Стоматит. Описание, симптомы, виды и лечение стоматита

Пожалуй, редко какое заболевание может «похвастаться» таким количеством разновидностей и таким множеством причин, как стоматит, который в зависимости от причины, его вызвавшей, и лечится по-разному. Специалисты особо выделяют:

Что такое стоматит?

Стоматит – это раздражение и воспаление слизистой оболочки рта. Чаще всего стоматит проявляется образованием во рту (на внутренней поверхности щек и губ, на деснах, на языке, на твердом и мягком небе) белесоватых язвочек, разных размеров.

Другими проявлениями стоматита могут быть красноватые или беловатые пятна на слизистой рта или на языке, отек языка, зуд.

В подавляющем большинстве случаев, стоматит не представляет никакой серьезной опасности и требует только минимального лечения.

Внимание!

Столкнувшись с проблемой стоматита, обратите внимание на следующие замечания:

  1. в редких случаях, стоматит может быть проявлением очень серьезных болезней, требующих срочного обращения к врачу
  2. в некоторых случаях, стоматит не связанный с серьезными болезнями, может протекать настолько тяжело, что требует специального лечения.

Для того чтобы выяснить, что может быть причиной стоматита в вашем случае и что вам нужно предпринять для решения этой проблемы (обратиться к врачу или предпринять лечение дома) – внимательно изучите следующие ниже рекомендации.

Причины возникновения стоматита

Множество причин, начиная от общего недомогания с повышением температуры, вплоть до глистов могут спровоцировать проблему. Естественно, основной причиной болезни или фактором, усиливающим ее вероятность, во всех случаях будет недостаточная или чрезмерная гигиена.

Среди общих причин выделяют ослабление иммунной системы, наследственность, даже вредные факторы окружающей среды. Есть ряд исследований, доказавших, что при склонности к стоматиту использовать зубную пасту с лаурил сульфатом нельзя. Обладая подсушивающим эффектом, это вещество делает тоньше, ранимее кожу и открывает ворота инфекции. Различные растения обладают сильным заживляющим эффектом и защищают слизистую от вредного воздействия, в том числе от соляной кислоты (например ангустата).

Авитаминоз (нехватка А, В, С, Fe, В9), плохое питание, аллергия могут стать первопричиной. Ранки, ожоги, обезвоживание, кровопотеря, высокая температура – далеко не весь перечень причин и предполагающих факторов. Проблемы с ЖКТ также нередко приводят к появлению язв. Колит, гастрит, дуоденит, поражение глистами часто сопровождаются воспалением слизистой рта. Все это предшествуют стоматиту, только если общее состояние плохое или в целом слабый иммунитет. Поэтому, так важно регулярно принимать мощные витаминные комплексы, которые активизируют защитные силы детского организма и помогают справиться с большинством детских болезней легко и быстро.

Виды детских стоматитов и их симптомы — классификация заболевания

Конкретный вид стоматита определяется его возбудителем или провоцирующей причиной.

В детской стоматологии чаще регистрируются следующие формы стоматитов:

  • Кандидозный, его также называют кандидозом, молочницей. Считается, что это наиболее часто встречающийся вид заболевания в детской практике. И особенно часто регистрируется во время прорезывания зубов. У старших ребят причины могут быть связаны с заболеваниями внутренних органов, а также с приемом лекарств.
  • Герпетический, возбудителем является простой вирус герпеса. Возрастная группа, в которой регистрируется этот вид стоматитов, от 3-х до 5-ти лет у ослабленных и часто болеющих детей.
  • Афтозный, формируется чаще у школьников. Стоматологи рассматривают его как следствие аллергических реакций, также прослеживается связь с заболеваниями внутренних органов. Пока точные причины неизвестны.
  • Аллергический, нередко связан с сезонной аллергией или со стихийным действием аллергенов, к числу которых можно отнести некоторые лекарственные препараты, а также косметические средства.
  • Травматический. Причина – хроническая травма, это может быть неправильно подобранная соска или прикладывание к груди матери (афты Беднара), острые края кариозной полости, или же ношение ортодонтических аппаратов.
  • Бактериальный, причинами его возникновения являются стафилококки. Он формируется на фоне затяжных болезней.
  • Язвенный стоматит. Формируется у детей с ослабленным иммунитетом и при иммунодефицитных состояниях, можно рассматривать как симптом серьезного дефицита некоторых витаминов.
  • Заеды в уголках губ также относится к числу стоматитов с пограничным расположением. В некоторых источниках литературы определяется, как воспаление губ.

Каждый вид стоматитов имеет свои особенности в проявлении, в лечении и последствиях. Но, кроме конкретных рекомендаций и лечения, врачи напоминают, что имеются рекомендации, которые можно рассматривать, как общие лечебно-профилактические. Соблюдать эти принципы и рекомендации крайне важно!

Что провоцирует стоматит

Стоматит делится на формы, каждую из которых провоцирует отдельная причина. Единого триггера у них нет, однако ученым известны условия, в которых риск проявления болезни повышен. Это такое стечение обстоятельств, как низкий иммунитет, плохая гигиена и наличие возбудителя. Возбудителем может стать множество микроорганизмов, их делят на:

  • вирусные: вирус простого герпеса, вирус Коксаки, энтеровирус 71 и т.д.;
  • общесоматические;
  • микробные: кандида, стрептококк.

Поражение слизистой рта может быть самостоятельной болезнью и вторичной, как проявление других патогенных изменений в организме. К примеру, появление язвочек может говорить о том, что в организме что-то не так: нарушенное кровообращение, плохое пищеварение, нехватка витаминов, диабет и так далее. Таким образом тело подает сигнал о нарушенном здоровье. Поэтому при обращении к доктору, специалист назначает ряд обследований, чтобы установить природу заболевания: первичный стоматит у пациента или вторичный. Ослабленный хроническими недугами организм чаще страдает от вспышек стоматита.

Что провоцирует стоматит

Поэтому причиной для него служат и систематические патологии.

Сниженный иммунитет входит в число «благоприятных» факторов для развития эрозий, поэтому у людей с неправильным питанием и вредными привычками повышается риск заражения. По этой же причине воспаление слизистой часто бывает после приема гормональных препаратов, антибиотиков, химиотерапии. Учитывая пути передачи, прямой причиной заражения стоматитом служит контакт с больным, если у последнего болезнь вызвана вирусами, грибками или бактериями. Важную роль играет личная гигиена, к примеру, травматический тип случается практически у каждого, однако в настоящую проблему он переходит только у тех, кто плохо следит за здоровьем зубов.

Аллергический стоматит

Считается одной из самых тяжелых разновидностей этой болезни.

Источник возникновения: Аллергия на медикаменты (например, на антибиотики), на материалы, из которых сделаны протезы, на определенную пищу (апельсины, клубника…).

Статья по теме Диагностика и лечение различных видов стоматита Особенности течения: Больной жалуется на жжение, зуд, неприятные ощущения в ротовой полости. Страдающему аллергическим стоматитом зачастую больно не только жевать, но даже… заглатывать воздух.

Комплексная терапия стоматита на нёбе

Для того, чтобы эффективно бороться со стоматитом, нужно определить его первопричину. После консультации и необходимых анализов, врач назначает лекарство, направленное на устранение фактора, ставшего причиной развития стоматита.  Так, врач назначает противовирусные, антибактериальные или антигистаминные препараты, в зависимости от результатов обследования. Помимо основного метода, не следует пренебрегать местным и симптоматическим лечением. Проводя комплексную терапию можно достичь лучшего эффекта в лечении заболевания.

Комплексное лечение стоматита на нёбе обычно в себя включает:

  1. Полоскание рта антисептиками (Хлоргексидином или Мирамистином);
  2. Тщательная гигиена полости рта, использование ирригатора, зубной нити, ополаскивателей для полости рта;
  3. Иммуностимулирующие средства;
  4. Болеутоляющие лекарственные препараты для купирования болевого синдрома;
  5. Антигистаминные средства для снятия отека;
  6. Ранозаживляющие мази для улучшения регенерации тканей;
  7. Обильное питье для снижения интоксикации;
  8. Полоскание отварами лекарственных трав.

Лекарственные средства против стоматита

Важно! Прежде чем применить какой-либо препарат, обязательно проконсультируйтесь с врачом, внимательно ознакомьтесь с приложенной к нему аннотацией, в которой указаны показания, инструкции по применению и меры безопасности, позволяющие убедиться в том, что этот препарат подходит вам, и вы можете его использовать.

Анестезирующие препараты. Язвы при стоматите могут быть очень болезненными — вплоть до того, что могут мешать нормальной жизнедеятельности больного. Некоторые готовые препараты содержат анестезирующие (снижающие боль) вещества, например: «Бензокаин», «Лидокаин», «Тримекаин», сок коланхое. Эти продукты могут снизить чувствительность язв, чтобы язвы не мешали вам, например, есть или разговаривать. Некоторые фирмы-производители включают эти анестезирующие вещества в состав паст, покрывающих язвы защитной пленкой.

Антибактериальные препараты. Некоторые готовые препараты для лечения стоматита содержат ингредиенты, имеющие антибактериальное действие («Холисал», «Метрогил-дента», «Натрия тетраборат»). Эти продукты могут предотвратить повторное заражение язв бактериями. По данным некоторых исследований, антибактериальные очистители для рта могут ускорить заживление язв и существенно снизить их болезненность. Например, ополаскиватели, содержащие хлоргексидина биглюконат-антибактериальный препарат, который, как показали исследования, ускоряет заживление язв.

Полоскать следует трижды в день, сплевывая раствор после полоскания. Помните, что использование этого препарата может вызвать образование пятен на зубах и «белых» пломбах, которые постепенно исчезнут после прекращения применения препарата.

Препараты, очищающие язвы. Бактериальный налет, попавший на поверхность язвы, могут замедлить ее заживление. Некоторые готовые продукты обладают свойствами, позволяющими удалять эти частицы. Такие продукты обычно содержат перекись карбамида или перекись водорода.

Противовирусные препараты. Если афтозный стоматит вызван вирусом, то справиться с ним помогут антивирусные средства, например: «Оксолиновая мазь», «Флореналевуя мазь» (0,5%-ная), «Теброфеновая мазь», «Интерфероновая мазь», «Бонафтоновая мазь». Прежде чем применять эти препараты, посоветуйтесь с врачом.

Продукты, образующие на язвах защитную пленку и ускоряющие заживление. Некоторые компании разработали пасты, которые, если нанести их на язвы, могут образовать на их поверхности защитную пленку. Эта пленка предохраняет язву от воздействия раздражающих веществ, содержащихся в некоторых пищевых продуктах и напитках. Кроме того, в состав этих препаратов входят компоненты, ускоряющие заживление слизистой

Препараты, ускоряющие восстановление поврежденного эпителия (кератопластики): «Каротолин», «Солкосерил», масло облепихи, прополисовая мазь, масло шиповника, винилин.

Средства укрепляющие местный и общий иммунитет. Существуют препараты, способные активизировать собственные защитные механизмы организма и заставить их работать в нужном направлении. Активизирует защитные факторы в полости рта препарат «Иммудон». Общеукрепляющее и стимулирующее общий иммунитет действие окажут поливитамины, содержащие витамин С и витамины группы В.

Проявления стоматита у детей

Герпетический стоматит

Он имеет характерные именно для него симптомы:

  • начало болезни характеризуется слабостью у ребенка, болями в мышцах, плаксивостью, повышенной температурой;
  • наблюдается покраснение слизистой рта, она отекает;
  • через 1-2 дня после появления первых симптомов на слизистой губ, щек, языка, мягкого неба образуются мелкие пузырьки, располагающиеся кучками;
  • жидкость в пузырьках сначала прозрачная, а затем мутнеет;
  • через 2 дня пузырьки лопаются, обнажая ярко-красные язвочки (афты);
  • афты в скором времени прикрываются белым или желтым налетом из фибрина;
  • язвочки бывают очень болезненными, что мешает ребенку кушать;
  • одновременно со всеми этими симптомами краснеют десна, и что означает развитие герпетического гингивостоматита.
Проявления стоматита у детей

Герпетический стоматит

Афтозный стоматит

Особенности проявлений:

  • общее состояние ребенка в норме, иногда может наблюдаться небольшое повышение температуры;
  • на слизистой щек, губ, мягкого неба, миндалинах, небных дужках, нижней и боковых сторонах языка образуются язвочки (одна или несколько);
  • наиболее часто появляется только одна афта, максимум — 2 или 3, размером от пяти миллиметров до одного сантиметра (редко — 2-3 сантиметра);
  • язвочки покрыты серым или с желтым оттенком налетом, имеют округлую форму, по краям ограничены ярко-красной слизистой оболочкой;
  • афты болезненны, поэтому детям трудно есть, чистить зубы и т. д.;
  • обычно язвочки заживают за 1-2 недели, но большие язвы (2-3 см) заживают несколько недель, чаще оставляя рубец.
Проявления стоматита у детей

Афтозный стоматит

Грибковый стоматит

Тоже достаточно встречающаяся форма стоматита у детей. Такой стоматит называют “молочницей”. Он вызывается дрожжевыми грибами Candida.

При снижении иммунитета они начинают активно размножаться, и развивается стоматит.

  • В начале болезнь практически никак себя не проявляет.
  • Появляются сухость рта, чувство зуда и жжения. Распознать это можно по тому, что груднички чаще хотят пить материнское молоко, чтобы сгладить сухость во рту.
  • Дети постарше (с 2-3-х лет) начинают отказываться кушать.
  • Дети старше 5-6 лет рассказывают о появлении неприятного вкуса и запаха во рту.
  • На слизистой во рту появляется творожистый налет.
  • Могут поражаться углы рта с образование трещин.
Проявления стоматита у детей

Грибковый стоматит

Особенности проявления

Не заметить ранки или гнойнички в полости рта невозможно: они видны при визуальном осмотре и доставляют больному значительный дискомфорт. Общие симптомы наличия язв во рту:

  • отечность неба;
  • затрудненная речь;
  • болезненность при употреблении соленой, кислой или горячей пищи;
  • кровотечение изо рта.

Клиническая картина может дополняться другими симптомами: все зависит от формы стоматита.

Катаральный – проявляется в виде белых пятен, которые постепенно превращаются в ранки. Признаки:

  • обильное слюноотделение;
  • боль при пережевывании пищи;
  • неприятный запах изо рта.

Афтозный – характеризуется появлением язв с налетом серого цвета, гибелью клеток в очаге их возникновения. При осложненном его течении возможно:

  • поражение слюнных желез;
  • рубцевание тканей неба;
  • деформация челюсти;
  • воспаление лимфатических узлов.

Аллергический – появляется при контакте с аллергеном. Развитие стоматита этой формы возможно при приеме медицинских препаратов, стоматологических вмешательствах. У больного появляются жалобы на:

  • сухость слизистой;
  • зуд, металлический или кислый привкус во рту;
  • трудности с приемом пищи.

Кандидозный – вызывают грибы, которые постоянно живут в ротовой полости. При нарушении иммунитета, пренебрежении правилами по уходу за зубами их число увеличивается. Это приводит к возникновению язвочек на небе, деснах или щеках. Основные его признаки:

  • ощущение жжения во рту;
  • налет на небе творожистой консистенции.

Бактериальный – вызван вирусом герпеса, стафилококками и стрептококками. Обычно возникает при ветрянке, кори, гриппе, краснухе. При длительном течении заболевания появляются такие симптомы:

  • высокая температура тела;
  • слабость мышц;
  • гнойные выделения изо рта (наблюдаются, если присоединилась инфекция);
  • сепсис (в запущенных случаях).

Когда язвочки на небе – проявление системных заболеваний, клиническая картина немного другая.

Причина появления ранок на небе Характеристика язв Сопутствующие симптомы
Туберкулез После внедрения палочки Коха в слизистую оболочку рта на небе появляются небольшие бугорки. Со временем на их месте образуются язвы, на дне которых виден кровоточащий эпителий. При отсутствии лечения размер ранки увеличивается, возникают другие осложнения заболевания. Снижение массы тела
Увеличение количества налета на языке
Чрезмерное потоотделение
Субфебрильная температура
Острый некротический гингивостоматит Язвы с мягкими неровными краями, налетом грязно-зеленого цвета на поверхности. При его удалении обнаруживается рыхлое кровоточащее дно Отечность слизистой
Болезненность неба при касании
Резкое снижение трудоспособности
Потеря аппетита
Бессонница
Сифилис Проникновение бледной трепонемы в слизистую рта приводит к образованию ранок на небе округлой или овальной формы с приподнятыми ровными краями. Они безболезненны, имеют блестящее, темное красное дно. Первичный: увеличение лимфоузлов, при присоединении стафилококковой инфекции – болезненность, увеличение глубины язвы, серо-желтый налет на ее поверхности
Вторичный: быстрая утомляемость, общая слабость, субфебрильная температура, головные боли
Третичный – характеризуется поражением костной ткани, надкостницы. Возникают: некроз кости, обширные дефекты полости рта, прободение твердого неба.
Сахарный диабет Язва округлой формы белого или бледно-желтого цвета Постоянное чувство жажды
Головокружение
Повышенный аппетит
Увеличение количества выделяемой мочи
Злокачественное образование Ранки с уплотненными краями. На ранней стадии развития не вызывает болевых ощущений. По мере увеличения язва принимает кратерообразную форму Дискомфорт
Боль при пережевывании пищи, употреблении напитков (возникает при присоединении вторичной инфекции)

Клиническое проявление стоматита, системных заболеваний имеет схожие симптомы. Если заниматься самолечением, это грозит ухудшением самочувствия, развитием осложнений. Рекомендации по лечению язвочек во рту должен выдавать врач после выяснения причины их появления.

Лечение и профилактика

Что делать при стоматите, как его лечить? Прежде всего, выделите больному отдельную посуду. Для детей постарше используют антисептик «Стоматидин» или сосательные таблетки «Гексорал», «Ингалипт» для орошения, метиленовый синий для протирания слизистой. Хорошо действует оксолиновая мазь, масло облепихи и шиповника. Если следовать предписаниям, недомогание проходит быстро.

Афтозный стоматит рекомендуется лечить с помощью антигистаминных средств. Для обработки язвочек используют метиленовый синий и полоскания отварами ромашки, календулы, витамин В12. Если наличествует заболевание желудочно-кишечного тракта, проводится параллельное лечение.

В случае тяжелого бактериального стоматита, заболевание устраняется антибиотиками. Желательны иммуномодуляторы. Обязательно полоскание «Фурацилином», «Хлорофиллиптом» или разведенным «Хлоргексидином».

При грибковой разновидности рекомендован для снятия налета «Нистатин» с витамином В12. Могут помочь народные средства — содовый раствор для полоскания. Им также можно делать примочки.

Для профилактики стоматита деток с самого раннего возраста необходимо приучать к ежедневной гигиене: чистка зубов, использование специальных ополаскивателей. Чистота рук тоже немаловажное условие. Для подростка рекомендовано посещать стоматолога 2 раза в год, обязательно лечение и профилактика кариеса.

Читайте также:  Брекеты: как работают, установка, снятие, сколько носить