Восстановление разрушенного зуба коронкой

Большинство пациентов стоматологических клиник хотят иметь не просто здоровую, но и привлекательную улыбку. К сожалению, такой похвастаться может далеко не каждый.

Виды коронок

Зубная коронка – это не что иное, как несъемный протез, представляющий собой одиночный элемент. Он призван заместить видимую часть разрушенного зуба, восстановив его эстетичность и функциональность. Показаниями к установке являются:

  • Разрушение видимой части более чем на 60 %. Особенно это актуально в случаях с «мертвыми» зубами с удаленным нервом, которые становятся хрупкими и могут не выдержать пломбирования.
  • Стираемость эмали, имеющая патологический характер.
  • Фиксация бюгельного или мостовидного протеза. В этом случае коронки устанавливаются на соседних с дефектом опорных зубах.
  • Необходимость изменить форму или цвет зуба, когда это нельзя сделать другими методами.

Коронки изготавливаются из различных материалов.

Коронки различаются в зависимости от материала, из которого они изготовлены:

  1. Металлические, изготовленные из сплавов (например, хрома и кобальта) или драгоценных металлов, которые также могут применяться в качестве напыления. Металлические изделия удобные и долговечные, но выглядят они неэстетично.
  2. Металлокерамические, состоящие из металлического основания и керамической облицовки. Самый распространенный вариант благодаря доступной стоимости, однако по показателям эстетичности они уступают безметалловым.
  3. Керамические, изготавливаемые из фарфора или диоксида циркония. Оптимальный выбор для передних зубов, поскольку такие коронки отличаются высокой эстетичностью.

Видео: «Препарирование резцов ч.2»

Препарирование под металлокерамику.

Препарирование зубов или по-иному «обточка» является одним из основных этапов ортопедического вмешательства, кроме протезирования на имплантах. Данное действие подразумевает обточку жевательных органов для создания пространства под дальнейшую установку ортопедических конструкций. Перед началом процедуры необходимо оценить анатомические особенности зубов, а также возможную реакцию мягких тканей. Поэтому заблаговременно назначают рентгенологическое обследование.

Препарирование зубов под металлокерамику имеет некоторую специфику:

  1. на опорных жевательных органах следует сточить 1,5-2,5 мм, чтобы оставить их максимально сохранными;
  2. для крепкого присоединения протеза необходимо создать шероховатую поверхность;
  3. требуется достаточный свободный промежуток для фиксы, способной выдержать большую нагрузку;
  4. ткани пародонта должны быть предельно целостными.

Таким образом, специалисту требуется создать уступ по кругу зуба, шириной по толщине коронки. Причем мастерство врача должно максимальным, чтобы моляр остался жизнеспособным. Как показывает практика, наклон уступа лучше оставить 120 градусов относительно вертикальной стенки остова.

Читайте также:  Стоматит во рту у взрослых: бывает ли, как и чем лечат

Какие коронки использовать для восстановления разрушенных зубов?

Для протезирования используют конструкции из разных материалов. Ограничений по установке нет, но есть рекомендации в зависимости от целей реставрации.

Важна эстетика. Для зубов в зоне улыбки лучше использовать керамику. Она точно имитирует эмаль, так же пропускает, отражает свет, подбирается ей в тон. Керамика прочна, хорошо выдерживает жевательные нагрузки, она не темнеет, не окрашивается со временем.

Важна прочность. При восстановлении моляров лучше использовать металлокерамику. У таких конструкций основание изготавливается из металла, а наружная поверхность — керамическая. Они эстетично выглядят, но главное их достоинство — высокая прочность. Стоматологи «Дентоспас» рекомендуют металлокерамические коронки для зубов, на которые приходится наибольшая жевательная нагрузка.

Важен срок службы. Наиболее долговечны конструкции из диоксида циркония. Молодым пациентам лучше устанавливать их — они могут служить больше 20 лет при правильном уходе. Коронки из диоксида циркония прочны, выглядят неотличимо от других зубов, могут использоваться для реставрации любых зубов: и жевательных, и в зоне улыбки.

Перечисленные материалы биосовместимы, безопасны, гарантируют эстетичную реставрацию, восстановление функциональности разрушенного зуба. Клиника «Дентоспас» использует в протезировании коронки Vita, Ceramco, E-Max и другие.

Длительность лечения

  • Акерные, выполненные из металла. Чаще всего это титан, но применяются также нержавеющая сталь, золотые сплавы. Обычно восстановление анкерными штифтами актуально в том случае, если необходимо реставрировать коронковую часть, подвергшуюся сильному разрушению.
  • Стекловолоконные, все чаще использующиеся вместо металлических. Основное достоинство этого материала – близость по упругости к дентину, благодаря чему после восстановления коронковой части стекловолоконными штифтами равномерно регулируется напряжение и минимизируется вероятность перелома зубного корня.
  • Углеводородоволокнистые – один из самых современных материалов, который по своей эластичности и эстетическим свойствам близок к дентину.

    Различие между анкерным и стекловолоконным штифтами.

Если зуб живой, с сохраненной пульпой, используются парапульпарные штифты. Они вводятся не в канал, а устанавливаются параллельно зубной полости, не задевая пульпу, после чего на них наносится композитная пломба. Реставрация с помощью штифтов проводится по следующему алгоритму:

  1. Очистка канала.
  2. Введение штифта в канал с фиксацией в костной ткани.
  3. Пломбирование конструкции.
  4. Восстановление видимой части коронкой или композитными материалами.

Гарантируется возможно необходимое в таких случаях повторное лечение с использованием ортопедических конструкций. Не может гарантироваться восстановление при поддесневом разрушении или лечение, возможного в таких случаях, обострения хронического периодонтита. В случае почти полной утраты коронки зуба, показанная в таких случаях конструкция – культевая вкладка и коронка.

Одно-два посещения от полутора часов.

Виды коронок

  • Полукоронки (покрывает 3 из 4 поверхностей зуба; свободной остается поверхность, обращенная к щеке или губе; используется в реставрационных целях илидля фиксации мостовидного протеза);
  • Полные (полностью скрывает естественную коронку);
  • Коронки со штифтом (устанавливаются при разрушении зуба поле чем на половину; штифт вводится в корневой канал и закрепляется);
  • Экваторные коронки (используются при шинировании; изготавливаются из металла и устанавливаются полоской вокруг зуба);
  • Телескопические коронки (высоту такой коронки стоматолог регулирует непосредственно на зубе);
  • Культевые (подходят для реставрации полностью разрушенной естественной коронки).

Творцы зубов

Создатели искусственной улыбки, не только имитирующие неповрежденную годами и болезнями, заполненную зубами челюсть, но и восстанавливающие функциональные особенности зубного ряда. Ортопеды вставляют протезы и импланты, помогая людям обрести жевательные способности и вернуться к полноценной жизни.

Стоматолог-ортодонт – это стоматолог, занимающийся коррекцией зубного ряда

Ортопедия в общемедицинском смысле относится не только к стоматологии. Она решает все проблемы, возникающие в функционировании костно-мышечной системе человека. Стоматологическая ортопедия изучает, проводит диагностику, осуществляет профилактику и выполняет лечение любых дефектов, которые связаны с жевательными органами, то есть с зубами, деснами, челюстями.

Кстати. Многие путают ортопедию и ортодонтию. Последняя исправляет прикус и отвечает за формирование правильного зубного ряда. Врач-ортодонт, например, устанавливает брекеты.

Стоматолог-ортопед специализируется на воссоздании наддесневого и корневого зубных элементов. Обращаются к нему в тех случаях, когда остальные стоматологические направления помочь уже не могут.

Врач – стоматолог ортопед

Какие коронки лучше ставить на жевательные зубы

К жевательной группе зубов относятся боковые зубы, так как на них воздействует жевательная нагрузка необходимо устанавливать коронки высокой прочности. Для тех, кому важна не эстетика зубов в боковом участке челюстей, рекомендовано устанавливать металлические конструкции, изготовлены методом штамповки или литья. Такие коронки очень прочные, надёжные, долговечные и недорогостоящие.

Какие коронки лучше ставить на жевательные зубы

Для людей, которые заботятся о красоте зубов, рекомендовано устанавливать металлокерамические или циркониевые коронки. Они состоят из прочного каркаса и покрыты эстетическим материалом, который не отличается от естественных зубов. Благодаря прочной основе коронки являются надёжными, способными выдерживать жевательное давление. Такие конструкции имеют множество преимуществ, сочетают в себе эстетику и прочность, но имеют высокую стоимость.

Популярные вопросы

Может ли появиться нарушение дикции после несъёмного протезирования мостами?

Мост относится к несъёмным протезам, которые замещают утраченную часть зубного ряда, повторяя при этом анатомические изгибы недостающих единиц. Фиксация таких изделий отличается надёжностью, поэтому нет предпосылок для изменения дикции после установки моста.

Сколько нужно зубов для несъёмного протезирования?

Несъёмное протезирование выполняется при отсутствии одного или нескольких зубов (не более трёх). Возможно полное восстановление челюсти при помощи имплантов, которые служат опорными элементами протезу.

Какие несъёмные протезы лучше? Какие самые современные?

Самыми надёжными несъёмными протезами считаются импланты с коронкой. Вживлённый штифт выполняет функцию корня, что предупреждает атрофирование тканей. К тому же соседние зубы не подвергаются обточке, а при пережёвывании пищи нагрузка распределяется равномерно на всю челюсть. Выбор материала для коронки также непрост, ведь каждый вариант имеет свои плюсы.

Если взять равное соотношение цены и качества, то стоит отдать предпочтение металлокерамике. Более дорогим, но современным является диоксид циркония, который может соревноваться с керамикой.

Есть ли нюансы для верхней и нижней челюсти?

При съёмном протезировании существуют различия между верхней челюстью и нижней. Это объясняется наличием языковой уздечки внизу полости рта, что уменьшает свободную площадь для расположения пластин и перемычек протеза.

При установке несъёмных конструкций расположение ряда большого значения не имеет. Фиксация протезов постоянного ношения осуществляется на импланты, остаток зуба или соседние единицы. Нёбная и нижняя части полости рта в процессе никакого участия не принимают.

Порядок действий

Любые способы протезирования зубов без обточки должны выполняться высококвалифицированным специалистом. Сама процедура установки изделий проводится в несколько этапов:

  1. Обследование. Производится осмотр ротовой полости и врач назначает рентгенографию для оценки состояния дентальной ткани и пульпарной полости.
  2. Подготовительный этап. Проведя полную санацию, стоматолог приступает к протезированию. При помощи альгинатной массы врач делает оттиски и выбирает оттенок для коронки. После чего подбирает тип замков.
  3. Выравнивание коронки.
  4. Позиционирование. На выравненных частях, отступив 1 мм от дёсенного сосочка и от середины, как можно ближе к лингвальной поверхности определяется, где будет находиться замочек. Местоположение отмечают маркером.
  5. Подготовка лунки. После препарирования в отмеченной точке производят углубление канала при помощи стоматологического бора. Затем готовую лунку очищают щёткой, ополаскивают водой и протравливают фосфорной кислотой в течение 30 секунд.
  6. Установка микрозамка. Продезинфицировав изделия антисептиком, а в канал введя цемент, устанавливают замки и немного вдавливают в канал для лучшего укрепления.
  7. Изготовление и установка протеза.

Когда протез установлен, специалист проводит полимеризацию, удаляет лишний клеящий раствор. После чего поверхность полируют.

Как изготавливают искусственные коронки?

Если произошло повреждение или потеря зуба, то возникает необходимость в протезировании. Современная стоматология предлагает большой выбор съемных, несъемных протезов.

Распространенным несъемным протезом является искусственная коронка – протез в виде колпачка, который надевается на поврежденную коронковую часть зуба, повторяя ее анатомическую форму. В процессе планирования установки дентального протеза важно ознакомиться не только с разновидностями коронок, но и технологией их изготовления.