Асперматизм: почему нет семяизвержения и как это лечится?

Под эякуляцией (лат. ejaculatio — выбрасывание, извержение) подразумевают естественный физиологический процесс, который зачастую сопровождается оргазмом. С привычным явлением периодически сталкиваются все здоровые мужчины. Семяиспускание характеризуется выбросом семенной жидкости из мочеиспускательного канала во время классического полового акта или других видов сексуальной активности (мастурбация, петтинг).

Что такое семяизвержение

Что такое норма эякуляции? Это сложный физиологический процесс, в правильности свершения которого участвуют отделы спинного и головного мозга. Понятия эякуляции (или эвакуляции, как ошибочно произносят многие молодые представители сильного пола) и оргазма тесно связаны, но являются разными процессами.

Физическое и моральное удовольствие, получаемое от эякуляции, есть оргазм, но возникают оба явления одновременно. Перед тем как кончить (то есть получить физическую, физиологическую и моральную разрядку), мужчина испытывает колоссальное возбуждение, обусловленное стимуляцией головки пениса и его ствола.

Стимуляция осуществляется при помощи фрикций – движений члена во влагалище женщине, ротовой полости, руке и т. д. Как только возбуждение достигает наивысшей точки, возникают эякуляция и оргазм. После семяизвержения половой член становится мягче, поскольку кровь от него отливает, в результате чего уменьшается и эрекция.

Что такое семяизвержение

 Извержение семени может происходить и бесконтрольно, без предварительных ласк полового органа. Такое явление называется поллюция и характерно для подростков в период полового созревания. Случаются поллюции в ночное время и с возрастом проходят.

Практически каждый третий мужчина сталкивается с определенными нарушениями данного процесса. Самые распространенные из них — анэякуляция, т. е. оргазм без семяизвержения, и преждевременный процесс излития спермы, до наступления оргазма.

Описание сути явления

Согласно статистическим данным, почти половина мужского населения страны не знает, как работает механизм эякуляции и что это такое. А между тем хорошее изучение анатомии процесса семяизвержения позволяет вовремя распознать признаки урологического заболевания и предотвратить развитие осложнений.

Различают 2 последовательные фазы эякуляции:

Описание сути явления
  • Эмиссионная фаза.

На подготовительном этапе организм настраивается на процесс семяизвержения. Придатки яичек начинают выделять мужские половые клетки, благодаря активному сокращению мышечных волокон сперматозоиды транспортируются в предстательную часть уретры. Постепенно давление в мочеиспускательном канале растет, в результате чего семенная жидкость перемещается в ампулярную часть протоков. Непосредственное участие в процессе эякуляции принимает симпатическая нервная система.

Семяизлияние происходит под контролем корешков спинного мозга.

Следует отметить, что сперма состоит из сложной комбинации различных веществ, а не одних сперматозоидов. Сначала мужское семя смешивается с секретом простаты, затем присоединяется жидкость из яичек и куперовых желез. В итоге формируется окончательное содержимое эякулята и наступает следующая фаза.

Описание сути явления
  • Семяизлияние.

Вследствие серии ритмичных сокращений бульбоспонгиозной мышцы сперма поднимается вверх по направлению к головке полового члена. Семяизвержение у мужчин происходит под контролем корешков спинного мозга, расположенных в поясничном отделе. Во время эякуляции семенная жидкость изливается порционно. Примечательно, что в первую очередь происходит выделение своеобразной природной смазки проводящих каналов – сока (секрета) простаты, лишь затем эякулята. В норме этот секрет должен быть густой консистенции и не иметь запаха.

При семяизвержении мужчина чувствует наслаждение и значительное удовлетворение, которое после эякуляции постепенно утихает.

За наиболее яркое ощущение, что происходит во время оргазма, отвечают первые два сокращения бульбоспонгиозной мышцы. В норме сосудистый рефлекс, увеличивающий объем мужского пениса, дает о себе знать при различных звуковых, визуальных или текстильных стимулах. Картинки или видео эротического содержания также вызывают эрекцию полового члена, в результате чего происходит семявыделение.

Описание сути явления

Эякуляция у мужчин сопровождается:

  1. Резким скачком показателей артериального давления, тахикардией.
  2. Сильным напряжением и повышенной чувствительностью пениса.
  3. Частичной блокировкой мыслительных процессов и искаженным восприятием окружающего мира.

После эякуляции эрекция заметно ослабевает, значения АД и кровообращение нормализуются. Данный период принято называть рефракторным, т. е. мужчина не в состоянии достичь повторного семяизвержения в течение 10-30 минут. Длительность половой невозбудимости зависит от индивидуальных особенностей организма.

При последующих актах сперма выделяется в меньшем количестве, но по-прежнему подходит для оплодотворения женской яйцеклетки. За одну эякуляцию происходит выброс семенной жидкости в объеме от 2 до 7 мл. Вплоть до 45-55 лет такой показатель считается абсолютно приемлемым.

Описание сути явления

Существует ряд возможных нарушений процесса эякуляции.

Многочисленные внешние и внутренние факторы влияют на наступление оргазма. Семяиспускание может не произойти вследствие расстройств ЦНС, недостаточного возбуждения, сердечно-сосудистых патологий, гормонального сбоя и прочих проблем со здоровьем. Список наиболее распространенных нарушений процесса эякуляции начинается преждевременным или запоздалым семяизвержением, а заканчивается серьезными патологиями мочеполовой системы мужчины. При появлении беспокоящей симптоматики не затягивайте визит к доктору, диагностика и терапия расстройств сексуального характера находятся в компетенции врача-уролога либо андролога.

Причины

Для того чтобы понять причины патологических нарушений, нужно для начала разобраться в самом процессе. Эякуляция включает в себя выброс семени, закрытие шейки мочевого пузыря и изгнание спермы через мочеиспускательный канал наружу (собственно эякуляция). Симпатическая нервная система и крестцовый отдел спинного мозга контролируют выброс семенной жидкости. Многие медиаторы головного мозга, такие как серотонин, дофамин и норадреналин играют важную роль в физиологии эякуляции.

Психогенные факторы:

  • недостаточная сексуальная стимуляция (умственная и физическая);
  • уменьшение чувствительности пениса;
  • несоответствие между реальностью секса и предпочтительной мастурбационной фантазией партнера;
  • боязнь близости;
  • страх беременности;
  • проблемы с зачатием;
  • депрессия.
Читайте также:  Системная красная волчанка: грозное заболевание с букетом осложнений

Физиологические факторы можно разделить еще на несколько подгрупп…

Нейрогенные:

  • рассеянный склероз;
  • травмы спинного мозга.

Врожденные анатомические особенности строения:

  • закупорка эякуляторного протока;
  • задние уретральные клапаны;
  • полное или частичное расщепление мочеиспускательного канала.

Хирургические вмешательства на органах малого таза:

  • полное удаление простаты;
  • операции на прямой кишке.

Инфекции:

  • уретрит;
  • туберкулез мочеполовой системы;
  • шистосомоз;
  • простатит;
  • воспаление яичек.

Фармакологическое торможение при длительном использовании нижеперечисленных препаратов:

  • трициклические антидепрессанты;
  • ингибиторы моноаминоксидазы;
  • нейролептики;
  • опиаты;
  • противоэпилептические препараты;

Ну и самое «банальное» – с течением времени угасают все процессы, в том числе может проявляться анэякуляция – полная или частичная. Также встречаются исследования, подтверждающие, что чрезмерное злоупотребление алкоголем может приводить к болезни.

Ретроградная эякуляция и причины ее появления

Необходимо оговориться, что данный термин хоть и применяется порой в медицинской практике, но он не совсем корректен. Чаще всего под словом «аспермия» подразумевается отсутствие у мужчины эякулята. Это значит, что после завершения полового акта у него не происходит семяизвержения, хотя при этом он испытывает оргазм и даже не имеет никаких проблем с сексуальной точки зрения, эрекция стабильная и сильная.

В другом же случае под аспермией имеется в виду отсутствие сперматозоидов в семенной жидкости мужчины. Это означает, что после завершения полового акта у него наблюдается семяизвержение, но если провести лабораторное исследование спермы, то можно узнать, что в ней нет сперматозоидов. Не трудно догадаться, что у такого мужчины нет фертильности, он не сможет зачать ребенка.

Как может произойти оплодотворение, если в сперме нет сперматозоидов или их количество значительно ниже нормы? А ведь здоровый среднестатистический мужчина должен иметь в своей семенной жидкости не менее 18 миллионов сперматозоидов. Данный показатель достаточен для быстрого и эффективного оплодотворения.

Но как же тогда разобраться в путанице, связанной с терминологией?

Капсулы для потенции Erostone

Ретроградная эякуляция и причины ее появления

Использование препарата позволяет усилить сексуальное желание, укрепляет эрекцию, продлевает половой акт и усиливает оргазм!

Подробнее…

Под словом аспермия чаще всего подразумевается отсутствие выработки семенной жидкости, но также (хоть и редко) этим термином называют любое из двух ранее представленных нарушений с семенной жидкостью мужчины. Это своего рода обобщающее понятие.

Для аспермии характерно как отсутствие сперматозоидов в сперме, так и отсутствие эякулята. В последнем случае нет самой спермы, что связано с нарушением семяизвержения. Однако на фоне этого половая активность сохраняется. У мужчины нет проблем с эрекцией и потенцией. Но если нет сперматозоидов, то нет детей. Именно невозможность создать полноценную семью и обзавестись детьми является главной проблемой при этом заболевании.

Прежде чем узнавать, отчего возникает расстройство, следует выяснить, что оно из себя представляет. Аспермия код по мкб 10 – заболевание, поражающее мужскую половую систему, при котором в момент оргазма не выделяется эякулят. Одновременно с этим мужчина не страдает от проблем с потенцией.

Иногда выделение семени происходит, но сперматозоидов в нём нет. То есть, внешних признаков расстройства не наблюдается, но если провести лабораторную диагностику, пациенту будет поставлен диагноз аспермия.

Аспермия у мужчин является одной из главных причин бесплодия. Этот диагноз означает практически полное отсутствие эякулята, но при этом заметных проблем с потенцией может не наблюдаться. Пытаться лечить данную патологию нужно обязательно, выбирать основное лечение необходимо сразу после постановки диагноза.

В медицине разделяют аспермию у мужчин на два подвида, лечить и диагностировать любой вид патологии должен опытный врач:

  • В первом случае всегда отсутствует семяизвержение и оргазм, такой тип заболевания называют истинным. Чаще всего причиной такого вида заболевания является психологический барьер, лечение данного типа дисфункции проще и возможно с помощью опытных психологов.
  • Следующий вид – ложный, при данной патологии присутствует сексуальное возбуждение, а также выделяется эякулят, но в нем полностью отсутствуют сперматозоиды.
Ретроградная эякуляция и причины ее появления

Ретроградная эякуляция – это патологическое нарушение процесса семяизвержения, при котором семенная жидкость попадает в мочевой пузырь, а не в уретру. При нормальной эякуляции мышцы мочевого пузыря сокращаются и препятствуют попаданию спермы в мочевик, за счет чего она выходит из отверстия мочеиспускательного канала наружу.

При ретроградной эякуляции сфинктеры мочевика не совершают сокращений для попадания спермы в уретру – их функция нарушена. Это происходит из-за ослабления мышщ или патологических дефектов мочевого пузыря. Аспермия, которая возникает в результате ретроградной эякуляции, может развиться в послеоперационный период (например, при лечении простатита и других заболеваний мочеполовой системы).

Возникновение аспермии могут спровоцировать некоторые препараты:

  • тамсулозин – применяется для лечения доброкачественной гиперплазии простаты;
  • антидепрессанты и антипсихотики;
  • напроксен – препарат с противовоспалительными свойствами с болеутоляющим эффектом;
  • антигипертензивные средства для лечения артериальной гипертонии.
  • метадон, гуанетидин и другие препараты.

Ретроградное семяизвержение не угрожает жизни человека, но может привести к бесплодию. Помимо всего прочего, ретроградная эякуляция может снижать чувствительность при половом акте.

Причины отсутствия семяизвержения у мужчин, лечение патологии

3493

Проблемы со здоровьем подстерегают нас на каждом шагу. Плохая экология, хронические стрессы и переутомления, недостаточная двигательная активность и неправильное питание – все это сказывается на мужской силе и способности зачатия.

А ведь такое нарушение как анэякуляция, то есть отсутствие выброса спермы во время полового акта, является нередкой причиной мужского бесплодия и может привести к значительным психоэмоциональным расстройствам.

 К сожалению, указанное заболевание протекает безболезненно, поэтому за своевременной врачебной помощью представители сильного пола обычно обращаются редко.

Читайте также:  Все что нужно знать о раке полового члена!

Что такое «анэякуляция» у мужчин?

Эректильная дисфункция является наиболее распространенным нарушением сексуального здоровья мужчин. Она охватывает широкий спектр расстройств, которые можно разделили на 4 основные категории:

  • преждевременное извержение спермы;
  • отсроченная эякуляция;
  • анэякуляция;
  • неудовлетворительные ощущения во время семяизвержения (например, болезненные ощущения внизу живота или ангедония (невозможность получать удовольствие)).

Оргазм – это процесс, который происходит чисто в головном мозге и характеризуется выбросом «медиаторов», отвечающих за чувство наслаждения и удовольствия. Он обычно, но не всегда, совпадает с эякуляцией. Поэтому анэякуляцию подразделяют на оргазмическую и аноргазмическую (сопровождается отсутствием оргазма во время секса).

Важно срочно обратиться к врачу, если у вас не получается закончить сексуальный контакт семяизвержением! Бессимптомное течение анэякуляции при половом акте не исключает прогрессирования заболевания и может приводить к серьезным проблемам, в том числе к полному бесплодию.

Болевые ощущения могут возникать при простатите, воспалении мочевого пузыря или мочеиспускательного канала. Коварность этого заболевания состоит еще в том, что оно не влияет на необходимость мужчин в сексе и либидо как такового.

Частота половых актов может оставаться прежней даже при отсутствии выброса спермы, а интерес к партнерше не угасает.

Если пара не планирует завести потомство, то представительница прекрасного пола может даже «игнорировать» проблему своего партнера.

Причины отсутствия семяизвержения у мужчин, лечение патологии

Лечение анэякуляции

Подходы в лечении включают фармакологические препараты, вибростимуляцию пениса и электроэякуляцию. В начале прибегают к лекарственному методу. Учитывая разнообразие препаратов, доступных для лечения, вопрос о том, какой из них выбрать, решается в индивидуальном порядке лечащим врачом.

Используются гормоны: 2% раствор тестостерона применяется один раз в день, в одно и то же время каждое утро, 16-24 МЕ Окситоцина в виде капель через носовой ход во время секса или под язык перед соитием.

Также возможно применение ингибиторов обратного захвата дофамина: Бупропион 150-300 мг/сутки внутрь утром и Амантидин по мере необходимости 200-400 мг перорально за 2 дня до секса или систематически внутрь 30 — 50 мг 2-3 раза в день.

Часто для стимуляции семяизвержения используют вещества подобные нейромедиатору норадреналину, которые связываются с α1-адренергическими рецепторама, например, Мидодрин за 1,5 часа до полового акта.

При гипогонадотропном гипогонадизме используют стимулирующую терапию хорионическим гонадотропином человека.

Лучшим методом получения спермы у мужчин с повреждением спинного мозга является вибростимуляция пениса.

 Вибростимулятор представляет собой плоско губное устройство, которое помещается вокруг головки полового члена, чтобы стимулировать его вибрацией.

 В случае неудачи с вибростимулированием сперматозоиды для оплодотворения яйцеклетки, иногда собирают с помощью электроэякуляции или хирургическим путем с помощью кожной аспирации спермы или экстракции сперматозоидов из яичка.

Следовательно, выбор метода лечения должен быть адаптирован к потребностям отдельных пациентов и конкретным обстоятельствам каждого случая. Как правило, медикаментозное лечение в запущенных случаях восстанавливает относительную функцию семяизвержения.

Иногда, даже при устранении физиологической причины анэякуляции, из-за возникнувших неврозов на фоне данной проблемы, эякультивная функция может полностью не восстановиться. Поэтому для предотвращения перехода заболевания в импотенцию, следует прислушиваться к своим ощущениям и при возникновении прецедентов обращаться к психологу.

Ни в коем случае не занимайтесь лечением, представленные способы лечения анэякуляции носят сугубо информативный характер, вышеперечисленные препараты можно принимать только после согласования с доктором.

Диагностика ранней эякуляции

Чтобы увеличить продолжительность полового акта, необходимо пройти определенное лечения. А перед этим доктор обязательно производит комплексную диагностику. Справиться с проблемой поможет врач андролог или уролог. Диагностика начинается со сбора анамнеза, первичного осмотра и опроса. Уже на данном этапе доктор сможет предварительно установить несколько причин преждевременной эякуляции. Если же исследования указывают на наличие проблем со спиной или простатит, лечение преждевременного семяизвержения направляется на устранения данной патологии.

Как правило, после устранение первопричины недуга, ранняя разрядка исчезает сама собой. На этапе исследования врач проводит дифференциальную диагностику. В этом случае есть возможность подтвердить или исключить эректильную дисфункцию, импотенцию. Если после многочисленных анализов проблемы с организмом не выявляются, требует беседа с половым партнером, психологом.

Пара должна осознавать, что от откровенности и доверительности будет полностью зависеть восстановление нормальной продолжительности полового акта. Очень популярным методом диагностики раннего семяизвержения является лидокаиновый тест. Такое исследования мужчина проводит самостоятельно в домашних условиях. Так, необходимо приобрести в аптеке 10% раствор лидокаина. Если у молодого человека наблюдается индивидуальная непереносимость препарата, стоит использовать мазь Эмла. Сам тест проводится следующим образом:

Диагностика ранней эякуляции
  • Смоченным в лидокаине ватным тампоном обрабатывается уздечка, нижняя часть головки полового члена. Если раствор не подходит, манипуляции производятся мазью.
  • Нужно дождаться потери чувствительности головки полового члена.
  • После этого средство нужно смыть или надеть презерватив.
  • Далее требуется заняться сексом, пока повышенная чувствительность не вернулась.
  • В это время нужно учитывать продолжительность полового акта, качество секса, яркость оргазма, период наступления эякуляции.

Тест стоит проводить не менее 2-3 раз. Если использование лидокаина значительно улучшает качество секса, продлевает сам половой акт, стоит прибегнуть к помощи хирурга. Врач просто проведет операцию по удалению крайней плоти. Бывают случаи и отсутствия улучшений при проведении такого тестирования. Так, специалисты рекомендуют использовать расширенный вариант диагностики. Обрабатывается вся головка полового члена, совершатся половой акт. При улучшении и продлении секса требуется микрохирургическая операция. Нужна селективная денервация с дальнейшим восстановлением нервных стволов.

Стоит отметить, что в таких случаях хирургическое вмешательство не является экстренным. И доктор обязательно обсудит данный вариант лечения преждевременной эякуляции с уровень современной медицины позволяет производить такие манипуляции быстро, без вреда для мужского организма и последствий. В связи с этим, большая часть мужчин соглашается на такой вариант решения проблемы.

Читайте также:  Киста семенного канатика: признаки и лечение

Нарушения выброса семени

При увеличении или снижении выброса семени, а также изменении нормального объема семенной жидкости стоит говорить о патологических состояниях, происходящих в организме человека. Патологическое семяизвержение считается самой распространенной проблемой у мужчин в половой сфере.

Быстрое извержение может разделяться на раннее и преждевременное. Причин такого состояния несколько. Преждевременная эякуляция представляет собой процесс, при котором мужчина кончает еще до введения пениса во влагалище. Физиологические причины такого состояния связывают с длительным отсутствием близости партнера, сильном возбуждении. Кроме того, быстрое окончание секса может быть обусловлено нарушением сократимости мышц, отвечающих за удержание жидкости сразу после ее образования.

Также существует понятие относительно ранняя эякуляция. При этом, мужчина кончает до того момента, как женщина испытала оргазм. Причинами такого состояния могут стать длительное воздержание от секса, а также перевозбуждение человека во время предварительных ласк.

Задержка семяиспускания может быть связана с патологией чувствительности, происходящее в период длительного сексуального акта. Кроме того, задержке оргазма может способствовать недостаточное возбуждение. При этом, партнер испытывает при сексе болезненные ощущения в паху или члене, мужское семяизвержение может полностью отсутствовать.

Причинами задержки могут быть воспаления, возникающие в организме мужчины. Как правило, патологии мужской половой системы приводят к развитию эректильной дисфункции. Наиболее частыми факторами задержки окончания секса считаются воспаления органов мочеполовой системы, сахарный диабет и поражения системы регуляции коры головного мозга. Также, не исключают психологический фактор.

Операция

В большинстве случаев операция при ретроградной эякуляции необходима, если это нарушение возникло из-за пороков развития мочеполовой системы. Так же может возникнуть ретроградная эякуляция после операции и её лечение будет заключаться в рассечении спаек и пластике стриктур уретры. Так же может возникнуть незначительная слабость сфинктера мочевого пузыря в результате незначительной его травматизации и, как следствие ретроградная эякуляция, после операции. Лечение в этом случае будет заключаться в применении лекарственных препаратов.

Теперь рассмотрим все случаи по подробнее.

В результате пороков развития мочеполовой системы может отсутствовать передняя стенка мочевого пузыря, может быть недоразвит сфинктер или вся шейка мочевого пузыря, так же могут быть врождённые стриктуры уретры, не мешающие мочеиспусканию, но затрудняющие эякуляцию. В случае отсутствия передней стенки или недоразвития шейки и сфинктера мочевого пузыря проводят закрытие дефекта окружающими мышцами, если дефект совсем незначительный, то проводится его ушивание или пластику синтетическим материалом. При размерах дефекта передней стенки мочевого пузыря (экстрофии) менее 4см – прогноз благоприятный, так как строение стенок не нарушено, нарушена только анатомия; при размерах более 4см – прогноз менее приятный, так как нарушения расположения, в большинстве случаев, сопровождаются нарушениями гистологического характера.

Редко может возникнуть нарушение сократимости сфинктера мочевого пузыря вследствие непреднамеренной симпатэктомии после проведения некоторых операций в малом тазу и нижнем этаже брюшной полости. К этим операциям относят:

  • Трансуретральная или надлобковая аденомэктомия предстательной железы.
  • Трансуретральная цистоскопия.
  • Различные операции по удалению околопузырных лимфоузлов, в результате которых повреждаются симпатические нервные стволы, идущие к мочевому пузырю.
  • Операции на сигмовидной и прямой кишке.
  • Удаление камней из мочевого пузыря.

Лечение ретроградной эякуляции после операции заключается рассечении спаек, образовавшихся внутри уретры и применением противоспаечных препаратов. В случае возникновения послеоперационных стриктур, потребуется более сложная операция по восстановлению уретры – пластика уретрального канала.

Если возникли незначительные послеоперационные нарушения тонуса сфинктера мочевого пузыря, то необходим курс медикаментозного лечения для восстановления тонуса мочепузырного сфинктера.

Зачем она нужна?

Для оценки собственного полового здоровья мужчина должен знать свои индивидуальные критерии организма. И при подозрении на неправильность работы процессов семяиспускания вовремя обратиться к врачу. Критерии эякуляции можно охарактеризовать следующими факторами: скорость потока семянной жидкости, объем этой же жидкости, а также качество эякулята и степень удовлетворения после полового акта.

Зачем она нужна?

Со стороны оценка этого процесса выглядит комично, но только для тех, кто не столкнулся с проблемами и заболеваниями репродуктивной системы. Объем спермы зависит от времени воздержания, эмоционального и гормонального фона мужчины, а также от заболеваний мочевыделительной системы.

Симптоматика и причины асперматизма

Данную болезнь врачи разделяют на два вида: истинный и ложный.

Истинный

К первому типу асперматизма принято относить тот случай, когда мужчина не испытывает ни оргазма, ни семяизвержения. К причинам приписывают дисфункцию нервных систем: центральной и периферической.

Также, на отсутствие семяизвержения могут сильно влиять различные лекарственные средства. Врожденные и приобретенные заболевания психики и физиологические патологии тоже негативно сказываются на мужской способности к эякуляции.

Ложный

К симптомам второго типа относят отсутствие семяизвержения, при этом мужчина во время соития испытывает оргазм и происходит эякуляция. Иногда семяизвержение все же происходит, но оплодотворяющая жидкость оказывается в просвете мочевого пузыря.

К причинам ложного асперматизма относят воспалительные процессы в уретре, послеоперационные осложнения, туберкулез и простатит, а также заболевания нервной системы. В некоторых случаях причинами ложного асперматизма служат побочные эффекты лекарственных препаратов.

Также асперматизм разделяется на врожденный и вторичный формы. Первый тип заболевания характеризуется полным отсутствием непроизвольного семяизвержения в ночное время суток. Ко второму типу асперматизма относится отклонение по причине психологических отклонений, а также различных инфекций.