Можно ли вылечить зуб если кариес с корнями

Проблемы с зубами – это особая категория нарушений здоровья, которая может привести к серьезным последствиям. У многих с детства осталась неоправданная боязнь походов к стоматологу, из-за чего люди тянут до последнего и идут к врачу только в самом крайнем случае. А зубы уже начинают гнить, и этот процесс сопровождается всеми сопутствующими неприятными симптомами, мешающими нормальной жизни.

Медицинская библиотека

  • Акушерство и гинекология
  • Анатомия и физиология
  • Анестезиология и реаниматология
  • Болезни органов дыхания
  • Болезни пищеварительной системы
  • Болезни сердечно-сосудистой системы
  • Гематология
  • Дерматология и венерология
  • Инфекционные болезни
  • Информация
  • Контрацепция
  • Красота, здоровье, долголетие
  • Неврология и невропатология
  • Онкология
  • Оториноларингология
  • Офтальмология
  • Педиатрия
  • Психология и психиатрия
  • Сексология и сексопатология
  • Стоматология
  • Судебная медицина
  • Терапия
  • Урология и нефрология
  • Фармакология
  • Хирургия
  • Эндокринология
  • Энциклопедия
  • Болезни
  • Стоматогнатические болезни
  • Зубные болезни
  • Гиперцементоз

Причины гниения зубов

Не стоит считать, что одна только чистка зубов дважды в сутки даже самой современной и разрекламированной пастой защитит от кариеса и других заболеваний. При появлении первых признаков нездоровья необходимо обратиться к доктору – только так удастся спасти зуб без серьезных последствий. Использование домашних и «бабушкиных» методов только усугубит проблему, и когда это станет очевидно, принимать щадящие меры может быть уже поздно. Причин, по которым зубы начинают разрушаться, немало. Перечислим основные из них.

  1. 1. Курение и употребление алкоголя. Особенно вредит зубной эмали злоупотребление спиртными напитками. Алкоголь разрушает ее, постепенно ухудшает состояние дентина. Наркотические средства также неизбежно ведут к серьезным проблемам с зубами.
  2. 2. Неблагоприятная экологическая обстановка в регионе, где проживает человек, постоянно загрязненный воздух, Это вредит всему организму, и в частности – зубам.
  3. 3. Пренебрежение правилами ухода за зубами, деснами и поверхностью языка, слизистой оболочки ротовой полости, вследствие чего интенсивно размножаются патогенные микробы.
  4. 4. Частое употребление содержащих сахар продуктов питания, сдобы, кислых фруктов.
  5. 5. Наследственность – плохие зубы могут «передаваться» генетически.
  6. 6. Хронические болезни внутренних органов.
  7. 7. Наличие воспалительных процессов в деснах, слизистой, пародонте.
  8. 8. Хронический недостаток кальция и других минеральных компонентов, недостаток витаминов. Постоянное употребление воды с пониженным содержанием фтора, приготовление на ней продуктов питания.
  9. 9. Снижение эффективности имунной системы. Такое состояние часто наблюдается в период полового созревания у подростков, у женщин в период беременности; во время кормления грудью. Силы организма в такие периоды направлены на решение иных, первостепенных задач.
Читайте также:  КТ челюсти: преимущества метода, показания и противопоказания

Основные причины образования кариеса корня зуба

Основные причины образования кариеса корня зуба
Основные причины образования кариеса корня зуба

Это интересно

Микроорганизмы и продукты их жизнедеятельности проникают в цемент корня и вымывают из него минеральные компоненты. При этом органические компоненты (коллаген) сохраняются. Со временем активная деятельность микрофлоры под десной приводит к разрушению истонченного слоя цемента, не имеющего надежной минеральной основы. Развивается скрытый кариозный процесс на корне зуба.

Основные причины образования кариеса корня зуба
Основные причины образования кариеса корня зуба

Рассмотрим подробнее основные причины возникновения кариеса корня:

Основные причины образования кариеса корня зуба
Основные причины образования кариеса корня зуба
  1. Зачастую корневой кариес развивается при образовании десневого кармана и скапливании в нем пищевых остатков. Десневой карман – это следствие нарушения нормального прикрепления десны к пришеечной части зуба, когда десна в буквальном смысле может «отодвигаться» от прикорневой зоны. В таком случае там чаще всего можно обнаружить зубной камень и налет. Деятельность микроорганизмов, питающихся углеводистыми остатками зубного налета, позволяет легко сформировать на непокрытом эмалью корне кариозный процесс с последующим образованием полости.
  2. Кроме того, корневой кариес может быть следствием осложнения пришеечного кариеса. То есть, видимое глазом разрушение эмали постепенно углубляется внутрь: с шейки зуба на его корень.
  3. Также причиной кариеса корня зуба может быть запоздалое лечение крупного кариеса, когда разрушается не только коронка зуба и пришеечная часть, но и дело доходит до самого корня.

  4. И, наконец, кариес корня может возникнуть при плохой постановке коронки на зуб или по истечению ее срока годности. При этом формируется зазор между краем коронки и десной, из которого проглядывает зуб. Именно в этом участке активно скапливается налет и образуется со временем камень. Разрушение зуба в данном месте может привести даже к отлому коронковой части зуба.
Основные причины образования кариеса корня зуба
Основные причины образования кариеса корня зуба

Основные причины образования кариеса корня зуба

Классификация

В центральной части корня зуба расположен корневой канал с сосудами и нервами. Он окружен дентином, который снаружи покрыт цементом. Обе эти ткани, состоящие из минеральных солей и органических соединений в разных соотношениях, могут подвергаться кариозному процессу. В зависимости от глубины поражения в терапевтической стоматологии выделяют три формы кариеса корня:

  • Начальная. Характеризуется частичным разрушением цемента, но граница с дентином сохраняется. При этом на поверхности корня может появиться коричневое или темное пятно.
  • Поверхностная. Цементно-дентинное соединение разрушается, формируется неглубокий дефект коричневого цвета, окруженный верхним слоем дентина. Глубина полости не превышает 0,5 миллиметра.
  • Глубокая. Эта форма отличается распространением процесса на глубину более 0,5 миллиметра. Кариозная полость отделена от пульпарной камеры лишь тонким слоем дентина.

По течению кариес корня бывает

  • Активное поражение – при этом края полости подрытые. Полость заполнена размягчёнными тканями. Есть тенденция к быстрому увеличению её размеров.
  • Приостановившийся кариес – края полости гладкие, плотные, пологие (не подрытые). Дно полости плотное, блестящее. Не стремиться увеличиться.
  • Вторичный кариес – возобновление процесса в области ремиссии или после лечения (на месте пломбы).
Читайте также:  Вспомогательные ортодонтические конструкции

По глубине поражения

  • Без образования полости – пятно белого цвета. Плотность меньше, чем унормального цемента.

  • С образованием полости – любой из описанных в п.1. кариозных дефектов.

В зависимости от того, какую поверхность зуба он поражает

Кариес может поражать любую поверхность корня, или 2 поверхности, или все поверхности по кругу (циркулярное распространение)

Кариес корня зуба — лечить или удалять?

Еще несколько лет назад ответ на вопрос «Можно ли вылечить кариес корня зуба?» был бы однозначно отрицательным. Диагноз предполагал обязательное удаление. Однако сегодня ситуация изменилась — современные препараты и методы лечения кариеса корня позволяют не просто сохранить зуб, но и провести профилактику заболевания.

Однако если больше половины корня подверглось поражению, вопрос об удалении все же придется рассмотреть. Хотя и здесь есть вероятность, что сам зуб удастся сохранить. Основные способы лечения, которые позволяют сохранить зуб при наличии кариеса корня: резекция (удаление пораженной верхушки корня), ампутация (удаление одной части многокорневого зуба), коронкорадикулярная сепарация (разделение корней при наличии кариеса в области разветвления), гемисекция (удаление поврежденной части корня вместе с прилегающей к нему коронкой). Финальное решение, можно ли сохранить зуб, принимает лечащий врач на основе диагностики.

Функции цемента зуба

Из строения и структуры вытекают задачи образующих ткань веществ и клеточных образований по:

  • защите дентинного слоя корней от механических и химических повреждений;
  • поддержанию положения зуба в лунке в состоянии динамического равновесия (плотного, но не жёсткого его закрепления в лунке с возможностью определённой свободы движений);
  • осуществлению репаративных процессов в тканях.

Поддержание должного состояния связочного аппарата, удерживающего зуб, происходит двумя способами:

Функции цемента зуба
  • фиксацией уже существующих периодонтальных волокон к шейкам и корням зубов;
  • отложением цемента в зоне вновь образующихся волоконец восстанавливающейся после повреждения периодонтальной связки, облегчающим её прикрепление к зубному корню.

Кроме того, отложение цемента в зоне вершины (апекса) корня компенсирует потерю суммарной высоты зуба, наступающую вследствие истирания слоя эмали.

Что такое цемент зуба, его толщина и функции

В зависимости от строения (структуры) различают 2 вида зубного цементного слоя:

Резорбция зубного цемента

Механизм рассасывания структур зубного корня (включая цементный слой) называется резорбцией.

Резорбция может быть:

  • физиологической либо
  • патологической.

Первый вид – это рассасывание корней молочного зуба, предшествующее его замене на постоянный.

Ко второй относятся убыль тканей по причине:

  • травмы;
  • хронического пульпита;
  • реимплантации зуба;
  • давления, оказываемого непрорезавшимися зубами-соседями;
  • опухолей одонтогенной либо иной природы.

Очаг патологической резорбции возникает в зоне давления либо иного воздействия на зуб, в результате чего возникает укорочение зубных корней и общей высоты зуба, перерождение коллагеновых волоконец периодонтальной связки в гиалиновые либо её асептический некроз.

Что такое цемент зуба, его толщина и функции

Помимо внутренней резорбции корня существует и резорбция наружная, где различают варианты:

  • поверхностный;
  • воспалительный:
  • заместительный (или анкилоз).
Читайте также:  Имплантация зубов: сколько времени занимает каждый из этапов

За убыль тканей корня ответственны гигантские многоядерные клетки – дентокласты (или одонтокласты). Обызвествляя корневую поверхность, а также фагоцитируя входящие в её состав структуры, они вызывают формирование резорбционных лакун с возможностью их последующего заполнения с помощью вторичного цементного слоя.

Динамическое равновесие резорбции и отложения цементных слоёв позволяет достичь восстановления структуры и жизнедеятельности корней естественным путём, преобладание же в системе резорбтивной составляющей требует вмешательства стоматолога.

Вазон из ткани с гладкой поверхностью

Необходимый материал: 

  1. 15%-й силикатный клей;
  2. большой кусок плотного картона; 
  3. полиэтилен.

Этапы работ

  •  Подготовьте раствор из цемента, песка и силикатного клея (в данном случае он будет использоваться вместо воды)и опустите в него тряпку. Для приготовления используйте мелкий просеянный песок, в смесь можно будет также добавить немного штукатурки. 
  • Выложите на ровную поверхность картон и накройте его полиэтиленом.
  • Выньте пропитавшуюся в растворе ткань, постелите ее поверх пленки и тщательно выровняйте. Поместите в центр обернутую полиэтиленом емкость и осторожно переверните получившуюся конструкцию, сама ткань при этом должна соприкасаться с емкостью. Картон теперь можете убрать. 
  • Оставьте изделие до полного высыхания, после можно будет извлечь емкость из готового вазона. Если вы обнаружили какие-то дефекты, покройте изделие силикатный клеем, при желании в клей можно добавить любой краситель, это придаст яркости и необычности. 

Во сколько может обойтись лечение

Комбинированные техники с применением коффердама для изоляции рабочей зоны, работа в 4 руки с ассистентом стоматолога, лечение кариеса цемента в 2-3 посещения стоят, конечно, дороже простого пломбирования.

А применение ортопедических методов лечения зубов (коронки, вкладки) совместно с терапевтическими мероприятиями (пломбы) или без них стоят в несколько раз дороже.

Попытка провести диагностику и лечение кариеса цемента корня бесплатно (по ОМС) может закончиться плачевно – не забывайте, что это сложный случай. В силу загруженности и слабой оснащенности большинства стоматологических отделений (особенно сельских) и поликлиник есть высокий риск получить бесплатную или дешевую пломбу, которая при нарушении техники пломбирования выпадет уже через несколько месяцев. В худшем случае – неправильная диагностика со стороны врача может повлечь за собой возникновение уже пульпитных болей под установленной пломбой, тем самым можно потерять время на перелечивание зуба или даже сам зуб из-за осложнений.

Совет стоматолога

Чтобы лечение кариеса цемента было эффективным, можно выбирать любую стоматологию (даже государственную), но важно узнать от родственников, друзей или знакомых об уровне оснащения клиники, отзывах о специалистах, подходах к лечению, отдаленных результатах, применяемых материалах и т.д. Если вы хотите сэкономить, то о комфорте и сервисе следует задумываться в последнюю очередь, так как раскрученные фирмы закладывают до 30-40% стоимости лечения именно на данную категорию услуг.

Во сколько может обойтись лечение

Полезное видео о пришеечном кариесе и его характерных особенностях

О болезнях десен и к чему они могут приводить (про пародонтит)