Зуб без нерва, но болит: возможно ли это и почему?

Многим знакома процедура по удалению зубного нерва (депульпация) к которой прибегают при воспалительном процессе в пульпе, при острой боли и прочих показаниях. Если не произвести данную манипуляцию, то можно потерять весь зуб.

Почему выпадают зубы у взрослых?

Главная причина выпадения зубов во взрослом возрасте — потеря их устойчивости в челюстной кости. А к этому могут приводить различные факторы и заболевания.

Наиболее распространенное — пародонтит. Это воспалительный процесс, который начинается в тканях десен и вызывает в них дистрофические изменения. В результате воспаления десна размягчается, начинает кровоточить. Ткани, окружающие зубы, теряют плотность. Со временем, если игнорировать эту проблему и пустить ее на самотек, воспалительный процесс захватывает и костную ткань, стимулируя в ней разрушительные процессы. Зубы начинают шататься и выпадают.

Пародонтит никогда не протекает незаметно. Он всегда сопровождается покраснением и отеком десны, ощущением дискомфорта в ротовой полости. При чистке возникает кровоточивость, которая также может наблюдаться при употреблении жесткой пищи, например, моркови или яблок. Окружающие люди обращают внимание на неприятный запах изо рта при общении с человеком, страдающим этой болезнью. Выпадение зубов происходит без боли, часто — без крови, и становится логичным итогом абсолютного невнимания к здоровью ротовой полости. 

К такому же плачевному итогу могут приводить и другие причины.

1. Кариес. Запущенный воспалительный процесс в зубных тканях. В начальной стадии кариес никогда не доставляет дискомфорта и не вызывает боли, поэтому пациенты редко обращаются к врачу в этот момент. На первом этапе он поражает зубную эмаль, что внешне проявляется ее посветлением. Затем «пробирается» глубже в ткани, захватывает дентин, область зубного нерва. Только тогда, когда в воспалительный процесс включаются нервные окончания, возникает боль. Если не пытаться заглушить ее таблетками и полосканиями, а поспешить к доктору, ситуацию можно исправить. Лечение будет эффективным: пораженные ткани удалят и установят пломбу. Но если решить «потерпеть» и надеяться, что «само пройдет», воспаление распространится дальше — на околокорневую область. Через некоторое время спасать уже будет нечего: зуб разрушится изнутри и выпадет сам. Или же удалять его придется у врача и дополнительно проходить курс лечения для купирования воспалительного процесса в десне и челюстной кости.  

2. Травмы. Никто не застрахован от травм. Неудачное падение или несчастный случай могут привести к повреждению внешней части зуба или травмированию челюсти. Но в этой ситуации человеку можно помочь, если пострадавший своевременно обратиться к челюстно-лицевому хирургу.

3. Хронические заболевания. Более подвержены болезням ротовой полости люди, страдающие сахарным диабетом. Это заболевание не является причиной выпадения коренных зубов, но повышает риск воспалительных процессов во рту и стремительного развития кариеса. В группе риска находятся также люди, страдающие остеопорозом, ревматоидным артритом, проходившие курс химиотерапевтического лечения. А также люди с ограниченным рационом, которые не получают достаточного количества питательных веществ и витаминов из пищи.

«Выпадение зубов и недостаток витаминов в рационе могут быть связаны, — комментирует врач стоматолог-пародонтолог Игорь Репин. — К этому приводит цинга — редчайшее сегодня заболевание, которое развивается на фоне хронической нехватки витамина С из-за недостатка свежих овощей, ягод и фруктов в рационе питания».

4. Недостаточная гигиена полости рта. Скорее, не причина поредения зубного ряда, а фактор риска. Некачественный уход за ротовой полостью повышает вероятность кариозных процессов, воспаления десен и последующего развития пародонтита.  

«Генетически более предрасположены к пародонтиту, а значит, и к ранней потере зубов арабы, представители негроидной расы и семитские народы, — продолжает Игорь Репин. — Либо люди, которые постоянно испытывают дефицит витамина С. Существует агрессивная форма пародонтита, которая начинается в молодом возрасте, до 35 лет. Она также приводит к раннему выпадению зубов. Важно учитывать, что в норме — чем старше пациент и чем более неблагоприятны условия, в которых он находится, тем выше риск».

Критерии восстановления зуба, если остался только корень

Если остался только корень зуба, то основные критерии восстановления зуба при отсутствии коронковой части следующие. Если у пациента в этом корне зуба качественно пролеченные каналы, осталась ферула, т.е. наддесневая часть не имеет трещин и в относительном порядке, то в таком случае вероятность удачного ортопедического лечения крайне высока:

  • зуб можно сохранить, восстановив его с помощью технологии билд ап,
  • зуб можно восстановить культевой вкладкой, накрыв коронкой,.
  • если остался корень зуба, то очень хорошо себя зарекомендовала при восстановлении зуба технология CEREC:

Зубные нервы, описание и расположение

Зубной нерв — одна из составляющих мягких тканей зуба, его центральной части (пульпы). Пульпа располагается под эмалью и слоем дентина и составляет зубную полость. В состав пульпы входит три основных элемента — артерия, вена и нерв.

Они проникают в зубную полость по апикальным каналам, которые открываются на верхушках корней. Количество каналов равно количеству корней в зубе.

Если зуб имеет один корень, то и количество каналов, соответственно, равно одному, если два корня, то двум и т.д.

Читайте также:  15 самых полезных и вредных продуктов для зубов

Функции нервов в зубах

Основная функция нерва — чувствительная. При распространении бактериального поражения (кариеса) на глубокие ткани зуба возникает болевая реакция. Боль — сигнал организма о том, что случилась неполадка, и требуется помощь. Нерв не располагается в полости зуба изолированно. Он является частью сосудисто-нервного пучка, компонентом пульпы зуба. Функции пульпы разнообразны:

  • питание зуба;
  • рост и развитие;
  • минерализация эмали и дентина;
  • иммунная защита.

Пульпу зуба лечат и стараются сохранить во всех случаях, когда это возможно. Особенно важно сделать это у детей и подростков, так как их зубы еще окончательно не сформировались.

В каких случаях приходится удалять зубной нерв?

Зубной нерв всегда следует удалять при развитии пульпита — воспаления сосудисто-нервного пучка зуба.

Пульпит возникает при попадании в полость зуба бактерий при глубоком кариесе, с током крови из удаленных очагов инфекции или через внутрикостные синусы (например, при хроническом гайморите).

При этом пульпа воспаляется, из-за малого пространства зубной полости отток крови затрудняется, происходит сдавление нерва, и, как следствие, сильная боль.

Распознать пульпит можно по следующим признакам:

Зубные нервы, описание и расположение
  • боль возникает самопроизвольно, а не только под воздействием температуры или сладкой, кислой пищи;
  • боль пульсирующая, носит приступообразный характер — то ослабевает, то вновь усиливается;
  • в ночное время боль чувствуется острей — это связано с расширение сосудов ночью;
  • часто человек не может сказать, какой зуб у него болит, так как в воспалительный процесс вовлекается весь нерв зубного ряда; если пульпит долго не лечить, боль стихает — это говорит о гибели нерва.

Можно ли удалить нерв безболезненно?

Современная стоматология предполагает безболезненное удаление нерва за одно посещение. При этом чаще всего используется проводниковая анестезия, когда блокируется вся ветвь нерва, обеспечивающая чувствительность соответствующей половины челюсти.

При большом объеме вмешательства требуется установка временной пломбы на несколько дней. Так стоматолог сможет понять, как зуб реагирует на пломбировочный материал, и удалось ли добиться полной очистки воспаленной пульпы. На повторном приеме устанавливается постоянная пломба.

Мышьяк сегодня применяется редко ввиду его большой токсичности и невозможности полностью убить живые ткани нерва в определенном проценте случаев.

Сколько может прожить зуб без нерва?

Зуб без нерва может темнеть и разрушаться быстрее, так как обменные процессы в нем не поддерживаются на прежнем уровне. Однако при грамотном лечении и последующем уходе такой зуб может прожить неопределенно долго.

Стоматолог пломбирует каналы (нередко под микроскопом) и максимально изолирует ткани зуба от воздействий внешней среды. Это называется герметичной реставрацией.

При использовании современных коронок или вкладок зуб служит пожизненно.

Удаление нерва в «Русско-Американском стоматологическом центре»

«Русско-Американский стоматологический центр» предоставляет услуги по безболезненному удалению зубного нерва с последующей пломбировкой каналов и герметичной реставрацией зуба.

Зуб приобретает эстетичный внешний вид и пожизненный срок службы. Записаться на прием можно, позвонив по телефону в Москве +7 (499) 269-13-92 или +7 (499) 269-72-72. Клиника располагается по адресу ул. Русаковская, (метро «Сокольники»).

Почернение зуба после удаления нерва

Возможные причины

Почему зуб после удаления нерва потемнел (см. также: что делать, если после удаления зуба десна стала черной?)? Это может произойти в нескольких случаях:

  • При неправильном лечении, если пломбировочный материал недостаточно плотно заполнил каналы. Тогда дентин и ткани под ним начинают темнеть, просвечивая через эмаль. Это значит, что развивается вторичный кариес, что может привести к потере зуба.
  • Окрашивание твердых тканей пломбировочным материалом. Сегодня стоматологи не используют составы, которые могут послужить пигментации эмали, однако в некоторых случаях такая ситуация возможна.
  • Иногда при восстановлении зуба используют металлические конструкции – штифты, которые при близком расположении к поверхности эмали могут просвечиваться через нее.
  • Травма. Пористые костные структуры зуба могут окраситься кровью в результате травматического воздействия. Травмированный зуб может прослужить долго, если нет внутренних повреждений. Однако отбелить его традиционными способами не удастся.

Что делать?

Самостоятельно отбелить потемневший зуб невозможно, ведь в ряде случаев темнеет дентин, который лишь просвечивается через эмаль. Важно как можно быстрее нанести визит к стоматологу, чтобы на ранней стадии провести лечение.

Для начала врач осмотрит зуб, который потемнел, и назначит рентгенографию, чтобы увидеть, насколько качественно запломбированы каналы (см. также: почему болит запломбированный зуб и что делать, чтобы устранить причину боли?). Если в них просматриваются пустоты – необходимо произвести повторное эндодонтическое лечение. Если через эмаль просвечивает металлический штифт, стоматолог принимает решение о его замене. Эта манипуляция довольно сложная и доктор может порекомендовать не трогать конструкцию. Есть вероятность перфорации стенок корневого канала.

Во всех случаях врач может предложить сделать внутриканальное отбеливание. Этапы процедуры:

  • Проведение эндодонтического лечения. Если есть необходимость, стоматолог вычищает и пломбирует каналы заново.
  • Очищает внутрикороноковую часть от потемневших и отмерших тканей.
  • Изолирует специальным материалом устья корневых каналов, чтобы в них не попали компоненты отбеливающего вещества.
  • Полость коронки заполняется гелем, имеющим отбеливающие свойства, затем герметично закрывается пломбой. Поскольку пульповая камера лишена нервных окончаний, «мертвые» ткани не болят и пациент не испытывает дискомфорта.
  • Через 14 дней стоматолог снимает пломбу и вычищает полость зуба. Сколько раз можно повторять процедуру? Если результат отбеливания неудовлетворительный – разрешается заполнять гелем коронку еще 4 раза.
  • После отбеливания полость внутри коронки заполняется пломбой.

Что нужно и нельзя делать?

Самостоятельно определить причину, по которой болит мертвый зуб, – сложно. А избавиться от проблемы вовсе невозможно. Поэтому при любых неприятных симптомах единственный вариант, что делать, – обратиться к стоматологу.

Дополнительная информация! Если лечащий врач проверен временем и с ним никогда не возникало проблем, лучше всего посетить его. Но когда пациент впервые побывал в клинике и ему некачественно пролечили зуб – желательно перестраховаться и записаться в другую стоматологию.

Читайте также:  Морфология зубов и формирование доступа. Зубы нижней челюсти

Стоматолог сделает рентгенографию и определит, в чем заключается проблема. Лечение зависит от типа патологии:

  • при неправильно поставленной пломбе ее меняют либо сошлифовывают острые края и нормализируют окклюзионные контакты;
  • при некачественном эндодонтическом лечении понадобится распломбировать каналы и заново пройти их;
  • если ситуация осложняется воспалительными процессами (периодонтитом, кистой, гранулемой) показано длительная эндодонтическая терапия с еженедельной закладкой антисептических и репаративных средств в полость;
  • при заболеваниях соседних структур мертвую единицу трогать не нужно – избавляются от проблем, возникших на других участках;
  • при аллергических реакциях необходимо принять однократно антигистаминный препарат («Супрастин» или «Лоратадин») и понаблюдать за динамикой клинической картины, возможно придется снимать пломбу и заменять ее другим материалом.

Наиболее неблагоприятные ситуации – перфорация и поломка инструмента в канале. В этих случаях зуб часто приходится удалять.

При болях в мертвом зубе запрещено делать:

    • прикладывать холод или тепло к пораженному участку;
    • заниматься самолечением – любые народные рецепты лишь на время скроют симптомы, тогда как проблема будет усугубляться;
    • бесконтрольно принимать препараты – антибиотики выписывает только врач, обезболивающие можно выпить лишь пару раз, чтобы облегчить состояние до визита в клинику.

Чем быстрее пациент обратит внимание на боли в мертвом зубе и запишется в стоматологию, тем больше шансов сохранить единицу. Откладывать посещение нежелательно – такие зубы сложно лечить, а через время в них происходят необратимые деструктивные процессы.

Больно ли лечить мертвый зуб | Стоматологический портал

Мертвый зуб и его признаки.

Зубы состоят из корня, коронки и шейки. Внутри пульпарной камеры расположены пучки нервных окончаний (пульпа), кровеносных сосудов, переходящих в корневые каналы. Основной их функцией является защита периодонта (окружающие ткани) от проникновения микроорганизмов и питание зуба.

Если по каким-либо причинам пульпа отмирает, коронка темнеет, становится хрупкой, превращается в источник инфекции. Такую единицу называют мертвой.

Причины инфицирования пульпы

  • Травмирование или скол коронки с обнажением пульпы. Сопровождается болезненными ощущениями на холодное, горячее, кислое.
  • Кариозное разрушение приводит к воспалению нервных окончаний.
  • Единица депульпирована в результате лечения.
  • Проникновение инфекции через десневые карманы.
  • Отрыв нервного пучка и отмирание.

В корневые каналы бактерии попадают через обширную кариозную полость, затем происходит инфицирование тканей периодонта. Появляется боль.

Признаки мертвого зуба

  • Потемнение эмали изнутри.
  • Подвижность и ломкость зуба.
  • Чувство вросшего зуба.
  • Ноющая боль при надавливании и жевании.
  • Отек мягких тканей лица.

Болит ли мертвый зуб? Иногда заболевание протекает бессимптомно без острых болей. Постепенно переходит в хроническую стадию.

Такое состояние может привести к воспалению окружающих костных тканей челюсти и потере зуба.

Почему болит?

Может ли сильно болеть мертвый зуб? Так как пульпа уже погибла, сама потемневшая единица болеть не может. Неприятные ощущения возникают, когда воспаляются окружающие костные ткани. Через верхушку корня инфекция попадает в периодонт и разрушает его. Происходит замещение костной ткани на фиброзную, формируется гнойное образование или разрастается киста.

  1. Некачественно проведено лечение корневых каналов, если не до конца удален нерв.
  2. Неправильно ввели пломбировочный материал.
  3. Воспалилась надкостница или десна.
  4. Некачественный пломбировочный материал.

Способы лечения

Болит потемневший мертвый зуб, что нужно делать? Не стоит долго терпеть боль и заглушать ее анестетиками, обратитесь к стоматологу. Зуб по возможности стараются сохранить как можно дольше.

После лечения такую единицу можно закрыть искусственной коронкой, виниром или установить штифт и керамический протез.

Терапия состоит в удалении отмерших нервных пучков, чистке каналов и качественном пломбировании.

Показания к депульпации:

  • Большое кариозное разрушение.
  • Воспаление пульпы, сопровождающееся острой болью на внешние раздражители.
  • Травма и разрушение коронки.
  • Периодонтит – воспаление костной ткани вокруг корня.

Удаляют нервы двумя способами: девитальным и витальным. В первом случае стоматолог под местным обезболиванием полностью умертвляет пульпу с помощью специальной пасты. Процесс длится несколько дней, на это время поврежденную коронку закрывают временной пломбой. После с помощью пульпаэкстратора (длинная игла с зазубринами) нервы извлекают и ставят постоянный пломбировочный материал.

При витальном способе используется особая анестезия, позволяющая провести удаление пульпы за одно посещение врача. Подготовленные каналы обрабатывают и расширяют, ставят временную пломбу. Если нет воспаления, через несколько дней ее заменяют постоянной. Дополнительно назначают прием антибиотиков, чтобы снять воспаление.

Что делать, если пролеченный мертвый зуб болит? В первое время неприятные ощущения на раздражители будут присутствовать. Постепенно это пройдет. Но если боль нарастает, появляется отек, повышается температура, проконсультируйтесь с вашим врачом, возможно, возникло осложнение.

Способы отбеливания

Безжизненный, потемневший зуб можно отбелить, но при этом он будет очень хрупким. Поэтому стоит воздержаться от употребления жесткой, твердой пищи.

  • В корневые каналы вводят специальное осветляющее вещество. При этом хрупкость зуба увеличивается.
  • Выполняют внутреннее отбеливание пломбировочным материалом.
  • Устанавливают штифт и искусственную коронку, она закроет потемневший зуб.
  • Протезируют фарфоровыми винирами. Зуб приобретает эстетичный внешний вид, но становиться очень хрупким.

С такими единицами нужно обращаться очень бережно, чтобы коронка не разрушилась.

При качественно проведенном лечении каналов, зуб может прослужить еще долгие годы, особенно если покрыть его коронкой. Но когда депульпированная единица в результате неудачной терапии продолжает болеть, разрушается, становится подвижной, воспаляются ткани периодонта, образуется киста, выполняют экстракцию.

Тема: Болит мертвый зуб. .

В этом зубе нерв удаляли очень давно, запломбированы каналы, стоит хорошая пломба. Вчера зуб стал побаливать при надавливании на него, сегодня болит сильнее. Больно кушать и больно, если по нему стучишь. В состоянии покоя не болит.

Что это может быть?

Надавили на него, а он болит…

Сам зуб без нервов, как уже говорилось, болеть не может. Однако болеть может его окружение.

Читайте также:  Гингивит у детей: этапы лечения и профилактика

Наиболее распространённой ситуацией является боль, которая вызвана повреждениями соседнего от мёртвого зуба. Решение простое – необходимо обратиться к доктору.

Не менее часто боль в мёртвых зубах происходит из-за ошибок врачей. Специалист, совершивший ошибку, не обладающий нужным набором инструментов, не имеющий некоторых знаний, может неправильно запломбировать канальцы в органе.

Из-за такой оплошности в зубе могут найти себе убежище многие разновидности болезнетворных бактерий. Бактерии разрушают связь между органом и десной, из-за чего первый начинает расшатываться и болеть. Страдает, как правило, основание зуба.

Надавили на него, а он болит…

Очень часто болит не зуб, а сама десна. Такое случается, когда она поражена не менее опасными для ротовой полости микроорганизмами.

Нормой считается то, что после качественного пломбирования область в районе мёртвого зуба может незначительно болеть. Такое состояние проходит спустя несколько дней. Если боль появляется снова, то лучшим решением будет обратиться к врачу. Желательно проходить лечение у того же специалиста, который делал пломбирование.

Иногда бывает так, что лечение проведено верно, а дискомфорт всё равно присутствует. Временным решением может послужить приём обезболивающих. В противном случае необходимо вновь обратиться к врачу.

Каковы причины боли?

Итак, вам уже известно, сколько живет зуб без нерва под коронкой. Если он начинает болеть, это является верным признаком воспаления. Его источник – вредоносные бактерии, попадающие в ту или иную зону ткани. Они в прямом смысле начинают колонизировать, распространяясь и паразитируя. В этом случае может быть несколько вариантов.

Во-первых, если болит мертвый зуб, это значит, что бактерии были занесены через корневой канал в челюстную ткань ввиду развившегося кариеса. Под влиянием микроорганизмов челюстная кость теряет тонус, и продукты распада благоприятствуют воспалению. В итоге возникает боль.

Во-вторых, депульпированный зуб дает о себе знать в том случае, если им занимался неопытный врач. Удаление нерва – сложная процедура, и любая «недоделка» или ошибка здесь чревата будущими осложнениями. Так, если канал зуба после ликвидации пульпы был не полностью заполнен пломбировочным сырьем (или пломба легла недостаточно плотно), в нем остается пространство, являющееся благоприятной средой для развития микроорганизмов. Результат – боль и воспаление.

Каковы причины боли?

Наконец, даже если жевательный орган запломбирован правильно, но при этом у пациента имеются патологии десен (пародонтит и гингивит), и элементарные гигиенические каноны не соблюдаются, инфекция проникает под десну, а в итоге начинает болеть зуб.

Если у вас начал болеть депульпированный зуб, немедленно обратитесь в клинику для диагностики. Опытный врач составит для вас лечебный персональный план.

Причины потемнения зубов после удаления пульпы

Довольно часто наблюдается ситуация, когда зуб потемнел после проведения операции по удалению нерва. Происходит подобное явление по следующим причинам:

Причины потемнения зубов после удаления пульпы
Причины потемнения зубов после удаления пульпы
  • Нарушение нормального кровоснабжения. Мертвый зуб получает из близкорасположенных тканей определенное количество питательных микроэлементов, однако этого не хватает на былую белизну.
  • Некачественно выполненная операция по удалению пораженного нерва является второй по популярности причиной почернения. Если обработка каналов стоматологом была выполнена плохо, оставшиеся частицы пульпы или бактерии влияют на изменение цвета.
  • Применение пломбировочных материалов с содержанием серебра или резорцин-формалина, которые способны не только затемнить зуб, но и придать ему розовый оттенок. Однако необходимо отметить, что в современной стоматологической практике подобного рода материалы применяются довольно редко.

Что делать и как отбелить черный зуб? Внутриканальное отбеливание (эндоотбеливание)

Причины потемнения зубов после удаления пульпы
Причины потемнения зубов после удаления пульпы

В самом начале процедуры у пациента снимают пломбу с потемневшего зуба и весьма тщательно чистят корневые каналы. Затем в зубное отверстие заливают отбеливающий гель и устанавливают временную пломбу. В зависимости от степени потемнения и результатов первой операции, может понадобиться повторное отбеливание, но не ранее, чем через 2 недели. В особых случаях для достижения максимального отбеливающего эффекта потребуется проведение нескольких процедур, но не более 4.

Причины потемнения зубов после удаления пульпы
Причины потемнения зубов после удаления пульпы

Отбеливать депульпированный зуб не рекомендуется детям и беременным женщинам (см. также: можно ли отбеливать передние зубы с пломбами?). Также данная операция противопоказана людям страдающих от гиперчувствительности зубов, а также при аллергии на перекись водорода.

Причины потемнения зубов после удаления пульпы
Причины потемнения зубов после удаления пульпы

Виниры и люминиры

Причины потемнения зубов после удаления пульпы
Причины потемнения зубов после удаления пульпы

Еще одним способом, который позволяет отбелить почерневшие зубы, является использование виниров. Это полупрозрачные пластинки, которые приклеиваются специальным составом. В современной стоматологии применяются виниры из керамики, циркония, композитных материалов, а также люминиры и empress-виниры, которые обладают своими положительными и отрицательными качествами и подбираются из индивидуальных особенностей пациента.

Причины потемнения зубов после удаления пульпы
Причины потемнения зубов после удаления пульпы

Протезирование

В современной стоматологии широкое распространение получили коронки из металлокерамики или керамики с фарфоровой основой, так как именно подобные материалы наиболее схожи с естественным цветом зуба. Такой способ отбеливания является самым дорогостоящим, а для того чтобы сделать естественную белизну понадобятся несколько посещений стоматологического кабинета (рекомендуем прочитать: что делать, если зубы после отбеливания болят?).

Неполноценность мертвого зуба

Именно поэтому есть целый ряд причин не убивать нервные окончания, а попытаться продлить жизнь больного зуба. Во-первых, мертвые зубы всегда выглядят неэстетично. В них не протекают обменные процессы, поэтому зубы становятся блеклыми, могут потемнеть, изменив цвет. Во-вторых, срок службы мертвого зуба значительно сокращается. Оставшись без питания, со временем он становится хрупким и может раскрошиться от малейшей нагрузки. Более того, удаление нервов не дает стопроцентной защиты от возникновения кариеса.

Умерщвление зуба — процесс сложный и требует даже от высококвалифицированного стоматолога особой внимательности. Очень важно правильно «убить» зуб. Сначала необходимо как следует почистить каналы, то есть полностью убрать остатки нерва и сосудов. Затем герметично запломбировать отверстие. Если вдруг пломба поставлена недостаточно плотно или доктор случайно пропустил какой-то из каналов, может развиться воспаление. Дело осложняется тем, что в зубе бывает разное количество каналов. Например, принято считать, что в пятом зубе их три, но у меня в практике был пациент, у которого в «пятерке» было семь каналов.