Можно ли брекеты ставить на импланты — Болезни полости рта

Технический прогресс не стоит на месте, развитие технологий происходит во всех областях, медицина, в частности ортодонтия, не является исключением. Сегодня проведение коррекции не является событием из ряда вон выходящим, услуга доступна людям любых возрастных категорий.

Что это такое?

Брекеты — это по сути только та часть брекет-системы, которая крепится на зуб, скоба для прикрепления стальной дуги (проволоки). В дополнении со вспомогательной фурнитурой (пружины, лигатуры, кольца) для фиксации и натяжения проволоки, образуется брекет-система.

Чем раньше обратитесь к ортодонту, тем лучше, но ограничений по возрасту для использования нет.

Что это такое?

Суть брекетов в исправлении дефектов прикуса, приводящих к изнашиванию и разрушению зубной эмали, появлению кариеса и снижению эстетического восприятия:

  • выступающая нижняя или верхняя челюсть,
  • неравномерное перекрывание,
  • кривизна зубного ряда.

Брекеты на коронки: возможно или нет?

Коррекция неправильного прикуса – непростой многоэтапный процесс, требующий времени, терпения и финансовых вложений. Наличие коронок и других протезов в ротовой полости усложняет ортодонтическое лечение и добавляет врачу работы. Возможно ли установить брекеты на коронки и с какими проблемами может столкнуться пациент и его врач в процессе лечения?

Зачем ставят брекеты?

Коронки и мостовидные протезы — не помеха для исправления прикуса.

Брекеты – специальные пластинки, предназначенные для выравнивания криво расположенных зубов, коррекции щелей при различных патологиях прикуса. Нарушения прикуса не только портят дикцию и искажают овал лица, но и негативно сказываются на состоянии зубов, десен и общем здоровье пациента. Патологии прикуса развиваются на фоне неблагоприятных факторов:

  • нарушение естественного дыхания через нос в детском возрасте, в результате чего ребенок дышит через рот,
  • вредные привычки в период формирования челюстей (сосание пальца, длительное применение пустышки, бутылочки),
  • наследственность,
  • мышцы челюсти и зубы не получают нужной нагрузки в период их активного развития,
  • травмы костей челюсти,
  • стоматологические патологии,
  • врожденны аномалии челюстей.

Легче всего аномальный прикус поддается исправлению в подростковом периоде, когда происходит активный рост и формирование челюсти. Но и во взрослом возрасте исправление аномального прикуса вполне успешно проводится с помощью современных ортодонтических систем.

Особенности установки брекетов на коронки

Вам предстоит исправлять неправильный прикус, но вы опасаетесь, что берекеты повредят имеющиеся у вас коронки или мостовидные протезы? Действительно, в подобной ситуации часто возникают трудности, и не каждый врач возьмется за такую работу. Установить брекеты на коронки возможно при условии, что вы найдете толкового специалиста.

Мнение эксперта. Врач-ортодонт Ветвицкий Е.Ю.: «Ортодонтическую систему фиксируют только на живой зуб с условием, что он имеет корень. Депульпированные зубы могут быть просто вырваны из челюсти из-за сильного давления. Нет гарантии, что даже зуб с корнем останется на своем месте. Под давлением брекетов может произойти смещение зуба и деформация протеза, поэтому предугадать все последствия невозможно».

Если же ортодоническое лечение предстоит пациенту, у которого стоит мостовидный протез, конструкцию снимают. Далее возможно два варианта развития событий:

  • установка на место моста временного пластмассового протеза,
  • мостовидную конструкцию делят на части, что необходимо для защиты протеза: чтобы в процессе лечения ортодонтическая система не повредили его.

Какие проблемы чаще всего возникают в случае, когда пациенту с коронками предстоит устанавливать брекеты для коррекции прикуса:

  • главная проблема, с которой сталкиваются специалисты в подобных ситуациях, — установка, так как зафиксировать брекеты на коронки в разы сложнее, чем на обычные здоровые зубы. Поэтому в некоторых случаях лучше использовать съемные приспособления для коррекции прикуса,
  • в случае если коронки держат на себе мостовидные протезы или же зафиксированы на импланты, возникает проблема с ограничением подвижности зубов. Исправление прикуса в таком случае возможно, но при условии, что этим будет заниматься опытный специалист. В большинстве случаев применяют традиционные металлические скобы, так как они гарантируют максимально возможное надежное соединение с материалами протеза.

Чтобы избежать неприятностей в процессе лечения, выберите опытного специалиста.

Что может произойти с протезом?

Какое влияние могут оказать ортодонтические изделия на коронки? В процессе ортодонтического лечения могут произойти такие изменения:

  • коронка, зафиксированная на зуб с живой пульпой и корнем, в процессе коррекции может повернуться вокруг своей оси,
  • протезы имеют свойство расцементироваться,
  • перед фиксацией брекетов поверхность коронки обрабатывают специальным составом, который оставляет после себя шероховатости, в некоторых случаях даже пятна. После окончания коррекции этот недостаток легко устраняется полировкой и шлифовкой,
  • если на период лечения постоянную коронку заменяют временной, зуб может сдвинуться. В результате коронка может не «сесть» на свое место повторно.

Как готовят зубы к фиксации брекетов?

Перед началом коррекции прикуса важна тщательная подготовка ротовой полости, которая предполагает следующие процедуры:

  • лечение кариеса, пульпита, так как любые стоматологические заболевания – противопоказания для ортодонтического лечения,
  • купирование малейших очагов воспалительного процесса в ротовой полости,
  • завершительный этап подготовки – снятие зубных отложений. Стоматолог даст рекомендации правильного ухода за ортодонтической конструкцией.

Источники: -li-stavit-brekety-na-koronki/

Обязательные и рекомендуемые показания

Показание к установке одно — различные аномалии зубного ряда: неровные зубы, щели между зубами, выступающие вперед челюсти. В целом ношение брекетов безопасно, но к нему есть несколько противопоказаний:

  • Возраст до 10 лет, когда молочные зубы еще не сменились постоянными.
  • Сильный скрежет зубами — конструкция не выдержит давления и сломается.
  • Кариес и воспаление десен — необходимо сначала вылечить эти заболевания.
  • Наличие имплантов — брекеты могут сдвинуть их и спровоцировать их выпадение.
  • Психические отклонения, из-за которых пациент не может нормально ухаживать за зубами или может сломать брекеты.

О брекетах сложилось представление как о громоздких, неудобных и некрасивых конструкциях. Из-за этого даже те, кто недовольны своими зубами, часто отказываются от установки брекет-системы. Однако многие факты о брекетах, которые широко распространены среди людей, на самом деле мифы.

Даже современные металлические брекеты давно перестали быть громоздкими — теперь это достаточно небольшие замочки, которые трудно заметить издалека. Их стараются делать аккуратными, так что в целом они выглядят нормально. Более того, заботиться о своем здоровье сейчас даже модно, так что ношение брекетов может показать вас как человека, который следит за собой и уверен в себе.

Если этого аргумента для вас недостаточно, то присмотритесь к эстетичным брекетам:

  • Конструкции из керамики почти незаметны на зубах за счет цвета, близкого к эмали.
  • Сапфировые брекеты прозрачные и блестящие, они выглядят скорее как элитное украшение и привлекают внимание к вашей улыбке.
  • Лингвальные брекеты устанавливаются на заднюю поверхность зубов и совершенно незаметны.

Такие конструкции уж точно нельзя назвать некрасивыми, зато после их ношения вы станете обладателем идеально ровной улыбки.

В первые пару недель действительно придется потерпеть дискомфорт — зубы еще не привыкли к давлению. Но врач пропишет вам обезболивающие, да и боль достаточно быстро пройдет. Иногда брекеты царапают слизистую, но и здесь есть выход — на выступающие части надевается специальный воск, который защищает губы и десны от травм. Так что ношение брекетов нельзя назвать слишком болезненным.

Можно, но осторожно, чтобы случайно не поцарапать партнера. Проблемы могут возникнуть, только если оба партнера носят брекеты, но и тогда осторожные поцелуи не запрещены.

При некорректной установке под брекеты действительно могут попадать остатки пищи, что приводит к кариесу. Однако обычно он остается на стадии пятна и лечится без пломбирования, при помощи реминерализации. Но чаще всего проблем не возникает.

Кариес может развиться при неправильном уходе, а именно при некачественной чистке. Чистить зубы с брекетами действительно непросто, но для этого существуют специальные щетки и ершики, которые значительно облегчают процесс.

Ершики для чистки брекетов

Конечно, определенные ограничения присутствуют. В первые две недели лучше есть более мягкую пищу, но не из-за брекетов, а из-за боли, чтобы не перегружать и без того нагруженные зубы. Потом ограничений немного — нужно отказаться от жвачки, тягучих конфет и слишком твердых продуктов, а также от нечищеных семечек. А вот твердые фрукты и овощи вроде ягод и моркови есть даже полезно.

Это совсем неправда. В детстве прикус исправить намного проще, но и во взрослом возрасте брекеты очень эффективны. Носить их придется 1–2 года, но в результате получится полностью исправить прикус.

Самый очевидный результат лечения брекетами — более красивые и ровные зубы. Неуверенным в себе людям это часто помогает поднять самооценку, чаще улыбаться и жить более открыто и свободно.

Кроме того, исправление прикуса поможет:

  • Избавиться от болей в животе, шее, голове и челюсти.
  • Удобнее откусывать пищу и легко ее жевать.
  • Избавиться от постоянных язвочек и ранок во рту.
  • Легче чистить зубы, лучше прочищать межзубные промежутки, а значит, избавиться от кариесов и неприятного запаха изо рта.

По этим причинам установка брекетов действительно необходима большинству пациентов с аномалиями прикуса.

Результат ношения брекетов

Диагностика включает в себя определение показаний к установке брекет-систем на одну или две челюсти в зависимости от клинической ситуации.

Существуют определённые показания к установке аппарата на обе дуги:

  • при необходимости коррекции прикуса;
  • в случаях, когда при смыкании зубов нижний ряд выдается вперёд;
  • повышенная стираемость эмали и чувствительность зубов;
  • возникновение периодонтита после коррекции элементов только одной дуги.

Брекет-систему можно установить на одну челюстную дугу при следующих показаниях:

  • корректировка показана для 1-2 зубов в ряду;
  • исправление неправильного расположения зубов в ряду производится без коррекции прикуса.

Более серьёзные искривления, повышенная скученность, выпирание клыков, несмыкаемость резцов требует обязательной одновременной коррекции нижней и верхней дуги.

Да, это можно сделать!

Перспективы ортодонтического лечения будут полностью объяснены и обсуждены до его начала. Если вам необходимо лечение с помощью брекет-системы, ваш специалист полностью оценит ваши стоматологические проблемы, объясняя варианты лечения и предложит лучший вариант для вашей конкретной ситуации. Если у вас в полости рта есть протез или коронки, нет необходимости беспокоиться – эти стоматологические реставрации вряд ли могут сломаться или разрушиться под давлением. Ваш ортодонт заверит вас, что вы можете легко поставить и носить брекеты без каких-либо проблем.

Решение некоторых проблем при помощи системы:

Брекеты – это последний этап ортодонтического лечения?

После снятия брекетов нужно закрепить эффект выпрямления зубов. С этой целью изготавливаются ретейнеры, которые защитят зубы от возврата на прежнее место.

Есть два вида ретейнеров:

  • Съемные – прозрачные, пластмассовые капы. Используются только на ночь или в определенный период.
  • Несъемные – изготовлены из металла. Устанавливаются на задней поверхности зубов при помощи специальных композитных материалов.

Решение о лучшем методе принимает ортодонт. Капы в течение первого месяца необходимо носить все время, снимая только для еды и чистки зубов. В среднем их носят в течение 2 лет.

В период ношения ретенционных аппаратов необходимо посещать врача каждые 3-6 месяцев.

Если имплантация необходима — что делать сначала

Ортодонтическое лечение всегда проводится перед имплантацией, так как искусственный корень, в отличие от природного, не может менять позицию и крепко зафиксирован в костной ткани. Когда требуется совместить имплантацию и ортодонтическое лечение, сначала устанавливают брекеты, учитывая последующий хирургический этап и протезирование.

Чтобы процесс прошел успешно, пациент получает консультацию нескольких специалистов. В нашем Центре применяются принципы комплексного подхода при планировании лечения. В процессе участвуют ортодонт, имплантолог, ортопед. Они составляют совместный план лечения, учитывая объем кости, расстояние между зубами для имплантата и коронки. Если не принять во внимание указанные нюансы, придется повторно ставить брекеты.

Важно учитывать, насколько давно удален зуб:

  • Если отсутствует долгое время, соседние зубы изменили положение и не оставили места для имплантата — ортодонтическое лечение направлено на освобождение места для искусственного корня и коронки.
  • Если имплантация планируется после снятия брекетов — на соседние зубы надевают пружину, чтобы предотвратить их сближение и оставить пространство для импланта.

Нюасны ортодонтического лечения перед имплантацией

После осмотра и опроса врач назначает ряд дополнительных исследований: рентгенологические снимки, ортопантомограммы. Изучение результатов позволит составить подробный план лечения.

Пациенты должны понимать, что ортодонтическое лечение проводится исключительно на двух челюстях сразу и не может осуществляться локализовано.

Сказать о том, какое время необходимо затратить на лечение — сложно. Все будет зависеть от степени сложности и выраженности изменений в полости рта.

Логично предположить, что предварительное ортодонтическое лечение может существенно отсрочить имплантацию. С одной стороны, качество имплантации повысится, что поможет избежать нежелательных последствий, но с другой стороны — могут возникнуть и другие последствия, о которых необходимо знать и помнить.

Длительное отсутствие жевательной нагрузки и самого зуба может стать причиной убыли костной ткани в месте предполагаемого внедрения имплантата. Это может стать причиной некоторых трудностей при имплантации.

Врачи говорят о том, что даже при отсутствии достаточного объема костной ткани не следует переживать о дополнительной операции и перемещении даты имплантации. Врач может провести имплантацию и наращивание костной ткани одновременно.

Предварительное ортодонтическое лечение — возможность повысить шансы успешной имплантации, а также нормализации работы зубочелюстной системы, как единого целого. К слову, стоматологи напоминают, что правильный прикус и восстановление всех утраченных зубов поможет не только полноценно жевать и быть уверенным в себе, но также сдерживать признаки старения, которые быстрее всего проявляются именно на лице.

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Почему конструкцию не ставят на последние задние зубы

В зависимости от количества единиц и конкретного медицинского случая на последние зубы могут не закреплять систему временно или постоянно. Часто на семёрки брекеты не ставят вообще, если они не нуждаются в коррекции.

Дело в том, что скобы на последних зубах могут постоянно травмировать слизистую и иметь высокий риск поражения кариесом. А также ситуация сильно зависит от наличия или отсутствия зубов мудрости.

Почему конструкцию не ставят на последние задние зубы

Распространённым случаем является, когда на начальных этапах лечения на последние зубы не закрепляют скобки, чтобы не нарушать смыкание челюстей. Такие единицы выступают опорой на первых этапах лечения, позже возможно наклеить на них замочки и продеть дугу.

Установка на имплантаты

Брекеты ставят даже на протезы. Однако здесь оговорок достаточно много, особенно если сравнивать с двумя предыдущими случаями. Ведь имплантат — искусственная конструкция, установленная в ротовой полости. Ставят его так, чтобы тот органично вписался в зубной ряд. Если прикус был неправильным при установке, то положение протеза тоже будет далеко от идеала.

Выровняться с живыми зубами такой имплантат никак не сможет. Если он и подвинется, то исключительно на выход. Другими словами, при нагрузке или давлении, которое оказывают брекеты, имплантат может попросту выпасть. Поэтому при возможности изначально нужно подкорректировать прикус. Потом необходимо поставить зубной протез. Если они установлены в ротовой полости, то ситуация небезнадежна. Важно просто не крепить брекеты сугубо на имплантаты.

Иногда люди решают смириться с отсутствием зуба. Они попросту отказываются от протезирования. Если возникает необходимость поставить брекеты, то все определяется индивидуально. Важно учесть наличие опорных зубов, ведь именно на них ставят брекеты. Установка соответственного ортодонтического аппарата крайне затруднительна при отсутствии опорных зубов. В таких случаях врач предлагает все же поставить имплантаты, которые будут рассчитаны на определенную нагрузку.

Однако все зависит от целей человека. Например, часто людям необходимо выровнять передние резцы. Такую процедуру во многих случаях осуществляют благополучно, причем невзирая на наличие или отсутствие иных коренных зубов. Если же с помощью брекетов нужно попросту «убрать» дырку там, где зуб отсутствует, то вероятнее всего, врачи откажут в такой установке. Данный процесс достаточно сложный, и результат плохо прогнозируем.

Разумеется, перед установкой брекетов важно тщательно проанализировать ситуацию, проконсультироваться с опытным ортодонтом, оценив все риски, преимущества и недостатки такой процедуры.

Что может увеличить время лечения?

При установке брекетов, стоматолог определяет лишь примерный срок лечения, который может значительно отличаться по итогу. При этом данный период не уменьшается, а только увеличивается.

На это может повлиять сразу несколько причин:

    Плохая гигиена ротовой полости, приводящая к возникновению заболеваний пародонта. В некоторых случаях, воспаление десенной ткани приводят к расшатыванию коронок, поэтому систему приходится полностью снимать.

    Пока проводится лечение пародонта, зубы могут занять свое первичное положение и время коррекции увеличивается практически в 2 раза. Конструкция, используемой системы. В зависимости от модели брекетов, время лечения может быть увеличено на ощутимый период. Нередко он составляет 4–6 месяцев. Суть проблемы в том, что детали некоторых моделей более хрупкие, чем металлическая конструкция.

    Их поломка приводит к необходимости замены. В большинстве случаев, для того чтобы поставить новый элемент, нужно дождаться его наличия в клинике. За это время, коронка не испытывает необходимого лечения и в лучшем случае не корректируется, а в худшем – возвращается в прежнее положение.

  1. Ортодонтическая дуга. От материала, который использовали для изготовления дуги, зависит сила давления на коронки. Чем жестче это элемент, тем быстрее будет проходить лечение.

Можно ли ускорить срок лечения?

Сейчас можно найти немало стоматологий, где обещают провести лечение брекетами за минимально короткие сроки, несоответствующие стандартам системы. К сожалению, подобные заявления являются всего лишь рекламным ходом.

В медицине давно доказано, что исправить положение коронок можно лишь в те сроки, которые указаны для используемой системы. Данный период можно растянуть, но никак не сократить.

Зуб имеет сформированное ложе из костной ткани. Чтобы изменить кость, требуется ежедневное, небольшое и целенаправленное усилие. Быстрое формирование другого ложа возможно только с помощью хирургического вмешательства.

Читайте также:  Бюгельный протез. Восстановление зубного ряда