Виды имплантации зубов, все об имплантах

Дентальный (зубной) имплант – это искусственная конструкция из титана, заменяющая корень зуба. В отличие от протезов, имплантант полностью «сращивается» с костной тканью челюсти, а значит, его не нужно постоянно снимать и надевать.

Многие пациенты опасаются внедрения в костную ткань челюсти постороннего предмета. На самом деле такой страх необоснованный – современные имплантаты изготавливают из инертного титана, который не вступает в реакцию с тканями организма.

Другие компоненты – абатмент и искусственная коронка также состоят из инертных материалов, поэтому даже при длительном контакте со слизистой оболочкой полости рта опасности не существует.

Процесс установки имплантатов – это операционное вмешательство, поэтому он все же несет определенную нагрузку на организм пациента. Однако эта операция является малоинвазивной и переносится достаточно просто.

Выраженность нарушения целостности тканей напрямую зависит от особенностей клинической ситуации. При недостаточной толщине кости может потребоваться наращивание костной ткани – это потребует от человека больше терпения и займет больше времени.

Виды имплантации зубов, все об имплантах

Перед и после операции по внедрению имплантата пациент должен принимать определенные лекарственные вещества – это тоже некоторая нагрузка на организм. Но на самом деле современные фармакологические препараты действую эффективно даже в самых малых дозах, к тому же их принимают всего несколько дней.

За счет этого вред от таблеток можно считать минимальным при условии соблюдения всех рекомендаций по применению и дозировки. Конструкция, установленная в кость, после приживления равномерно распределяет давление и не травмирует ткани, поэтому она не несет в себе никакой опасности.

Более важным вопросом, которому нужно уделить внимание – это компетентность специалиста, который будет проводить имплантацию. Врач должен обладать достаточными знаниями, чтобы выбрать наилучший метод имплантации с учетом всех индивидуальных особенностей пациента. При нарушении техники проведения операции вероятность развития осложнений повышается, поэтому выбор врача – ответственный этап в планировании имплантации.

Советуем почитать:

  • Формирователь десны: назначение и этапы установки
  • Имплантация зубов: виды, цены, противопоказания и возможные осложнения
  • Базальная имплантация зубов: за и против, цены и противопоказания
  • Дентальная имплантация зубов

Какие зубные импланты лучше ставить?

  1. Качество материала. Все импланты производят из титана — это наиболее безопасный материал, не оказывающий влияния на окружающие ткани и не провоцирующий аллергических реакций. Он менее всего подвержен влиянию окружающей среды. Однако производители используют различные виды покрытия с целью улучшения и ускорения приживляемости. Считается, что лучшие результаты демонстрируют конструкции, поверхность которых покрыта высококристаллическим оксидом титана, обогащенным фосфатом. Такое покрытие имеется у имплантатов Nobel Biocare.
  2. Физиологичность формы. Искусственный корень должен иметь соответствующую форму. Несмотря на то, что этого убеждения придерживаются большинство специалистов, сегодня по прежнему применяются пластиночные импланты и другие сложные конструкции. Какие зубные импланты лучше — ответ очевиден, корневидные демонстрируют отличную функциональность и могут быть использованы для самых разных клинических случаев.
  3. Дизайн и эстетика. В имплантологии дизайн означает не только эстетические параметры, но и функциональность. Конусообразные импланты с бороздками на поверхности — наилучший вариант. Наличие микроскопических бороздок, как показывают исследования, позволяет ускорить формирование костной ткани вокруг корня. Конструкция двойной резьбы открывает возможности коррекции угла наклона, а это — залог эстетики. Дизайн коронки также немаловажен, ее шейка также должна иметь резьбу во избежание рассасывания тканей и просвечивания верхней части корня через десну. Обратное сужение коронки и бороздки обеспечивают нужный объем кости и поддержку мягких тканей.
  4. Долговечность. Какие зубные импланты самые лучшие в отношении срока службы? При прочих равных условиях (внимательной предварительной диагностике, соблюдении правил гигиены, регулярных визитах к врачу) прочность конструкции складывается из нескольких параметров: качество титана, микроструктура материала, прочность отдельных составляющих, надежность связки «имплант-абатмент-коронка».
  5. Цена. В вопросе о том, какие зубные импланты лучше, цена играет не последнюю роль. Особенно в случаях, когда необходимо восстановить сразу несколько единиц зубного ряда. Выделяют три категории конструкций: премиум, средняя, эконом. На первый класс имплантов цена наиболее высока. Это объясняется более качественными материалами, широкими возможностями учета всех особенностей клинического случая, удобством и простотой установки. Такие импланты поставляются в наборе широкого перечня ортопедических конструкций. Более дешевые варианты включают в себя меньший список функциональных возможностей.

Роль и структура современных стоматологических имплантов

Цель разработки и установки совершенных стоматологических имплантатов — замещение натуральных зубных корней артифицированными. Имплантат должен эффективно перераспределять давление на челюстную кость, быть прочным, долговечным, а также не менее комфортным, чем натуральный корень. Зубным имплантом принято называть как сам внедряемый элемент, так и весь сборочный узел, включая абатмент и фиксирующий винт.

Создание надежной базы для искусственной коронки — не единственный вариант использования импланта. Один или несколько титановых корней могут служить основой для фиксации мостов и бюгельных протезов, чем препарированные зубы.

Виды имплантатов и их особенности

Условно все имплантаты можно разделить на три категории, по области и способу их применения.

1. Классические (двухфазные) – это стержни, которые используются для двухэтапного протокола восстановления зубов. Они вживляются в ходе малоинвазивной стоматологической операции, после разреза и отслаивания лоскута слизистой, после установки лоскут пришивается на место, и в таком положении имплантат остеоинтегрируется определенный срок (3-6 месяцев).

Далее над имплантатом делается разрез, и на его верхушку врач устанавливает абатмент – переходник для протеза. На абатмент можно сразу устанавливать постоянный протез, выбранный пациентом – металлокерамический, цельнокерамический, циркониевый и т.д. Функциональной особенностью таких имплантатов является то, что они могут использоваться для восстановления единичных дефектов (когда отсутствует 1 зуб). Гарантия у различных производителей колеблется от 15 лет до пожизненного срока.

2. Однофазные с моментальной нагрузкой – они имеют большую по сравнению с классическими длину, так как вживляются в глубокие слои челюстной ткани. Абатмент не устанавливается – имплантаты имеют моноблочную конструкцию. Могут устанавливаться под углом. Установка происходит малоинвазивным способом через прокол.

Буквально сразу выполняется временное протезирование легкой коронкой или мостом из металлопластмассы. Через год можно сделать перепротезирование и выбрать мост из любого материала по желанию. Данный вид имплантатов и протокол используется преимущественно для восстановления нескольких подряд отсутствующих единиц зубного ряда. В зависимости от производителя, гарантия на такие имплантаты распространяется на длительный срок, вплоть до пожизненной.

3. Мини-имплантаты – стержни, имеющие меньший размер, их вживление происходит максимально щадяще, реабилитация – быстрая и легкая. Данный вид имплантационных материалов подходит для условно-съемного протезирования. Гарантийный срок службы меньший по сравнению с «обычными» имплантатами, и у большинства производителей составляет 10 лет.

Качественные материалы для имплантации зубов – гарантия отличного эстетического эффекта на долгие годы

Для изготовления вживляемых искусственных корней применяются современные технологии и используются материалы с высокой биохимической инертностью (отсутствием негативной реакции на окружающую физиологическую среду с одновременной устойчивостью к ее разрушающему влиянию).

Эти материалы называют биосовместимыми. При взаимодействии с костной тканью они способствуют нормальному течению процессов регенерации в области контакта с имплантом. Кроме того, для имплантационных материалов характерны:

  • стойкость к механическим воздействиям и коррозии;
  • гипоаллергенность;
  • антиканцерогенность.

Материалы для имплантации зубов можно отнести к трем группам:

  • биотолерантным (сплавы хрома и кобальта, нержавеющая сталь и др.);
  • биоинертным (цирконий, титан и его соединения, золото, корундовая керамика, стеклоуглерод и др.);
  • биоактивным (гидроксиапатит, биоситаллы и др.).

Современные материалы для имплантации зубов – основа привлекательной восстановленной улыбки

Применяемые в недавнем времени хромокобальтовые сплавы и нержавеющая сталь сегодня уже практически не используются из-за их недостаточной стойкости к различным видам биологических сред, плохой приживляемости и риска вызывать развитие аллергических реакций.

Читайте также:  Воспаление сосочков на корне языка как лечить

Наиболее популярным и востребованным по своим технологическим особенностям и приживаемости является титан и его сплавы, а по безупречности — цирконий.

Титан, используемый в медицинских целях, характеризуется максимально подходящим соотношением биологической инертности и других важных показателей. Так, он имеет высокую антикоррозионную устойчивость, связанную с образованием прочной оксидной пленки на поверхности в кислородсодержащих средах. Пленка устойчива к негативному воздействию многих агрессивных соединений в условиях обычных температур. Титан хорошо совместим с другими, присутствующими в организме инертными металлами.

В плане биомеханических свойств для титана характерна более высокая, чем у костной ткани, твердость и упругость. Именно это обеспечивает равномерность распределения напряжения, возникающего под действием нагрузки на имплантат в области его интерфейса (соединения винта с абатментом).

А такие свойства материала, как пластичность, прочность и вязкость, практически не отличаются от тех же характеристик, которые имеют бронза, нержавеющая сталь, сплавы меди и никеля. Сплавы титана с алюминием и ванадием в сравнении с чистым металлом имеют большую прочность (почти в два раза), но они менее пластичны. Титановые сплавы не имеют вкуса и отличаются хорошей теплопроводностью.

Сравниваем надежность и прочность материалов

Выполненные из титана и его сплавов искусственные корни характеризуются:

  • легкостью;
  • безболезненным и быстрым вживлением в кость;
  • продолжительным сроком службы;
  • минимальным риском возникновения осложнений после операции;
  • высокой совместимостью с тканью кости;
  • нетоксичностью и абсолютной нейтральностью для организма человека;
  • эстетичностью.

Цирконий по своим физическим и биохимическим свойствам аналогичен титану. Он крайне редко встречается в земной коре, а потому имеет высокую стоимость. В стоматологии начал применяться лишь в конце ХХ века.

В современной стоматологии может использоваться не только очищенный цирконий, но и керамика из оксида циркония. Сплавы отличают хорошие эстетические характеристики, высокая прочность и устойчивость к вступлению в химические реакции.

Дополнительным преимуществом сплавов является то, что они вступают в реакцию с агрессивными соединениями лишь в очень жестких условиях (например, при сильном нагревании).

Какой вывод можно сделать? Лучшим среди материалов для имплантации зубов на сегодняшний день является титан, благодаря оптимальному сочетанию физико-химических свойств, высокой биологической инертности и достаточно низкой стоимости.

Наши доктора Хандирова Оксана Андреевна Джарагян Айк Беникович Исмаилова Канича Магомедовна Зубаирова Айна Вайланматовна Лазарева Анна Константиновна Кузнецов Денис Андреевич Васильев Богдан Владимирович Хасауов Алим Сафарбиевич Ивашин Константин Эдуардович Шимчёнок (Петренко) Алена Александровна Сизикова Юлия Вячеславна Коновалова Алла Юрьевна Посмотреть всех врачей

Смотрите также

  • 5 мифов о жевательной резинке
  • Отбеливание зубов: за и против
  • Стоматология для всей семьи
  • Профилактика в стоматологии

Осложнения после установки зубного импланта

Наиболее опасное осложнение после операции – это отторжение импланта. Даже известные производители гарантируют только 98% приживаемости корня. Остальные 2% – это возможный риск осложнений, связанный с некачественным гигиеническим уходом, плохими привычками, а также реакцией иммунной системы.

В самом худшем случае назначается удаление зубного импланта. Поэтому каждому пациенту, прошедшему имплантацию, необходимо проходить рентгеноконтроль у стоматолога через 1, 3 и 7 месяцев после процедуры.

Найти грамотного имплантолога так же важно, как и подобрать правильную марку имплантанта. На нашем сайте есть перечень клиник, где принимают проверенные специалисты. Некоторые стоматологии предлагают установку имплантов «под ключ», которая уже включает все дополнительные расходы.

Субпериостальная имплантация

Виды имплантации зубов, наподобие этой, также не считаются современными. Раньше ее проводили, если альвеолярный отросток имел недостаточную высоту. Пациенту проводили манипуляцию, если он хотел сэкономить на процедуре синус-лифтинга. Существуют частные и полные виды СИ. Главная проблема частичной субпериостальной имплантации — в том, чтобы определить точное расположение имплантанта.

Вначале врач делает томограмму челюсти. В соответствии с полученными данными, подбирается модель импланта. Стоматолог формирует макет.

На него ориентируются, когда изготавливают титановые импланты. Обязательными процедурами являются санация полости рта и обезболивание. Иссечение надкостницы проводится хирургом. Таким образом, он отделяет ее от кости. Имплантант накладывается на кость, после чего надкостницу возвращают на место. Врач накладывает швы. После этого остается только ждать, пока заживут ткани. Этот процесс длительный и требует 3 месяцев как минимум. В этот период пациент приходит на осмотр к врачу. Он может назначить томограмму, чтобы убедиться в отсутствии отторжения тканей.

Читайте также:  Зубная паста от прыщей... Помогает или нет?

Томограмма позволяет получить представление о положении импланта. Необходимо, чтобы он встал на нужное место. Недопустимыми являются и воспалительные процессы, наличие которых выявляется во время профосмотров. Как только ткани заживают, приступают к установке съемного протеза. Анестезия проводится и тогда, когда врачи снимают слепок. Стоматолог снимает надкостницу и накладывает слепочный материал. Как только слепок готов, его направляют в лабораторию. Здесь из него будет сделана гипсовая копия. Рану тем временем зашивают и обрабатывают антибактериальным средством. Пройдет от 10 до 15 дней, пока титановый имплант будет готов. На следующем приеме надкостница вновь будет раскрыта. Конструкция будет установлена на кость, после чего хирург возвратит ткани на прежнее место и наложит швы.

Мини-импланты

Это стандартные корневидные изделия небольшого диаметра и длины. Их используют, если требуется дополнительно зафиксировать съемные протезы или при невозможности имплантации стандартными конструкциями. К особенностям микроимплантов относят:

  • главным их предназначением является опора и фиксация съемных протезов;
  • процедура малоинвазивная, десна и кости травмируются минимально;
  • зафиксировать съемную конструкцию можно непосредственно после их вживления;
  • не нужно наращивать костную ткань;
  • стоимость их значительно ниже стандартных устройств.

Во многих ситуациях такие устройства – лучшие для проведения имплантации.

Имплантация в жевательной области – важные особенности

Прежде всего, нужно понимать, что при серьезном разрушении или потере даже одного моляра или премоляра необходимо незамедлительно обращаться к стоматологу, поскольку при длительном отсутствии лечения начинает смещаться весь зубной ряд, что приводит к проблемам с прикусом и осложняет процедуру имплантации жевательных зубов. Кроме того, костная ткань на месте утраченного зуба начинает убывать: это увеличивает как сроки восстановления, так и затраты на проведение операции.

Имплантация верхних жевательных зубов

На верхней челюсти гайморовы пазухи расположены близко корням моляров и премоляров, поэтому при имплантации верхних жевательных зубов, расположенных в этом отделе, костнопластическая операция требуется в 80 — 90% случаев. Процедура поднятия нижней части синуса (гайморовой пазухи) и заполнения пространства биосовместимым костным материалом называется синус-лифтингом. С одной с стороны это совсем несложная процедура, а с другой – она требует от доктора определенных знаний и мастерства. Поэтому делать ее нужно только у проверенных специалистов.

Имплантация в жевательной области – важные особенности

Имплантация нижних жевательных зубов

Имплантация жевательных зубов на нижней челюсти с точки зрения процесса проходит так же, как и на верхней челюсти. Принципиальное отличие состоит только в сроках приживления имплантата. При имплантации нижних жевательных зубов остеоинтеграция идет гораздо быстрее, чем у имплантатов на верхней челюсти. На полное приживление требуется всего около трех месяцев. Кстати, если остеопластическая операция при имплантации верхних жевательных зубов называется «синус-лифтинг», то в случае с нижними зубами она подпадает под общее понятие костной пластики.

Какие импланты лучше ставить на жевательные зубы

Выбор одного или нескольких имплантов — дело специалиста-стоматолога, ведь конкретный вид конструкции подбирается в зависимости от того, какую именно зубную единицу требуется восстановить, и не всегда бывает целесообразно ставить дорогостоящие изделия.

Главное правило, которого надо придерживаться, заключается в том, что в имплантации жевательных зубов не используют чрезмерно тонкие и короткие стержни. Важно, чтобы новый зуб выдерживал ту нагрузку и давление, которое создается при пережевывании пищи.

Поэтому прежде чем ставить импланты на жевательные зубы, надо проверить сертификаты соответствия на выбранные изделия и убедиться, что стержень выполнен из титана высокого качества. В этом сложном деле не следует доверять неизвестным производителям, особенно в тех случаях, когда цена вдвое ниже рыночной.