Виды прикуса: характеристики правильного и неправильного типов

При́кус — взаимоотношение зубных рядов при максимальном контакте и полном смыкании зубов верхней и нижней челюстей. Вид прикуса определяется характером смыкания зубных рядов в положении центральной окклюзии. Опытный врач-ортодонт может определить характер прикуса даже при полном отсутствии зубов у пациента. Различают временный (сменный) и постоянный прикус, а также физиологический, патологический и аномалии прикуса. Не следует путать прикус с окклюзией.

Основные признаки правильного прикуса

Правильный прикус можно определить не только по характеру соприкосновения верхних и нижних зубов. К числу его основных признаков относятся:

  • правильная форма зубных дуг: полуэллипс верхней и парабола нижней;
  • лёгкий наклон зубов в сторону полости рта;
  • отсутствие промежутков между зубами;
  • отсутствие скученности в районе тех или иных зубов;
  • прохождение средней лицевой линии между верхними и нижними центральными резцами;
  • небольшая выдвинутость верхней челюсти вперёд (в сравнении с нижней);
  • чёткое смыкание верхних и нижних коренных зубов;
  • правильная форма зубов, без сколов и других внешних дефектов;
  • отсутствие на эмали трещин и пятен;
  • правильная работа височно-нижнечелюстных суставов при открывании рта и пережёвывании пищи;
  • отсутствие ночного скрежета зубами и головных болей неврологического характера.

Что такое патологический прикус зубов?

Патологический прикус — это неправильное соотношение зубных рядов нижней и верхней челюсти при их смыкании между собой.

Вообще смыкание зубов бывает двух основных типов — правильное и неправильное (патологическое). В свою очередь правильный и патологический прикус имеют свои подвиды, о них расскажем ниже.

Неровный (либо плохой, патологический) зубной прикус челюстей — это проблема не только эстетического свойства.

Патологическое смыкание является причиной множества других моментов: стираемости эмали, состояния ЖКТ (из-за особенностей пережевывания пищи), появления неврологических заболеваний.

Последние связаны с тем, что при патологическом прикусе челюстей — в мышцах скапливается нежелательное напряжение, которое с лица переходит в шею — это отражается на состоянии многих нервов, позвоночника.

Разберемся:

  • что такое правильный прикус зубов;
  • как он выглядит;
  • что такое патологический прикус зубов;
  • какие есть его виды;
  • какие бывают способы его исправления в ортодонтии, если такая проблема себя уже проявила.

Патологический прикус — это неправильное соотношение зубных рядов верхней и нижней челюстей.

Причины патологического прикуса зубов

  • неправильное развитие челюстей;
  • вредные привычки;
  • нарушенная осанка;
  • затруднение носового дыхания.

Признаки патологического прикуса

Неправильное смыкание характеризуется нарушением:

  • мышечного тонуса;
  • жевательной эффективности;
  • пропорций лица;
  • дыхания;
  • дефектами речи.

Виды патологического прикуса зубов

Различают следующие типы патологического прикуса челюстей:

Этапы проверки конструкции протеза

После того, как техник поставил искусственные зубы (это было в прошлой статье), он отдаёт мне восковые базисы. Обязательно с зубами на моделях и в артикуляторе. Я в свою очередь должен убедиться в качестве работы. Просто сейчас, когда базисы протеза сделаны из воска, любую ошибку будет легко исправить.

Ход моей мысли:

1) Сначала я оцениваю рабочие модели. На них не должно быть пор, повреждений и сколов. Любая неточность на модели сделает протез невыносимым. Поэтому, если мне не нравится модель, я снова снимаю функциональный оттиск. Конечно, это тяжело и неприятно. Но гораздо неприятнее будет переделать готовый протез.

2) На модели должна быть разметка, среднесагитальная линия и др. (мы говорили о них в прошлой статье). Должны быть изолированы некоторые анатомические особенности пациента (торусы, костные выступы, резцовый сосочек, если он гипертрофирован). Тогда базис не будет их касаться и травмировать.

3) Потом я оцениваю границы базисов:

Во-первых : по толщине они должны быть как край функционального оттиска.

Во-вторых : они должны плотно прилегать к модели на всём протяжении.

В-третьих : они должны заканчиваться точно по границе будущего протеза

(На верхней челюсти: на 1-2 мм выше переходной складки, обходя уздечку верхней губы и щёчные тяжи. Дистально на 1-2 мм перекрывает слепые ямки (место перехода твердого неба в мягкое).

На нижней челюсти: на 1-2 мм ниже переходной складки, обходит уздечку нижней губы и щёчные тяжи и полностью перекрывает слизистый бугорок в ретромолярной области. Со стороны языка граница проходит по месту перехода десны в слизистую дна полости рта.)

4) Я проверяю, не балансируют ли базисы.

Балансировка протеза – это неравномерное прилегание базиса к протезному ложу. Протез как будто качается на челюсти.

5) Я оцениваю постановку зубов. Соответствуют ли они анатомическим ориентирам. Проверяю, правильная ли форма зубных рядов. Есть ли компенсаторные кривые (Шпее, Уилсона). Создана ли равномерная окклюзия.

6) После тщательной проверки в артикуляторе, я снимаю протезы с моделей и дезинфицирую их. После этого надеваю их на челюсти пациента, и проверяю, так сказать, in vivo.

7) Сначала я осматриваю лицо пациента: восстановлена ли высота лица, не западают ли губы и щёки. Как выражены носогубные и подбородочные складки, не опущены ли углы рта, не напряжены ли мышцы.

8) Затем я смотрю пациенту в рот. Я проверяю положение границ базиса и убеждаюсь, что они плотно прилегают к слизистой. Ещё раз проверяю, не балансирует ли протез.

9) Я оцениваю положение окклюзионной плоскости. Она должна быть параллельна зрачковой линии в переднем отделе и камперовской линии в области жевательных зубов.

10) Я смотрю, совпадает ли срединная линия лица с линией между центральными резцами, и имеет ли каждый зуб по два антагониста.

11) Я проверяю, создана ли сбалансированная окклюзия. Т.е. контактирует ли одинаковое количество зубов на левой и правой половине челюсти при любом типе окклюзии (боковой, передней).

12) Проверяю высоту нижнего отдела лица. В норме она на 2-4 мм меньше высоты покоя. Я измеряю расстояние между двумя точками в покое и в положении центральной окклюзии.

12.1) Еще я могу использовать речевую пробу. При произношении звука [в,ф], верхние резцы равномерно касаются нижней губы. Они касаются её точно по линии перехода губы лица в губу преддверья рта (сухой в мокрую).

Если зубы расставлены и подобраны правильно, у пациента не будет проблем с произношением этих звуков.

13) И последним делом я проверяю эстетику. Верхние центральные резцы выступают из-под губы на 1-2 мм. При улыбке губа поднимается до уровня шеек зубов. Десна при этом не видна.

14) Я даю пациенту зеркало, чтобы он сам оценил протез. Только после его одобрения, я отдаю протез технику. Он меняет воск на пластмассу и готовит протез к сдаче.

Это если всё прошло хорошо. Но могут быть и ошибки. О них я сейчас и расскажу.

Дефекты зубного ряда при нормальной окклюзии

Могут возникать, даже при правильном смыкании зубных рядов, ухудшают эстетику улыбки, влияют на функциональность зубочелюстной системы.

Срединная диастема. Промежуток между резцами верхней челюсти. Считается нормой, пока растут молочные зубы, но становится отклонением, если сохраняется или возникает при постоянном прикусе. Отклонение чаще всего возникает из-за неправильного прикрепления уздечки верхней губы.

Скученность. Если размеры зубов и зубных дуг не соответствуют друг другу, возникает скученность. Зубы расположены слишком часто, линия зубного ряда нарушается. Скученность может появляться из-за потери одного или нескольких зубов (соседние начинают смещаться к месту дефекта), из-за прорезывания третьих моляров, под влиянием генетических факторов.

Тремы. Заметные межзубные промежутки, которые образуются из-за микродентии (малые размеры коронок) или из-за несоответствия размеров зубных дуг и зубов друг другу. Тремы становятся причиной эстетического дефекта и усложняют гигиену: в промежутках остается налет, образуется зубной камень.

Дистопия или транспозиция. Зуб прорезывается в нетипичном месте, со смещением. Это происходит из-за неправильного расположения зубного зачатка или из-за недостатка места в зубном ряду.

Описанные патологии можно скорректировать ортодонтическим лечением в клинике «Дентоспас». Исправить прикус в большинстве случаев можно даже во взрослом возрасте.

Почему возникает дистальный прикус

Принято делить аномалии зубочелюстной системы на отдельные категории. Среди них:

  1. Наследственный фактор.
  2. Прикус, унаследованный из детства.
  3. Развитие неправильного прикуса во время внутриутробной жизни.
Почему возникает дистальный прикус

Информация касается всех без исключения аномалий зубочелюстной системы. Когда речь идет о причинах возникновения дистального прикуса, то к ним принято относить следующие:

  • хроническая болезнь рта и носа;
  • наличие у детей вредных привычек;
  • нарушение осанки;
  • выпадение зубов раньше времени.

Теперь подробнее рассмотрим факторы, которые могут отложить серьезный отпечаток на формировании дистального прикуса у человека.

Почему возникает дистальный прикус

Наследственный фактор

Сегодня проявление наследственного фактора в формировании многочисленных аномалий зубочелюстного ряда вызывает споры среди врачей, которые не могут прийти к единому мнению. Примерно половина специалистов уверена в том, что именно наследственный фактор, в большей степени, влияет на формирование дистального прикуса.

Почему было сделано такое заключение? Были изучены дети-близнецы в разных семьях, после чего установлена прямая зависимость наследственного фактора на формирование дистального прикуса у отдельных детей. Удалось выявить доминирующий фактор наследственности.

Почему возникает дистальный прикус

Из 576 изученных случаев деформаций прикуса у близнецов, дистальный прикус наблюдался только в 85% случаев. Можно также сделать предположение о том, что наследственный фактор является предрасположением к развитию аномалий прикуса. Они могут развивать только в благоприятных для этого условиях жизни и развития человека.

Внешние факторы влияют на появление, а также излечение дистального прикуса, о чем важно помнить всем, кто мечтает избавиться от этой проблемы. Если вы считаете, что у вас имеется предрасположенность, рекомендуется заранее провести диагностические врачебные мероприятия, а также подобрать возможный вариант лечения

Хронические болезни носа и рта

Почему возникает дистальный прикус

Хронические простудные заболевания могут оказывать влияние на формирование неправильного, дистального прикуса. Главной особенностью таких болезней является нарушение проходимости дыхательных путей. Ребенку, да и некоторым взрослым приходится дышать ртом из-за заложенного носа.

Дыхание ртом формирует высокое небо и ведет к сужению верхней челюсти.

Читайте также:  Зуб болит, десна болит… может, перикоронарит? Симптомы и лечение

Вредные привычки у детей

Почему возникает дистальный прикус

Как ни странно, но именно вредные привычки у вашего ребенка могут привести к формированию дистального прикуса. Они приводят к изменению наклона зубов и смещению положения челюсти в ротовой полости.

Если вовремя не отучить малыша от привычек, они могут закончиться изменением формы лица и развитие дистального прикуса, лечить и исправлять который будет значительно дороже и дольше по временным затратам. Главная привычка, присущая детям – сосание пальца. Это может стать причиной-провокатором!

У детей причинами появления неправильного прикуса могут быть:

Почему возникает дистальный прикус
  • неправильное глотание еды;
  • нарушение жевательной функции;
  • дыхание ртом;
  • неправильное произношение звуков;
  • давление языком на зубы.

Многие дети имеют одновременно не одну, а несколько вредных привычек, что только усугубляет ситуацию и требует от родителей моментальной реакции.

Существуют специальные методики, позволяющие отучить детей от вредных привычек, что значительно упрощает родителям их задачу.

Почему возникает дистальный прикус

Нарушение осанки

Нарушение осанки – это еще одна специфическая причина, которая может вести к неправильному положению челюстей во рту.

Правильная осанка тела подразумевает нахождение спины и головы малыша на одном уровне. Как только происходит смещение и нарушение осанки, возникает предрасположенность к развитию дистального прикуса.

Почему возникает дистальный прикус

Родителям следует дать важный совет: обязательно следите за осанкой вашего ребенка.

Потеря молочных зубов ранее нужного срока

Ранняя потеря или удаление молочных зубов также считаются факторами, влияющими на возникновение аномалий челюсти. К сожалению, для удаления в большинстве случаев имеются четкие рекомендации и наставление врача, поэтому от этого никуда не денешься.

Почему возникает дистальный прикус

Что происходит с челюстью в случае раннего выпадения молочных зубов? Постоянные зубы моляры из-за переизбытка свободного места на десне могут вырасти с неправильным углом наклоном или расположением на десне.

Физиологические типы прикуса

Прикус зубов – один из основных ортодонтических терминов, описывающих положение всех элементов в ротовой полости. До 12-15 лет происходит активный рост челюстей, поэтому в данный период у детей временный прикус. Это идеальное время для ортодонтической коррекции, поскольку можно влиять на расположение зубов с минимальными усилиями. После 15 лет у человека формируется постоянный прикус, менять который сложнее, но тем не менее это возможно. Бывают различные виды прикусов, причем как правильных, так и аномальных. Разберемся, какие у них особенности, как их отличать.

Физиологический прикус характеризуется плотным прилеганием зубов верхней и нижней челюсти. За счет этого лицо имеет пропорциональную форму, отсутствует асимметрия, подбородок обретает четкие контуры. При этом верхняя часть зубов должна немного перекрывать нижнюю. Такое расположение зубов является естественным или физиологическим. Давайте узнаем, чему оно способствует:

  • полноценному функционированию зубочелюстного аппарата на протяжении многих лет;
  • правильному развитию речи и жевательно-глотательных функций;
  • равномерному распределению нагрузки на суставы нижней челюсти;
  • сохранению здорового состояния тканей пародонта.

Стоит отметить, что правильное расположение зубов имеет несколько вариантов. Предлагаем изучить характеристику каждого из них.

  1. При ортогнатическом прикусе зубы занимают так называемое «образцовое» расположение. Именно этот вариант предполагает небольшое перекрывание нижних зубов верхними.
  2. Прогенический прикус напоминает один из видов неправильного расположения зубов. Нижняя челюсть немного выдвинута вперед, но не настолько, чтобы нарушить плотное смыкание челюстей. Это дает возможность отнести прогенический тип к естественному.
  3. Прямой прикус очень похож на предыдущую разновидность, единственное отличие в том, что не происходит перекрытие нижнего ряда зубов верхними – резцы плотно смыкаются. Несмотря на то, что этот вариант считается естественным, у него есть недостаток, который иногда приводит людей в кабинет ортодонта. Он заключается в быстрой стираемости эмали передних зубов.
  4. Бипрогнатический прикус предполагает выдвижение вперед как верхних, так и нижних передних резцов. Такое расположение зубов, тем не менее, считается вполне естественным и не требует обязательной коррекции, так как в целом зубные ряды контактируют правильно и не мешают выполнению основных функций.

Важно отметить, что естественное расположение зубов характеризуется также правильной, ровной формой зубных дуг и отсутствием скученности. При наличии таких дефектов требуется ортодонтическая коррекция. Сегодня она возможна в любом возрасте. Каждый, независимо от статуса и количества лет, может сделать свою улыбку идеальной.

Как исправить проблему

Если природа обделила человека правильным прикусом, избавиться от проблемы можно с помощью разнообразных ортодонтических приспособлений, которых на сегодняшний день великое множество.

При незначительных дефектах коррекция проводится съемными капами или пластинками. Для более сложных аномалий предлагают воспользоваться брекетами. Сейчас можно установить эстетические брекет-системы, практически незаметные на зубах. Керамические конструкции от известных производителей позволяют добиться идеальной улыбки без чувства неловкости и дискомфорта.

Иногда для получения идеального прикуса требуется вмешательство хирурга. Операция необходима, если у человека сильная скученности зубов или ему требуется уменьшить размер челюсти.

Срок коррекции дефекта зависит от возраста пациента, сложности аномалии и выбранного аппарата. Буквально 2–3 десятка лет назад прикус исправляли только детям до 16 лет. Сейчас избавиться от аномалии можно в любом возрасте. Правда, у взрослых пациентов длительность лечения значительно выше, поскольку челюстная костная ткань уже сформировалась. Вследствие этого процесс смещения зубов в нужном направлении протекает медленно.

Читайте также:  Как долго идет кровь после удаления зуба

Ошибочно думать, что правильный прикус важен лишь с эстетической точки зрения. Организм – система, где все органы взаимосвязаны. Патологии строения зубочелюстной системы негативно сказываются как на психологическом, так и на физиологическом состоянии человека. Ради того, чтобы улыбка стала красивой и располагающей к общению, стоит пожертвовать энной суммой денег и некоторыми неудобствами, связанными с мероприятиями по исправлению прикуса медицинским способом.

Как исправить проблему

Какими марками зубных паст из представленных вы пользовались?

Poll Options are limited because JavaScript is disabled in your browser.

Красивая улыбка – залог не только внешней привлекательности, но и здоровья в целом. На ее состояние существенно влияет расположение зубного ряда. У многих людей, как это не прискорбно, есть с этим проблемы. Часто на приеме у стоматолога можно услышать диагноз «неправильный прикус». Он как раз и означает наличие проблем со смыканием челюстей и расположением зубов. Такая патология лечится весьма успешно, но для этого нужно понимать, что является нормой.

Навигация

Проблемы, спровоцированные неправильным прикусом

  1. Прикус способен повлияет на качество пережевывания пищи, что вследствие плохого смыкания может быть недостаточно пережевана, плохо усвоена и переварена организмом. На фоне этого дисбаланса могут появиться проблемы с желудочно-кишечным трактом.
  2. Из-за неправильного прикуса зубы склонны к неправильной нагрузке, что в результате приводит к их потере.
  3. Нарушается речевой аппарат, дикция.
  4. Изменяются пропорции лицевой части, изменяются пропорции подбородка – он становится маленьким, или напротив, заметно выдвигается наперед нижняя челюсть, появляется асимметричность лица, теряется эстетичный вид самой улыбки человека.
  5. Ухудшается гигиена ротовой полости, появляется затруднение в качественной очистке всех зубов. Пища начинает скапливаться на зубах, что провоцирует развитие плохих бактерий, появляется кариес и ряд других не менее опасных заболеваний зубной полости.
  6. Может возникать непроизвольный скрежет зубами, который отмечается, как во время сна, так и на протяжении дня. Из-за него зубы начинают стираться, расшатываться. Могут отмечаться головные боли и шейные.
  7. Ухудшается работа дыхательной системы. Нормальным считается дыхание через нос, но из-за неправильного прикуса, человек может дышать через рот.

Проблемы, спровоцированные неправильным прикусом

Некоторые последствия неправильного прикуса

Как диагностировать неправильный прикус?

Чтобы знать, как определить правильный прикус или нет, нужно избежать путаницы с естественным типом смыкания зубных рядов. Идеальный физиологический вариант нормы называется ортогнатический – зубы правильно перекрывают друг друга, соприкасаются, обеспечивают равномерную нагрузку при жевании. Всеми этими функциями – соприкасанием и правильным распределением силы давления при пережевывании отличаются следующие варианты нормы, но зубы находятся немного в другом положении:

  • бипрогнатический;
  • прогенический;
  • прямой.

В первых двух типах наблюдается незначительное выдвижение вперед верхней или нижней челюсти, в последнем – прямом – зубы не перекрывают друг друга, только соприкасаются. Требует внимания, если происходит чрезмерное стирание эмали.

Дмитрий СидоровСтоматолог-ортопед

Если зубочелюстная система не выполняет своих функций, а внешний вид лица ассиметричен из-за проблем с положением челюстей, то налицо признаки нарушения прикуса.

Стоматолог-ортодонт для выявления неправильного прикуса проводит:

  • опрос пациента – что его беспокоит, в чем проявляется;
  • визуальный осмотр;

Для выявления особенностей прикуса конкретного человека есть следующие технические способы:

  • отропантомограмма – панорамный снимок десен, корней, зубов с помощью рентгена;
  • телерентгенограмма – снимок черепа сбоку для уточнения положения и размера челюстей;
  • фотометрия – исследование с помощью фотоснимков;
  • диагностические модели – создается гипсовый слепок для оценки положения зубов, их скученности или, наоборот, слишком больших межзубных пространств;
  • исключение воспаления десен и ретинированных (непрорезанных) зубов – рентгеновский снимок конкретного зуба;
  • томография височно-челюстного сустава – при подозрении на воспаление;
  • опыты в артикуляре – специальный аппарат имитирует движение челюсти, чтобы лечение прошло без вреда для височно-челюстных суставов.

Дмитрий СидоровСтоматолог-ортопед

Важно! Боль в височно-челюстном суставе – один из признаков неправильного смыкания зубов и неравномерного распределения нагрузки при жевании.

Стоматолог-ортодонт обладает всеми необходимыми знаниями, как определить неправильный прикус. При возникновении подозрения на патологию и тем более появлении болевых ощущений при пережевывании необходимо обратиться к специалисту.

Проблемы, спровоцированные неправильным прикусом

  1. Прикус способен повлияет на качество пережевывания пищи, что вследствие плохого смыкания может быть недостаточно пережевана, плохо усвоена и переварена организмом. На фоне этого дисбаланса могут появиться проблемы с желудочно-кишечным трактом.
  2. Из-за неправильного прикуса зубы склонны к неправильной нагрузке, что в результате приводит к их потере.
  3. Нарушается речевой аппарат, дикция.
  4. Изменяются пропорции лицевой части, изменяются пропорции подбородка – он становится маленьким, или напротив, заметно выдвигается наперед нижняя челюсть, появляется асимметричность лица, теряется эстетичный вид самой улыбки человека.
  5. Ухудшается гигиена ротовой полости, появляется затруднение в качественной очистке всех зубов. Пища начинает скапливаться на зубах, что провоцирует развитие плохих бактерий, появляется кариес и ряд других не менее опасных заболеваний зубной полости.
  6. Может возникать непроизвольный скрежет зубами, который отмечается, как во время сна, так и на протяжении дня. Из-за него зубы начинают стираться, расшатываться. Могут отмечаться головные боли и шейные.
  7. Ухудшается работа дыхательной системы. Нормальным считается дыхание через нос, но из-за неправильного прикуса, человек может дышать через рот.