Периодонтит зуба — причины, симптомы и лечение

Недостаточный уход за полостью рта и запущенный кариес чреваты серьезными осложнениями. Одним из них является периодонтит. Заболевание поражает корень зуба и ближайшие ткани, осложняется гнойным абсцессом и флегмоной. Лечением патологии занимаются стоматологи-ортопеды и терапевты.

Симптомы хронического гранулирующего периодонтита

На что Вам необходимо обратить своё внимание:

  1. Боль. Возникают неприятные, иногда слабые болевые ощущения (чувство распирания, тяжести, неловкости); иногда может быть незначительная болезненность при накусывании на причинный зуб.
  2. Вид зуба. Чаще обнаруживается сильное разрушение зуба, он изменён в цвете, в кариозной полости большое количество размягчённого дентина, кариозная полость сообщается с полостью зуба. Пульпа может быть жива, но чаще она некротизирована. В других случаях обнаруживается обширная пломба или искусственная коронка, при этом корневые каналы некачественно запломбированы, чаще недопломбированы до физиологической верхушки. Или наоборот, может быть выведение пломбировочного материала за апикальное отверстие.
  3. Покраснение слизистой оболочки в области причинного зуба. Если надавить на такую слизистую инструментом, то возникает углубление, которое не сразу исчезает после удаления инструмента (это симптом вазопареза).
  4. Наличие свища на слизистой оболочке в области причинного зуба. Может появляться и исчезать, имеет вид небольшой белой точки (гнойничка). Из свища выделяется гной.
  5. Незначительное увеличение региональных лимфатических узлов и их слабая болезненность. В частности это относится к подподбородочным и поднижнечелюстным лимфоузлам.

При появлении данных признаков Вам необходимо обратиться в стоматологию за помощью. Точный диагноз сможет поставить только врач-стоматолог на осмотре с использованием специальных инструментов и методик.

Что такое периодонтит

Соединительная ткань, расположенная между зубом и альвеолярным отростком челюсти (костным ложем), называется периодонтом. В ней находятся нервные окончания, лимфатические и кровеносные сосуды. В задачи периодонта входит обеспечение питанием и снижение нагрузки на зубы.

Они наливаются кровью, становятся багровыми, иногда приобретают синеватый оттенок. Воспаление зубного корня встречается у 70-80% пациентов в возрасте от 15 до 65 лет. Реже периодонтит бывает у ребенка до 10 лет (50-60% случаев). Объясняется болезнь анатомическими особенностями: в молочных зубах корни сформированы иначе – они тонкие и хрупкие.

Чем опасно воспаление корня зуба

Что такое периодонтит

Разрушительные процессы пародонта у детей осложняются поражением коренных зубов: они вырастают слабыми, с тонкой эмалью и кариесом. На этом фоне часто формируется неправильный прикус, поэтому врачи предпочитают удалить периодонтитный зуб раньше, чем начнут расти коренные резцы.

Читайте также:  Важное про съемный зубной протез-бабочку на один зуб

Без лечения воспаления корня зуба у взрослых возникают такие осложнения:

  • кисты челюсти;
  • пульпарный или околочелюстной абсцесс, флегмона (нарыв, гнойник);
  • свищ челюсти – образование скрытых пустот;
  • остеомиелит – гнойно-некротический процесс костной ткани;
  • спонтанное выпадение зубов;
  • септические осложнения со стороны других органов – эндокардит, бактериальное поражение почек.

Клинические симптомы

Жалобы пациентов связаны с периодическими болями в причинном зубе, которые усиливаются при нажатии на него. Процесс нередко обостряется, но может проходить самостоятельно (это объясняется оттоком экссудата через образовавшиеся свищи). Пациент говорит о том, что зуб беспокоит его длительное время.

В некоторых случаях симптоматика отсутствует.

При осмотре выявляется причинный зуб с глубокой кариозной полость, под пломбой или коронкой. Зондирование полости зуба не вызывает боли, однако перкуссия резко или слабо болезненна.

Наблюдается отек и гиперемия слизистой оболочки в проекции верхушки корня, могут определяться свищи с гнойным отделяемым.

Чаще всего свищи открываются на слизистой в проекции верхушки корня с вестибулярной поверхности, однако в некоторых случаях образуются кожные свищи. Их локализация зависит от того, в каком зубе развивается процесс – свищи на подбородке (от нижних фронтальных зубов), в области внутреннего угла глаза (от верхних клыков), в щечной области (от боковых верхних зубов).

Лечение

Чем быстрее пациент с периодонтитом обращается к стоматологу, тем больше шансов сохранить зуб. Для лечения выполняют:

  • препарирование коронки, формирование полости, распломбирование или расширение корневых каналов, чтобы получить доступ к очагу воспаления;
  • удаление пораженных тканей с последующим проведением антисептической обработки;
  • полость оставляют открытой и накладывают пародонтальную повязку, чтобы сохранить возможность повторной обработки;
  • пациенту назначают антибактериальную терапию;
  • при повторном визите врач контролирует состояние корневых каналов, повторно заполняет их антисептическими препаратами и выполняет временное пломбирование;
  • процедура может повторяться несколько раз до полного снятия воспаления;
  • когда восстанавливается нормальное состояние тканей периодонта, выполняют пломбирование корневых каналов и восстанавливают коронку.

При хроническом периодонтите дополнительно может выполняться физиотерапия, общеукрепляющая терапия, лечение с использованием иммуномодуляторов, препаратов, ускоряющих регенерацию тканей.

Стоматологи клиники «ДентоСпас» выполняют лечение острого и хронического периодонтита, восстановление или протезирование разрушенных зубов.

У вас есть вопросы? Мы перезвоним в течение 30 секунд Отправить или позвоните по номеру +7 (495) 373-10-25

Нажимая кнопку «Отправить», вы автоматически выражаете согласие на обработку своих персональных данных и принимаете условия Пользовательского соглашения.

Симптоматические проявления

Симптомы периодонтита различаются следующими состояниями:

Болевыми ощущениями. Изначально наблюдается боль ноющего характера. Механическое воздействие, постукивание или жевание доставляет нестерпимую боль. Прогрессирование болезни выражается гнойными процессами, пульсацией и невыносимыми болевыми толчками.

Читайте также:  Нейлоновые зубные протезы плюсы и минусы

Отечностью десен. Данное состояние развивается при переходе заболевания в хроническую стадию. Тогда десна, на которой располагается больной зуб, становится опухшей и красной. Не проводя терапевтических мероприятий, на воспаленной ткани возникает раневой отсек. Именно из него происходит выход гнойных масс наружу. Затем образовывается свищ и выступает каналом для оттока гноя.

Периодонтит после снятия зубного камня — отечность

Общее состояние пациента ухудшается при хроническом течении периодонтита. Больной испытывает постоянную слабость, наблюдается нарушение сна, повышение температуры тела, отказ от пищи в результате нестерпимой зубной боли.

Признаки периодонтита и здоровых зубов

Симптоматические проявления

Помимо общих симптомов периодонтита, каждая форма заболевания обладает своей особенностью. Развитие острой стадии недуга происходит неожиданно, пациент ощущает:

  • постоянную боль, без какого-либо воздействия на пораженный участок;
  • возрастание болевых симптомов при нажатии на больную поверхность; пораженный орган выступает из зубного ряда;
  • горячая пища в разы усиливает боль, а холодная еда снижает;
  • отечность лицевых мышц;
  • больной зуб становится подвижен;
  • увеличиваются лимфатические узлы;
  • опухают десна, щеки и губы;
  • температура тела превышает норму.

Не проводя лечение, воспалительный процесс стихает через 6–10 дней. Однако это не свидетельствует о выздоровлении, совсем напротив.

Периодонтит переходит в хроническую форму, которая сопровождается:

  • значительным изменением расположения зубов;
  • появлением межзубных щелей;
  • увеличением подвижности органов.

Игнорируя посещение стоматологического отделения, ротовая полость подвержена: развитию абсцессов, невыносимой, острой боли, выделению гнойных масс, отечности, покраснению и кровоточивости десен, ухудшению общего состояния пациента.

Методы лечения

Запущенная форма болезни может привести к ряду осложнений. Во избежание этого рекомендуется начать незамедлительное лечение гранулирующего периодонтита. Его проводят, как с помощью консервативных методик, так и с помощью оперативного вмешательства. Врач-стоматолог подбирает наиболее подходящую схему терапии на основании результатов диагностики, стадии прогрессирования недуга.

Чаще всего устранение воспаления периодонта проводят за 3 посещения кабинета врача-стоматолога. Основная цель лечения – устранить очаг воспаления. С этой целью специалист очищает кариозную полость, под местным анестетиком вскрывает пораженную область, расширяет каналы и проводит чистку с применением лекарственных препаратов. После такой процедуры накладывают антисептик и ставят временную пломбу. Спустя 3-4 дня пациенту промывают каналы и кладут на их место лечебную пасту. Заключительный этап – проведение санации и установка постоянной пломбы (чаще всего на штифт).

В тяжелых случаях врач-стоматолог прибегает к более тяжелым мерам – хирургическому вмешательству. Пациенту могут быть назначены следующие зубосохраняющие операции: резекция, гранулэктомия или цистэктомия с резекцией верхушек корней. Стоит учитывать, что к проведению оперативного вмешательства существует ряд противопоказаний:

  • серьезные отклонения со стороны нервной системы (к примеру, психические расстройства (сильные депрессии);
  • индивидуальная непереносимость анестезии;
  • болезни со стороны сердечно-сосудистой системы;
  • аллергическая реакция на некоторых группы препаратов (к примеру, антибиотики и противовоспалительные средства).
Читайте также:  Осмотр у стоматолога: важность профилактического и первого осмотра

Как проявляется периодонтит хронический

Хронический периодонтит дает о себе знать гораздо более слабыми признаками. Очень часто его можно обнаружить, лишь сделав рентген. В этом случае периодонт может быть поражен в различной степени и форме. Исходя из таких различий, выделяют такие виды периодонтита хронического:

  1. фиброзный;
  2. гранулирующий;
  3. гранулематозный.

При фиброзном периодонтите течение проходит практически бессимптомно. Главное, что должно насторожить, это тот факт, что зуб изменился в цвете. Но полную уверенность даст лишь сделанный рентгеновский снимок. На рентгенограмме будет заметно, что периодонтальная щель деформировалась, верхушка корня стала толще, в стенке альвеолы частично склерозировалась костная ткань, которая окружает непосредственно зону, где началось воспаление.

Хронический гранулирующий периодонтит имеет такие симптомы. Во время надавливания на зуб появляется периодически боль. Также зуб может болезненно реагировать на переохлаждение, десна краснеет и набухает. Часто можно увидеть появившийся свищ. На рентгеновском снимке врач обнаружит достаточно сильное разрушение костной ткани, у этого дефекта не будет четкой границы.

Хронический гранулематозный периодонтит дает о себе знать чувством некоторого распирания в области челюсти. Это связано с тем, что формируется гранулема. Потом она может перерастать в кисту. Очень часто такой тип периодонтита случается из-за того, что пломбировка зуба была выполнена некачественно. На рентгенограмме врач обнаружит, что ткань кости повреждена. Но при этом границы повреждения уже будут видны четко. Они обретут шарообразную форму.

Преимущества лечения в клинике OneDent

Удаление зуба — самый простой путь. Но мы стараемся избегать этого метода и сделать все возможное, чтобы сохранить родной зуб пациента. Мы используем хирургическое вмешательство только в самых крайних случаях. По ссылке можете узнать больше про саму услугу лечения периодонтита и ценах

Чаще всего лечение периодонтита в клинике OneDent проходит в два приема: закладка лекарства в каналы с установкой временной пломбы и последующее постоянное пломбирование каналов. Для диагностики и лечения применяются только современное оборудование и проверенные методики.

После лечения врач обязательно проведет контрольный осмотр и расскажет, как предотвратить повторное заболевание, поможет подобрать подходящие препараты и средства для гигиены полости рта.

Не ждите, пока боль станет невыносимой, а зубы начнут шататься — приходите в OneDent и сохраните здоровье зубов!