Все, что необходимо знать о съемных протезах

Имплантация искусственных зубов — это одна из технологий протезирования, которая в настоящее время является самой сложной. Суть ее состоит во вживлении в челюстную кость титанового корня с последующим размещением на нем искусственного зуба.

Лучшие и сильные обезболивающие средства, самая хорошая заморозка

Для экстракции зубов применяются местноанестезирующие средства, выбор которых осуществляется на основании имеющегося патологического процесса и индивидуальных особенностях организма.

Анестетик Длительность действия (без вазоконстриктора/с вазоконстриктором) Анестезирующая активность (в условных единицах) Токсичность (в условных единицах) Быстрота действия Побочные эффекты анестезии
Новокаин 15 — 30 мин./30 — 40 мин. 1 1 Медленный Аллергические реакции, головная боль, подъем АД, с томатиты.
Лидокаин 30 — 60 мин./100 — 120 мин. 4 2 Быстрый Брадикардия, реакции гиперчувствительности, шум в ушах, нарушение зрения, коллапс.
Артикаин 60 мин./180 мин. 5 1,5 Очень быстрый Нарушение сознания, головная боль, гипотония, нарушение сердечного ритма, аллергические реакции, помутнение в глазах.
Бупивакаин 120140 мин./180 — 240 мин. 6 8 Очень быстрый Нарушение сердечной деятельности, гипотензия, нарушение зрения, тошнота и рвота.
Мепивакаин 45 — 90 мин./120 — 130 мин. 4 1,7 Быстрый Дисфагия, эйфория, гипотония, угнетение дыхания, нарушение зрения.

Наибольшим обезболивающим действием обладают препараты, которые называются: Артикаин и Бупивакаин, но в связи с высокой токсичностью последнего, Артикаин больше распространен.

В стоматологии для анестезии применяется комбинированное лекарственное средство Ультракаин, который включает в себя адреналин с Артикаином.

Внимание! Для пролонгирования действия анестезирующих средств их целесообразно вводить с препаратами, вызывающими спазм сосудов. Обычно таким средством является адреналин.

Особенности

Зубные протезы – это специально созданные конструкции, которые полностью заменяют человеческие зубы. Они не только возвращают улыбке былую привлекательность, но еще и восстанавливают физиологические особенности функционирования зубов. Качественные протезы будут удобными для человека. По ощущениям они не будут ничем отличаться от естественных зубов.

Прежде всего, нужно сказать, что все протезы делятся на съемные и несъемные. Съемное протезирование помогает тогда, когда решить проблему другими способами не представляется возможным. Такие протезы можно установить без помощи врача и точно так же снять для проведения гигиенических мероприятий. А вот с несъемными так сделать нельзя. Их устанавливает врач, надежно фиксирует. Сегодня они используются как в случае полной потери зубов, так и частичной.

Полные съемные протезы представляют собой конструкцию, состоящую из базы, на которой и располагаются искусственные зубы. Они могут быть изготовлены из разнообразных материалов. В процессе изготовления обязательно принимаются во внимание особенности ротовой полости конкретного человека.

Частичные протезы закрепляются на десне и зубах человека. При этом обычно их используют в тех случаях, когда у человека нет только отдельных зубов, а на челюсти имеются и полностью здоровые зубы. Частичные протезы также применяются в качестве временных конструкций. Например, иммедиат-протез устанавливается на зуб после его удаления. Его изготавливают из акрила. Вообще этот материал нашел применение в обоих видах протезов. Его цена наиболее доступная из всех остальных. Кстати говоря, акриловые протезы можно устанавливать пациентам любого возраста.

Читайте также:  Полоскание для зубов и десен при воспалении

Также к частичным протезам относятся бюгельные. Бюгель представляет собой литую дугу из металла. В состав протеза данного вида входит основание, которое имитирует человеческую десну. Оно вместе с искусственными зубами устанавливается непосредственно на бюгель. Фиксируется такой протез при помощи креплений нескольких видов. Вот они:

  • кламмеры. Бюгельные протезы кламмерные удерживаются на зубах при помощи крючков из металла;
  • аттачменты (микрозамки). Бюгельные протезы замковые устанавливаются посредством крепления на специальные микрозамки.

Микропротезирование

Его цель – исправить эстетические дефекты или восстановить зубную ткань при сильном ее разрушении.

Виниры и люминиры

Виниры – это тонкие накладки из керамики, которые крепятся на передние зубы. Используются в эстетической стоматологии для исправления недостатков зоны улыбки – темная эмаль, неправильная форма зубного ряда.

Для установки виниров необходимо спилить небольшой слой эмали с фронтальной поверхности зубов. После их снятия этот слой приходится наращивать пломбировочным материалом, что относится к недостаткам таких микропротезов.

Люминиры – очень тонкие виниры, поэтому не требуют спила зубной ткани, и могут сниматься при необходимости. Но их малая толщина дает высокую прозрачность материала, поэтому такие пластины не могут скрыть значительные цветовые дефекты эмали.

Стоимость виниров, а в особенности, люминиров, достаточно высока.

Вкладки

Вкладка напоминает пломбу, но отливается из твердых материалов (керамика, драгоценные сплавы) в технической лаборатории по слепку челюсти пациента. Она прочнее композитной пломбы, и существенно продлевает жизнь зуба.

Ее рекомендуется устанавливать при значительном разрушении коронки (на 25–50%).

Адгезивный мост

Если предыдущие микропротезы применяют при частичном разрушении зуба, адгезивный мост восполняет полностью утраченную единицу (максимум две).

Это щадящая методика – искусственный зуб «прилепляется» к соседним при помощи композитных материалов или стекловолокна, а значит их обтачивать не нужно.

Это недорогая система, которую можно установить за одно посещение. Ее недостаток – относительная хрупкость и недолговечность, но в случае поломки ее можно отремонтировать непосредственно в ротовой полости пациента.

Планируемый срок службы адгезивного моста – около 5 лет. Такую конструкцию лучше устанавливать в зону улыбки, где жевательная нагрузка невысока. Адгезивный мост нередко применяют в качестве временной меры, пока изготавливается постоянный протез.

Этапы протезирования

Протезирование зубов состоит из нескольких этапов.

  1. Первичный осмотр, снятие рентгеновского снимка челюстей и диагностических слепков, консультация с составлением плана протезирования.
  2. Подготовка к протезированию, в том числе лечение зубов, снятие зубного налета и камня, удаление корней.
  3. Препарирование зубов, подготовка к имплантации и/или установке протезов.
  4. Снятие слепков.
  5. Изготовление протезов/коронок.

После всех этих манипуляций врач устанавливает протезы либо вживляет имплантаты – это зависит от выбранного типа протезирования. Период между удалением зуба и непосредственно протезированием занимает от 6 до 8 недель – это время необходимо для того, чтобы лунка немного зажила.

Подготовка полости рта к протезированию

Любое эффективное протезирование зубов начинается с консультации врача стоматолога-ортопеда, при проведении которой он определяет объем и вид подготовки полости рта к протезированию.

Читайте также:  Альвеолярная бухта верхнечелюстной пазухи что это

Обычно врач-ортопед-стоматолог перед протезированием рекомендует сделать обзорный снимок всех зубов, такой снимок называется — ортопантомограмма (ОПТГ). Чтобы в целом оценить состояние зубов, костной ткани, выявить те проблемы, которые могут пациента и не беспокоить, но всё же являются серьезными и требуют решения.

Подготовка к протезированию зубов делится на следующие виды: терапевтическая, хирургическая. ортодонтическая, ортопедическая.

  • При терапевтической подготовке к протезированию проводится полная терапевтическая санация (лечение)  зубов и зубных рядов:
  • — профессиональная гигиена удаление наддесневых и поддесневых зубных камней, с последующей полировкой зубов и нанесением фторсодержащих препаратов;
  • — устранение воспалительных процессов в десне и слизистой оболочки;
  • — лечение кариеса и его осложнений — пульпитов и периодонтитов;
  • — при необходимости депульпирование подлежащих протезированию зубов (удаление нерва из корневого канала с последующей его пломбировкой).
  • При хирургической подготовке к протезированию  проводится хирургическая санация зубов и зубных рядов:
  • — удаление не подлежащих лечению и протезированию зубов (гранулирующие и гранулематозные периодонтиты, кисты на верхушках корней зубов, чрезмерная подвижность зубов и др.);
  • — удаление экзостозов и остеофитов (выступающие и шипообразные выросты костной ткани), мешающие установке зубных протезов;
  • —  удаление излишних мягких тканей (десны, гипертрофированной слизистой оболочки полости рта);
  • — установка имплантатов, как для несъемных протезов, так и для дополнительной опоры при съемном протезировании;
  • — устранение сложной зубочелюстной патологии — остеопластика (добавление искусственной ткани, замещающей недостающую костную ткань, удаление излишней костной ткани и др.);
  • — синуслифтинг (поднятие дна верхнечелюстной пазухи для создания места при установлении имплантатов).
  • При ортодонтической подготовке к протезированию зубов проводится выравнивание зубов и зубных рядов при помощи — пластинок, брекет-систем и др.:
  • — исправление положения отдельно стоящих зубов, которые в дальнейшем будут являться опорными.
  • — создание места в полости рта для наложения съёмных или несъёмных зубных протезов.
  • При ортопедической подготовке к протезированию зубов особое внимание обращается на вторичные деформации зубов после удаления соседних или антагонирующих (на противоположной челюсти) зубов.
  • Проводятся следующие мероприятия:

— изготовление специальных накусочных пластинок или капп для перемещения выдвинувшихся зубов с противоположной челюсти в сторону дефекта зубного ряда, где отсутствуют зубы. Проводится для создания места при протезировании зубов противоположной челюсти.

— изготовление специальных разгружающих и расслабляющих жевательные мышцы капп. Проводится при гипертонусе (чрезмерном напряжении) жевательных мышц, для исключения разрушения зубных протезов в дальнейшем после протезирования зубов. Также такие каппы изготавливаются в комплексном лечении при функциональной патологии зубочелюстной системы и височно-нижнечелюстного сустава.

Таким образом, подготовка полости рта к протезированию, является основополагающим комплексом мероприятий для дальнейшего рационального в функциональном и эстетическом отношении протезирования зубов.

Вероятные негативные последствия после имплантации

К сожалению, хоть и очень редко, случаются и негативные последствия после проведения имплантации титановых корней.

Иногда в результате механического повреждения или воспалительного процесса у пациентов расходятся швы.

При неправильном выполнении рекомендаций стоматолога у некоторых пациентов наблюдается попадание инфекции между искусственным корнем и десной. Это неминуемо приводит к возникновению очага воспаления.

Читайте также:  Вывих нижней челюсти: виды, симптомы, лечение и первая помощь

В редчайших случаях приживление импланта в челюстную кость вообще не происходит. Костная ткань просто отторгает инородное тело из себя. В таком случае пациент начинает испытывать усиливающуюся боль, а сам имплант начинает шататься. В таком случае имплант приходится извлекать и заличивать потревоженную челюстную кость.

После удаления зуба

После «отхождения» анестезии может болеть рана, появившаяся от удаленного зуба. В таких случаях принимают обезболивающие средства. Часто врачи советуют применять «Кетанов». Данное средство способно купировать сильные боли, включая послеоперационные. Его принимают по 1 таблетке каждые 6 часов. Но использовать медикамент нужно не больше 7 дней.

Вероятны и побочные эффекты в виде сонливости, диспептических явлений, повышенной сухости во рту и учащенного сердцебиения. Если у пациента есть такие недуги, как бронхиальная астма, язва желудка или двенадцатиперстной кишки, проблемы с почками, использовать такой препарат нельзя. Запрещен он и для беременных, кормящих женщин.

В первые сутки после удаления зуба ничем полоскать рот не следует. Принимать алкоголь, пить горячее тоже нельзя. А если и через 3 дня снова появился отек и боль, то требуется срочно посетить стоматолога.

Побочные эффекты

Местная и комбинированная анестезия довольно часто провоцирует различные осложнения. У пациента может развиваться отек Квинке или острая крапивница в качестве реакции организма на действие Ультракаина или его аналогов. В зависимости от особенностей каждого больного отличается и степень проявления симптомов.

В тяжелых случаях состояние пациента ухудшается, может наблюдаться удушье, сыпь на кожных покровах, сильный зуд, аллергический ринит. Подобные признаки требуют немедленного прекращения введения анестетика и симптоматической терапии.

Однако чаще всего осложнения возникают при использовании общего наркоза, поскольку препараты оказывают непосредственное влияние на центральную нервную систему и центры, отвечающие за сердцебиение, дыхание и кровообращение. Во время имплантации у пациента могут наблюдаться резкие скачки артериального давления, нарушение ритма дыхания, одышка, судороги, приступы рвоты, тахикардия.

Побочные эффекты

В период выхода из анестезии есть признаки беспокойства, нарушение памяти, эмоционального возбуждения. Пациент говорит о тошноте и головной боли. Как правило, подобные проявления исчезают через 30−60 минут, но иногда сопровождают человека до следующего дня. Специального лечения такое состояние не требует, если не наблюдается судорог, потери сознания, критического снижения или повышения температуры тела.

Памятка пациенту

Как снять зубную боль при простуде

При простудном заболевании встречается повышенная чувствительность зубов. Она проявляется в виде болезненных ощущений при приеме пищи, разжевывании сладких, острых или кислых продуктов. Для снятия болей назначают анестетики, иногда физиотерапевтические процедуры. Эффективным может быть полоскание ротовой полости отварами трав: тысячелистника, чабреца, шалфея. Желательно на это время отказаться и от слишком горячей и холодной пищи, которая вызывает дискомфорт.

Простуда может стать препятствием для реализации планов в любое время года, посещение стоматолога — не исключение. При наличии сомнений относительно возможности лечения зубов обратитесь к лечащему врачу, квалифицированный специалист поможет принять правильное решение. Любое заболевание — стресс для организма, сопровождается снижением иммунитета, замедляет процессы заживления. Лечение зубов в период ОРВИ может стать причиной резкого ухудшения самочувствия.