, что его проявления бывают похожи на признаки других патологий органов мочевыделительной системы.

При гидрокаликозе боль сосредотачивается в области поясницы и становится ещё сильнее во время нажатия, а также дополняется повышением температуры тела. Данная патология характеризуется проявлением озноба и больной жалуется на частые позывы к мочеиспусканию. Но мочи выделяется меньше по сравнению с нормой, она мощная с примесью крови.

Для постановки правильного диагноза потребуется запомнить, что перечисленная симптоматика может давать о себе знать и при острых приступах аппендицита и других патологиях в желудочно-кишечном тракте. По этой причине пациент с подозрением на поражение гидрокаликозом направляется на рентгенологическое обследование и томографию.

Если необходимое лечение не проводится, то на стадии обострения заболевание может осложняться инфекционным поражением мочевыводящих каналов, которое может привести к смертельному исходу.

При постановке диагноза гидрокаликоз у ребенка лечение проводит детский врач, а методика реализации диагностики и разработки лечения похожа на терапию для взрослых.

Почему и в каких ситуациях развивается гидрокаликоз почки у ребенка?

Чаще гидрокаликоз у детей является врожденной болезнью и протекает бессимптомно. Но в медицинской практике известны случаи, когда расширение почечных чашечек дополняется повышением температуры тела, острыми болями и другими уже упомянутыми признаками.

Если у ребенка развивается одновременно несколько симптомов, свидетельствующих о поражении органа гидрокаликозом, то требуется срочно посетить специалиста — детского уролога или педиатра. Любое промедление и запущение ситуации вызывает серьезную угрозу жизни ребёнка.

Назначение лечения патологии

Решение вопроса о методе лечения гидрокаликоза почек чаще сводится к проведению хирургического вмешательства, потому что лекарственное лечение очень редко дает ожидаемые результаты.

Читайте также:  Как принимать Фурадонин для лечения цистита и насколько он эффективен?

Это важно! Временами гидрокаликоз дополняется развитие мочевой инфекции. Тогда микроорганизмы начинают без остановки вырабатывать особые вещества, которые затем провоцируют формирование множества кристаллов аморфных фосфатов. Описанная ситуация требует незамедлительного проведения операции, так как ребёнок может погибнуть.

Операция дает возможность устранить любые возникшие препятствия, мешающие правильному отхождению мочи. Каждый случай рассматривается индивидуально, поэтому способ оперативного вмешательства всегда выбирает только хирург. В настоящее время самой популярной считается эндоскопическая операция, которая по сравнению с обычной менее травмоопасна, и почти не вредит здоровью ребенка.

В процесс щадящей операции в брюшной стенке делаются три прокола, а все манипуляции врач контролирует при помощи монитора, находящегося над операционным столом. В среднем операция занимает не более одного часа.

После реализации эндоскопической операции риск формирования любого осложнения очень невысок, поэтому специалисты предпочитают именно этот способ избавления от гидрокаликоза.

Лечение патологии у ребёнка может проводить только высококвалифицированный специалист, потому что часто появляются спорные вопросы, требующие незамедлительного решения и безупречных знаний.

Гидрокаликоз почки по сути можно считать безобидным заболеванием, но только при условии, что диагноз был поставлен вовремя, и вовремя было проведено правильное лечение, а это полностью зависит от профессионализма медицинских работников.

(: 1 , 4,00 из 5)

Лечение гидрокаликоза почек народными средствами

Очень часто воспалительный процесс либо возникновение камней в почках могут сопровождаться таким симптомом, как гидрокаликоз.

При этом заболевании почечные чашечки, сдавливающие ткань, постепенно оттесняют ее в периферию. И при этом происходит их стягивание и расширение.

Если наблюдается расширение почечных чашечек, то может произойти атрофия почечного соска. В результате может возникнуть нарушение оттока мочи.

Это заболевание еще называют каликоэтазия. Чаще всего гидрокаликоз является симптомом совершенно другого заболевания, например, туберкулеза или же опухоли шейки чашечки. При этом гидрокалиоз может быть двусторонним либо развиваться с одной из сторон.

Более распространен гидрокалиоз именно правой почки. Самостоятельно определить наличие такого заболевания практически невозможно.

К симптомам гидрокалиоза можно отнести незначительную примесь крови в моче, помутнение мочи, частые позывы к мочеиспусканию, повышение температуры, тошноту, рвоту, боль в пояснице, боль в спине и озноб.

Однако такие симптомы очень часто возникают при наличии и других заболеваний. Опровергнуть или же подтвердить диагноз способен только высококвалифицированный вар – уролог, проведя более тщательно обследование.

Если же гидрокалиоз врожденный, то он не опасен, так как является особенностью организма. Если же анализы не показывают отклонений, то лечить заболевание не нужно. Следует просто следить за его протеканием.

Очень часто гидрокалиоз возникает из-за травм, камней или песка в почках, а также из-за воспалительных процессов. Чтобы избежать развития этого заболевания, необходимо вовремя лечить почки.

Камни и песок в почках

Морковь

Возьмите семена моркови и измельчите их в порошок. Для выведения из почек камней и песка принимайте трижды в сутки по одному грамму порошка минут за 30 до приема пищи.

Возьмите столовую ложку морковных семян и залейте их стаканом горячей воды. Тщательно укутайте емкость с лекарственным средством и поставьте на 12 часов настаиваться. По истечению этого времени профильтруйте настой семян моркови и принимайте в теплом виде от 5 до 6 раз в сутки по 0,5 стакана. Так же это средство можно принимать в качестве ветрогонного при почечнокаменной болезни.

Петрушка

Возьмите листья и корни петрушки. Все ингредиенты измельчите. Столовую ложку сырья залейте одним стаканом горячей воды. Укутайте и дайте постоять несколько часов. После этого пейте стакан настоя из петрушки в три приема мелкими глотками до еды. в зимний период можно использовать сушение корни и листья растения.

Вереск

Возьмите траву вереска и измельчите ее. Столовую ложку сырья залейте половиной литра кипятка и дайте постоять ночь.

Лечение гидрокаликоза почек народными средствами

Наутро процедите настой и принимайте три раза в сутки по половине стакана перед приемом пищи.

Стоит отметить, что данное лекарственное средство можно принимать не только при почечнокаменной болезни, но и при воспалениях мочевого пузыря, а также мочевых путей, при ревматизме и подагре.

Шиповник

Возьмите корни шиповника и измельчите их. Одну столовую ложку корней залейте одним стаканом воды, а затем прокипятите на небольшом огне на протяжении минут 15-20.

После этого укутайте емкость с отваром корней шиповника и оставьте так до тех пор, пока средство не остынет. Обязательно процедите остывший отвар. Принимайте его 4 раза в сутки по половине стакана, как минимум, неделю.

Стоит отметить, что отвар из корней шиповника прекрасно выводит камни из почечной лоханки и желчного пузыря, а также убивает малярийных паразитов.

Воспалительный процесс

В народной медицине для лечения воспалительных процессов в почках применяют различные средства на основе трав, которые обладают противовоспалительным и мочегонным эффектом, а также снимают отеки.

Шиповник

Возьмите плоды шиповника – от 5 до 6 штук. Измельчите их в крошку и приготовьте из полученного количества сырья настой, залив все стаканом кипятка и дав постоять на протяжении нескольких часов. За один прием больной должен выпивать стакан настоя.

Читайте также:  Все о том, как народными средствами улучшить память и работу мозга

Яблоки

Возьмите кожуру сушеных яблок и приготовьте из нее настой. Стакан такого настоя разделите на три приема.

Брусника

Из листьев брусники вы можете приготовить антисептическое и мочегонное средство, которое прекрасно помогает при возникновении воспалительных процессов в мочевом пузыре и почках. Для приготовления отвара возьмите 16 грамм измельченных листьев брусники и залейте их стаканом кипятка. Прокипятите на слабом огне минут 15. Дайте немного постоять, а когда остынет – процедите.

Хвощ полевой толокнянка

На основе листьев толокнянки и полевого хвоща можете приготовить весьма полезный настой, который обладает противовоспалительным и антисептическим свойствами.

При возникновении любых признаков заболевания почек не спешите заниматься самолечением. Ведь только врач после тщательного обследования может поставить точный диагноз и назначить правильное лечение.

Левой почки

Обнаружив у пациента гидрокаликоз левой почки что это такое объяснить достаточно просто. Путь от почек к мочевому пузырю состоит из мочеточников. Скопленная моча в чашечных лоханках должна своевременно покидать их, но когда этого не случается, а пополнение жидкости происходит непрерывно, им приходится растягивать свои ткани, чтобы все уместить. И из нормальных лоханок получаются расширенные «чашечки». Они в свою очередь расположены в почке и окружены почечной тканью, которая так же оказывается под давлением, что совершенно не благоприятно.

Такое состояние не считается самостоятельной болезнью, это, скорее всего, дополнительный симптом серьезных патологий, типа туберкулеза или папиллярной опухоли. Гидрокаликоз левой почки встречается в несколько раз реже, чем правосторонняя патология.

Как правильно проводить лечение при поражении почек

Строго определенная тактика лечения заболевания отсутствует. При условии, что в результате диагностики ставится  диагноз гидрокалиоз почек, то лечение гидрокалиоза почек может изменяться от хирургического вмешательства и до реализации периодического наблюдения у врача.

Подбор способа обследования зависит от степени тяжести расширения чашечек и лоханок, а также от причины, спровоцировавшей развитие болезни.

Таким образом, в большинстве случаев причинами заболевания становятся анатомически появившиеся препятствия, вызывающие нарушение отхождения мочи. При этом предпочтение отдается хирургическому вмешательству. Объем операции полностью соотносится с конкретным механизмом прогрессирования болезни. Во время операции удаляются мочеточниковые стриктуры, опухолевые новообразования, камни в почках, расположенные в лоханках и в мочеточниках.

Если гидрокалиоз был вызван различными воспалительными процессами в почках или инфекция поражает орган в качестве осложнения, то организуется антибактериальная терапия и устранение воспалений.

Лечение данной патологии чаще всего остается оперативны. Современные методы в основном заключаются в проведении эндоскопических операций, которые в сравнении с классическими методиками являются малоинвазивными и почти не приносят вреда состоянию здоровья пациента. По времени подобные операции недлительные и занимают не более одного часа. Через маленькие проколы в стенке брюшины врач устраняет закупорку, которая не позволяет моче отходить нормально из почки и предотвращает развитие возможных осложнений.

Если гидрокалиоз протекает бессимптомно и при отсутствии признаков других поражений органов мочевыделительной системы, то человеку показано постоянное наблюдение у врача, как минимум по одному — два раза за год. При этом один раз в три месяца реализуется ультразвуковое обследование, а при поражении почки у ребенка требуется консультация у педиатра.

Прогноз

Эффективность лечения гидрокаликоза зависит от того, что послужило причиной расстройства оттока мочи. Если выведение затруднено камнями, то их удаление устранит симптоматику полностью. При врожденных аномалиях в строении органов выздоровление возможно только после хирургического вмешательства. Если отток жидкости нарушен из-за опухолевых образований, то прогноз зависит от характера заболевания и качества проведенной операции. Отсутствие лечения приводит к развитию серьезных осложнений (уросепсис, почечная недостаточность, гидронефроз).

Гидрокаликоз – нарушение, которое без своевременного врачебного вмешательства может вызвать серьезные последствия. Важно как можно раньше начать лечение, иначе не исключено развитие опасных осложнений и неблагоприятного исхода для пациента. Диагностика патологии не вызывает сложности у врачей. Главное, при появлении симптомов расстройства функционирования мочевыделительной системы обратиться в поликлинику и пройти обследование.

Диетическое питание во время гидрокаликоза правой почки

Чтобы болезнь не развивалась дальше, необходима также соответствующая диета, которая ограничивает употребление белков и жиров. Полезно есть ягоды, и пить из них морсы. Важно вводить в рацион кисломолочные блюда.

Если гидрокаликоз правой почки врожденного характера, то младенцы не должны придерживаться диеты. Их постоянно будет наблюдать специалист. Чаще всего у маленьких детей болезнь проходит по мере взросления.

Чтобы рецидив заболевания не повторился необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

Диетическое питание во время гидрокаликоза правой почки
  • Не допускать перегрева или переохлаждения тела.
  • Заботиться о личной гигиене.
  • Избегать мест, где можно подцепить инфекцию.
  • Чаще питаться супами, легкими блюдами, пить морсы и чистую воду.
  • Дневной рацион жидкости должен составлять не менее 2-х литров.
  • Придерживаться правил ведения здорового образа жизни.

Гидрокаликоз это не болезнь, а лишь последствие другого заболевания мочевыделительной системы. Нередко человек долгое время не подозревает о своем состоянии и узнает о патологии только после планового обследования. Чтобы лечение не было ошибочным, необходимо прежде обследоваться, так как многие болезни имеют схожие симптомы. Помните о том, что при отсутствии своевременной терапии может произойти атрофия тканей почек.

Читайте также:  Кровь в сперме причины появления диагностика лечение

Лечение

Лечение при гидрокаликозе почек идет в двух направлениях: устранение первопричины и избавление от последствий (восстановление оттока мочи, снятие болевого синдрома и др.). Для этого используется консервативная (медикаментозная) терапия, хирургическое вмешательство и народные методы лечения.

Медикаментозная терапия

Аптечные препараты при лечении почечной каликоэктазии направлены на лечение первопричины, если это инфекция или воспаление. А также используются для снятия неприятных симптомов болезни.

Это такие группы препаратов:

антибиотики (для лечения бактериальной инфекции); болеутоляющие и спазмолитики; мочегонные препараты (только если не началась атрофия почечных сосочков); средства для улучшения кровоснабжения почек; препараты растительного происхождения для лечения почечных заболеваний.

Какими препаратами будет проходить лечение, зависит от первопричины гидрокаликоза.

Хирургическое вмешательство

К операции при гидрокаликозе почек прибегают крайне редко, только если традиционное медикаментозное лечение не принесло положительного эффекта. Применяется 2 вида операции: классическая полостная и эндоскопическая (делается только 3 прокола в брюшной стенке). В самых тяжелых случаях, когда гидрокаликоз перерастает в почечную недостаточность, требуется гемодиализ.

Операция обычно длится не более часа, восстановление пациента занимает небольшое время. Затем каждые 3 месяца необходимо делать УЗИ для отслеживания состояния человека, а каждый год – полное медицинское обследование.

Лечение

Нередко операцию рекомендуют детям с каликоэктазией почек – если обычные лекарства не помогают, а болезнь прогрессирует.

Народные методы лечения

Лечение народными средствами используется только в составе комплексного медикаментозного лечения или во время восстановительной терапии после операции. Как лечить гидрокаликоз народными методами может назначать только врач, иначе процесс может быть не только неэффективным, но и опасным. Поэтому все «бабушкины» рецепты обязательно нужно согласовывать с лечащим врачом.

При нарушенном оттоке мочи обычно рекомендуют отвары из можжевельника, листьев березы, ноготков, готовые почечные сборы. Также необходима специальная щадящая диета.

Лечебное питание при почечной каликоэктазии предполагает пониженное содержание в рационе белков и жиров. Полезно включать в меню ягоды и ягодные морсы, обезжиренные кисломолочные продукты.

Для новорожденных малышей специальное лечение гидрокаликоза почек не требуется – только тщательное наблюдение. Нередко такая врожденная особенность со временем проходит сама.

А чтобы не допустить появления гидрокаликоза, важно следить за здоровьем почек: не перегреваться, тщательно соблюдать правила личной гигиены, чтобы не подхватить инфекцию. Поможет и здоровое питание с повышенным содержанием жидкости: легкие супы, морсы, компоты, соки и смузи, чистая вода.

Tweet

Диагностика у взрослых и детей

Диагностика гидрокаликоза проводится рентгенологическими и ультразвуковыми методами. Существует специальный рентгеновский способ, позволяющий изучить экскреторную функцию почек – экскреторная (внутривенная) урография.

Процедура предполагает выполнение снимков органов мочевыделительной системы через 7, 15-ть и 21-у минуту после внутривенного введения урографина.

Исследование позволяет выявить следующие изменения в мочевыделительной системе:

  • Четкое очертание расширенных чашечек (верхних и нижних);
  • Увеличение полости лоханки (имеет округлые бесформенные очертания);
  • Замедление выведения мочи;
  • Задержка контраста в области суженных частей мочеиспускательного тракта;
  • Расширение мочеточника;
  • Отсутствие двигательной активности гладкой мускулатуры мочевыводящих путей.

Экскреторная урография может быть не только внутривенной, но и восходящей (контрастное вещество попадает в чашечно-лоханочную систему через зонд, введенный в мочеиспускательный канал).

Ультразвуковое сканирование почек используется не только для диагностики гидрокаликоза, но и для динамического наблюдения за протеканием патологии.

Чтобы подробно изучить особенности болезни, ультразвуковое оборудование должно иметь возможность для доплеровского исследования состояния кровеносной системы. Процедура не только поможет выявить патологические изменения, но и определить осложнения со стороны окружающих тканей.

Ультразвуковые симптомы расширенных чашечек:

  • Повышенная эхогенность расширенных чашечек и лоханки;
  • Феномен «кальциевого молока», который предполагает сочетание эхопозитивного и эхонегативного сигнала в области расширения и сужения.

Рентгеновские и ультразвуковые методы исследования могут быть обзорными или прицельными. Первый вариант используется тогда, когда нужно выявить заболевание.

Современные методики (мультиспиральная компьютерная или магнитно-резонансная томография) позволяют качественно обследовать структуру органа. Такие исследования актуальны при выраженном гидрокаликозе и пиелоэктазии, когда возникают осложнения или требуется оперативное лечение.

Диагностика у взрослых и детей

У детей компьютерная томография применяется только при экстренной необходимости, так как исследование сопровождается радиоактивной нагрузкой на организм ребенка.

Особенности гидрокаликоза правой и левой почки

Существенных различий в симптомах гидрокаликоза правой и левой почки не существует.

На практике врачи встречаются с несколько большим числом воспалительных изменений почечной ткани справа.

Состояние связано преимущественно с некоторым преобладанием тонуса мышц правой части туловища человека (если он правша). Гидрокаликоз левой почки чаще сочетается с уменьшением размеров почечной ткани.

Такое течение заболевания связано с развитием соединительной ткани на месте воспалительных очагов. Чем чаще у человека формируются воспалительные болезни, тем выше вероятность разрастания нефункциональной ткани. Склероз чаще возникает слева, но может возникать и справа.

Особенности двустороннего заболевания

Незначительное расширение чашечек обеих почек может протекать бессимптомно. Если заболевание не прогрессирует, то человек может спокойно жить и не подозревать о наличии недуга на протяжении многих лет.

Опасность двустороннего гидрокаликоза обеих почек представляют следующие осложнения:

  • Сильное увеличение внутрипочечного кровоснабжения;
  • Повышенное давление на мочеиспускательный канал;
  • Усиление венозного оттока;
  • Инфильтрация почечной ткани иммунными клетками;
  • Инфицирование бактериями.