Протезирование зубов. Какой протез лучше?

В современной стоматологии существует несколько способов восстановления зубного ряда. Выбор каждого вида зависит от степени и локализации повреждений. С помощью эффективных методик можно скрыть незначительные косметические дефекты и вернуть белоснежную улыбку. Одним из вариантов является установка специальных накладок на зубы, обладающих повышенной прочностью и превосходящих по сроку службы обычные пломбы.

Какие бывают протезы

Современные технологии протезирования позволяют воссоздать отсутствующие конечности как целиком, так и частично. Коленные шарниры, искусственные пальцы, локтевой сустав, бедро, плечо — это неполный перечень протезов, доступных на российском рынке. Человечество научилось делать межпозвоночные диски и даже глазные протезы, которые частично восстанавливают утраченное зрение.

Какие бывают протезы

Конечно, чаще всего рядовой человек сталкивается с зубным протезированием: именно эти технологии получили самое широкое распространение. Однако сегодня мы остановимся на даже более важных протезах — для рук и ног.

Какие бывают протезы

Все виды протезов можно условно разделить на две группы:

Какие бывают протезы

Роботы-хирурги, печать органов, «умный» пластырь. Кейсы о цифровой медицине.

Какие бывают протезы
  1. Косметические. Самые простые протезы, нужны, чтобы визуально скрыть физический недостаток. 
  2. Функциональные. Их задача — восстановить утраченный функционал.
Какие бывают протезы
  1. Бионические (они же биоэлектрические) оснащены сенсорными датчиками, электрическими двигателями и аккумуляторными батареями.
  2. Рабочие протезы, наоборот, максимально не похожи на человеческие конечности и имеют множество насадок самой разной формы: крюк, зажим и так далее. Они нужны для того, что делать работу — дома или за его пределами — или заниматься спортом с высокими нагрузками.
  3. В тяговых (механических) протезах электроники нет, движение осуществляется за счет пружин и тросов. Это менее функциональные, но более дешевые по сравнению с бионическими протезы.
Какие бывают протезы

Назначение

Несколько десятков лет назад стоматологи изготавливали медицинские конструкции исключительно из благородных металлов в чистом виде. Постепенно появилась тенденция их использования в качестве различных сплавов.

Ближе к XX веку распространёнными были ортопедические зубные аппараты из неблагородных металлов, в частности сплавы стали и хрома.

Неблагородные металлы – очень твёрдые, что усложняет их обработку, но благодаря этой особенности, протезы можно изготовить любой протяжённости.

Чистое золото прекратили использовать из-за его недостаточной твёрдости. На сегодняшний день востребованы золото-палладиевые, золото-платиновые, серебряно-палладиевые сплавы, поскольку они являются более прочными, устойчивыми к коррозии и обладают массой других положительных характеристик.

Сплавы из неблагородных металлов также популярны.

Они прекрасно подходят для керамических покрытий, поскольку оксидная плёнка, появляющаяся на поверхности, способствует прочному соединению.

Плюсы и минусы керамических пластин

Несмотря на минимальную толщину, пластины идеально подходят для выравнивания зубов. Помимо основного назначения они имеют ряд существенных достоинств:

  • биосовместимость (не вызывают отторжения);
  • износоустойчивость;
  • максимальная внешняя естественность;
  • устойчивость к изменениям цвета;
  • неприхотливость в уходе;
  • высокая прочность;
  • способность выдерживать значительные нагрузки.

При правильном использовании накладки могут прослужить более 10 лет, однако, в случае нарушения целостности пластина не подлежит восстановлению, а только замене. Еще одним недостатком большинства данных ортопедических конструкций можно назвать установку только на препарированную эмаль.

Какие протезы нового поколения лучше установить?

Выбирая конкретный вид протезирования, стоит обратить внимание на состояние зубочелюстной системы пациента. Выделяют 2 вида протезов: несъемные и съемные. Далее рассмотрим, какую модель лучше выбрать.

Читайте также:  Накопление зубного камня: причины, нужно ли удалять, способы чистки

Классификация несъемных элементов:

  1. Виниры. Это тонкие пластины, которые прикрепляют к поверхности зуба. Данный вид лечения применяется для верхней и нижней челюсти при несущественном повреждении зубов. Изделия предназначены для маскировки видимых недостатков.
  2. Вкладки. Элементы разработаны для заполнения полостей. Различают 3 вида вкладок. Металлические производят из золота или специального сплава. Фарфоровые внешне не отличаются от натуральных зубов. Цельнокерамические конструкции – самый надежный и прочный вариант.
  3. Коронки. Данный тип изделия устанавливают, если зубной корень сохранил прочность. Коронку фиксируют на частично разрушенный моляр. Изделие имитирует натуральный зуб, выполняя все необходимые функции. Для их изготовления обычно используют металлокерамику, керамику. Эти материалы долговечные и гипоаллергенные.
  4. Несъемный мостовидный протез. Используется для восстановления 1-4 резцов. Изделие состоит из нескольких коронок, соединенных вместе. Способ установки: фиксация на опорные зубы или на импланты.
  5. Импланты. Имплантация – хирургическая операция. Чтобы установить изделие, штифт внедряется в челюсть. К нему прикрепляется коронка. Штифт изготавливают из титана, а коронки – из металлокерамики, керамики, оксида циркония. 

Эти модели устанавливает стоматолог, без возможности снятия в домашних условиях. Обычно их устанавливают для восстановления разрушенной ткани зуба или нескольких моляров в ряду. 

Технологии улучшают качество жизни

Много кто из нас смотрит фантастические фильмы, в которых оживляют мертвых, внедряют в организм инородные тела, восстанавливают конечности — и стоит признать, что все это начинает обретать реальные черты, уже на нынешнем этапе развития цивилизации мы приближаемся к реализации того, что еще недавно казалось просто авторским воображением писателя или сценариста.

Являясь непосредственным потребителем продукции данного направления, я могу сказать с уверенностью, что при наличии протезов описанного технологического уровня, можно практически забыть о своих недостатках; о том, чего уже нет… Более того, во многих случаях, используя протезы нового поколения, человек сможет получить даже более обширные возможности, нежели от своей естественной руки или ноги. Минус только в том, что приобрести их (как минимум на раннем этапе внедрения) могут только избранные, ведь далеко не каждый смертный может так просто оплатить подобное устройство. Скажем, с ценой в $10000 за стопу еще можно смириться, а вот протез руки со стоимостью, начинающейся от $100000, заставит задуматься о том, где найти на него средства, не только жителей развивающихся стран.

Проанализировав новые разработки в сфере производства протезов и узнав о том, какие буквально чудо-протезы уже создали ученые и инженеры из разных стран, можно сделать заключение, что человек уже не так и далек от киборгов из научной фантастики: недостает “деталей” в организме – достроим, а если еще “вставить в мозги электроды” – то будет даже лучше прежнего. По результатам социологического опроса в Германии, проведённого немецкой ассоциацией IT-компаний BITKOM, выяснилось, что каждый четвертый немец согласен на то, чтобы ему в организм внедрили микрочип (часть опрошенных готова пойти на такое, в случае, если внедренный чип помимо всего будет еще нести и информацию о здоровье и личных данных человека).

В свою очередь, с каждым новым достижением в этой отрасли, люди, лишившиеся конечностей, обретают новую надежду на возвращение к нормальной жизни. Жаль только, что пока большая часть этих изобретений существуют только в виде лабораторных образцов, а если и за пределами научных институтов, то далеко не всем по карману. Так что пока всё, что остается – это надеяться на то, что когда продукция нового поколения поступит в более массовое производство, то и цена не будет такой сногсшибательной. Ведь если рассмотреть вопрос ближе, то, по большому счету, комплектующие даже самого технологичного протеза не слишком дорогие, их себестоимость находится в пределах пары тысяч долларов – а заявленную высокую цену определяет в первую очередь интеллектуальная собственность: не каждому дано все это разработать, соединить вместе и «дать жизнь» искусственной конечности, близкой по функциональности к заменяемому органу.

Читайте также:  Воспаление сосочков на корне языка как лечить

Виды постоянных (несъемных) зубных протезов

Все без исключения виды съемных стоматологических конструкций обладают такими недостатками как уменьшение качества фиксации со временем, забивание частиц пищи под протез, неестественные нагрузки при жевании. Если вы хотите избежать данных неудобств, то выбор, возможно, стоит остановить на несъемных , постоянных протезах. Какие бывают постоянные протезы для зубов?

Виды имплантатов

Применение зубных имплантатов — наиболее радикальный метод стоматологического протезирования. Имплантат вживляется прямо в челюсть (в кость или десну) пациента и служит основанием для искусственного зуба.

Вживление металлического тела в челюсть — серьезная и ответственная операция, последствия которой, при некачественном исполнении могут быть самыми печальными. Имплантация должна производиться только в сертифицированных клиниках.

В качестве материала для изготовления имплантатов применяются химически неактивные высокостойкие сплавы из различных металлов повышенной прочности.

  • Корневидные имплантаты являются наиболее физиологичной и естественной формой протезирования. Корневидный имплантат выполняется в виде корня зуба и устанавливается на его место.
  • Пластинчатые имплантаты применяются, если установка корневидного имплантата невозможна из-за разрушения надкостницы челюсти в случае травмы либо болезни. В челюсть вживляется пластина, которая имеет лучшую степень фиксации, благодаря большей площади.
  • Базальные имплантаты применяются в случае серьезных повреждений челюсти. По конструкции они напоминают пластинчатые, но устанавливаются на бо льшую глубину — в кость челюсти.
  • Подслизистые имплантаты , как видно из их названия, устанавливаются под слизистую оболочку десен. Применяются обычно для установки протезов передних зубов, не испытывающих больших нагрузок при жевании.

Виды мостовидных протезов

Мостовидными или зубными мостами называют протезы, заменяющие собой рад смежных зубов и имеющие, подобно мосту, две или более точек опоры. Какие бывают зубные мосты?

  • Зубные мосты на имплантатах опираются на два, реже три внутричелюстных имплантата. Такое протезирование применяют в случае полной утраты ряда жевательных зубов.
  • Зубные мосты на коронках. Если имплантация по тем или иным причинам невозможна, в качестве опор моста можно использовать здоровые зубы, надев на них коронки. Недостатком такого метода является повреждение здоровых зубов в процессе обтачивания для установки коронок.
  • Мосты-коронки. Если смежные зубы не утрачены полностью, а сильно повреждены, то можно не удалять их, а использовать в качестве опоры для мостовидного протеза. Ряд зубов обтачивают и надевают на них одну большую коронку-мост.

Виды микропротезов

  • Зубные коронки — самый распространенный вид микропротезов . Применяют коронки в том случае, если основание зуба сохранилось и может служить базисом для протеза. Устанавливают коронку на так называемую зубную культю — специально обточенную наружную часть зуба. В качестве материала для изготовления коронок применяют металлокерамику , фарфор, сплавы нержавеющей стали и титана. Изготавливаются также эстетические коронки из благородных металлов, часто с инкрустацией драгоценных камней.
  • Виниры . Винирами называют тонкие пластинки, изготавливаемые по слепку зуба и надеваемые с внешней, видимой стороны зубного ряда. Изготавливаются из фарфора и композитных материалов. Могут служить для защиты зуба, но обычно играют сугубо эстетическую роль. Снискали широкую популярность среди политиков, актеров, деятелей театра и кино.
  • Зубные вкладки представляют собой компромисс между пломбой и коронкой. Применяются при значительном повреждении зуба, при котором сложно установить пломбу, но еще возможно сохранить часть зуба без культирования. Вкладку обычно изготавливают из керамики по слепку зуба, симметричного протезируемому.
Читайте также:  Опухоль корня языка — симптомы, причины и лечение

Показания к микропротезированию зубов – есть ли противопоказания?

Рассматриваемая манипуляция может назначаться при следующих состояниях:

  1. Профилактика сверхстирания зубной эмали.
  2. Минимизация последствий, вызванных заболеваниями периодонта.
  3. Желание пациента улучшить эстетику улыбки: выровнять зубной ряд, сделать зубы белыми и т.д.
  4. Повреждения зубов, что имеют кариозную или не кариозную природу. При полном разрушении зубной коронки доктор может вынести решение о необходимости проведения процедуры по установке штифтов.

Микропротезирование не может назначаться при таких ситуациях:

  • Бруксизм.
  • Невозможность обеспечить полную сухость поверхности зуба.
  • Некоторые погрешности в прикусе.
  • Наличие агрессивного кариозного процесса.
  • Ограниченный объем зубной эмали.
  • Патологии пародонта.
  • Антисанитария ротовой полости.

В целом, только после полного обследования пациента доктор выносит решение о целесообразности установки микропротезов.

Показания и противопоказания к установке протезов

Врачи в один голос будут рекомендовать установку бюгельного протеза на нижнюю челюсть в случаях:

  • если есть множественные поражения зубного ряда;
  • отсутствие зубов в переднем или боковых сегментах нижней челюсти;
  • плохая стабильность уже существующих коронок.

Врач-протезист откажет пациенту в установке бюгельного протеза нижней челюсти при наличии:

  • воспалительного процесса в организме или полости рта;
  • беременности;
  • онкологических заболеваниях;
  • болезнях сердца и легких в стадии обострения;
  • пагубные зависимости (наркомания, алкоголизм);
  • деформация десен или слаборазвитая десна.

Современные материалы в стоматологии

Материалы ортопедических конструкций во многом определяют качество современных зубных протезов. Новые ортопедические конструкции, используемые при зубопротезировании, должны соответствовать ряду требований, среди которых:

  • максимальная совместимость с зубными тканями;
  • высокая прочность, которая сможет обеспечить полноценное пережевывание пищи;
  • красивый внешний вид, неотличимый от натуральных зубов.

Практически все материалы, используемые сегодня в стоматологии, обладают вышеназванными свойствами. К числу отвечающих требованиям относятся:

  • Керамика и металлокерамика. Коронки и протезы из керамики полностью копируют собственный настоящий зуб по размеру и форме, обеспечивая тем самым идеальный вид. Металлокерамика, которая немного уступает керамике в эстетических свойствах, используется при частичном протезировании (в основном жевательных единиц). Огромным достоинством керамических материалов можно считать абсолютную безвредность для тканей ротовой полости.
  • Металлы и сплавы. Хромкобальтовые и хромникелевые металлические сплавы считаются самыми востребованными в сфере протезирования. Их единственный недостаток – это возможность появления аллергической реакции или вкусовых изменений. Титан в ортопедических конструкциях чаще всего используется для изготовления невидимой части протеза – штифта. Абсолютно безвредными для тканей полости рта считаются сплавы из золота и платины, однако их минусом является высокая стоимость.
  • Диоксид циркония. Искусственные ортопедические конструкции из этого материала очень точно имитируют настоящий зуб.
  • Пластмасса. Временные искусственные зубы и коронки изготавливаются из этого материала. Стоматологическая пластмасса очень уступает другим материалам в эстетике, прочности и сроке службы.
  • Нейлон. Это один из основных заменителей пластмассы. Материал отличается высокой прочностью и улучшенной эстетикой, благодаря чему риск выпадения протеза во время еды, разговора или чихания практически нулевой. Нейлон полупрозрачен, именно поэтому для окружающих съемная конструкция будет невидимой.
  • Композиты. Состоят из нескольких разнородных компонентов и являются самыми распространенными материалами в современной стоматологии.

Подбор подходящего материала осуществляет стоматолог. Пациент должен сообщить специалисту об имеющихся заболеваниях, поскольку необходимо учесть противопоказания.