Стираемость зубов — патологическая и физиологическая

Зубы человека дифференцируются по форме, расположению и назначению.

Основная характеристика

Ортогнатический прикус в переводе с греческого означает «прямая верхняя челюсть». Обеспечивается он особым строением черепа, при котором верхнечелюстная и лицевая кости имеют одну вертикальную плоскость. При равномерном напряжении мышц, приподнимающих нижнюю челюсть, образуется наибольшее число контактных точек.

Такое расположение зубов гарантирует физиологически правильную работу и равномерное распределение нагрузки на дёсны. При этом исключается риск повреждения слизистой оболочки рта и неправильного пережёвывания пищи, которое может привести к проблемам в работе ЖКТ.

Правильное расположение челюсти формируется с детства. Происходит это в несколько этапов:

Основная характеристика
  1. Период новорождённости. В это время основным является сосательный рефлекс, влияющий на дистальное положение верхней челюсти по отношению к нижней, которое называется младенческой ретрогенией. Структура височно-нижнечелюстного сустава не сформирована.
  2. Появление первых зубов. Начало приходится на 6−7 месяцев, окончание — на 1,5−2 года. Разные категории зубов (резцы, клыки, моляры) появляются у ребёнка в определённом порядке с возможным отклонением в 2−3 месяца. Если задержка прорезывания достигает большего срока, это прямое показание для консультации детского стоматолога.
  3. Прикус временных зубов. Его формирование заканчивается в возрасте около 3 лет. О том, что прикус сформировался, можно судить по расположению поверхности боковых зубов в вертикальной плоскости, наличию плотных контактов в боковой области, отсутствию промежутков в зубном ряду.
  4. Период смены. В ходе смены временных зубов на постоянные в первую очередь появляются постоянные моляры, а затем другие единицы. У многих детей в это время наблюдается скученность нижних резцов, вызванная более крупным размером коренных зубов.

Этап появления коренных зубов выглядит не очень эстетично, но ситуация считается вполне нормальной при формировании прикуса. По мере прорезывания клыков произойдёт выравнивание зубного ряда, промежутки в нём станут незаметными.

Кто есть кто?

Часто люди путают диастему и трему. Различия между этими понятиями заключаются в локализации межзубного промежутка. Диастема образуется только между передними зубами верхнего, реже нижнего ряда. Тремы – аномальное состояние, связанное с появлением промежутков (щелей) между зубными единицами.

Почему так важно лечение диастем и трем?

Кто есть кто?

«Щербатые» пациенты сталкиваются с комплексом патологий:

  • Речевые проблемы: шепелявость, присвистывание в процессе разговора.
  • Заболевания пародонта. При образовании щели десна не защищается и подвергается механическому воздействию. В итоге воспаляется десневой карман, что может привести к расшатыванию зубов и их выпадению.
  • В несколько раз возрастает риск образования кариеса. Это объясняется тем, что в межзубное пространство забиваются остатки пищи, формирующие идеальную среду для бактерий.

Видите, почему необходимо закрытие диастем и трем. Это не просто эстетическое несовершенство, а провокатор патологий организма.

Кто есть кто?

Почему появляются диастемы и тремы?

  • Наследственный фактор (если у одного из родителей присутствуют эти патологии, вероятность их проявления у ребёнка возрастает).
  • Вредные привычки из детства: продолжительное увлечение ребёнка соской, кусание губ, пальцев или инородных предметов.
  • Патологии уздечки – слишком короткие уздечки языка и губ или неправильное их размещение.
  • Маленький размер коронок зубов.
  • Механическое травмирование.

Трема и диастема: лечение разными способами

Кто есть кто?

Предлагается несколько альтернативных вариантов лечения:

  • Виниры – популярный способ закрытия диастемы. Пластинки прячут промежуток между передними резцами, но функциональность прикуса не меняют. При неправильном прикусе нагрузка на зубы распределяется неравномерно, из-за чего винир может сломаться. Срок службы виниров 10-15 лет в зависимости от ухода. При установке виниров часто стачивается естественная поверхность зуба. При закрытии больших диастемах винрами зубы могут выглядеть неестественно широкими.
  • Один из косметических способов решения проблемы – реставрация диастемы. Во время процедуры наращивается объём твёрдой ткани на стенках зубов. Технология напоминает фиксацию виниров, только вместо пластин из керамики используют бюджетные композитный пломбировочный материал. Эстетика после такой реставрации сохранится ненадолго (2-3 года).
Читайте также:  Краниосиностоз, причины, симптомы и лечение патологии

Косметические способы только создают визуально здоровую улыбку. Для изменения функциональности прикуса нужны мощные способы коррекции.

Кто есть кто?
  • Ортодонтическое лечение трем и диастем предусматривает установку брекетов и кап. Задача конструкций – сместить зубы в зубной дуге по направлению друг к другу и зафиксировать их в анатомически правильной позиции.
  • Коррекция диастем и трем возможна с помощью элайнеров. Эти невидимые зубные капы деликатно давят на зубы и приближают их.
  • Хирургический способ коррекции диастемы подразумевает операцию на уздечке. Этот способ эффективен, если причиной щелки стало неправильное расположение уздечки. Метод часто используют в детском возрасте.

Метод коррекции определяет ортодонт, ориентируясь на персональные потребности пациента.

Функции и расположение зубов

Все элементы в ротовой полости подразделяются на группы, в зависимости от формы, строения и выполняемых задач:

  1. Резцы. У человека в каждом ряду имеется по 4 резца. Боковые элементы меньше центральных единиц и отличаются острым режущим краем. У каждой единицы имеется лишь 1 корень. Основная функция резцов – откусывать еду.
  2. Клыки. В ряду располагаются за резцами. Всего в ротовой полости имеется 4 клыка (по 2 на каждой челюсти). Отличительная особенность – острый режущий край. Цель клыков – отрывать куски от пищи.
  3. Премоляры. В каждом ряду имеется по 2 премоляра. По форме зубы напоминают призмы с разделенной на 2 части поверхностью. Задача элементов – измельчать и перетирать кусочки пищи.
  4. Моляры. Эти зубы имеют самые большие размеры. В каждом ряду имеется 3 пары моляров, которые по форме напоминают прямоугольник. Функция элементов – расплющивать и измельчать куски еды.

Следует знать! Последние моляры или зубы мудрости прорезаются к 25 годам. У некоторых людей они не формируются в челюстной системе.

Стоматологи связывают этот факт с уменьшением нагрузок на челюсть из-за преобладания в рационе человека мягкой и рафинированной пищи.

Зубы мудрости не играют особой роли в пережевывании пищи. Их основная функция – защитная.

Они предупреждают преждевременное расшатывание других элементов, которые испытывают более серьезную жевательную нагрузку. Также они служат опорой при постановке мостовидных протезов.

Что представляет собой дистальный прикус, и как исправить дефект у ребенка и взрослого человека.

Заходите сюда, чтобы выяснить когда начинают выпадать молочные зубы.

По этому адресу узнайте, какими методами корректируется мезиальный прикус у взрослых.

Лечение патологической стираемости

Что делать, если диагноз подтвердился? Врач предложит тактику лечения, опираясь на состояния зубочелюстной системы, сложность случая, степень выраженности недуга. Выделяют два варианта лечения: терапевтическое и ортопедическое.

Терапевтическое лечение стираемости зубов заключается в аппликациях препаратов для укрепления тканей, снижения гиперестезии (высокой чувствительности). Такие препараты выпускаются в виде растворов и гелей, а также паст для нанесения. Вспомогательным способом служит физиотерапия. Широко применяются пасты и материалы, которые запечатывают дентинные канальцы. Механизм действия зависит от конкретного состава: некоторые из них действуют механически, сам препарат запечатывает канальцы и позволяет снизить чувствительность. Как правило, речь идет о средствах в форме лака. Другие действуют иначе: блокируют передачу нервного импульса.  К терапевтическим методам относится и реставрация – восстановление поверхности с помощью композитных материалов.

Читайте также: 

Ортопедическое лечение заключается в подборе и установке протезов. Однако стоит учесть, что в некоторых случаях протезирование предваряют другие меры, позволяющие исключить причину стираемости или приостановить патологический процесс. Так, при существенном прогрессировании заболевания важно восстановить высоту прикуса с помощью специальных назубных и зубодесневых капп1. Каппы потребуются и при бруксизме, что позволит замедлить разрушение.

Установка коронок

Металлокерамические коронки – один из лучших вариантов протезирования при повышенной стираемости. Они позволяют существенно снизить нагрузку и полностью восстановить форму и функцию зуба. При этом заболевании чаще всего применяются цельнокерамические коронки или на основе диоксида циркония, поскольку они отличаются высокими прочностными характеристиками. Металлокерамика обойдется в сумму от 7,5 тысяч рублей, а вот конструкции на основе диоксида циркония и керамические коронки примерно в 20-30 тысяч.

Культевые вкладки

Выраженное разрушение зубов может потребовать установки культевых вкладок, которые точно повторяют форму зубных каналов. Это долговечное решение, которое требует наличия здорового сохранного корня. При здоровых околозубных тканях она прослужит долгое время – показатели прочности такого решения также очень высоки. Стоимость такого решения составляет от 2020 рублей.

Микропротезирование – виниры, люминиры

Искусственные конструкции – керамические вкладки, виниры, люминиры – создаются в зуботехнических лабораториях. Вкладка является оптимальным решением в случае, когда выражена потеря дентина. Виниры и люминиры послужат оптимальным способом восстановления как эстетики, так и защитят зубы от стираемости.

«Долгое время боролась со скученностью зубов с одной стороны с помощью брекетов. Зубные ряды выровняли, но с одной стороны верхние резцы сильно источились за то время, пока скученность была. Решилась на установку люминиров – и отбеливать зубы не пришлось, и проблему с разными размерами зубов решила».

Ирина М., фрагмент сообщения с форума

Стоимость винира с установкой на один зуб составляет в среднем 20 тысяч рублей, люминира – около 40 тысяч.

Предупредить повышенную стираемость можно, обеспечив правильный прикус. Важно своевременно обращать внимание на заболевания тонуса жевательной мускулатуры, принимать меры при наличии скученности зубов, адентии, а также бороться с вредными привычками. Питание также играет важную роль – необходимо обеспечивать нормальный баланс витаминов и минералов.

Видео по теме

1 Мандра Ю.В., Ронь Г.И. Пути повышения эффективности лечения ранней стадии повышенной стираемости зубов, 2011.

ДОНЕЦКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМ.

КАФЕДРА ОРТОПЕДИЧЕСКОЙ СТОМАТОЛОГИИ

Тема: «Чрезмерное стирание(патологическая стираемость) твердых тканей зубов. Этиология, патогенез. Клинические формы. Диагностика. Классификация. Ортопедическое лечение.»

Работу выполнила студентка 5 курса

Возможные осложнения при смене зубов у котенка

При смене зубов у котенка бывают следующие виды осложнений:

Воспаление десен

Прорезывание зубов или смена молочных зубов на постоянные зубы может сопровождаться незначительным воспалительным процессом, который проходит самостоятельно после полного становления зубного ряда. При неправильном кормлении котенка воспаление десен может затянуться.

Симптомы. Воспаление десен (гингивит) у котенка сопровождается сильным слюнотечением (у кошки текут слюни). Котенок стремиться жевать все подряд. Из за повышенной болезненности десен у котенка может снизиться аппетит. При визуальном осмотре ротовой полости отмечаем покраснение и припухлость десен.

Читайте также:  Американские импланты виды и цены, отзывы

Лечение. Воспаление десен смене зубов обычно проходит самостоятельно. Необходимо котенка перевести на мягкую пищу, которая исключит раздражение десен.

Остаточные («застрявшие») молочные зубы

У котят часто молочные зубы не выпадают до того момента, как из десны показывается постоянный зуб. Остаточные зубы могут нарушать прикус из-за неправильного роста коренного зуба и приводить к травматизму десен, щек и губ кошки. При подобных осложнениях владельцу котенка необходимо будет обратиться в ветеринарную клинику.

Симптомы. При осмотре ротовой полости в возрасте старше 6 месяцев находим молочные зубы.

Под шатающимися молочными зубами обнаруживаем признаки роста постоянных зубов.

Лечение. Ветеринарные специалисты клиники после проведенного клинического осмотра ротовой полости в случае невозможности самостоятельного выпадения молочных зубов, данные молочные зубы удаляют хирургическим способом под наркозом.

Что будет, если не исправлять прикус?

Ребенка нужно обследовать у детского стоматолога, отоларинголога, логопеда и ортодонта. Основное лечение проводит ортодонт. Он сделает снимки и слепки для определения степени нарушения. С учетом этого проводится необходимое лечение.

Если своевременно не лечить прикусы у детей, аномалии сохраняется на всю жизнь. Восстановление нормального прикуса у взрослых людей труднее и проблематичнее, так как их зубы менее подвижны, хуже реагируют на механические воздействия.

Коме того, ортодонтическое лечение длится долго, приносит много неудобств взрослому человеку, которому постоянно нужно быть среди людей и хорошо выглядеть. Поэтому взрослые редко решаются пройти лечение у ортодонта.

Но со временем проблема усугубляется, появляется целый перечень осложнений и негативных последствий:

  1. Развиваются аномалии мыщц и суставов челюстной системы, что ведет к болям в этой области, часто появляются характерные щелчки.
  2. Боль постепенно охватывает соседние участки, что заканчивается мигренью, понижением слуха и иными неприятностями.
  3. Нарушается ночное дыхание, появляется апноэ, что может спровоцировать сердечно-сосудистые нарушения, а иногда и более неприятные последствия.
  4. Наблюдаются расстройство пищеварения, заболевания органов ЖКТ.
  5. Нарушение ведет к неравномерной нагрузке, зубы быстрее стираются, развивается бруксизм, кариес.
  6. Зубы становятся подвижными и выпадают.

Внимание! Следует помнить, что такое, на первый взгляд, незначительное нарушение, как неправильный прикус у ребенка, в пубертатном возрасте ведет к глубоким психологическим проблемам. У подростка занижается самооценка, он сторонится друзей и сверстников, что только усугубляет проблемы.

Разновидности диастем

На сегодняшний день стоматологи выделяют следующие виды диастем:

  • ложные;
  • истинные.

Ложная диастема

В этом случае коррекция щербинки не требуется. Данная патология в большинстве случаев наблюдается у детей в период смены молочных зубов на постоянные. С течением времени щель устраняется самостоятельно, а зубы принимают правильное положение.

Диастема — это щель между передними зубами

Истинная диастема

Что касается проблемы в данном случае, то ее можно диагностировать только после полной смены зубов. В этом случае щербинка не проходит самостоятельно, а для ее устранения может потребоваться комплекс ортодонтических и хирургических мероприятий.