Мед.Консультант Дерматология Флегмона: причины возникновения, симптомы и лечение
Кто входит в состав микрофлоры?
Полость рта является одним из самых «грязных» мест организма. Здесь живут множество анаэробов, которые не чувствительны к распространенным антибиотикам. Например, Пептострептококки, Фузобактерии, Диплококки и Актиномицеты слабо реагируют на пенициллины и цефалоспорины.
Опасность, которую несут одонтогенные инфекции, сравнима с бактериями, которые устойчивы к антибиотикам. Ведь большинство абсцессов, вызванных ротовой флорой, трудно поддается лекарственному лечению. Болезнь распространяется в окружающие ткани. Состояние больного может быть крайне тяжелым. Одонтогенные инфекции требуют оперативного лечения. Хирургические разрезы, проводимые для дренирования гнойников, проводятся вблизи крупных сосудов и нервных стволов. Врачи, допускающиеся на операцию, должны иметь большой опыт.
- Детская хирургическая стоматология и …
- Абсцессы, флегмоны области головы — Docsity
- Абсцессы и флегмоны языка, дна полости …
- Лекция №3. Одонтогенные воспалительные …
- Как выявить и лечить обструктивный бронхит
- Язвенно-некротическая ангина Симановского-Плаута-Венсана
- Лечение простудных проблем носоглотки ингаляторами
- Инструкция по применению аэрозоля Гексорал
- Что за болезнь парагрипп и как его лечить
Мы в соц сетях
Вконтакте —
Классификация
В зависимости от глубины развития гнойного процесса, флегмоны шеи бывают поверхностными и глубокими. Поверхностные – располагаются в подкожной клетчатке, а глубокие под мышечными фасциями шеи.
В зависимости от места развития различают флегмоны:
- Подбородочную.
- Подчелюстную. Часто возникает как осложнение инфекционных процессов в области нижних коренных зубов.
- Поверхностную, идущую по переднему краю грудино-ключично-сосцевидной мышцы.
- Межфасциальную. Образуется между поверхностной и глубокой фасциями шеи.
- Поверхностные флегмоны передней и боковой поверхности шеи.
- Флегмону передней поверхности трахеи.
- Задней поверхности пищевода.
- Ямки грудной кости.
- Бокового шейного треугольника, который ограничен грудино-ключично-сосцевидной мышцей, трапециевидной мышцей, и ключицей.
- Передней поверхности шеи.

Флегмоны бывают:
- Односторонние и двухсторонние;
- Передней, боковой и задней поверхности шеи.
Они бывают первичные и вторичные. Первичными считаются те, которые развиваются на шеи. Вторичные – возникают при переходе воспаления с других анатомических областей.
Флегмона, которая развивается как осложнение заболеваний нижних зубов, называется одонтогенной.
Симптомы флегмоны глазницы
Флегмона орбиты глаза может сопровождаться целым рядом общих симптомов, таких как:
- невыносимая головная боль;
- рвота, появление тошноты;
- высокая температура от 38,5.
Местными признаками заболевания являются симптомы:

- сильное наполнение сосудов кровью, из-за чего кожа вокруг глаз меняется от красного до синего цвета;
- притрагиваясь к участку с нагноением, чувствуется плотность образования и боль;
- веки плохо смыкаются, подкожная жировая ткань начинает выпадать;
- глаз начинает выпячиваться в противоположную сторону от расположения гнойного образования;
- отмечается снижение качества зрительных функций;
- поднятие температуры кожи;
- появление гнойного уплотнения, которое самостоятельно вскрывается после полного созревания.
При флегмоне глазниц у детей отмечается проявление общих симптомов. Для взрослых более характерны местные признаки заболевания.
Методика операции вскрытия флегмоны подмышечного пространства височной области
При флегмоне подмышечного пространства (рис. 22, А):
1. Обезболивание — наркоз или местная инфильтрационная анестезия на фоне премедикации.
2. Дугообразный разрез кожи над верхней линией прикрепления височной мышцы к височной кости (рис. 22, Б).
3. Крючком оттягивают нижний край раны вниз, выделяют, перевязывают и пересекают крупные ветви a. et v. temporalis superficialis (рис. 22, В, Г).
4. Пересекают височный апоневроз и височную мышцу вдоль lin. temporalis superior (рис. 22, Д).
5. Отслаивая распатором височную мышцу от места прикрепления ее к височной кости, входят в подмышечное клетчаточное пространство, вскрывают гнойно-воспалительный очаг, эвакуируют гной (рис. 22, Е).
6. В подмышечное клетчаточное пространство вводят трубчатый дренаж, позволяющий промывать, орошать рану антибиотиками, ферментами, осуществлять вакуумное дренирование (рис. 22, Ж).
7. Асептическая ватно-марлевая повязка с гипертоническим раствором, антисеп-тиками.
Понравилась статья? Поделитесь с друзьями
- Абсцесс, флегмона век
- Абсцесс, флегмона подглазничной области
- Абсцесс, флегмона области рта
- Абсцесс, флегмона области носа
- Абсцесс, флегмона области подбородка
- Абсцесс, флегмона среднего отдела свода
- Методы проводниковой анестезии в области головы и шеи
- Планирование лечения больных острой одонтогенной инфекцией с учетом прогноза заболевания
- Принципы хирургического лечения больных с абсцессами, флегмонами головы и шеи
- Топическая диагностика абсцессов, флегмон головы и шеи
Флегмона лица – признаки
Патология относится к одонтогенным формам. Это значит, что инфекция попала в ткани через разрушенные зубы верхней или нижней челюсти.
- хирургическая стоматология
- механизм повреждения верхней челюсти
- Абсцессы, флегмоны области головы — Docsity
- 14. Абсцессы и флегмоны лица и шеи …
Протекание флегмоны носит острый или хронический характер. Острая форма сопровождается высокой температурой. В челюстно-лицевой области быстро развивается плотная и горячая опухоль, из-за чего форма лица сильно искажается. Несвоевременное обращение приводит к тому, что острая форма переходит в хроническую. Кожный покров приобретает синеватый оттенок, припухлость становится твердой, болит от прикосновения.
Причины флегмоны стопы
Непосредственная причина развития флегмоны стопы – это патогенные микроорганизмы, которые могут проникнуть в ее ткани следующими путями:
- через повреждения кожных покровов стопы. Реже инфекция может попасть в ткани через поврежденную ногтевую пластину;
- с током крови или лимфы из уже имеющихся в наличии очагов инфекции в организме;
- контактным путем – из порвавших ограниченных гнойников стопы.
С током крови инфекционный агент распространяется в основном из хронических очагов инфекции. Это могут быть:
- кариес – инфекционное разрушение твердых тканей зуба;
- тонзиллит – воспаление небных миндалин и небных дужек;
- реже – хроническая флегмона другой локализации.
Контактным путем инфекция «поступает» в ткани стопы из острых гнойно-инфекционных очагов при их прорыве – это:
- абсцесс – ограниченный гнойник мягких тканей;
- фурункул – гнойно-воспалительное поражение волосяного мешочка;
- карбункул – гнойный воспалительный процесс, в который втянуты нескольких волосяных мешочков, сальные железы, окружающая подкожная жировая клетчатка;
- пиодермия – поверхностное гнойничковое поражение кожи.
Также флегмонозное поражение может развиться при попадании химических веществ в ткани стопы – но таких случаев описано немного.
Флегмону стопы может вызвать инфекция:
- неспецифическая – чаще;
- специфическая – реже.
В первом случае чаще всего высеваются:
- стафилококки (наиболее часто – золотистый);
- стрептококки;
- кишечная палочка;
- протей

и некоторые другие.
Обратите внимание
Флегмона стопы может развиться на фоне анаэробной инфекции – возбудителей, которым для развития требуется среда без кислорода. Это более тяжелая форма заболевания, хотя развивается она реже.
Анаэробы, провоцирующие развитие флегмоны кисти могут быть:
- неспорообразующие – к ним относятся пептострептококки, пептококки;
- спорообразующие – чаще всего клостридии. Спорообразующие анаэробы часто выявляются при описываемой патологии: в грунте, с которым может контактировать стопа с поврежденной кожей, их находится большое количество, риск попадания в ткани высок.
Помимо острой, выделяют хроническую форму флегмоны стопы – чаще всего ее возникновение провоцируют те возбудители, которые приводят к развитию флегмоны кисти – это дифтерийная и паратифозная палочка, а также пневмококки.
Реже развитие флегмоны стопы начинается под воздействием специфического инфекционного агента. К таковому относятся:
- микобактерии туберкулеза;
- бледная трепонема
и некоторые другие.
Многие люди травмируют кожу стоп (натирают обувью, ранят при хождении босиком и так далее), но не у всех развивается флегмона. Выяснено, что данное заболевание чаще возникает на фоне ряда способствующих факторов – это:
-
эндокринные болезни. Классикой примера является сахарный диабет (сбой обмена углеводных соединений из-за нехватки инсулина). Флегмона стопы у пациентов с диабетической ангиопатией (поражением артерий стопы) возникает при малейшем повреждении кожи стопы, прогрессирует очень быстро, характеризуется тяжелым течением и быстрым развитием осложнений;
- ухудшение общего и местного иммунитета;
- сосудистые заболевания, сопровождающиеся нарушением микроциркуляции (кровотока на уровне тканей);
- истощение организма – после неполноценного питания или голодания, тяжелых операций и травм, на фоне затяжных хронических болезней (особенно опухолей злокачественной природы) и так далее.