Опасность появления радикулярной кисты верхней челюсти

Киста зуба представляет собой воспалительное образование, заполненное чаще серозной жидкостью и имеющее непосредственное сродство к зубным тканям. Может возникать в прикорневой области, верхушке или в районе боковых зубных поверхностей. Относится к доброкачественным новообразованиям (не путать с опухолевидными процессами в области челюсти типа гранулем).

Почему возникает

Существуют следующие причины кисты зуба (в каждом отдельном варианте возникновения доминирует одна из причин):

  1. Воспалительные заболевания зубных тканей (пульпит, периодонтит). В этом случае воспаление захватывает прилежащие ткани, в них формируется полость, в которой скапливается воспалительный экссудат.
  2. Воспалительные заболевания смежных органов (синусит, гайморит, отит). В этом случае контактным либо гематогенным путем воспалительный агент попадает в зубные ткани.
  3. Некачественная стоматологическая помощь (сохранение кариозных очагов с последующим пломбированием). Также возможно появление кистозных образований при экстирпации зуба (неполное удаление, сохранение оболочек кисты).
  4. Нарушение работы иммунной системы. Условно-патогенная флора ротовой полости при незначительных травмах может стать источником воспаления.
  5. Травматическое повреждение. В этом случае, кистозная полость скорее будет относиться к посттравматическим, чем к истинным. Такие образования чаще имеют геморрагический характер, не связаны с зубными тканями и редко нагнаиваются.
  6. Нарушение процесса прорезывания зубов. У взрослых такое явление часто возникает при появлении зубов мудрости. Чаще локализуется в ретромолярной области и связано с образованием костного кармана, который заполнен фиброзной и эпителиальной тканью. При воспалении клетки этих тканей начинают делиться, и постепенно образуется кистозная полость.
  7. Нарушение процессов развития зубного зачатка. В этом случае возникает хронический периодонтит временных зубов. Вокруг коронки непрорезавшегося зуба образуется очаг интенсивно делящихся эпителиальных клеток (на любой стадии формирования зуба, что приводит к нарушению его строения). Это объясняет наличие в такой кистозной полости рудиментарной ткани (зубосодержащие кисты).

Врач-стоматолог (в некоторых случаях челюстно-лицевой хирург) проводит диагностику (рентгеновские снимки в различных проекциях), и в зависимости от конкретного фактора, который привел к образованию кистозной полости, устанавливает схему лечения.

Симптомы патологии

Киста корня зуба долгий промежуток времени способна развиваться без выраженных симптомов, либо совсем незначительно проявлять себя во время нажатия на десну или больной зуб. В этих случаях обнаружение заболевания бывает случайным.

В моменты, когда иммунитет больного снижается, воспалительный процесс дентальной в кисте обостряется, увеличивается образование гноя. Это становится причиной появления боли при воздействии на зуб, повышения температуры, возникновения отеков.

 Боль

  • Носит тянущий, ноющий характер. Со временем не уменьшается, а только усиливается. Возникает ощущение присутствия инородного тела под десной.

 Отек

  • Нагноение и отек в области воспаления – внешние симптомы кисты зуба. Десна при появлении образования начинает беспокоить, появляется отек. Если случай сложный, возможен переход отека на лицо.

 Температура

  • Если после удаления кисты появляется недомогание, а температура тела повышается, следует обратиться к врачу. Эти симптомы повод к началу приема антибиотиков.

 Увеличение лимфоузлов

  • Киста – очаг инфекции, которая распространяется через кровь по всему организму, что, несомненно, несет угрозу здоровью. Симптомы кисты зуба могут проявляться как все одновременно, так и полностью отсутствовать.

Киста зуба может никак не обнаруживать себя долгое время: человек может не догадываться, что с его зубами и деснами не всё в порядке. Иногда абсцесс вызывает слабые боли при накусывании или при надавливании на десну. Но еле ощутимая и далеко непостоянная боль мало кого способна заставить пойти к врачу: кисту на данной стадии развития выявляют случайно в момент обращения человека к стоматологу по поводу совершенно других зубов.

Инфекция в полости абсцесса может обостриться, если падает иммунитет: убыстряется процесс гноеобразования, появляется сильная боль, опухает щека, человеку ощущает слабость и упадок сил, повышается температура.

Как проходит удаление кисты на корне зуба

Если состояние пациента удовлетворительное и нет острой необходимости удалять кисту немедленно, обычно врач назначает удобный для операции день и время. У пациента будет время правильно подготовиться к ней.

Операция делается под местной анестезией, будет удаляться нерв и рассекаться десна, а это значит, что есть риск кровотечения. Потому за день до операции не рекомендуется употреблять алкоголь, курить, злоупотреблять кофеиносодержащими напитками и физическими упражнениями. Эти несложные меры помогут защитить себя от нежелательных побочных эффектов.

Как проходит удаление кисты на корне зуба

А вот поесть перед операцией рекомендуется, так как потом минимум два часа принимать пищу и напитки будет нельзя.

  1. Диагностируется киста только с помощью рентгенографии. Если до сих пор снимок не был сделан – врач его сделает. Возможно также применение компьютерной томографии, чтобы точно определить локализацию кисты на корне зуба и ее размеры. На рентгене это видно не всегда.
  2. Затем выполняется местная анестезия. Это самый неприятный момент во всей операции – придется потерпеть укол в мягкие ткани. В дальнейшем процедура проходит совершенно безболезненно.
  3. Когда анестезия подействует, врач высверлит отверстие в зубной полости и удалит нерв. После этого он перейдет к чистке каналов и пломбированию.
  4. Подготовив таким образом зуб, хирург надсечет десну и вырежет кисту с корнем или его частью.
  5. Полость, образовавшаяся на месте кисты и корня, обязательно будет заполнена плазмой, взятой из крови пациента, или же искусственным био-веществом, заменяющим ее.
  6. После удаления кисты ранка зашивается.
Читайте также:  Зуб болит, десна болит… может, перикоронарит? Симптомы и лечение

Если резекция широко распространена в современной стоматологии, то гемисекция постепенно отходит в прошлое ввиду слишком высокой травматизации и болезненности операции, несмотря на анестезию. Лечение после операции длительное, с использованием антибиотиков и анестетиков, кроме того, требуется ортопедическое восстановление коронки зуба.

Как проходит удаление кисты на корне зуба

Самым современным и безопасным методом считается цистэктомия – удаление кисты без вскрытия десны, через зубные каналы.

Чем опасна киста на зубе

Киста зуба – это воспалительное заболевание, возникающее после попыток организма защититься от инфекции, проникшей в корневые каналы. Заражённые клетки ткани постепенно погибают, и на месте очага инфекции возникает содержащая мёртвые клетки полость со стенками из эпителиальной ткани, что позволяет изолировать заражённый участок.

Полость в костной ткани челюсти может заметно разниться в своих размерах, от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров в диаметре. Чаще всего её можно обнаружить благодаря рентгенографическому снимку или ортопантомограмме. Чем опасна киста на корне зуба, так это тем, что со временем замещает костную ткань вокруг места своего появления, что впоследствии может вызвать раковую опухоль.

Классификация и симптомы болезни

Классифицировать зубную кисту можно по ряду признаков:

  1. По месту расположения новообразование может находиться:
  • у зуба мудрости (примордиальная или кератокиста);
  • в гайморовой пазухе (одонтогенная киста верхнечелюстной пазухи);
  • под передним зубом.
  1. По причине своего появления кисты также можно подразделить на следующие группы:
  • при прорезывании зуба, возникает преимущественно у детей в период появления коренных зубов;
  • парадентальная, образуется в случае проблем с прорезыванием зуба и его дальнейшем воспалении;
  • радикулярная, формируется на зубном корне, часто связана с развитием периодонтита;
  • фолликулярная, появляется на месте зубного зачатка в случае его заражения инфекцией;
  • резидуальная, может образоваться в костной ткани после удаления зуба.

Киста часто образуется у корня зуба

Так существует и другое новообразование в челюстных клетках, образующееся рядом с корнем зуба из воспалившегося периодонта. Называется такое заболевание гранулёмой. Как и в случае с кистой, до определённого периода развивается без всяких видимых симптомов.

Но, в отличие от неё, гранулёма не имеет изолированной капсулы, наполненной гнойным содержимым, а является очагом воспаления, располагаясь в соединительной ткани, из-за чего её границы определить сложнее.

Чем опасна киста на зубе

По мере развития кисты зуба, её симптомы и последствия становятся всё более явными. Поначалу человек замечает лишь лёгкую боль при приёме пищи и надавливании на десну. Затем, особенно при снижении иммунитета, инфекция в полости начинает стремительно распространяться, заполняя её свежим гнойным экссудатом.

На фоне этого могут проявиться острые боли и отекание десны. Другим возможным симптомом является воспаление лимфоузлов и высокая температура.

Причиной появления кисты является инфекция в корневых каналах

Причины заболевания и его последствия

Говоря начистоту, чем опасна киста зуба, так это последствиями, которые она способна вызвать. На самом деле она формируется по одной причине – попадание инфекции в корневые каналы. Тем не менее, существует несколько возможных путей её проникновения:

  1. Кариес или пульпит. Если оставить кариес на зубах без лечения, впоследствии болезнетворные бактерии могут проникнуть в пульпу зуба, приведя к пульпиту, воспалению пульпы. Уже из пульпы при неправильном лечении или его отсутствии микробы способны пробраться в корневые каналы, что станет причиной появления кисты.
  2. Некачественное пломбирование корневых каналов. Если после удаления зуба каналы запломбированы не полностью, то в оставшемся пространстве на верхушке корня инфекция способна получить развитие, чем вызовет появление кисты.
  3. Травма. Травмированные ткани уязвимы перед попаданием в них инфекции, а получить их при несоблюдении техники безопасности довольно просто.
  4. Иные инфекционные заболевания. Даже если очаг заражения локализируется не в ротовой полости, кровоток способен принести болезнетворные микроорганизмы в область челюстной ткани, поэтому важно поддерживать здоровье всего организма.
Читайте также:  Воспаление десны под протезом лечение в домашних условиях

Несмотря на кажущуюся безобидность по причине своей изоляции, киста в десне зуба и её последствия способны оказать на организм человека крайне негативное воздействие. Заболевание может привести к разрушению зубных корней или вовсе переродиться в раковую опухоль.

Другими спутниками кисты нередко являются сильные боли в челюсти и голове, а также возникновение флюса. Вызвать резкое обострение способно любое понижение иммунитета, переохлаждение или банальный стресс.

Тщательная пломбировка корневых каналов позволит избежать воспаления

Сама по себе киста является доброкачественным образованием, но без лечения оставлять её не стоит, так как она вполне способна привести к образованию злокачественных опухолей, и тогда без раковой терапии уже не обойтись.

Важно

Киста в зубе и её последствия – мина замедленного действия. Поэтому крайне важно совершать профилактические визиты к стоматологу каждые 3-4 месяца.

Профилактика кисты: в чём состоит?

Методы профилактики образования кисты на корнях зубов просты:

  1. Следить за здоровьем ротовой полости, лечить и не запускать кариес.
  2. Ежедневно очищать полость рта от остатков пищи, образующихся на эмали налётов.
  3. Не допускать образования зубного камня.
  4. Если произошло травмирование челюсти – выполнить контрольную рентгенограмму через один-два месяца после травмы.

Здоровые зубы – задача пациента. Врач оказывает посильную терапевтическую помощь, проводит лечение, даёт консультации. Но обеспечить своевременное обращение к стоматологу может только сам человек.

Прогноз и осложнения

При своевременном и качественном лечении кисты на десне около зуба предполагается положительный прогноз. Если же лечение опухоли отсутствует, возможно развитие осложнений:

Прогноз и осложнения
  • абсцесс мягких тканей полости рта;
  • флегмона;
  • образование опухолей в лимфатических сосудах;
  • сепсис.
Прогноз и осложнения

О том, чем опасна киста, нужно знать каждому стоматологическому пациенту. Знания о болезни позволят вовремя обратиться к стоматологу и начать действенное лечение.

Прогноз и осложнения

Список литературы

  1. Лукиных Л.М. – Заболевания слизистой оболочки полости рта, Н. Новгород: Издательство Нижегородской Государственной Медицинской Академии, 2000.
  2. Мюллер Х.П. – Пародонтология, Львов: ГалДент, 2004.
  3. Яковлева В.И. – Диагностика, лечение и профилактика стоматологических заболеваний, Минск 1994.
  4. Major M. Ash, Stanley J. Nelson — Wheeler’s Dental Anatomy, Physiology and Occlusion — Saunders — 2002.
  5. Боровский Е.В., Леус П.А. — Кариес зубов, М., Медицина, 1979.
  6. Боровский Е.В. — Клиническая эндодонтия, М.: АО Стоматология, 2003.
  7. Т. Г. Робустова, В. В. Афанасьев [и другие] — Хирургическая стоматология / 4—е изд., М. : Медицина, 2010.
  8. Грудянов А.И. — Антимикробная и противовоспалительная терапия в пародонтологии, М., 2004.
Прогноз и осложнения

Читайте связанные публикации: Гной в десне около зуба: почему появляется при надавливании, лечение в стоматологии, чем вытянуть в домашних условиях Абсцесс десны: симптомы и лечение в домашних условиях и в стоматологии Гингивит у беременных: симптомы и лечение в домашних условиях Свищ на десне: как выглядит, чем опасен, лечение у взрослых Пародонтальный и периодонтальный абсцессы: лечение в стоматологии и в домашних условиях Лечение пародонтита в домашних условиях эффективными народными средствами

Прогноз и осложнения

Рентгенологические исследования

Зубные кисты выявляются панорамной рентгенограммой. Компьютерная томография и магнитно-резонансная томография предоставляют дополнительную информацию и помогают отличить зубные кисты от других кистозных поражений челюсти.

Киста диагностируется, если расстояние между коронкой и зубным мешочком превышает 2,5-3,0мм.

Панорамная рентгенограмма

На рентгене киста проявляется как однополостное хорошо определенное перикоронарное просветление, сосредоточенное на уплотнении или непрорезавшихся зубах.

Оно имеет тонкий правильный плотный край и перекрывает внешнюю оболочку без нарушения целостности (за исключением случаев перелома или инфекции).

Киста может быть размером больше обычного фолликула, а может заполнять большую часть челюсти. Иногда наблюдается эрозия или поглощение корней соседних зубов.

Компьютерная томография

КТ позволяет оценить, насколько полость кисты заполнена жидкостью. Кроме того, возможно исследование верхней челюсти, придаточных пазух носа и носовой полости.

Магнитно-резонансная томография

Основная роль МРТ – отличить нетипичные кистозные поражения челюсти.

  • T1: низкий сигнал, похожий на воду/спинномозговую жидкость;
  • T2: высокий сигнал, похожий на воду/спинномозговую жидкость;
  • T1 C + (Б-г): нет твердого компонента или улучшение, кроме потенциального тонкого периферийного улучшения.

Консервативная терапия

Не во всех случаях необходимо сразу прибегать к оперативному вмешательству. Стоматология имеет в арсенале средства, которые способны на удаление кисты без удаления зуба. Процедура лечения подразумевает следующие этапы:

  1. Обработка корневого канала с использованием антисептических средств.
  2. Введение лекарственных препаратов за верхушку корня.
  3. Установка временной пломбы.
  4. Через некоторый промежуток времени с помощью рентгеновского снимка оценивается эффективность терапии. При необходимости процедура повторяется.
  5. После исчезновения кисты врач устанавливает постоянную пломбу.
Читайте также:  Имплантация зубов — плюсы и минусы, показания и цены

На практике используется еще один метод – депофорез. Используется гидроокись меди кальция, его вводят в канал и с помощью электротока распространяют на соседние ткани, в том числе и на кисту. Обычно достаточно провести 3-4 процедуры, чтобы избавить пациента от кисты. Оставшаяся лекарственная суспензия в канале зуба препятствует повторному ее образованию.

Учитывая, что патология имеет чаще всего инфекционный характер, то при консервативной терапии используются антибиотики. Они устраняют воспалительный процесс в мягких тканях, тем самым облегчая течение болезни.

Назначать антибактериальные препараты должен только врач, чаще всего в эту категорию попадают:

  • «Тетрациклин», но в последнее время используется все реже, учитывая большое количество побочных эффектов.
  • «Цифроплоксацин».
  • «Амоксициллин».

В некоторых случаях в качестве дополнения рекомендуются антибиотики местного применения.

Почему возникает киста после удаления зуба?

Киста представляет собой новообразование в виде капсулы, которая наполнена гноем и мертвыми тканями. Считается, что киста является осложнением кариеса и периодонтита, однако первопричина — это воспалительный процесс, который возник в результате инфекции. Если киста образовалась после удаления зуба, таких причин может быть несколько.

  1. Киста осталась после удаления зуба. Может ли остаться киста после удаления зуба? Да, может. Удалили зуб, а киста осталась — так вкратце можно описать данную ситуацию. Часто такое происходит, когда специалисту не удалось распознать кисту или полностью избавиться от нее. В таком случае киста развивается даже после удаления самого зуба.
  2. Повреждение тканей и занесение инфекции в процессе операции. Отсутствие стерильности или технические недочеты во время проведения манипуляций являются одной из распространенных причин занесения инфекции и развития кисты.
  3. Киста в лунке после удаления зуба. Известно, что в случае неправильного заживления раны и нарушения процедуры восстановления на месте удаленного зуба образуется сухая лунка, которая является своеобразным центром скопления бактерий, которые проникают внутрь тканей и провоцируют развитие гранулемы и кисты.
  4. Ошибки при проведении имплантации и костной пластики. Здесь все то же самое: неправильно установленный имплантат и некачественная костная ткань провоцируют развитие таких патологий, как киста.
  5. Халатность со стороны пациента в период реабилитации. Сюда относятся: игнорирование предписаний врача, отказ от использования антибиотиков и антисептических препаратов, неправильный образ жизни и так далее.

Киста после удаления зуба мудрости

Почему возникает киста после удаления зуба?

Достаточно часто киста возникает после удаления зуба мудрости. Ответ, почему так происходит, достаточно прост. Зубы мудрости ничем не отличаются от обычных, однако их корни зачастую более искривлены, а местоположение может быть неправильным относительно остального зубного ряда. Удаление ретинированного или дистопированного зуба мудрости подчас проходит очень непросто: даже опытный врач способен ошибиться и повредить окружающие ткани, что может спровоцировать развитие кисты. То же самое происходит, если киста зуба мудрости появилась в результате кариеса или периодонтита и была не до конца вылечена или удалена из-за осложненного доступа.

Киста десны после удаления

Визуально патология становится заметна, когда переходит в мягкие ткани. Киста десны может быть осложнением классической кисты, формирующейся в районе верхушки корня, или же развиваться самостоятельно после неправильного удаления зуба, периодонтита или заболевания десен (так называемый пародонтальный абсцесс). В остальных случаях киста остается скрытой и отображается лишь на рентгене в виде темного пятнышка.

Причины

Как уже было написано раньше, киста зуба – прямое подтверждение того, что в каналах есть инфекция. Через верхушку корня она попадает в ткани периодонта. Почему это происходит? Причин несколько:

  • невылеченный кариес и пульпит – переходит в периодонтит;
  • хронический периодонтит;
  • тяжелое прорезывание «восьмерки»;
  • перенесенная инфекция, возбудитель которой по кровотоку достиг тканей периодонта;
  • хроническое воспаление под искусственной коронкой;
  • травма зуба из-за удара, падения;
  • осложнение хронического гайморита;
  • некачественное эндодонтическое лечение.

На последней причине следует остановиться подробнее. По статистике в 60-70% случаев каналы пломбируют некачественно. Киста под зубом может появиться потому, что каналы запломбировали не до самой верхушки корней (из-за невнимательности стоматолога или из-за непроходимых каналов) или из-за инфицирования периодонта нестерильными эндодонтическими инструментами.