Врач оставил осколок в лунке: можно ли бесплатно удалить его

В прошлом веке на вопрос, больно ли удалять корень зуба, если коронка полностью разрушена, многие стоматологи дали бы утвердительный ответ. Боль в процессе и после процедуры, осложнения от анестезии и неприятные ощущения преследовали многих пациентов. Но сегодня ситуация изменилась – больной зуб и его корень можно вырвать абсолютно безболезненно.

Симптомы нагноения после удаления зуба

После непрофессионального удаления зуба, при несоблюдении асептики во время проведения операции по удалению «сложного» зуба мудрости заживление десны протекает медленно и болезненно. В тяжелых случаях возникает серьезное воспаление, последствием которого являются системные осложнения в организме. Оно может протекать как в острой форме, так и быть хроническим.

Симптомы воспалительного процесса:

  • сильная нарастающая боль в ране после прекращения действия анестезии;
  • скачок температуры до 38,5°C и выше;
  • сильное покраснение лунки (рекомендуем прочитать: что делать, если после удаления зуба болит оставшаяся после него лунка?);
  • быстро возникающий отек десны и щеки.

Обильное и глубокое десневое нагноение после удаления зуба — признак острого воспаления после хирургической экстракции зуба. Если гнойные выделения после удаления зуба отделены от основных тканей оболочкой — это абсцесс. Когда гной пропитывает десну послойно и без четких границ — это флегмона. Основная ее опасность заключается в том, что она может распространиться на ткани щек, неба, языка.

Каков патогенез столь обильных нагноений? После качественного удаления зуба в пустой лунке образуется кровяной сгусток. Нагноение зуба идет при попадании под него патогенных микроорганизмов, в огромных количествах обитающих в ротовой полости. При этом в очаг воспаления с током крови переносится множество лейкоцитов и лимфоцитов, что обусловливает скорость развития отека и проявление прочих признаков. Погибшие клетки организма и бактерий — это и есть гной. Сильная острая боль возникает из-за наличия множества нервных окончаний в полости рта и быстрого выделения раздражающих веществ из иммунных клеток.

При слабом иммунитете этот процесс перерастает в хронический даже при приеме противомикробных средств. Характерные признаки:

  • дальнейшее распространение отека;
  • высокая температура, которая практически не сбивается;
  • гнойные выделения усиливаются, приобретают неприятный запах, зеленый цвет;
  • на поверхности мягких тканей полости рта возникает серая пленка.

При распространении инфекции вглубь раны развивается воспаление надкостницы (периостит) и десневой кости (остеомиелит). При попадании бактерий в системный кровоток возникает общее заражение крови (сепсис).

Причины

Обстоятельство, когда после экстракции проблемного зуба в десне остается небольшой его фрагмент (обычно это обломок корня), возникает по ряду причин.

Сложный случай

Нередко пациенты обращаются к специалисту в крайне запущенном и трудно излечиваемом случае, когда степень визуализации такой единицы во время операции затруднена.

Упустить маленькую часть в лунке стоматолог может только из-за сложностей во время манипуляции. Нередко сильно разрушенный зуб во время извлечения раскалывается, и его приходится вытаскивать по отдельным частям. В такой ситуации важно извлечь все кусочки, иначе человека могут ожидать серьезные последствия.

Вытаскивая кусочки разрушенной единицы на салфетку, врач должен убедиться, что в лунке не остались незамеченные части. Если по этому поводу возникают сомнения, назначается рентгенография.

Но даже при строгом соблюдении техники процедуры, ситуации с неполной экстракцией из-за сложности случая нередки.

Раскалывание корня на множество мелких фрагментов

Такая ситуация случается при сложном переломе, чаще продольном, на фоне:

  • тяжелого воспаления (при флегмоне, кисте, периостите, абсцессе, остеомиелите);
  • сильного разрушения коронки, доходящего до корней;
  • неправильного положения единицы;
  • сильной подвижности корня.

Незамеченный стоматологом осколок не дает полностью затянуться ранке, продвигается к верхней части лунки, вызывая боль и дискомфорт от начавшегося в полости рта вялотекущего воспаления.

Что делать пациенту, если после … Когда корень зуба удалять, а когда … Остался осколок после удаления зуба … Когда корень зуба удалять, а когда … Остался гной в десне после удаления …

Опасность также кроется и в том, что к воспалению могут присоединиться и другие осложнения, ухудшая тем самым состояние человека.

Большая поверхность коронки и корня

Чаще обычного в десне сохраняются кусочки при удалении восьмерки (зуба мудрости). Имея большую по площади корневую систему корень и массивное тело, третий моляр даже опытному врачу извлечь очень трудно.

Читайте также:  Как кариес и другие болезни полости рта влияют на весь организм

Этот зуб чаще всего удаляется, так как:

  • растет в неправильном направлении;
  • имеет более длинные и искривленные, чем у остальных единиц корни;
  • не полностью прорезывается;
  • корни срастаются с костью челюсти.

Труднодоступное местонахождение

Единицы, находящиеся в дальней части полости рта, очень трудно визуализируется, а если к этому добавляются проблемы с анатомическим строением полости рта, экстракция может пройти не полностью, и в десне может остаться осколок зуба.

Крошение соседнего зуба при удалении

Если рядом находятся две сильно разрушенных единицы, то во время ампутации одной из них, осколок соседней может попасть в ее лунку.

Такое может произойти при случайном давлении инструментом на коронку рядом стоящего зуба, когда по ряду причин полностью захватить вырываемую единицу не получается.

Причины появления осколка в десне после удаления

Как бы далеко ни шагнули вперед стоматологические технологии, нередки случаи, когда после удаления в десне остается осколок зуба. Наличие в лунке фрагментов, которыми чаще всего бывают обломки корня, объясняется рядом причин. Среди них можно отметить:

Причины появления осколка в десне после удаления
Причины появления осколка в десне после удаления
  1. Сложный случай. Если в ходе операции по удалению зуба сама зубная единица малодоступна, так как находится в сильно запущенном состоянии, стоматолог может не извлечь маленький осколок ввиду трудности проведения манипуляции. В таких ситуациях очень часто зуб раскалывается, и каждую его часть приходится доставать отдельно. Все фрагменты складываются на салфетку, после чего врач сопоставляет их и проверяет, не осталось ли в лунке кусочков. Чтобы убедиться в отсутствии осколков, назначают рентгенографию.
  2. Раскол корня на части. Подобная проблема обычно возникает при сложных переломах, которые являются следствием воспалительного процесса, вызванного флегмоной, абсцессом или остеомиелитом, сильного разрушения коронки, затрагивающего корневую систему, неправильного расположения единицы, ярко выраженной подвижности корня. Оставшийся в лунке осколок препятствует ее заживлению, тем самым провоцируя болевые ощущения, дискомфорт и другие осложнения.
  3. Зубы мудрости. Они обладают обширной и зачастую искривленной корневой системой, что делает их экстракцию очень трудоемкой даже для высококвалифицированных специалистов.
  4. Трудное местоположение. Это касается зубов, которые располагаются в дальней части ротовой полости. Задача может еще больше усложниться, если имеются дефекты или аномалии в анатомическом строении полости рта.
  5. Крошение зубной единицы, находящейся рядом. Если соседний зуб тоже разрушен или на него было произведено давление инструментом, то осколок от него может попасть в лунку.
  6. Неопытность стоматолога и отсутствие профессионализма. Некоторые врачи пренебрегают мерами предосторожности, и, после того, как вырвали зуб, не проверяют лунку на наличие возможных фрагментов коронки или корня.

Сопутствующие симптомы

Причины появления осколка в десне после удаления
Причины появления осколка в десне после удаления

Что делать, если после удаления зуба в лунке остался осколок (рекомендуем прочитать: как долго обычно заживает десна после удаления зуба мудрости?)? Чем раньше будут приняты все необходимые меры по его извлечению, тем меньше риск развития воспаления и других серьезных осложнений. Как в таких ситуациях понять, что не все в порядке, ведь обнаружить фрагмент самому не всегда возможно?. Самостоятельное обследование десны на наличие части коронки или корня может обернуться тяжелыми последствиями, такими как инфицирование ранки, смещение или углубление осколка.

Причины появления осколка в десне после удаления
Причины появления осколка в десне после удаления

Обычно подобная проблема не проходит бессимптомно, и заподозрить присутствие осколка в лунке помогает появление не свойственных процессу заживления симптомов. В их число входят:

Причины появления осколка в десне после удаления
Причины появления осколка в десне после удаления
  • повышенная температура тела, которая наблюдается спустя 3–4 дня после удаления зуба;
  • постоянная ноющая боль, периодически переходящая в пульсирующую;
  • наличие покраснения слизистой в месте экстракции длительный период;
  • озноб;
  • ломота в суставах;
  • гнойные выделения из лунки;
  • отечность, которая не спадает со временем и переходит во вторичный флюс (рекомендуем прочитать: может ли флюс во рту пройти сам по себе?);
  • неприятный запах изо рта;
  • ощущение присутствия инородного тела в десне;
  • сонливость;
  • усиление болевых ощущений при механическом воздействии или надавливании.
Причины появления осколка в десне после удаления

Не все из вышеперечисленных симптомов могут появиться, плюс ко всему многие из них на начальной стадии заживления являются нормальным явлением. Например, в течение 3–5 дней отек, кровотечение, боль и покраснение – это естественная реакция на экстракцию зубной единицы. Однако если эти симптомы продолжаются дольше указанного времени и за этот период их выраженность не становится меньше, а только усиливается, значит, процедура экстракции была проведена не полностью.

Если в лунке остались осколки корня

Если стягивание краев раны было выполнено кетгутом, лечение пациента можно считать оконченным. Если применялся нерассасывающийся материал, пациенту придется вернуться в стоматологию для снятия швов через неделю. За это время необходимо отследить состояние десен, собственные ощущения и поставить врача в известность, если:

  • прооперированные места непрерывно болят;
  • чувствуется пульсирующая боль.

Это значит, что в лунке сгнивают небольшие осколки тканей зуба, которые могли остаться незамеченными во время экстракции. Врач должен назначить пациенту повторный рентген-снимок, проверить качество проведения операции и выяснить причину недомогания. Бездействие чревато развитием альвеолита (воспаления лунки), остеомиелита, флегмоны и других серьезных заболеваний.

Читайте также:  Глоссит языка: фото, лечение, симптомы

Идти к врачу или есть способы убрать осколок дома?

Когда пациент возвращается к стоматологу с симптомами воспаления после удаления зуба, врач делает рентген, выявляет картину, приступает к терапии. Сначала проблемная зона осматривается, обрабатывается антисептиком. Лунка пальпируется, выясняется степень тяжести воспаления.

Если происходит картина развивающегося воспалительного процесса в тканях десны, стоматолог действует таким образом:

Идти к врачу или есть способы убрать осколок дома?
  • делает локальную анестезию, предварительно уточнив наличие аллергии (если пациент к нему обращается впервые, и приходится исправлять ошибки другого специалиста),
  • если осколки заметны, врач инструментами удалит их,
  • если осколки удаленного зуба находятся глубоко, видны только с помощью рентгена, понадобится хирургическое вмешательство. Врач надрезает десну, извлекает остатки костных тканей,
  • когда врач убедится, что в мягких тканях ничего не осталось, он обрабатывает рану антисептиками. При наличии острых краев в основании челюсти их стачивают, делая рельеф безопасным. После этого участок самостоятельно затянется тканями десны.

Подводя итоги, можно отметить, что после экстракции осколки остаются не часто, но если такая ситуация произошла, ни в коем случае нельзя самостоятельно пытаться вытащить фрагменты зуба, откладывать визит к врачу. Чем быстрее врач устранит проблему, тем меньше осложнений можно ожидать.

Почему остался корень при удалении зуба, и что с этим делать?

Если при удалении зуба корень остался в лунке, возникает затруднительная ситуация, так как его извлечение сопряжено с практическими сложностями для хирурга. Связки, соединяющие альвеолярную кость и корневую систему, могут быть очень прочными, из-за чего их разрушение требует от хирурга дополнительных усилий.

Причины проблемы

Список осложнений, возникающих после удаления зуба, включает в себя фрагментарное разрушение коронки и корневых каналов, которые частично могут оставаться в десне после основного этапа операции.

Ситуация в 90% случаев характерна для моляров, обладающих тремя или четырьмя корнями, которые глубоко уходят в челюстную кость.

Эти каналы обладают изогнутой или искривленной формой, что осложняет их лечение при пульпите и во время полной экстракции зуба.

За крепость зубной связи отвечает периодонт: комплекс тканей, который располагается в щели между цементным слоем, покрывающим корни, и альвеолярной пластинкой, представляющей собой кость. Периодонтальные связки выполняют важные функции:

  • механостатическое удержание зуба в альвеоле;
  • равномерное распределение жевательной нагрузки на челюсть;
  • защита собственных и соседних зубных тканей;
  • трофическая функция, основанная на развитой нервной и сосудистой сети;
  • пластическая и сенсорная функции.
Почему остался корень при удалении зуба, и что с этим делать?

Избыточная прочность периодонтальных связок становится причиной частичного извлечения моляра, чему способствует патологическое состояние коронки, твердое вещество которой ослаблено воздействием запущенного кариеса. В 10% случаев вероятно влияние ятрогенного фактора: в результате врачебной ошибки процесс раскачивания зуба приводит к механическому перелому коронки в пришеечной области.

Устранение проблемы

Оставшийся после удаления зуба в лунке корень необходимо извлечь, чтобы исключить риск попадания инфекции в ткани либо устранить инфекционный очаг в том случае, если показанием к операции был пульпит. Обломанный корень будет препятствовать формированию кровяного сгустка, без которого невозможно заживление пародонта, и раздражать мягкие ткани, провоцируя их воспаление.

После повторной операции необходимо сделать снимок для контроля качества проведенной манипуляции.

Если простое инструментальное извлечение корня нельзя реализовать, с помощью бора его потребуется разделить на несколько фрагментов и поочередно вытащить из десны. В некоторых случаях возникает необходимость в рассечении десны и альвеолы для получения доступа к корню, если удаляемый обломок обладает небольшим размером и помещен глубоко в кость.

После удаления зуба радикальным образом может остаться небольшой шрам на пародонте, но моляры не присутствуют в линии улыбки, поэтому визуальный дефект не будет заметен со стороны.

По окончанию операции нужно будет повторно просканировать челюсть либо получить рентгеновский снимок, чтобы оценить качество проделанной работы и убедиться в полном извлечении всех фрагментов корня. Пациент должен быть готов возрастанию стоимости процедуры из-за возникших сложностей и более долгому периоду заживления.

Непростой случай

Процесс удаления зуба представляет собой небольшую хирургическую операцию, которая требует внимательности со стороны специалиста. Ему важно соблюдать некоторые требования, чтобы избежать возможных осложнений. Зуб может расколоться. В таком случае все осколки следует удалить отдельно. Если хотя бы один осколок не будет удалён, то в скором времени начнутся серьёзные осложнения. Стоматолог должен вынуть все остатки зуба, разложив их на салфетке (так он сможет понять, все ли осколки убраны). Если специалист сомневается, то лучше пройти рентгенологическое обследование.

Возможные осложнения

Остатки в десне фрагмента зуба после его экстракции – редкое в стоматологии осложнение местного характера. Но если вовремя не принять меры по его удалению, развиваются следующие последствия:

  1. Абсцесс. Основная причина развития – воспаление в тканях десны. Процесс часто принимает обширный характер и перекидывается на находящиеся рядом зубы. При игнорировании устранения проблемы, воспаление за короткий срок может поразить весь зубной ряд, перейти на надкостницу и кость. Человека будут мучить сильная боль, отечность, поднимется температура.
  2. Остеомиелит (или некротическое поражение костных тканей). Кроме местной симптоматики в виде болезненности при жевании и открывании рта, онемения губ, отека и покраснения слизистой, присоединяются боль и увеличение лимфоузлов, общая интоксикация, расшатывание зубов, пожелтение глазных оболочек. Нередко наблюдается обильный выход гноя. Неприятный исход болезни ожидает тех пациентов, которые довели свое состояние до перехода остеомиелита в хроническую стадию.

    У них наблюдаются атрофические изменения костной ткани и дистрофия мягких тканей, окружающих проблемную область.

  3. Периостит — болезнь поражает надкостницу. Явными симптомами патологии считается опухоль десны, сильная интенсивная боль, иррадиирущая в глаза и уши, высокая температура. Возможно формирование свища, через который будет наружу выделяться гной.
  4. Боль в области шеи, носящая невралгический характер. Состояние развивается при развитии воспаления на нижней челюсти. А если частичка корня осталась на верхней челюсти, воспаление затрагивает лицевой нерв.
  5. Альвеолит. Воспалительный процесс, развившийся в лунке (альвеоле) удаленного зуба, является основной причиной проявления болезни. Кусочек, оставшийся в ранке, содействует инфицированию кровяного сгустка или его травмированию.

    О болезни можно заподозрить, если опухла и покраснела десна в области раны, поднялась температура, присутствует боль (усиливается во время еды и отдает в ухо), воспалились лимфоузлы, ощущается во рту горьковатый привкус.

  6. Флегмона – воспалительный процесс мягких тканей. Болезнь приводит к распуханию шеи и лица с последующим изменением их пропорции. Флегмону характеризует сильный отек языка и шеи, ограничение их подвижности, температура, озноб, ухудшение общего самочувствия, появление неприятного гнилостного запаха, ограничение глотательной, речевой и дыхательной функций.
Возможные осложнения

Даже очень маленький фрагмент оставленного корня может привести к таким серьезным и опасным для здоровья последствиям. Лечение всех осложнений преимущественно только хирургическое. Без проведения чистки раны, консервативная терапия будет неэффективна.

Читайте также:  Имплантация зубов или протезирование зубов?

Этапы удаления корня разрушенного зуба

Операция удаление корня зуба — процедура даже более трудоемкая, чем удаление целого зуба. Подготовка стандартно включает визуальный осмотр полости рта, диагностику при помощи специального оборудования и санацию. Результаты анализов позволяют в соответствии с медицинскими показаниями, возрастом, состоянием здоровья и другими особенностями организма составить план лечения, а также выбрать оптимальные инструменты и анестетики для проведения процедуры.

Как проходит удаление корня без зуба?

  • Врач вводит пациенту местный анестетик, подобранный таким образом, чтобы исключить аллергию и другие реакции организма.
  • Спустя 10 минут (когда анестетик подействовал) круговую связку отделяют от шейки зуба. Если нет воспаления тканей десны, то их также отодвигают от края альвеолы. Если корень глубоко утоплен в лунке или успел зарасти, то потребуется разрезать десну и высверлить часть костной ткани для доступа к корню.
  • Далее происходит удаление корня зуба щипцами или стоматологическим элеватором. Если зуб имеет мультикорневую систему, сначала ее разделят при помощи бормашины или ультразвука, а потом удалят по частям. Это называется сложным удалением.
  • После удаления корня зуба лунка обрабатывается специальным раствором. Если десну разрезали, то после операции накладывают швы и обрабатывают прооперированную зону препаратами, которые помогут ускорить заживление.

Послеоперационный период

Это важнейший промежуток времени на пути организма к полному восстановлению после процедуры извлечения осколков зуба из челюстной лунки.

От проведенных в этот период мероприятий зависит, насколько этот срок будет длительным и болезненным. Итак, после операции следует придерживаться следующих правил:

  • если по факту извлечения осколков наблюдается выраженный отек, следует приложить к проблемному месту холодный компресс;
  • несколько часов после операции ничего не кушать и не пить;
  • первые сутки полость рта не полоскать;
  • максимально ограничить физические нагрузки на организм, отказаться от занятий спортом на весь период восстановления, иначе присутствует риск самопроизвольного скачка артериального давления, что вызовет спонтанное кровотечение и вымоет кровяной сгусток раньше положенного времени;
  • не оказывать механического давления на пораженную область – языком, пальцем, зубной щеткой – это может дополнительно травмировать и без того поврежденные ткани и инфицировать внутреннюю часть десны в месте проведения операции;
  • не допускать воздействия высоких температур, отказаться от посещения саун, бань и бассейнов;
  • при наличии интенсивного болевого синдрома, который может иметь место первые сутки, принять обезболивающий препарат;
  • через 1,5–2 суток можно приступать к полосканиям ротовой полости обеззараживающими составами, лекарственными травами, снимающими воспаление и отек;
  • тщательно следить за рационом питания, употреблять продукты мягкой и пюреобразной консистенции. Это снизит риск механической травмы десны в проблемном месте;
  • не курить и не употреблять алкоголь до полного заживления ранки.
Послеоперационный период

Особенности операции по удалению ретинированного зуба мудрости и рекомендации на восстановительный период.

В этой публикации обсудим плюсы и минусы удаления зуба ребенку под общим наркозом.

Здесь -zubov/ поговорим об устранении местных осложнений после удаления зуба.