Зубные импланты: виды, показания, особенности

Сегодня в мире около 200 фирм, специализирующихся на производстве данного типа медицинского продукта. Какие системы считаются лучшими? Как соблюдать разумное соотношение цены и качества? Какая марка подойдет в каждом индивидуальном случае? Попытаемся разобраться в настоящем обзоре, рассмотрев наиболее ведущие марки, выявив их главные характеристик  преимущества.

Виды имплантационных систем от разных производителей

Лучшие стоматологические клиники используют качественные имплантанты зубов от ведущих мировых производителей. Высоким качеством систем для имплантации славятся изготовители в Израиле, США, Америке, Германии, Южной Корее, Швеции и Швейцарии. Недорогие изделия несколько уступают премиальным как по характеристикам, так и по приживаемости. Но основным отличием между ними является срок службы.

Дорогие импланты устанавливаются на всю жизнь, тогда как бюджетные имеют ограниченный срок службы – около 10–15 лет.

Имплантаты класса премиум

Импланты премиум-класса изготавливаются в Германии, США, Швейцарии и Швеции. Лидерами по их производству являются компании Nobel Biocare, Astra Tech, SGS Dental Systems, Straumann, Ankylos, Xive Friadent. Их продукция является максимально безопасной и соответствует самым строгим стандартам качества.

Производители имплантатов разрабатывают собственные инновационные запатентованные технологии по их изготовлению. Лучшие компании дают клиентам пожизненную гарантию на свои изделия. Единственным недостатком имплантатов премиум-класса является очень высокая стоимость – от 30 до 40 тысяч рублей.

Имплантаты среднего ценового сегмента

Средний ценовой сегмент представлен продукцией американского производства. Самыми востребованными в современных клиниках стоматологии являются имплантанты компаний Green Implant, Biomet, Bicon и BioHorizons.

Импланты от немецких и американских фирм функциональны, эстетичны и характеризуются высоким процентом приживаемости. Многие компании разрабатывают и выпускают инновационные модели имплантатов, предназначенные для решения специфических проблем, возникающих в ходе протезирования. Особо востребованы те изделия, которые можно устанавливать при челюстно-лицевых дефектах.

Стоимость импланта среднего ценового сегмента может составлять 25 тысяч рублей и более.

Бюджетные имплантаты

Производством недорогих, но не менее качественных систем для имплантации занимаются фирмы в Южной Корее и Израиле. Русским пациентам хорошо знакомы такие имплантаты, как Alpha Bio, Mis, Ards и Implantium, которые стоят около 12 тысяч рублей за штуку.

Недорогие импланты имеют высокий уровень безопасности, приживаемости и обладают отличной функциональностью, но стоять они могут в течение более короткого срока, нежели дорогие – не более десяти лет.

Чтобы сэкономить на имплантации еще больше, можно выбрать коронку из металлокерамики, а не из более эстетичного диоксида циркония. Но такие коронки на имплантах лучше ставить на жевательные зубы, которые незаметны во время разговора.

Читайте также:  Воспаление слюнной железы симптомы лечение народными средствами

Имплантаты шейного отдела позвоночника

Имплантаты шейных позвонков максимально точно соответствуют анатомии цервикального отдела и используются для его стабилизации. В настоящее время существует великое множество разнообразных вариантов стабилизирующих систем и протезов, которые применяются для верхней хребтовой зоны. Мы рассмотрим лишь небольшую часть ассортимента. Стоит отметить, что замена имплантами дисков шейного отдела выполняется чаще, чем таких же структур, но расположенных ниже данной области.

Имплантаты шейного отдела позвоночника
Имплантаты шейного отдела позвоночника
Имплантаты шейного отдела позвоночника
Имплантаты шейного отдела позвоночника
Имплантаты шейного отдела позвоночника
  1. Титановый контейнер Mesh. Он представляет собой тонкостенный цилиндр с полой внутренней частью и сетчатой структурой. Устанавливается между телами позвонков. Внутрь него помещаются фрагменты аутокости, благодаря чему через некоторое время происходит обрастание костной тканью имплантируемой зоны и неподвижная консолидация нижнего и верхнего позвонка в единую кость. Укрепляется контейнер опорной пластиной.
  2. Телозамещающий телескопический имплантат (ADD plus). Он обладает дистракционными возможностями, выполнен из сплава титана. Состоит из двух основных элементов – телозамещающего кейджа и пластины. Монтируют устройство после тотального удаления дефектного тела позвонка или корпэктомии в освобожденную область. Таким образом, и восстанавливается утраченная высота проблемного участка, и достигается его надежная стабилизация за счет создания адекватных условий для формирования опороспособного костного блока.
  3. Стабилизирующий шейный кейдж HRC™ Cervical. Тело кейджа изготовлено из прочного полимера PEEK с эластичным модулем упругости, максимально приближенным по свойствам к губчатой и кортикальной костной ткани. Изделие имеет вид трапециевидной шайбы с достаточно большим отверстием посередине, что позволяет заполнить его нормальным для сращивания количеством костного трансплантата. Не требует ввинчивания винтов и использования дополнительных пластин, так как имплант снабжен титановым лезвием-фиксатором, что находится на одной из его граней. Фиксатор при повороте врезается в кость и обеспечивает надежную посадку кейджа между смежными позвонками, а также противостоит его миграции.
  4. Эндопротез шейного межпозвонкового диска. Устройство эквивалентно анатомии и биомеханике биологического диска человека, что дает возможность использовать его как полноценный органозамещающий компонент, который возьмет на себя функции удаленной хрящевой прослойки. Функциональная конструкция состоит из искусственного кольца, выполненного из волокнистого высокомолекулярного полиэтилена с полиуретановой оболочкой. Кольцо отвечает за подвижность и контроль амплитуды движений. Внутри него заключено искусственное ядро из вязкоэластичного полимера, оно обеспечивает осевое сжатие. С двух сторон искусственный диск имеет две опорные платформы с титановым напылением, которые будут крепиться к двум смежным позвонкам. Наружные поверхности верхней и нижней платформ пористые и содержат рифли, что помогает основательно зафиксировать протез и ускорить процессы остеоинтеграции.
Имплантаты шейного отдела позвоночника
Имплантаты шейного отдела позвоночника
Имплантаты шейного отдела позвоночника
Имплантаты шейного отдела позвоночника
Имплантаты шейного отдела позвоночника

Ключевые факторы в достижении положительного послеоперационного эффекта – это грамотно подобранные вид, размер и форма имплантата для каждого отдельного пациента. Так как конструкции из металла или любого другого материала должны будут справляться с постоянными нагрузками в повседневной жизни, их срок службы напрямую будет зависеть от того, насколько они сопоставимы с размерами, формами и качеством тканей костных анатомических образований.

Имплантаты шейного отдела позвоночника
Имплантаты шейного отдела позвоночника
Имплантаты шейного отдела позвоночника
Имплантаты шейного отдела позвоночника
Имплантаты шейного отдела позвоночника

Важно! Несоблюдение инструкций по выбору импланта для пациента, погрешности в его установке, некачественная реабилитация после вмешательства могут привести к быстрому износу материалов и поспособствовать поломке, смещению и миграции даже самой дорогой и совершенной по техническим характеристикам модели. Неблагополучный исход в таком случае способен наступить в любой момент, в том числе до завершения процессов спондилодеза или приживления эндопротеза. А это станет поводом для назначения немедленной ревизионной операции с целью удаления досрочно вышедших из строя элементов конструкции. Поэтому старайтесь лечиться в самых лучших больницах.

Имплантаты шейного отдела позвоночника
Имплантаты шейного отдела позвоночника
Имплантаты шейного отдела позвоночника

Как проходит имплантация

Имплан­та­ция про­во­дит­ся толь­ко в усло­ви­ях хирур­ги­че­ско­го каби­не­та сте­риль­ны­ми инстру­мен­та­ми и рас­ход­ны­ми мате­ри­а­ла­ми. Врач про­во­дит про­це­ду­ру под мест­ным обез­бо­ли­ва­ни­ем, таким же как при лече­нии кари­е­са. При этом паци­ент не чув­ству­ет ника­ких боле­вых ощу­ще­ний. После дели­кат­ной под­го­тов­ки кости, док­тор уста­нав­ли­ва­ет имплан­тат и уши­ва­ет зону мани­пу­ля­ции (при клас­си­че­ском случае).

Читайте также:  Можно ли брекеты ставить на импланты — Болезни полости рта

Как пра­ви­ло, после имплан­та­ции необ­хо­ди­мо соблю­дать такие же реко­мен­да­ции, как после уда­ле­ния — избе­гать физ. нагру­зок, переохлаждения/перегревания, не упо­треб­лять гру­бую раз­дра­жа­ю­щую пищу и т.д. Более рас­ши­рен­ный спи­сок реко­мен­да­ций дает сам док­тор, вклю­чая назна­че­ние лекарств.

После поста­нов­ки имплан­та­та необ­хо­ди­мо выждать вре­мя, когда про­изой­дет так назы­ва­е­мая остео­ин­те­гра­ция — союз орга­низ­ма паци­ен­та и имплан­та­та. Несмот­ря на то, что часто гово­рят о «при­жи­ва­е­мо­сти» имплан­та­та, это некор­рект­ная фор­му­ли­ров­ка, ведь имплан­тат это по сути кусок тита­на, а не живая струк­ту­ра. При­жив­ле­ние идет со сто­ро­ны орга­низ­ма чело­ве­ка — его кост­ная ткань про­ни­ка­ет в пори­стую тита­но­вую мат­ри­цу. Это неви­ди­мый уни­каль­ный про­цесс, име­ю­щий свои при­род­ные сро­ки — око­ло 5–6 меся­цев. Имен­но столь­ко вре­ме­ни нуж­но наше­му телу для фор­ми­ро­ва­ния новой зре­лой кост­ной ткани.

После успеш­ной инте­гра­ции имплан­та­та паци­ент гото­вит­ся к тому, для чего было все нача­то — для вос­со­зда­ния ново­го зуба. Для это­го необ­хо­ди­мо создать пра­виль­ный рельеф дес­ны в обла­сти имплан­та­та, что­бы в даль­ней­шем имплан­тат слу­жил дол­го и что­бы неза­мет­но было, что зуб «не свой». Дости­га­ет­ся это с помо­щью фор­ми­ро­ва­те­лей дес­ны, кото­рые под неболь­шой ане­сте­зи­ей уста­нав­ли­ва­ют­ся вра­чом — хирур­гом. Через месяц врач уста­нав­ли­ва­ет абат­мент, и на него фик­си­ру­ет корон­ку в цвет есте­ствен­ных зубов пациента.

Коронки на импланте

После успеш­но­го хирур­ги­че­ско­го эта­па на имплан­тат уста­нав­ли­ва­ют коронку.

Корон­ки на имплант изго­тав­ли­ва­ют из:

  • метал­ло­ке­ра­ми­ки
  • кера­ми­ки
  • оксид цир­ко­на

Корон­ки фик­си­ру­ют на абат­мент (струк­ту­ра на имплан­те) с помо­щью вин­то­во­го креп­ле­ния или с помо­щью цемент­ной фиксации.

Цено­вые кате­го­рии имплантов

При­ня­то услов­но раз­де­лять имплан­ты на три кате­го­рии, исхо­дя из их сто­и­мо­сти и стра­ны- производителя

  1. Элит­ные и дорогостоящие.

Постав­щи­ки – Гер­ма­ния, Швей­ца­рия и Шве­ция. Дан­ные имплан­ты высо­ко­проч­ные, удоб­ны в при­ме­не­нии и уста­нов­ке, а так­же отли­ча­ют­ся высо­кой сте­пе­нью очист­ки тита­на, из кото­ро­го изготовлены.

Читайте также:  Почему появляется липома на губах и можно ли ее вылечить

Сто­и­мость уста­нов­ки в сред­нем око­ло 50 000 рублей.

  1. Имплан­ты сред­ней стоимости

Постав­щик – Аме­ри­ка, Израиль

Подоб­ные кон­струк­ции нисколь­ко не усту­па­ют элит­ным, их мож­но при­ме­нять с целью вос­ста­нов­ле­ния дефек­та челю­сти, они проч­ны и устой­чи­вы в струк­ту­ре кост­ной тка­ни. Цено­вая кате­го­рия в пре­де­лах 25 000 рублей.

  1. Имплан­ты эконом-класса

Постав­щи­ки – Южная Корея, Бела­русь, Рос­сия, Китай

Цена колеб­лет­ся от 15 000 до 25 000 рублей.

Раз­де­ле­ние на такие цено­вые кате­го­рии весь­ма при­бли­зи­тель­ное и зави­сит ско­рее от того, как каж­дая фир­ма про­из­во­ди­тель себя пре­под­но­сит и “рас­кру­чи­ва­ет” на рын­ке. Пря­мой свя­зи меж­ду стра­ной, где изго­тов­лен имплант и успеш­но­стью имплан­та­ции не существует.

Когда нужно ставить зубные импланты и почему

Если сравнивать с классическим протезированием съемными конструкциями, имплантация — более дорогое удовольствие, именно поэтому часто пациенты делают выбор в пользу протезов. Некоторые полагают, что это временное решение и планируют установить имплант, когда будут менее стеснены в средствах.

Протез это безусловно хороший вариант. Выполненный опытным врачом по индивидуальным слепкам, он позволит не только восстановить эстетику, но вернуть возможность качественного пережевывания пищи. Чего протез НЕ делает, так это не останавливает регресс костной ткани на месте удаленного зуба (зубов). С течением времени убыль кости будет продолжаться, обнажая место соприкосновения слизистой и протеза. Это вызовет неприятные последствия — пища будет попадать под протез. Эстетика также будет нарушена.

Импланты имеют следующие преимущества:

  • искусственный корень дает нагрузку на кость во время жевания, благодаря чему прекращается регресс кости
  • при помощи имплантации можно восстановить один зуб, при этом соседние зубы не будут затронуты (при протезировании мостовидным протезом соседние зубы подлежат обточке)
  • срок службы импланта значительно высок

Какие показатели важны?

В общем анализе крови учитывается лейкоцитарная формула, повышение значения которой говорит о наличии в организме инфекции (которую необходимо ликвидировать). В биохимии смотрят на содержание глюкозы, значение более 7,0 ммоль требует консультации и лечения у эндокринолога. В противном случае имплант может отторгнуться через какое-то время после установки.

Показатели свертываемости крови

Учитывается также способность крови нормально сворачиваться, что предупредит риск неконтролируемого кровотечения во время операции и угрожающего для жизни пациента состояния.

Анализ на ВИЧ-инфекцию

Наличие ВИЧ-инфекции ослабляет иммунную систему организма, и может вызвать нагноение с последующим отторжением установленного импланта.

Снимки полости рта

Обязательным обследованием является снимок полости рта, который поможет оценить объем сохранившейся костной ткани, близость к зоне операции гайморовой пазухи, крупных артерий и нервов.