Опухоль корня языка — симптомы, причины и лечение

Рак языка представляет собой злокачественную опухоль, этиология данного заболевания лежит в болезни плоского эпителия. Характеризуется большим количеством раковых клеток, кровной примеси и инфильтратом (жидкость). Рак языка считается одной из самых опасных патологий, так как расположение языка является наиболее близким к головному мозгу и кровеносным сосудам. 

Причины рака языка

Возникновению данного злокачественного новообразования способствуют различные химические, термические и механические раздражители: действие прижигающих медикаментов (ляписа и пр.), курение, ожоги при приеме пищи, травмы острыми краями разрушенных корней или зубов, травмы некачественными протезами. Вследствие длительного воздействия внешних раздражителей происходят различные изменения (изъязвления, лейкоплакия и пр.), которые определяются как предраковые состояния. При лейкоплакии участки языка становятся болезненными, утолщаются, на них появляются эрозии, трещины и бородавчатые разрастания. В случае образовавшейся на языке язвы, которая не заживает вследствие постоянного травмирования, постепенно в ее основании появляется уплотненный инфильтрат и утолщается эпителий, который частично покрывает выступающие края язвы. В дальнейшем на этом месте нередко возникает раковая опухоль. Не так давно была установлена тесная взаимосвязь между ВПЧ (вирус папилломы человека), вирусом простого герпеса, ВИЧ (вирус иммунодефицита человека) и заболеваемостью раком языка.

Несмотря на все многочисленные вышеперечисленные причины, самой главной из них является курение, т.к. табачный дым содержит более 190 ядовитых соединений. Канцерогенные вещества, выделяемые в процессе горения табака, могут вызвать не только рак языка, но и рак пищевода, гортани, легких и другие онкологические заболевания

Этиологические факторы возникновения рака языка

По статистике злокачественные новообразования пищеварительной системы, а именно желудка, занимают второе место по смертности среди всех онкологических заболеваний. На рак языка припадает не более 2% от всех онкозаболеваний. Но, не смотря на редкость, эта патология является очень тяжелой.

Во многих странах наиболее распространенной интраоральной областью рака является язык. Во всем мире заболеваемость на рак ротовой полости колеблется в широких пределах, зависимо от спектра факторов риска. В Европе и Австралии рак ротовой полости занимает очень малый процент и составляет менее 5% от всех онкологических заболеваний. Во Франции он занимает третье место среди наиболее распространенных онкопатологий среди мужчин и второе место по смертности от рака.

В Соединенных Штатах частота рака языка составляет 1,1-1,2 случая на 100000 населения. Наиболее высокая летальность от этой патологии зарегистрирована в Азии и некоторых европейских странах, что связано с социальными привычками их населения ‒ курение, употребление алкоголя и жевание орехов бетеля.

Этиологические факторы возникновения рака языка

Из-за этой изменчивости, рак языка является серьезной проблемой со значительной смертностью и заболеваемостью. Болезнь манифестирует преимущественно после 40 лет и в два разы чаще встречается среди мужчин, нежели среди женщин.

К основным этиологическим причинам рака языка принадлежат: 

  • курение ‒ из всех этиологических факторов табак имеет наибольшее отношение к раку языка. Множество исследований доказали, что 90% всех случаев рака ротовой полости напрямую связаны с употреблением табачных изделий и что риск этой патологии возрастает с количеством выкуриваемых сигарет и длительностью привычки.

    В курящих людей риск возникновения рака в шесть раз больше, чем у некурящих. Воздействие табака ведет к гистологическим изменениям в слизистой полости рта, что вызывает в дальнейшем мутации гена p53.

    Взрывное употребление нюхательного табака и бездымного табака в последнее время увеличило заболеваемость раком языка, слизистой щек и нижней челюсти;

  • алкоголь ‒ приблизительно 75% больных раком языка употребляют алкоголь. Но роль алкоголя в развитии злокачественных заболеваний языка не зависит от курения сигарет и имеет скорее синергетический, а не кумулятивный эффект на канцерогенез. В те же время, риск возникновения онкопатологии у человека, который курит и употребляет алкоголь в 15 раз выше, чем в того, кто не имеет этих вредных привычек;
  • жевание ореха бетеля ‒ распространенная привычка населения Индии и Азии. Эти продукты раздражают слизистую рта и являются канцерогенными;
  • генетические факторы;
  • вирус папилломы человека ‒ является возбудителем канцерогенеза;
  • профессиональные и экологические факторы.

Причины

Курение представляет собой основную причину этиологии данного заболевания. Одна сигарета содержит в своем составе порядка 200 ядов и более 10 наркотических веществ. Когда табак выгорает, он выделяет канцерогенные вещества, которые вызывают рак. Люди, выкуривающие хотя бы половину сигаретной пачки достаточно высоко рискуют своей жизнью. Помимо выше оговоренной причины, есть и другие, например такие, как травма, порез, термический либо химический ожог. Врачи советуют периодически проверять язык на уплотнения, красные и белые пятна, а также относится более бережно к своему организму, в особенности это касается мужскую половину, так как мужчины заболевают на 7 раз больше, чем женская половина человечества. 

Диагностика

Главный признак болезни — опухоль можно обнаружить самостоятельно с помощью зеркала и ощупывания поверхности языка. На ней становятся видны пятна, язвы, болячки и паппиломы. Неровность или бугор легко прощупываются при легком надавливании. При обнаружении симптомов стоит отправиться на прием к стоматологу или отоларингологу.

Врач проводит устный опрос пациента и осматривает ротовую полость с помощью зеркал. Также проверяется наличие увеличенных лимфатических узлов области шеи и челюсти. Затем пациента направляют к онкологу. Тот уже назначает:

  • Общий анализ крови.
  • Ультразвуковую диагностику языка и внутренних органов для выявления метастаз и глубины распространения опухоли.
  • Лабораторное исследование мазка, взятого из пораженного участка.
  • Компьютерную томографию, которая наглядно показывает характер, глубину и размер новообразований.
  • Рентгенографию для изучения возможных изменений в строении черепа.
  • Проведение биопсии язвы или опухоли. Для этого забирают пробу небольшого участка пораженной ткани и изучают ее в лаборатории.
  • Магнитно-резонансную и позитронно-эмиссионную томографию, которая показывает произошедшие изменения в головном мозге.

Диагноз ставят только после комплексного изучения всех анализов и исследований. Симптомы рака корня языка можно перепутать с первой стадией сифилиса, туберкулезом или лейкоплакей.

Рак корня языка: симптомы

Рак корня языка очень коварное заболевание. Все дело в том, что видимые симптомы появляются только после 2-3 месяцев после возникновения опухоли, когда первая стадия заболевания уже прошла. Обнаружить его самостоятельно  практически невозможно, а прогрессирует он довольно быстро. Именно из-за этого рак корня языка и считается одним из самых опасных онкологических заболеваний.

Что же касается более поздних симптомов рака корня языка, то к ним можно отнести следующие:

  • проблемы с речью и глотанием;
  • боль в языке и ухе;
  • трудности с перемещением языка;
  • язвы;
  • неприятный запах;
  • потеря веса.

Очень трудно сказать, сколько проживет человек после завершения лечения. Если это только первая или вторая стадия развития опухоли, то процент выживаемости довольно высок и составляет около 75%. На более поздних стадиях рака корня языка картина выглядит не столь оптимистичной – процент смертности составляет почти 80%.

Лечение плоскоклеточного рака

В зависимости от стадии рака различают:

  • 0 стадия – маленькая опухоль, расположенная в эпидермисе либо в поверхностных отделах слизистой оболочки. Метастазов нет.
  • I стадия – опухоль до 2 см в наибольшем измерении, не прорастает в подлежащие структуры. Метастазов нет.
  • II стадия – опухоль более 2 см, но не прорастает в подлежащие ткани. Метастазов нет.
  • III стадия – опухоль прорастает в подлежащие ткани (в кожу, мышцы, в стенки органов). Метастазы в местные лимфатические узлы.
  • IV стадия – имеются отдаленные метастазы в другие органы. Размеры опухоли не имеют значения.

В лечении плоскоклеточного рака выделяют:

  • лучевая терапия;
  • хирургическое лечение;
  • медикаментозное лечение;
  • другие методы лечения;
  • симптоматическое лечение.

Лучевая терапия

развитие плоскоклеточного рака в том же месте

Хирургическое лечение

химиотерапиеймедикаментозным лечениемв зависимости от размера и расположения новообразования

мышцы, кости, вплоть до ампутации конечности или удаления пораженного органа

Медикаментозное лечение

Химиотерапия плоскоклеточного рака

Название медикамента Механизм действия Способ применения и дозы
Блеомицин Противоопухолевый антибиотик. Разрушает молекулу ДНК в начале клеточного деления, подавляя также рост клеток. Вводится внутривенно, разбавляя в 20 мл 0,9% раствора хлорида натрия. Вводить медленно, в течение 5 минут.   Дозировка:
  • до 60 лет – 30 мг 2 раза в неделю;
  • старше 60 лет – 15 мг 2 раза в неделю.

Длительность лечения – 5 недель (не более 300 мг блеомицина за курс). Повторные курсы назначаются не раньше чем через полтора месяца.

Цисплатин Противоопухолевое средство. Нарушает процесс синтеза ДНК, что приводит к гибели опухолевой клетки. Вводится внутривенно, капельно, медленно, разбавляя в 0,9% растворе хлорида натрия. Рекомендуемая доза 2,5 мг на 1 килограмм массы тела, раз в 4 недели. В течение лечения необходимо регулярно проверять клеточный состав крови.
5-фторурацил Противоопухолевый препарат с цитостатическим действием. Избирательно накапливаясь в раковых клетках, нарушает процесс синтеза ДНК, что приводит к остановке клеточного деления. Раствор вводят внутривенно, капельно или струйно, в дозе 12 мг на килограмм массы тела в течение 5 дней. Перерыв между курсами 4 недели.
Мазь для наружного применения, используется при плоскоклеточном раке кожи. Наносится 1 раз в неделю на поверхность опухоли тонким слоем, не втирается. Курс лечения определяется индивидуально в зависимости от течения заболевания.

Другие методы лечения плоскоклеточного рака

Альтернативными методами лечения являются:

  • Электрокоагуляция. Применяется для удаления небольших (диаметром до 1 см), поверхностно расположенных опухолей в области лица, шеи, губы. Удаляются также здоровые ткани в пределах 5 – 6 мм от опухоли. Преимуществом данного метода является малая травматичность, что хорошо в косметическом плане.
  • Криогенное лечение. Применяется, главным образом, при плоскоклеточном раке кожи до 1 см в диаметре, не прорастающем в глубокие ткани. Суть метода заключается в замораживании опухоли и прилежащих тканей жидким азотом (температура которого составляет -196 ºС). Преимуществом криотерапии является хороший косметический эффект. Основной недостаток – невозможность гистологического исследования удаленного материала.
  • Фотодинамическая терапия. Суть метода заключается в следующем. На первом этапе поверхность опухоли обрабатывается специальным химическим веществом (например, гематопорфирином), которое обладает способностью избирательно накапливаться в раковых клетках. Вторым этапом является лазерное воздействие на зону опухоли, в результате чего гематопорфирин активируется и стимулирует образование высокотоксичных соединений (свободных радикалов кислорода), что приводит к разрушению опухолевых клеток. Здоровые ткани при этом не повреждаются.

Симптоматическое лечение

Основными направлениями симптоматического лечения являются:

  • Психологическая поддержка – оказывается членами семьи либо психотерапевтом (при необходимости).
  • Устранение болей – применяются обезболивающие средства различных групп, вплоть до наркотических препаратов (морфин).
  • Лечение кровотечений – оперативное ушивание места кровотечения, переливание препаратов крови.
  • Борьба с инфекцией – соблюдение личной гигиены, применение антибактериальных и противопаразитарных препаратов.
  • Полноценное питание – вплоть до внутривенного введения питательных веществ (белков, жиров, углеводов, витаминов и минералов).
  • Обеспечение нормального дыхания – кислородная маска, трахеостомия.
  • Лечение сопутствующих заболеваний органов и систем.

Меры профилактики

Лечить онкологию достаточно проблематично, однако вполне можно предотвратить ее появление. Намного снизиться риск заболевания раком, если соблюдать здоровый образ жизни, избегать вредных привычек, придерживаться правильной санации ротовой полости, больше времени проводить на свежем воздухе, правильно питаться.

Рекомендуем прочитатьНа руке образовалась шишка под кожейКак выявить рак губы на начальной стадииМетоды лечения лимфомы Ходжкина и признаки болезниПервые симптомы образования раковой опухоли в носу

Лечение рака языка

Для лечения рака языка используется комбинация методов. Язык является важным органом в организме человека, который участвует в речи и глотании, поэтому и выбор метода терапии в большей части зависит от влияния, которое воздействие этого метода может оказать на данные процессы. Также при выборе метода лечения рака языка врачи учитывают, каким образом оно может отразиться на внешнем виде пациента.

Основные методы лечения рака языка

В современной медицине выделяют следующие виды лечения рака языка:

  1. Хирургия. На сегодняшний день операция является самым распространенным методом лечения рака языка на ранних стадиях, приводя к выздоровлению в 80% случаев. Однако есть категория пациентов, которые по определённым причинам не могут перенести оперативное вмешательство или операция может негативно повлиять на функции организма, такие как глотание и речь. Хирургическое лечение рака языка подразумевает радикальное удаление опухоли, которое включает полную глоссэктомию или частичную гемиглоссэктомию языка. В случае, если рак прорастает в костные структуры и мягкие ткани дна ротовой полости, оперативное вмешательство сопровождается резекцией челюстной кости и пораженных тканей. При необходимости врачи используют ортостому и применяют методы пластической хирургии для восстановления утраченных структур челюстно-лицевой части.
  2. Радиотерапия. Современной медициной доказано, что результат радиотерапии имеет схожий результат с хирургией. Согласно клиническим исследованиям, радиотерапия эффективна как единственный метод лечения или в сочетании с хирургической операцией и при этом дает менее тяжелые осложнения. Выздоровления достигают около 80% пациентов.
  3. Радиотерапия в комплексе с хирургией. Такая комбинация обычно назначается в случаях большой опухоли. Но может использоваться и для лечения пациентов с маленьким участком нормальной ткани, который остался после операции, а также, если рак прорастает в край удаленных тканей. Также при лейкоплакии языка, лечение назначается комплексное.
  4. Паллиативная лучевая и химиотерапия проводится пациентам, у которых наблюдаются отдаленные метастазы рака языка.

Удаление лимфоузлов

При лечении рака корня языка на ранних стадиях врачи принимают решение оказывать хирургическое воздействие или радиотерапевтическое на лимфоузлы. Если не лечить лимфоузлы, то рак распространится на шею по лимфатической системе. Не вылеченный рак ведет к повторному возникновению заболевания. Очень важно определить наличие опухоли в лимфоузлах шеи. В настоящий момент это эффективно достигается при помощи хирургического удаления лимфоузлов.

Со стороны раковой опухоли на шее проводится удаление лимфатических узлов, которое называется «радикальной диссекцией». Если обнаружены раковые клетки в лимфоузлах, пациенту назначается радиотерапия шеи. В противном случае дальнейшая терапия не проводится.

Диагностикой и лечением различных видов опухолей занимаются специалисты онкологического центра Юсуповской больницы. Для этого в клинике находится современное высокотехнологичное оборудование, а также работают ведущие специалисты онкологи и химиотерапевты с многолетним опытом.

Появление образований на языке при стоматите

Стоматит определяется как заболевание и воспаление на основании языка и в полости рта. Такой недуг встречается как у детей, так и взрослых. Симптомами стоматита являются язвочки и маленькие пузырьки на деснах, языке, губах.

Причинами возникновения стоматита в большинстве случаев бывают:

  • вирусы;
  • пониженный иммунитет;
  • аллергии;
  • повреждение языка и полости рта;
  • химические ожоги языка;
  • термические ожоги;
  • занесение инфекций при лечении зубов;
  • неправильный обмен веществ;
  • отсутствие соблюдения гигиены;
  • патологии и нарушение внутренних органов.

Стоматиты бывают разных видов и сопровождаются болезненным жжением мышечного органа ротовой полости и болевыми ощущениями, повышением температуры, снижением аппетита.

Афта — афтозный стоматит

Прежде чем лечить стоматит, нужно выявить, к какому типу он относиться и что стало причиной его появления. Самостоятельно такие причины определить нельзя. После выявления этого недуга с лечением затягивать не стоит, поскольку могут возникнуть осложнения.

При стоматите врачи назначают специальные препараты, к тому же каждая форма недуга лечится различными методами:

  • при лечении грибкового стоматита выписывается лекарство, и назначается терапия для устранения образований в полости рта;
  • для бактериального стоматита назначают противомикробные препараты;
  • при лечении травматического стоматита назначают антисептические лекарства, для полоскания полости рта;
  • аллергический стоматит также лечится антисептическими лекарствами и устранением причин вызванного стоматита.

Профилактика

Главное профилактическое значение в борьбе с раком слизистой ротовой полости имеет отказ от вредных привычек. Обязательно следует бросить курить, жевать бетель, употреблять насвай. Рекомендуется отказаться от алкоголя.

Снижение травматизации щек, языка, десен также позволяет снизить риск возникновения опухолей описываемой локализации. Все зубы должны быть вылечены, установленные пломбы должны быть обработаны. При необходимости в протезировании следует очень тщательно подбирать протез, чтобы он был удобен в эксплуатации и не доставлял дискомфорта.

Из рациона должны быть исключены продукты с раздражающим действием, не следует употреблять очень горячую пищу. При появлении первых признаков и симптомов онкологии ротовой полости необходимо сразу обратиться к специалисту.

Людям, занятым на вредных производствах, для снижения вероятности появления онкологии следует активно пользоваться средствами индивидуальной защиты — спецодеждой, респираторами.

С регулярностью не реже одного раза в год, а при выявлении предраковых состояний каждый квартал, нужно проходить профилактические осмотры у стоматолога и онколога.

Читайте также:  ROCS Medical Minerals гель реминерализирующий