Виды перемещения зубов при ортодонтическом лечении

Чтобы исправить прикус, выровнять зубные ряды, обеспечить их правильную окклюзию, при ортодонтическом лечении зубы перемещают с помощью специальных аппаратов. Такое перемещение может выполняться только в одном или сразу в нескольких направлениях, проводиться для одного зуба, для группы единиц, для всего зубного ряда. Оно должно быть контролируемым, давать прогнозируемый результат, не травмировать зубочелюстную систему.

Наклонно-вращательный и корпусный тип перемещения единиц

Корпусное перемещение. Предполагает одновременное смещение всего зуба, которое выполняется в одну и ту же сторону, на одно и то же расстояние для коронковой части и корня. Обычно это — движение в одном направлении при простой коррекции. Повороты, экструзии, интрузии тоже относятся к корпусным движениям.

Наклонно-вращательное перемещение. Предполагает более сложную коррекцию положения зуба. Для смещения коронки и корня в этом случае применяются разные силы, имеющие разное направление, обеспечивающие движение на разное расстояние. Например, корень может смещаться дистально, коронковая часть мезиально, и из-за этого меняется наклон зуба, он выравнивается. Такое движение может предполагать одновременную ротацию (с вращением единицы вокруг своей оси) и смещение в сторону щеки либо губы или языка либо неба. Если при коррекции для единицы выполняется наклон, ротация и вращение, считают, что перемещение проводится сразу по трем осям.

При коррекции прикуса перемещать можно отдельные единицы или их группы. При дистальной окклюзии для того, чтобы обеспечить нормальное смыкание, может выполняться выдвижение всей нижней челюсти, перемещение нижнего зубного ряда целиком.

Как проводится диагностика?

Чтобы поставить точный диагноз, врач собирает анамнез и устанавливает наличие сопутствующих болезней. Далее проводится внешний осмотр и пальпация пораженных участков. Самым информативным методом диагностики считается рентгенография. Стадии кистовидной перестройки костной структуры характеризуются определенными признаками, что указаны в таблице:

Стадия Проявление
I Образование единичных кист, с просветлением в эпифизе кости
II Увеличение объемов и слитие некоторых костных структур, близко лежащих к патологическому очагу
III Внедрение кистозного образования в полость сочленения, деформационные изменения поверхности кости и развитие вторичного артроза

Последствия разрушения костной ткани

Последствия деструкции костной ткани весьма серьезные. Они напрямую влияют на физическое здоровье организма, а также приносят проблемы эстетического характера.

Читайте также:  Воспалилась десна возле импланта — опасно ли это?

Возможные последствия:

  • нельзя провести имплантацию без предварительной подготовки (ослабленные и частично разрушенные кости не выдержат нагрузки протезов, при значительном отсутствии твердых тканей не хватит места для штифта),
  • западание одной или обеих щек,
  • впадение губ, изменение их естественной формы,
  • появление глубоких мимических морщин,
  • появление заметной асимметрии овала лица,
  • изменение дикции,
  • смещение всего зубного ряда к месту удаленного зуба,
  • нарушение работы ЖКТ (от недостаточного пережевывания продуктов или употребления только жидкой пищи).

Как можно нарастить десну в домашних условиях

Опыт показывает, что среди значительного числа стоматологических патологий, с которыми приходится сталкиваться современному человеку, десневая рецессия занимает далеко не последнюю позицию. Она представляет собою прогрессирующий и довольно опасный процесс, приводящий к постепенному оголению как шеек зубов, так и их корней.

Как можно нарастить десну в домашних условиях

Касаемо избавления от этой напасти, то решением данной задачи занимаются профильные специалисты – врачи-пародонтологи. Обращение к ним может и не потребоваться, так как нарастить десны в домашних условиях реально во множестве случаев – посредством использования массы простых и одновременно эффективных методик.

От чего зависит успех костной пластики?

Успех костной пластики зависит от многих факторов:

  • в первую очередь, успех зависит от доктора, который должен обладать необходимыми знаниями и практическими навыками в области костной пластики,
  • клиника должна быть оснащена необходимым оборудованием для проведения костной пластики,
  • доктор должен обладать хорошим мануалом для проведения этих процедур,
  • должен быть хороший костный материал. Когда мы используем костный материал, мембраны от проверенных производителей, то мы получаем всегда ровный качественный результат,
  • доктор, безусловно, выполняет 50% успеха при костной пластике, остальные 50 процентов успеха – это ответственность пациента в послеоперационный период.

Роль материалов в успехе проведения костной пластики

Если говорить о материалах, то на сегодняшний день это, к сожалению, европейские материалы.

Почему к сожалению? Хотелось бы, чтобы и в России выпускались достойные по качеству костные материалы. Также, к сожалению, многие хорошие костные материалы, которые применяются нашими коллегами хирургами-имплантологами в Америке и Европе, которые мы видим в результатах докладов на международных конференциях, в России не сертифицированы. А мы имеем право работать только сертифицированным для российского рынка костным материалом.

50 процентов успеха — со стороны пациента

Пациент должен понимать, что ему была проведена серьезная операция, к которой относится и костная пластика.

Пациент должен выполнять все предписания, которые ему были даны:

  • необходимо принимать антибиотики,
  • осуществляется прием противовоспалительных препаратов,
  • пациент должен следовать определенной диете после костной пластики (в т.ч. убрать всю жесткую пищу, которая может его травмировать)
  • и еще ряд предписаний.
Читайте также:  Глоссит языка: фото, лечение, симптомы

Это и есть 50 процентов успеха пациента.

Принцип действия

Как только ортодонт установил брекет-конструкцию, связки, окружающие зуб в лунке, подвергаются воздействию силы. Чтобы сохранить прежнее привычное равновесие, работа организма направлена на сохранение объема связывающих волокон.

Поэтому в той области, где происходит резкое сжатие связок, костные ткани челюсти начинают рассасывающий процесс, что приводит к образованию дополнительного межзубного пространства для перемещения костного органа.

В другой области, где произошло растяжение волокон, начинается формирование новой костной ткани, которая служит препятствием для возращения зуба в первоначальное патологическое положение.

Однако важно отметить, что процесс исправления затягивается на длительный период, а зуб перемещается не более чем на 1 мм за 30 дней.

Оказание большого давления не может ускорить перемещение зубов. Если рассчитанная ортодонтом сила, будет оказывать сильную нагрузку, нервные окончания и трубковидные кровеносные образования, окружающие зубную единицу, получат повреждения, что нарушит процесс кровообращения.

Наличие данных нарушений затрудняет коррекцию и снижает скорость передвижения костных органов. Помимо этого, пациент будет испытывать болевые ощущения.

Принцип действия

Многие пациенты считают, что положение зуба исправляет брекет, однако, это мнение ошибочно. Весь процесс коррекции задан дугой, которая служит связывающим звеном и сближает зубы при помощи скобок. Именно дуга будет перемещать зубные единицы в нужном направлении.

Чтобы брекет-ситема эффективно справилась со своей задачей, ортодонт периодически сменят ослабевшую дугу более тугой.

Кронштейн фиксируется при помощи специального композита посредине поверхности зуба. Каждая единица становится обладателем индивидуальной скобки.

Например, если на резце, зафиксировать скобку, которая изготовлена для моляра, зубная единица никогда не примет правильное положение. Все объясняется наличием у скобки специального угла и наклона, которые подходят для отдельной зубной единицы.

Чтобы зубной ряд изменил патологический вид на правильный, ортодонт задает дуге определенную форму, которая своим воздействием будет гарантировать конечный результат. В процессе лечения проволочная дуга стремится к изначально заданной форме и под действием силы медленно подтягивает зафиксированные на ней детали (замки, тяги).

Процесс перемещения зуба ослабляет костную ткань, что способствует образованию новой кости для его фиксации в откорректированном положении.

По техническим характеристикам этот этап можно назвать ремоделированием кости. Ремоделирование костной ткани происходит за счет действующих на нее нагрузок.

Весь процесс заключается в укреплении костных тканей во время длительного давления и их ослаблении при отсутствии силы воздействия.

Костная ткань состоит из клеток, которые в медицине называют остеокластами и остеобластами. В ортодонтии специалисты выделяют две формы костной атрофии:

  • прямое истончение костных пластинок;
  • дегеренативное снижение высоты, ширины и плотности костной ткани.
Читайте также:  Есть ли шанс навсегда избавиться от гнойного периодонтита

В зависимости от формы атрофии и ортодонтической механики в целом эффективность и скорость лечения будет различна, а список возможных реакций на исправление прикуса при помощи брекетов довольно разнообразен.

Принцип действия

Какую систему-брекетов выбрать ― лигатурную или безлигатурную?

Сразу стоит отметить, что выбор между проверенной конструкцией, которая доказывала свою эффективность на протяжении десятков лет и современным изделием, разработанным по новым технологиям, озадачивает каждого, кто решился на коррекцию патологического прикуса.

Чтобы разобраться и сделать правильный выбор, рассмотрим главные отличия систем:

  1. Метод крепления дуги (лигатурные ― тяги, безлигатурные ― микрозамки).
  2. Размеры (лигатурные отличаются тонкой толщиной, безлигатурные имеют мощный размер скобок).
  3. Итоговый результат (лигатурные способны исправить самые сложные патологии, безлигатурные справляются с простыми проблемами).
  4. Плановые посещения ортодонта (лигатурные системы требуют постоянного контроля над состоянием дуг и тяг, саморегулирующие брекеты не требуют частых посещений специалиста).
  5. Гигиенический уход (наличие дополнительных элементов в лигатурных системах усложняет процесс очищения).
  6. Стоимость (системы, оснащенные микрозамками, стоят намного дороже классических конструкций).

Продукты, рекомендуемые к потреблению

Каждому, кто желает нарастить страдающие от рецессии десна, крайне желательно уделять внимание такому моменту, как соблюдение предельно сбалансированной диеты. Предусматриваемые последней продукты должны способствовать регенерации десневых тканей, тем самым приближая момент их окончательного выздоровления. В частности, рацион подобных диет предполагает употребление следующих продуктов:

  • Зелень, благодаря которой реально добиться снижения кровоточивости десен и повысить тонус сосудов. Характерные примеры таких продуктов – петрушка, укроп и сельдерей.
  • Цитрусы, способствующие восстановлению поврежденных слизистых оболочек и заметно повышающие устойчивость тканей к любого рода отрицательным факторам.
  • Молокопродукты, прежде всего примечательные входящим в их состав кальцием – элементом, оказывающим укрепляющее действие как на десны, так и на зубы.
  • Чеснок и лук, издревле славящиеся своими противовоспалительными свойствами. Примечательно также, что эти продукты содержат немало цинка – минерала, способствующего заживлению ран.
  • Зеленый чай, 500–600 мл которого, выпиваемые за одни сутки, придают деснам дополнительную крепость.

Орехи препятствуют развитию и появлению зубного камня

Помимо этого, весьма положительную роль играют орехи, эффективно препятствующие появлению и развитию зубного камня, а также рыба и морепродукты, значительно укрепляющие десневые ткани, пораженные пародонтозом. Заслуживает внимания и красное вино, умеренное употребление которого позволяет минимизировать воспаления в любом месте ротовой полости.