Перикоронит (перикоронарит) зуба мудрости

Перикоронит (перикоронарит) — воспаление мягких тканей десны, окружающих прорезающийся или прорезавшийся зуб.

Ссылки [ править | править код]

  • перикоронит // Большой медицинский словарь (рус.). — 2000.
  • // Перикоронит: причины, симптомы, лечение
В другом языковом разделе есть более полная статья Pericoronitis (англ.).Вы можете помочь проекту, расширив текущую статью с помощью перевода. При этом, для соблюдения правил атрибуции, следует установить шаблон {{переведённая статья}} на страницу обсуждения, либо указать ссылку на статью-источник в комментарии к правке.
Для улучшения этой статьи желательно:
  • Дополнить статью (статья слишком короткая либо содержит лишь словарное определение).

Пожалуйста, после исправления проблемы исключите её из списка параметров. После устранения всех недостатков этот шаблон может быть удалён любым участником.

Классификация перикоронита

Перикоронит разделяют на острый, который встречается чаще всего, и более редкую форму – хронический перикоронит, который встречается при неправильном лечении перикоронита.

Типы перикоронита:

  • Гнойный – постоянная боль и наличие гнойного отделяемого;
  • Катаральный – небольшой отёк и болезненность при прикосновении;
  • Язвенный – приводит к образованию язвенных дефектов на дёснах.
Классификация перикоронита

Позадимолярный перикоронит отличается расположением, которое не позволяет легко увидеть и вылечить его, это затрудняет борьбу с данным заболеванием и повышает вероятность развития осложнений.

Симптомы перикоронита

  • Отёк, покраснение и увеличение в размерах ткани десны. Это может затруднить открывание рта. Область отёка может захватывать не только поражённую десну, но и соседние области, включая щёки.
  • Резкая боль, иррадиирующая в область уха и виска, а также в соседние области челюсти. Боль усиливается при надавливании на поражённую область, при жевании, чистке зубов, разговоре.
  • При пальпации заметны увеличенные поднижнечелюстные лимфоузлы с поражённой стороны. Общее состояние пациента постепенно ухудшается, может повыситься температура, развиться синдром общей интоксикации.
  • Неприятный запах изо рта, кислый привкус. Даже регулярная чистка зубов и использование ополаскивателей и жевательных резинок не помогает избавиться от этих ощущений, поскольку источник запаха находится под дёсенным капюшоном, и удалить его оттуда обычными средствами невозможно. Запах и привкус могут возникнуть ещё на начальной стадии заболевания.

Лечение перикоронита

Лечение должен назначать врач, поскольку это серьёзное заболевание, и имеется риск осложнений. Врач тщательно осматривает ротовую полость пациента и назначает рентгенографию, чтобы определить положение растущего моляра – возможно, единственным эффективным методом лечения окажется удаление зуба.

На ранней стадии заболевания – катаральной – полоскание полости рта с растворами антисептиков. Это позволяет прекратить развитие воспалительного процесса, снять его симптомы, предотвратить развитие последующих стадий болезни. Гнойный перикоронарит требует оперативного вмешательства – капюшон десны иссекают. Затем производится тщательное удаление гноя и обработка раны растворами антисептиков, если необходимо, то ставится дренаж. В более сложном случае производится полное удаление челюстного кармана с оставлением зуба, который теперь может беспрепятственно занять своё место. После лечения назначаются полоскания, приём антибиотиков, лекарственные компрессы и использование мазей и кремов. Как стихнет воспалительный процесс, врач принимает решение о необходимости удаления зуба мудрости. Это делается в тех случаях, когда имеются аномалии расположения зуба (травмирует щёку или соседний зуб), наличии патологических образований или если произошёл рецидив заболевания.

Классификация перикоронита

Лечение в домашних условиях допустимо только в случае катарального перикоронарита. Для этого используются растворы антисептических и противовоспалительных препаратов в виде полосканий и компрессов на поражённую область. Лучше всего применять их по назначению врача, а при ухудшении состояния немедленно обратиться за медицинской помощью.

Необходимо профилактическое посещение стоматолога 1 раз в полгода. По всем вопросам обращайтесь по телефонам: +7 (343) 2000 730 ; +7 (900) 205-77-30 Работаем ежедневно, без перерывов: ПН-СБ ВС Мы ждем Вас по адресу: г. Екатеринбург, ул. Готвальда 14а, офис 6. Стоматология «МК ДЕНТ»

Виды заболевания

Классификация заболевания зависит от причин и сложности проблемы. Выделяют следующие разновидности:

  1. Катаральный – это начальная стадия перикоронита и лучше всего проводить лечение именно на данном этапе. Наблюдается большинство симптомов, кроме гнойного процесса, но их легко устранить и они проходят в легкой форме.
  2. Язвенный – появляется в результате инфицирования ткани различными бактериями. Характеризуется специфическим ободком некротического вида по краю десны. При данной форме заболевания нельзя применять хирургическое лечение.
  3. Острый – явный воспалительный процесс при прорезывании зуба. При этом наблюдаются все признаки перикоронита, а их игнорирование или самолечение приведет к следующим стадиям.
  4. Гнойный изолированный подострый – так называют хроническое состояние десен с постоянным воспалением, болезненными ощущениями, наличием гнойных выделений и температуры около 38 градусов. При этом увеличиваются лимфатические узлы, и пациенту весьма затруднительно открывать рот даже для осмотра.
  5. Позадимолярный – в данном случае отток гноя нарушен, и он собирается под десной, а также распространяется на надкостную ткань, что приводит к довольно серьезным осложнениям. Боль при этом невыносимая, а температура может быть выше 38. Открыть рот такому пациенту сложно и приходится применять силу.

Симптомы перикоронарита

Первый признак перикоронарита — это боль. Она может быть ноющей, умеренной интенсивности, либо острой, иррадиирующей в висок. Некоторые пациенты испытывают затруднения при еде, разговоре, не могут полностью открыть рот. Такое течение заболевания обычно наблюдается при прорезывании восьмерки под углом. В этом случае объем повреждений мягких тканей, соседних зубов и кости челюсти может быть значительным.

Вследствие воспалительного процесса и распада мягких тканей появляется неприятный гнилостный запах изо рта, больной постоянно ощущает неприятный привкус, от которого не удается избавиться даже при чистке зубов.

При осмотре отмечается отек и покраснение слизистой в месте поражения, регионарные лимфоузлы увеличены, болезненны при пальпации. Ухудшается общее самочувствие, у некоторых пациентов может подняться температура.

Состояние требует немедленной стоматологической помощи. При отсутствии лечения процесс прогрессирует, формируется абсцесс, флегмона либо остеомиелит. Правильное лечение перикоронарита позволяет быстро решить проблему. Отзывы пациентов говорят о том, что после посещения стоматолога состояние улучшается уже на первые сутки.

Диагностика заболевания не вызывает затруднений. В большинстве случаев данных клинического осмотра достаточно для того, чтобы поставить диагноз. Некоторым пациентам назначается рентгенографическое исследование. Это позволяет оценить состояние костной ткани, определить степень отклонения зуба от физиологического положения.

Симптомы и причины перикоронарита

Предварительно диагностировать перикоронарит можно и без медицинской подготовки. Сначала болезненные проявления локализуются в части десны над прорезывающимся зубом мудрости. Постепенно к этим ощущениям присоединяются другие характерные симптомы перикоронарита:

  • Неприятный запах изо рта.
  • Боли при жевании, глотании.
  • Часто отдают в висок или ухо.
  • Увеличиваются поднижнечелюстные лимфатические узлы.
  • Температура тела повышается до 37— 37,5 градусов.
  • Ограничивается возможность открыть рот (из-за воспаления жевательных мышц).
  • Отек и покраснение десны в области прорезывающегося зуба.
  • На поверхности могут быть язвочки.
  • При надавливании из-под капюшона появляются гнойные выделения.

По мнению специалистов, острый перикоронарит и другие неприятные сюрпризы зубов мудрости — результат эволюции. Из-за изменения рациона питания у современного человека ширина зубной дуги на сантиметр—полтора меньше, чем у первобытных людей. При этом размер зубов не изменился. Третьи моляры, формирующиеся последними, испытывают дефицит пространства, что часто приводит к различным проблемам с прорезыванием.

Причины перикоронарита

Перикоронарит всегда является осложнением прорезывания зубов. Основных причин, по которым он возникает, две. В первую очередь это нарушения процесса прорезывания, вызванные слишком большим размером зуба, наличием толстых стенок десен, медленное развитие или неправильное расположение зуба. Заболевание возникает, если зуб слишком долго не может пробиться сквозь десну.

Причины перикоронарита
Причины перикоронарита

В ротовой полости присутствуют различные микроорганизмы, составляющие ее микрофлору. В эту микрофлору также входят условно патогенные бактерии и грибки, которые при определенных условиях становятся причиной многих воспалительных заболеваний. Местом скопления таких бактерий становятся воспаленные десны, кариозные зубы, а также места прорезывания зубов.

Причины перикоронарита
Причины перикоронарита

Прорезывающий зуб мудрости покрыт сверху так называемым «капюшоном» из десны. Постоянное попадание на этот капюшон остатков пищи способствует размножению бактерий, провоцирующих и усиливающих воспалительный процесс. Перикоронарит усугубляется, если рядом с зубом мудрости протекает воспалительный процесс либо присутствует зубной камень или кариозный зуб.

Причины перикоронарита
Причины перикоронарита

Наличие сразу обоих факторов – медленного прорезывания зуба и скопления около него болезнетворной микрофлоры способствует возникновению острого перикоронарита, сопровождающегося ярко выраженными симптомами.

Причины перикоронарита
Причины перикоронарита

Постоянно размножающиеся бактерии приводят к скоплению в области зуба мудрости гнойного или серозного содержимого. В подобном случае при надавливании на него можно обнаружить незначительное количество вытекающего из десны экссудата либо гноя. При этом ставится диагноз – гнойный или серозный перикоронарит.

Причины перикоронарита
Причины перикоронарита

Симптоматика

Перикоронарит

Острое и хроническое протекание недуга имеет разные клинические признаки. Таким образом, симптомы острой формы перикоронарита представлены:

  • значительной отёчностью и покраснением тканевой складки, расположенной над зачатком зубной единицы;
  • болевым синдромом острого и стреляющего характера;
  • распространением болевых ощущений на ухо, глаз и висок со стороны поражения десны;
  • ярко выраженной отёчностью щеки и покраснением кожного покрова;
  • повышением температурных показателей;
  • приступами головной боли.

Перикоронит хронического течения имеет такие клинические признаки:

  • появление болей только во время пережёвывания и проглатывания пищи;
  • неприятный привкус во рту;
  • зловонный запах из ротовой полости;
  • увеличение объёмов нижнечелюстных лимфатических узлов;
  • значительное покраснение и отёчность слизистой, расположенной над режущимся зубом;
  • постепенное разрушение соседних стоматологических единиц;
  • изменение вкусовых ощущений.

Симптомы

Общие симптомы перикоронарита зуба мудрости:

  1. Болевой синдром в области прорезывающегося зуба мудрости. Боль может передаваться в область виска или уха.
  2. Боль бывает непродолжительной, ноющей, острой, простреливающей, периодично нарастающей и затухающей.
  3. Болезненность при жевании, глотании, открывании рта.
  4. Распространение воспаления на прилегающие ткани, воспаление десны. Чем больше наклон зуба мудрости, тем больше проявляются симптомы, тем больше повреждается десна и костная ткань. Противоестественное направление роста может привести к разрушению соседнего зуба.
  5. Повышение температуры в области воспаления. Повышение температуры тела и увеличение лимфоузлов.
  6. Общая слабость, недомогание.
  7. Неприятный запах изо рта и специфический привкус во рту во время еды.
  8. Выделение гноя.
  9. Осложнения в виде флегмоны, остеомиелита.

Хирургические методы лечения

Сам по себе перикоронарит не проходит. Для устранения заболевания в большинстве случаев применяют консервативные методики, позволяющие добиться нормализации состояния пациента.

Если у больного наблюдается сведение челюстей или сильно развитый отек, ему назначают тригемино-симпатическую блокаду. Если осложнения отсутствуют, пространство под капюшоном промывают слабым раствором фурацилина или перманганата калия.

Также допускается введение под ткань десны йодоформного тампона. Однако перечисленные методы помогают лишь 10% пациентов. Для устранения недуга у оставшихся 90% больных применяются хирургические манипуляции.

Их набор будет зависеть от особенностей расположения зуба мудрости, степени запущенности патологии и индивидуальных особенностей организма.

Хирургические методы лечения

При перикоронарите доктор может провести следующие мероприятия:

  1. рассечение капюшона десны и его последующая обработка антибактериальными и антисептическими растворами;
  2. полное удаление десневого капюшона. Такой подход помогает полностью избавиться от очага инфекции и облегчить процесс прорезывания зуба;
  3. удаление зуба мудрости. Это наиболее эффективный способ борьбы с перикоронаритом. К такой мере обычно прибегают в тех случаях, когда для зубной единицы характерно патологическое расположение или же произошло образование нового капюшона.

После хирургического вмешательства (надрез десны, удаление капюшона или самого зуба) возможно появление отечности в области щеки.

Домашнее лечение патологии

Сразу же отметим, что главное лечение перикоронарита — хирургическое. Это либо иссечение капюшона из мягких тканей, либо удаление неправильно растущего зуба мудрости. Домашние средства имеют лишь временный процесс. Они направлены на подавление воспаления, снятие боли, но не могут устранить причину проблемы. Поэтому их применяют перед операцией с целью как-то облегчить состояние больного.

Когда воспалена десна при прорезывании зуба мудрости эффективным будет следующее:

  • Полоскание ротовой полости противовоспалительными растворами. К ним относят составы с содержанием поваренной или морской соли, пищевой соды, фурацилина.
  • Довольно действенны в снятии воспаления отвары лекарственных растений. В первую очередь, это настой календулы, ромашки, шалфея, крапивы. Они не только славятся антибактерицидным воздействием, но и хорошо помогают снять воспаление.
  • Домашнее лечение патологии
  • Неплохой эффект оказывает смазывание пораженной десны йодосодержащим раствором. Следите за тем, чтобы он был применим для слизистых. У пациента также не должно быть противопоказаний к использованию препаратов, содержащих в себе йод.
  • Старинные способы — прикладывание отрезка свиного сала, а также полоскание своеобразным раствором: чайной заваркой с растертой головкой чеснока.
  • Стоит отказаться от народных способов при сильных болях и значительно повышенной температуре. В этом случае больному требуется скорейшее оказание квалифицированной медицинской помощи! Перикоронарит опасен тем, что может распространиться на костную ткань. Этому способствует и неправильно растущий зуб мудрости. Народные способы тут совершенно бессильны — требуется срочное хирургическое его удаление во избежание серьезных последствий.

    Читайте также:  Лечение Патологической Стираемости Зубов