Виды зубных пломб: какие бывают, какие лучше ставить

Достаточно часто после первичного сеанса лечения зубов у стоматолога пациент возвращается домой с временной пломбой. Многие люди начинают задаваться вопросом, почему невозможно поставить долгосрочный вариант, чтобы исключить повторное посещение и не являются ли временные пломбы простым способом зарабатывания врачами лишних денег.

Методы эстетического восстановления зубного ряда

Говоря об эстетической реставрации, обычно имеют ввиду не только устранение дефекта твердых тканей (кариеса, травматического повреждения, некариозных поражений), но и полное восстановление внешнего вида зуба и его функций. Достичь этого можно с помощью:

  • Прямого метода – восстановления непосредственно в ротовой полости композитными материалами. Таким способом можно восстановить кариозные дефекты, некариозные поражения, сколы углов и стенок зуба, трещины эмали, исправить незначительные аномалии положения. Для реставрации используется особая технология пломбирования – послойное нанесение материала с постепенной его полимеризацией (отверждением) под галогеновой лампой. Методика дает возможность смоделировать необходимую форму зуба, подобрать цвет реставрации, соответствующий естественным тканям.
  • Непрямого метода – протезирования, с использованием лабораторного этапа при изготовлении реставрации. При ортопедическом восстановлении тканей зуба используются коронки, вкладки, виниры. Обычно протезирование требуется при выраженном разрушении стенок (более половины коронковой части), при эстетических нарушениях в переднем отделе зубного ряда (изменениях формы и цвета), небольших аномалиях положения зубов.

Что такое временная пломба и для чего она ставится

Обращаясь в стоматологическую клинику, пациент предполагает, что имеющиеся у него повреждения зубных тканей будут до конца излечены.

Врач-стоматолог всесторонне обследует полость рта и применяет соответствующие методы лечения для полного восстановления функциональности и анатомии зубов.

Зачем ставят временную пломбу?

В процессе лечения кариеса ещё до постановки окончательной пломбы и финишной отделки зуба часто наступает необходимость в установке временной пломбы.

Временные пломбы устанавливают в следующих случаях:

В случае проведения дополнительной диагностики, если с помощью других методов врачу не удаётся принять обоснованное решение об удалении зубного нерва, то иногда на очищенную от кариеса полость накладывается временная пломба.

Далее по ощущениям пациента можно сделать вывод о необходимости удаления нерва или о возможности постановки постоянной пломбы.

Если болевых ощущений у пациента нет, это означает, что нерв сохранен, не был задет воспалительным процессом и можно без опасений устанавливать постоянную пломбу.

Обратите внимание

Что делать если болит зуб под временной пломбой? Боль в зубе при надавливании или накусывании  сигнализирует о развивающемся пульпите. В таком случае, даже если под пломбой находится лекарство, визит к доктору не стоит откладывать.

В качестве временной помощи можно выпить анальгетик от зубной боли.

При лечении иногда возникает потребность оставить лекарство в пораженном участке на несколько часов или суток. При этом нужно исключить попадание частиц пищи и слюны в полость.

Тогда врач применяет постановку временной пломбы, изолируя полость.

Устанавливая временную пломбу в очищенные каналы, врач предварительно просушивает их, размещает необходимое лекарство и пломбирующее вещество на срок от 2 дней до трёх недель, чаще время лечения составляет 3-4 дня.

Иногда постановка временного материала необходима при отбеливании зубов, в случаях, когда активное отбеливающее вещество должно некоторое время находиться в зубе.

Используемые составы

Временные пломбы состоят из экологически чистых и неопасных для организма человека препаратов. Они пластичны, обладают свойством быстро сохнуть, их легко устанавливать и распределять по полости. В соответствии с назначением пломбы используются разные составы:

  • самый распространённый состав для временной пломбировки – искусственный дентин, состоит из окиси цинка, обезвоженного сернокислого цинка и каолина, пастообразность достигается при смешивании с водой, материал подвержен быстрому затвердеванию – в течение 3 минут;
  • дентин-пасты имеют схожий состав с искусственным дентином, но замешиваются на эфирных маслах и имеют несколько большее время затвердевания и большую прочность;
  • для заполнения каналов корня зуба используется смесь кариосан;
  • для борьбы с возникшим воспалением и местного обезболивания применяют смеси с содержанием цинк-эвенгелового цемента.

Для временной пломбы иногда используют быстрозатвердевающий поликарбоксилатный цемент, а для длительного пользования на срок до полугода устанавливают Виноксол. В любом случае, в конце лечения временную пломбу нужно заменить на постоянную.

Сколько можно с ней ходить?

В зависимости от цели и состава, временные пломбы устанавливаются на срок от 1 дня до 6 месяцев (Виноксол). Дольше полугода временная пломба не держится, поэтому планируйте визиты к стоматологу до длительных командировок.

Читайте также:  Гипс строительный — свойства, характеристики, применение

Постановка постоянной пломбы требует от врача-стоматолога решения вопроса о её составе в соответствии с состоянием зуба больного.

Постоянная пломба устанавливается, когда все работы по реструктуризации зуба уже завершены, выполнена работа по очистке от повреждённых кариесом тканей, проведено необходимое лечение, заполнены полости, зуб обточен и отшлифован.

Если пломба самопроизвольно выпала до срока, который был назначен врачом, следует незамедлительно обратиться к стоматологу за консультацией. Варианта два:

  • врач поставит новую временную пломбу, если лечение окончить нельзя;
  • врач перенесет основной прием и установит постоянную пломбу на место выпавшей.

В любом случае, ходить с открытой полостью в зубе чревато осложнениями. До визита к стоматологу, полощите рот после приема пищи и тщательно следите за гигиеной полости рта.

Сколько стоит удовольствие?

Ориентировочная цена для стоматологических клиник Москвы на временные пломбы составляет от 300 до 600 рублей, даже на самоотверждаемые длительного пользования.

Правильная постановка

Установка временной пломбы

Часто сложное лечение пульпита или периодонтита нельзя выполнить в единственный сеанс:

  1. В первоначальное лечение обычно стоматолог проводит диагностику больного зуба и вскрывает его с помощью сверления.
  2. Зуб обрабатывается, происходит временное расширение корневых каналом для удаления гноя или поврежденных участков зуба.
  3. После этого происходит очищение, удаление нервов и иные манипуляции при лечении.
  4. Поверх открытого зуба ставится временная пломба, препятствующая попаданию микробов в открытую полость.

Подобная прочистка каналов может потребоваться не раз, поэтому врач должен дождаться отсутствия у больного болей, перед тем как поставить многолетнюю пломбу. После затвердевания положенной на зуб пасты следует относиться к ней с осторожностью, поскольку обычно она является достаточно хрупкой.

В первые часы не рекомендуется употреблять пищу или жевать жвачку. На период лечения перейдите на зубную щетку с очень мягкими щетинками.

Пломбирование по методу Цивинского

С. В. Цивинский – ученый, изобретатель, сделавший несколько открытий в медицине. В традиционной системе пломбирования зубов существует недостаток: перед установкой пломбы требуется высверлить достаточно большую полость. Это всегда вызывало много вопросов у вдумчивого ученого. Решение проблемы нашлось в 80-е годы.

Станислав Цивинский создал уникальный материал на основе керамики с использованием экологически чистых веществ, который позволяет обойтись без сверления зубов и другой обработки кариозной полости. Это порошок Белокор, который продается в аптеке. Состоит их двух материалов: СВЦ-4 (для подготовительного пломбирования) и СВЦ-5 (для установки постоянной пломбы).

Рецепт порошка составляет тайну, на него выдан патент. В упаковке есть 2 сосуда с порошком и 2 флакона с окислителем. Прилагается подробная инструкция, как запломбировать зуб самостоятельно.

Важно! Желательно устанавливать пломбы на ночь. Если соблюсти все условия и инструкции, то результат продержится более 3-4 лет.

Пломбирование по методу Цивинского

Подготовка к процедуре

До начала процедуры следует убедиться, что нерв не воспален, отсутствует глубокое поражение кариесом. Если на момент пломбирования зуб слегка побаливает, к больному участку прикладывают зубную пасту с фтором, это помогает убрать болевые ощущения.

Как поставить пломбу самому, когда образовалась крупная кариозная полость? Вначале ее обрабатывают кислотой. Непосредственно перед установкой пломбы требуется почистить зубы с помощью обычной пасты и щетки, прополоскать прохладной водой. Рот во время всей процедуры должен быть открытым.

Не рекомендуется брать слишком много материала за 1 раз, это делает пломбу в домашних условиях менее устойчивой. Лучше установить 2-3 маленькие пломбы друг на друга.

Перед процедурой снова прополоскать рот холодной водой, чтобы смыть слюну. Установить несколько ватных турунд около больного зуба. Во время процедуры требуется постоянно убирать слюну с помощью ватки.

Этапы проведения процедуры

Процедуру проводить строго по инструкции, прилагаемой к аптечному средству. Например, запломбировать зуб в домашних условиях можно с использованием Белокора.

СВЦ-4 слегка разбавляют водой, чтобы тесто достигло консистенции глины. Для этого требуется насыпать порошок на блюдце, добавить пару капель воды. Пальцами размять тесто. Двумя руками слепить тесто, чтобы горошина получилась плотной, без пор. При разминании одной рукой тесто рассыпается.

Этапы проведения процедуры:

Пломбирование по методу Цивинского
Этапы Действия
Первый Повторно полоскают рот холодной водой, чтобы смыть слюну, просушивают место обработки феном.
Второй Подготовленная полость заполняется подготовленной пастой, затем уплотняется шпателем, излишки убираются.
Третий Пломбы для зубов в домашних условиях сверху смазывают растительным маслом или вазелином. Это предотвращает попадание слюны на поверхность пломбы.
Четвертый 30 минут нужно побыть с открытым ртом. Следить, чтобы слюна не достигала пломбы. Для этого турунды необходимо менять. Не полоскать ничем.
Читайте также:  Как избавится от клыков на зубах. Удаление клыка верхней челюсти

Через 6-7 часов пломбу удаляют скрепкой или булавкой. Рекомендуется ставить ее на ночь и снять утром. За это время она не успевает окончательно застыть, но полость зуба полностью очищается, поэтому нет необходимости в применении бормашины.

Строение зубных пломб

С учетом конструктивных особенностей пломбы бывают следующих видов.

  1. Монолитные. Их чаще остальных используют для возмещения поврежденной части зубной коронки. При производстве такой пломбы используется только один пломбировочный материал.
  2. Армированные. Такие пломбы по своему строению довольны непросты. Армированные вкладки еще больше укрепляют пломбу, что гарантирует повышение прочности и устойчивости пломбы. Чтобы усилить ее удерживание в поврежденном зубе, в нее вставляют штифты из стекловолоконных, полимерных и металлических материалов. С учетом близости их нахождения к полости штифты бывают внутрекорневыми и парапульпарными.
  3. Комбинированные. Включают 2 слоя – основу и восстановительную часть. Основу получают из стеклоиономерного материала, который объединяется с композитной восстановительной частью за счет химического воздействия. Такой вид превосходит пломбы из монолита за счет меньшего термического и механического воздействия на зуб. Основной недостаток – точка соединения стеклоиономерного вещества и композита из-за различных коэффициентов теплового расширения (КТР) при влиянии температур.
  4. Ретенционные пункты. Их используют для прочной фиксации пломбы.
  5. Комбинированные с термокомпенсатором. Расширение под воздействием температур является немаловажным физическим свойством, которое отвечает за долговечность пломбы. Она изготавливается из пломбировочных веществ, которые выбираются по КТР по отношению к твердым зубным тканям.
Строение зубных пломб

Что такое ретенционные пункты и зачем они нужны?

Как происходит замена

Многие пациенты тревожатся: больно ли менять пломбу? Процедура проходит под местной анестезией, поэтому абсолютно безболезненна.

В общих чертах перепломбировка происходит следующим образом:

  • проводится анестезия,
  • нужный зуб изолируется от полости рта коффердамом: чтобы в обрабатываемую полость не попала влага и микроорганизмы,
  • удаляется старый пломбировочный материал, пораженные кариесом ткани (при их наличии),
  • полость обрабатывается специальным протравочным раствором и высушивается,
  • накладывается изолирующая или лекарственная прокладка,
  • накладывается новая пломба.

Реставрация проходит с обязательным учетом анатомических особенностей жевательной поверхности.

  1. Современные виды пломб для зубов
  2. Какое лекарство кладут в зуб при пульпите
  3. Сколько нельзя кушать после пломбы
  4. Классификация кариеса зубов по Блэку в стоматологии в картинках, классификация кариозных полостей по ВОЗ

Причины отказаться от рюмки перед анестезией

Любые такие напитки содержат в своём составе этиловый спирт. Именно этот компонент и является основой, обеспечивающей их свойства.

За счёт данного вещества человек быстро достигает состояния опьянения. Он чувствует лёгкое головокружение и тепло, разливающееся по телу.

Причины отказаться от рюмки перед анестезией

Далее практически сразу улучшается настроение. Именно по этой причине люди употребляют спиртные напитки с целью снятия напряжения и избавления от стресса.

Если человек выпил, и у него резко заболел зуб — стоматолог не откажет в помощи даже если изо рта будет сильно пахнуть спиртом. А вот плановое лечение зуба придется отложить, потому что помимо последствий, которые описаны ранее, возможны и другие серьезные ситуации: анестетик может просто не справиться с болью, так как этанол притупит его обезболивающий эффект и придется вводить дополнительную дозу препарата.

Пломбировочный материал

В стоматологии используют два основных вида пломб: временные и постоянные.

Пломбировочный материал

Временные пломбы устанавливаются в диагностических и лечебных целях на несколько дней или недель. Их используют для сохранения пульпы зуба, восстановления дентина, снятия воспалительного процесса или устранения зубного нерва с помощью специальных химических составов.

Постоянная пломба ставится с расчетом на длительную службу и призвана полностью восстанавливать функциональность зуба и его эстетику (особенно актуально для передних резцов).

Пломбировочный материал

Виды пломб:

  • по составу материала (цементные, металлические, композитные, фотополимерные, компомерные, керамические);
  • по способу отвердевания (световые, химического отвердевания);
  • по месту приложения (для коронковой части, при пломбировании каналов).
Пломбировочный материал

Важнее всего выбор материала пломбы.

Цементы — самые доступные материалы. Для пломбирования постоянных зубов используются все реже, однако содержание в некоторых составах ионов фтора делает их актуальными для защиты от повторного кариеса как молочных, так и постоянных зубов.

Пломбировочный материал

Металлические пломбы (амальгамы) представляют собой сплавы на основе различных металлов (серебра, меди, ртути). Такие материалы не выполняют эстетическую функцию, поэтому применяются для пломбирования только коренных зубов, но они достаточно износостойки и доступны по цене.

Композитные и фотополимерные материалы — оптимальный выбор современной стоматологии. В отличие от цемента, позволяют создавать надежные долговечные пломбы. В отличие от амальгамного материала хорошо сочетаются с природными тканями.

Пломбировочный материал

Вершиной пломбировочных материалов являются керамические и компомерные пломбы — самые дорогие, но самые долговечные образцы. Они не имеют усадки и способны полностью сливаться с тканями зуба без изменения цвета с течением времени. Не токсичны, не разрушают ткани и не требуют специального ухода.

Читайте также:  Как отбелить зубы содой в домашних условиях

Пломбировочный материал

Виды постоянных пломб

Такой вид пломбирования предназначен для:

Виды постоянных пломб
  • надёжной герметизации вылеченного зуба на длительное время;
  • обеспечения естественных характеристик – подбор материала осуществляется с функциональным назначением зуба;
  • соответствия эстетическим нормам – реставрация фронтальной группы зубного ряда предполагает подбор максимально естественного оттенка. Чтобы запломбировать зуб жевательной группы, допускается применение материала, незначительно отличающегося от натурального цвета, ведь основная задача сделать так, чтобы зубная пломба выдерживала нагрузку.

Цемент

Виды постоянных пломб

К пломбированию цементом прибегают и по сегодняшний день. Материал характеризуется отличными адгезивными свойствами, прочной, нехрупкой структурой, относительно длительным сроком службы

При выборе цементной пломбы, следует помнить о важном нюансе – её плотность превышает показатель плотности эмали, поэтому со временем произойдёт изнашивание окружающего пломбу участка, что приводит к уязвимости краевой зоны и развитию вторичного кариеса

Виды постоянных пломб

Виды пломб из цемента:

  • силикатный материал с особым стеклом и ортофосфорными кислотами. По окончании полимеризационного процесса силикат предрасположен к выделению фтора, поэтому их хорошо устанавливать, если у пациента присутствует острое течение кариеса. В детской стоматологии не применяется;
  • фосфатный материал является низкокачественным веществом, который в действительности практически утратил актуальность по причине повышенной стираемости, слабой фиксации, плохого прилегания к полости;
  • стеклоиономерный цемент схож по природе с зубными тканями, можно лечить молочный прикус, обладает хорошей адгезией и прочностью. Для затвердевания требуется ультрафиолет. На фоне положительных качеств такие пломбы не отличаются хорошей эстетикой.
Виды постоянных пломб

Пластмасса

В современной стоматологии к подобному пломбированию не прибегают по причине высокой токсичности, подверженности к деформации, стираемости, окрашиванию. Кроме этого, под пластмассовой пломбой очень часто развиваются осложнения в виде вторичного кариеса.

Виды постоянных пломб

Амальгама

Амальгамовые пломбы имеют массу недостатков, и на сегодняшний день в их применении в стоматологи нет необходимости. В состав сплава входит ртуть и другие металлы в виде меди, серебра, цинка. Амальгамовый материал достаточно прочный, пластичный, долго не стирается.

Виды постоянных пломб

Наряду с этим, пломбировочная масса может оказывать токсическое воздействие, характеризуется низкой эстетикой, малым уровнем сцепляемости и высокой теплопроводностью.

Керамика

Виды постоянных пломб

Это дорогостоящий стоматологический материал, но стоимость полностью покрывает качество по всем параметрам.

Срок годности пломбы составляет 20—25 лет.

Виды постоянных пломб

Пломбы из керамики можно назвать идеальными, они имеют вид вкладки, изготовленной на основании слепка в зуботехнической лаборатории, максимально приближены к натуральным зубам, очень прочные, устойчивы к температурным перепадам, не подвержены окрашиванию и усадке, способны прослужить длительное время.

Светополимер

Виды постоянных пломб

Пломбирование светоотверждаемым композитом по праву считается самым «ходовым» видом лечения на данный момент, поскольку цена, косметические и практические показатели оптимально совмещены.

Затвердевание световой пломбы происходит под влиянием ультрафиолетовой лампы, что позволяет стоматологу сколько угодно формировать зуб, пока не будет достигнут нужный результат. Срок службы пломбы может составлять до пяти лет, при этом эстетика сохраняется на должном уровне.

Виды постоянных пломб

Композит химического отверждения

В составе присутствует фарфор, за счёт которого установленные пломбы отличаются твёрдостью и долговечностью — она может держаться 10—15 лет.

К недостатку материала относят полимеризационную усадку, но её успешно компенсируют вспомогательными адгезивами, предупреждающими вторичный кариес.

Безусловным плюсом композитов химического отверждения является равномерное застывание на любом участке запломбированной полости.

Общее представление и назначение

Сегодня композитные материалы активно применяются во всех стоматологических клиниках и зуботехнических лабораториях мира. Комплекс эстетических качеств, наряду с физическими свойствами, сделали такие материалы весьма популярными.

Состав пломбы Gradia Direct разработала корпорация GC, которая занимает лидирующие позиции в области производства композитных материалов для протезных систем.

С годами конкуренция композитов по отношению к керамическим массам росла, что и стало отправной точкой для разработки и выпуска на мировой стоматологический рынок высокоэстетического пломбировочного материала Gradia Direct, созданного для прямых реставраций.

Композит Gradia Direct — светоотверждаемый реставрационный материал, содержащий модифицированную полимерную матрицу и ультрамелкий гибридный наполнитель.

Чтобы в полной мере удовлетворить требования передних и боковых зубных единиц, заключающихся в полируемости, рентгеноконтрасности, износоустойчивости и долговечности, корпорация GC изготовила два варианта пломбы Gradia Direct:

  1. Anterior;
  2. Posterior.
Общее представление и назначение

Примечательно! Сегодня практически все композитные реставрации проводятся с применением всего одного оттенка. Это в разы упрощает алгоритм действий и снижает затраты рабочего времени.

Поэтому основная задача композита Gradia Direct — предсказуемая эстетика при любых реставрациях с нанесением одного оттенка.

При использовании данный композит проявляет «эффект хамелеона», который позволяет достичь эстетически «невидимого» результата в сравнении с окружающими естественными зубами.

Несмотря на это, для улучшения результатов реставрации, компания создала уникальный спектр оттенков композита, идеально сбалансированных по тону и насыщенности, обеспечивающих многогранность внутренней структуры массы.

Показания к обтурации корневых каналов и применяемый материал.

Заходите сюда, чтобы ближе познакомиться со свойствами и назначением цветных пломб Twinky Star.

По этому адресу вы найдете подробное описание пломбировочного материала Эстелайт.