Воспаление десны после установки импланта

Есть мнение, что если под действием анестезии сама операция установки протезов в челюсть проходит безболезненно, то и позднее никакого дискомфорта не возникнет. На самом деле в норме после процедуры могут наблюдаться боль и отечность, которые самостоятельно проходят через несколько суток. В некоторых случаях возникает патологическая реакция организма, и развиваются осложнения после имплантации зубов.

Мнение специалиста

Эмир Романович Омерэлли Челюстно-лицевой хирург, имплантолог Стаж: более 13 лет Два основных момента, минимизирующих риск осложнений, это качественная подготовка к имплантации, включая детальную диагностику, и выполнение рекомендаций врача в постоперационный период. Также необходимо быть внимательным к любым симптомам – если есть тревожащие признаки – боль не проходит на протяжении нескольких дней, повышается температура, отечность слизистой – не ждите, пока патологический процесс разовьется сильнее, сразу приезжайте в клинику и дайте возможность врачу правильно «отреагировать» на любую нештатную симптоматику.

Причины воспаления десен

Десна может воспалиться в силу разных причин. Самой распространенной из них является неправильная, нерегулярная гигиена полости рта. Скопление зубного налета и активное размножение патогенной флоры в результате этого приводит к воспалительным реакциям. Отказ от использования ополаскивателей и зубной нити, щетка с неподходящей щетиной — все это приводит к тому, что в межзубных промежутках остаются частицы еды, которые являются питательной средой для микроорганизмов.

Скопление мягкого налета в дальнейшем приводит к формированию твердых зубных отложений — зубного камня. Он способствует размножению бактерий, а острые края образований травмируют мягкие ткани, провоцируя реактивное воспаление.

Усугубить ситуацию могут и другие факторы:

  • общее ослабление защитных сил организма: при системных заболеваниях, перенесенных операциях и инфекциях;
  • снижение местных защитных сил в результате травмы: повреждение может быть связано с применением щетки с жесткой щетиной, наличием ортопедических и ортодонтических конструкций, острых краев пломб и коронок зубов;
  • ослабление тканей в результате химического или термического ожога;
  • нехватка витаминов D и группы В, а также других микронутриентов: это может быть связано как со скудным рационом, так и с нарушениями процесса усвоения витаминов и микроэлементов из пищи при болезнях желудочно-кишечного тракта;
  • эндокринные патологии: сахарный диабет, нарушения функции щитовидной железы;
  • вредные привычки: курение, употребление алкоголя;
  • прием некоторых препаратов: оральных контрацептивов, средств для нормализации артериального давления, антидепрессантов, антибиотиков и пр.

Если воспалились десны, важно выяснить причины состояния. Обращаясь к стоматологу, расскажите ему об известных вам заболеваниях, перенесенных вмешательствах и полученных травмах. Устранение причины поможет предупредить рецидив заболевания в будущем.

Задать вопрос

Симптомы воспаления корня зуба

Воспаление зубного корня или периодонтит бывает острым и хроническим. На ранних стадиях заболевания пациент страдает от приступов острой боли спазматического характера, которые возникают во время еды и при прикосновении к воспаленному участку. На этом этапе воспаления изменения в корне зуба не видны на рентгене.

При своевременном лечении периодонтита риск развития абсцесса и распространения воспаления на костную ткань минимален. Если же не начать терапию после проявления первых симптомов болезни, воспалительный процесс распространится из пульпы и зубных каналов на близлежащие костные ткани.

По мере усугубления воспаления в зубном корне начинается нагноение в мягких тканях, сопровождаемое выраженным отеком десны в зоне поражения, который различим даже с внешней стороны щеки. У корня развиваются гнойные кисты. Усиливается болевой синдром, который становится сложно снять даже с помощью сильных обезболивающих препаратов. Ухудшается общее состояние пациента: поднимается температура, возникает слабость, пропадает аппетит, ухудшается сон, снижается работоспособность.

Читайте также:  Болит небо во рту: причины, лечение и профилактика

При отсутствии лечения симптомы периодонтита постепенно стихают. Поскольку уменьшается болезненность, пациент ошибочно полагает, что болезнь отступила. Но на деле, стихание симптоматики свидетельствует о том, что острая форма болезни переходит в хроническую, которая представляет большую опасность для здоровья. Некоторое время патология может протекать бессимптомно, временами обостряясь и самостоятельно стихая.

Симптомы воспаления корня зуба

При хроническом периодонтите патогенное воздействие на зубной периодонт прогрессирует, разрушая костную ткань. Каждое следующее обострение переносится тяжелее, к стандартным симптомам присоединяются кисты, свищи, абсцессы и прочие гнойные образования в зоне корней. Пациент ощущает выраженный привкус и запах гноя во рту. Узнать хроническое воспаление зубного корня можно по следующим признакам:

  • Отсутствие болевых ощущений в состоянии покоя и дискомфорт при надавливании на зуб.
  • Изменение цвета и структуры прилегающей к корню пародонтальной ткани.
  • Наличие постоянного неприятного запаха изо рта.

Хроническая форма периодонтита лечится сильными антибиотиками. При необходимости осуществляется удаление пораженных участков зубной ткани и кости.

Если не лечить периодонтит, обострения будут повторяться, а зона поражения распространится на корни соседних моляров. Усилится подвижность зуба, что в итоге приведет к необходимости его удаления и повысит риск удаления соседних зубных единиц.

Виды осложнений

Последствия имплантации зубов могут проявиться в различные периоды лечения: во время проведения процедуры, через полгода, через 3–5, даже 10 лет после восстановления зубов имплантатами.

Нормальные проявления после хирургического вмешательства:

  • Болевые ощущения – норма в течение 2–3 дней после операции. Для облегчения состояния пациентам назначают обезболивающие препараты.
  • Отек появляется через 2–3 часа и исчезает на 5–7 день. Уменьшить его можно, прикладывая лед.
  • Слабое кровотечение в первые дни после операции.
  • Онемение в течение 3–5 часов, следствие воздействия анестезии.
  • Повышение температуры до 37 °С в течение трех дней.

Во время проведения процедуры может произойти:

  • Повреждение нервов нижней челюсти. Последствия этого – онемение части лица, которое проходит через несколько недель без лечения.
  • Повреждение гайморовых пазух, что может привести к гаймориту, насморку.

Данные явления связаны с недостаточным опытом хирурга, неверным расчетом размера имплантов. О них нужно знать пациентам, чтобы с большим вниманием относиться к выбору клиники и имплантолога.

Осложнения при имплантации зубов в течение раннего реабилитационного периода:

  • Сильное кровотечение, которое не останавливается в течение суток, свидетельствует о травме сосудов и требует немедленного визита к врачу.
  • Расхождение швов может произойти из-за механической травмы или неправильного наложения. В этом случае швы накладываются повторно.
  • Повышение температуры выше 38 °С – следствие воспалительного процесса.

В более поздний период реабилитации могут произойти:

  • Воспаление околозубных тканей (переимплантит). Осложнение возникает из-за неправильных действий хирурга, воспаления соседнего зуба, несоблюдения пациентом правил личной гигиены, неточного изготовления коронки. Если лечение не дает результатов, имплантат удаляют.
  • Выпадение или отторжение имплантата. Причины: недостаточная фиксация, малый объем костной ткани, интенсивное курение, обострение хронических заболеваний.
  • Обнажение имплантата из-за неправильного наложения защиты десны.

Возможные осложнения сразу после протезирования

Непосредственно после имплантации могут иметь место следующие явления:

Боль. Сразу после вмешательства небольшая болезненность допускается, развивается она после окончания эффекта анестетика. В норме чувство боли может сохраняться 2-3 суток после операции. В этот период нужно принимать лекарственные препараты, назначенные врачом. Если боль длится дольше, то это может говорить о начавшемся воспалении близлежащих мягких тканей или повреждении нервных путей.

Читайте также:  Воспаление пульпы зуба

Отек. Это естественная реакция потревоженных тканей. Отечность возникает через 2 часа после процедуры и сохраняется около 1 недели с максимальной интенсивностью на 3 день. Если отек длится вторую неделю, и при этом возникают посинения, то это свидетельствует о воспалении.

Кровотечение. Слабое кровотечение в районе оперативного вмешательства, длящееся несколько суток – это нормальное явление. Если пациент употребляет препараты для разжижения крови, то ранка может кровоточить до 10 суток. Если этот период затягивается, образуются гематомы или кровь сильно течет уже в первые сутки, то это указывает на повреждение кровеносных сосудов.

Повышенная температура. Гипертермия вызвана реакцией организма на вживленный протез. Если температура держится 2-3 суток, но не доходит до 370С, то повода для волнения нет. Если же градусник показывает выше этого показателя уже 4 дня, а в месте проведения операции скапливается гной, это значит, что запустился воспалительный процесс.

Потеря чувствительности и онемение. При введении местного анестетика такой симптом может наблюдаться в норме от 3 до 6 часов после процедуры. Если после этого времени чувствительность не восстанавливается, то это свидетельствует о повреждении нерва. Такое бывает только на нижней челюсти, так как там располагается лицевой нерв.

Расхождение швов. При протезировании применяются очень прочные нити и расхождение швов в норме исключается. Если же наблюдается это явление, то это говорит о механическом повреждении или развитии воспаления.

Перегрев ткани кости вследствие механического воздействия

Осложнения во время приживления протеза

Самые опасные осложнения могут начаться во время соединения кости челюсти с поверхностью импланта. Среди них выделяют:

Переимплантит

Это воспаление тканей, расположенных вокруг зубного импланта. Заболевание развивается вследствие проникновения инфекции в промежуток между телом зуба и десной. Такое бывает при нарушении целостности перегородки околоносовой пазухи, некорректном закрытии раны после операции, наличии воспалительного процесса в рядом находящихся зубах, неаккуратности при создании коронки.

Основная причина такого осложнения – плохое соблюдение гигиены ротовой полости пациентом. Воспаление сопряжено с кровотечением, болью, припухлостью. Если на начальной стадии не принять мер, то заболевание перейдет в хроническую форму. Впоследствии кость челюсти разрушается инфекцией, и протез начинает сдвигаться. В такой ситуации нужно будет удалять искусственный зуб, и лечить лунку. Переимплантит встречается примерно в 2% случаев.

Отторжение имплантата

Под этим термином понимается неприятие тканью кости вживленного в нее стержня из титана. Причиной такой реакции может быть:

  • переимплантит, хирургическая травма, дефицит костной массы;
  • остеопороз, в результате которого нарушается кровоснабжение, что не дает возможности костной ткани нормально разрастить вокруг вживленного зуба;
  • табакокурение непосредственно после вмешательства;
  • обострение хронических патологий, аллергия на титан;
  • ожог костной ткани, вызывающий образование грануляций, которые не позволяют полноценно вживить протез в костную массу.

Начало отторжения можно заподозрить по таким проявлениям, как болезненность в месте имплантации зубов и подвижность протеза. В таких случаях из лунки удаляется искусственный корень и назначается прием витаминных препаратов для укрепления костей. Повторное протезирование можно делать через 1-2 месяца.

Если пациент соблюдает все рекомендации врача, а сам хирург имеет высокую квалификацию, риск такого осложнения составляет менее 1%.

Характерные симптомы

Распознать проблему в начале её развития достаточно просто: для этого внимательно осмотритесь, выявите характерные симптомы течения осложнения после имплантации:

  • вокруг зуба появляется кровоточивость десневой ткани;
  • запущенные случаи характеризуются появлением обширных нагноений, как результат – образование свища;
  • околозубных ткани напухают, приобретают специфический ярко-красный цвет;
  • пациент ощущает сильную боль в области появления дефекта, она может распространяться по всей полости рта;
  • кость, удерживающая имплантат заметно истончается;
  • замечается подвижность зубного изделия;
  • отсутствие лечебных манипуляций ведёт к образованию десневого канала, глубиной в 1 мм. Со временем десна становится рыхлой, образование увеличивается в размерах, десневой карман наполняется остатками пищи, слюной, болезнетворными бактериями, провоцирующими воспалительный процесс.

Помните! Отторжение импланта может происходить без боли. Регулярное самостоятельное обследование полости рта, походы к доктору уберегут от плачевных последствий.

Подробнее о том, как ставят импланты прочтите здесь; о видах имплантов написано тут. О базальной имплантации узнайте на этой странице; о противопоказаниях к установке у нас есть отдельная статья.

Полезные советы

Послеоперационное негативное развитие событий наиболее часто случается из-за несоблюдения рекомендаций врача.

Полезные советы

После проведения вживления титанового корня, врач вручает пациенту список рекомендуемых препаратов, дает советы по уходу и рациону. Однако не все пациенты строго соблюдают рекомендации.

Продукты с большим содержанием кислоты, соли и сахара могут привести к отечности мягких тканей и сильному раздражению, поэтому в восстановительный период они не рекомендованы к употреблению.

Полезные советы

Подготовка к операции

Для грамотного и качественного вживления титанового корня, в первую очередь, стоит выбрать опытного врача и специализированное стоматологическое учреждение. Здесь важно прислушаться к отзывам пациентов и их личному опыту.

Полезные советы

Если стоматолог действительно имеет должную квалификацию, перед проведением имплантации он обязан выполнить следующие действия:

  • общая консультация;
  • осмотр ротовой полости и выявление проблем;
  • изучение индивидуальных особенностей организма;
  • чистка ротовой полости и зубных единиц;
  • назначение рентгеновского исследования;
  • изучение на снимке костной системы челюсти;
  • выявление противопоказаний к вживлению;
  • обнаружение кариеса и иных скрытых заболеваний.
  • лечение;
  • составление плана вживления.
Полезные советы

Уход после операции

В период восстановления наиболее важно строго следовать всем рекомендациям специалиста. К ним относятся:

Полезные советы
  • прием обезболивающих препаратов;
  • прием средств на основе кальция;
  • употребление продуктов, богатых на витамин D (жирная рыба, печень, сыр, творог, картофель, петрушка);
  • ежедневное дополнение рациона комплексными поливитаминными добавками;
  • использование антисептических ополаскивателей для ротовой полости.

Периимплантит — почему происходит отторжение зубного импланта?

В стоматологической практике дентальная имплантация является достаточно популярным и распространенным методом, позволяющим восстановить утерянный зуб или несколько, или же полностью челюсть. Данный вид протезирования возможен практически для любой возрастной категории.

Но, не исключены случаи, когда вживление имплантата приводит к определенным осложнениям. Одним из них является периимплантит. Согласно исследованиям, подобное заболевание возникает у 16 процентов пациентов.

Периимплантит представляет собой процесс воспаления, сопровождающийся поражением мягких тканей, которые расположены вокруг импланта. При этом явлении не исключена вероятность, что начнет разрушаться и костная ткань. Вначале ее структура истончается, затем происходит уменьшение ее количества в области поражения, в конечном итоге происходит отторжение импланта.

Развитие инфекции возможно как через самые короткие сроки после имплантация, так и через месяцы или годы.

Сколько времени идет заживление?

Костная ткань и десна после имплантации зубов заживают в среднем от трех до шести месяцев, причем срок различен для верхней и нижней челюстей. Нижняя челюсть заживет за три-четыре месяца, а верхней потребуется больше: четыре-шесть месяцев. Связано это с большей плотностью кости нижней челюсти.

Иногда скорость заживления отклоняется от средних сроков, потому что зависит она от индивидуальных особенностей организма пациента: скорости регенерации, силы иммунитета, болевого порога. Важны даже такие факторы как пол, возраст, образ жизни, характер питания и режим дня пациента.

В любом случае восстановление после хирургического вмешательств требует определенного времени. Обезопасить себя от осложнений при заживлении поможет выполнение врачебных рекомендаций.