«Онкоскрининг в стоматологии»

Общие тенденции в стоматологической практике состоят в минимизации назначения антибиотиков, которые, несмотря на сильный антибактериальный эффект, действуют на организм в качестве сильного стресса.

Подробный обзор

преимуществ лечения десен лазером

7 октября 2020      Последняя редакция: 3 ноября 2020      Болезни десен

Если вы представитель возрастной категории от 35 и старше, то с 90% вероятностью можно говорить о наличии у вас проблем с деснами.

Такова мировая статистика: 9 из 10 взрослых людей страдают пародонтозом той или иной формы тяжести.

Тем, кто причисляет себя к 10% здоровых счастливчиков, следует напомнить: начальные стадии заболевания пародонта проходят безболезненно и диагностировать их можно лишь по едва заметным кровяным прожилкам во время чистки зубов.

Не зря зубные пасты из рекламных роликов раскупаются с таким ажиотажем – избавиться от неприятных симптомов хочется каждому. Но слепо доверять телевизионной рекламе не стоит – решить проблему можно только в стоматологическом кресле, вам поможет лечение десен лазером.

Применение лазера в стоматологии часто называют инновационным методом, хотя его эффективность для лечения заболеваний пародонта была доказана еще в далеком 1990 году. Спустя 9 лет метод лазерной терапии сошел со страниц научных исследований в широкие массы и теперь доступен практически в каждой солидной стоматологической клинике.

Лазер (он же квантовый генератор) – это техническое устройство, которое излучает свет в узком диапазоне направленного сфокусированного пучка электромагнитных волн.

Эти самые волны разрушают клетки патогенных микроорганизмов, делая обработанный участок буквально стерильным.

Такой метод стоматологи в один голос называют самым простым и легко контролируемым способом уничтожить вредные бактерии, провести дезинфекцию полости рта и создать условия для успешного дальнейшего лечения.

Лазеры, которые используются в стоматологических целях, бывают разные – диодные, аргоновые, углекислотные, неодимовые и другие. Какой именно использовать в каждом конкретном случае – решение пародонтолога.

Согласно европейским статистическим данным, вероятность избавиться от пародонтита методом фотодинамической терапии составляет 92%. Этот показатель значительно превосходит эффективность лечения ультразвуком, озоном, антибиотиками и методом хирургического вмешательства.

Чтобы врач мог увидеть скопление патогенной микрофлоры и воздействовать на нее лазером, на десну предварительно наносится специальный гель – фотосенсибилизатор.

Ему необходимо всего несколько минут, чтобы проникнуть в клетки бактерий и сенсибилизировать их – это значит маркировать, сделать видимыми.

Затем стоматолог направляет на маркированный участок диодный лазер, который разрушает клеточные мембраны болезнетворных микроорганизмов, вирусов и грибков. Результат – проблемный очаг становится стерильным, проходит воспаление, повышается местный иммунитет.

ПРОГРАММА

15:00 – 15:15 Доклад «Основные проблемы междисциплинарных взаимодействий в диагностике, лечении и реабилитации больных с опухолями головы и шеи»

Докладчик: Решетов Игорь Владимирович, академик, д.м.н., зав. кафедры онкологии радиотерапии и пластической хирургии ГБОУ ВПО Первый МГМУ им И.М. Сеченова г. Москва.

15:15 – 15:20 Сессия вопрос-ответ

Докладчик Садовский Владимир Викторович, Почетный Президент Стоматологической Ассоциации России (СтАР), Вице-президент Общества Врачей России(ОВР), Директор НИИАМС (г. Москва)

15:35 – 15:40 Сессия вопрос-ответ

Так же расскажет о маршрутизации пациентов, согласно нормативно-правовым документам. Докладчик Поляков Андрей Павлович, д.м.н., врач-онколог, заведующий отделением микрохирургии МНИОИ им. П. А. Герцена — филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России

15:55 – 16:00 Сессия вопрос-ответ

16:00 – 16:15 Доклад «Анализ результатов проведения онкоскрининга в стоматологии в Приморском крае. Роль врача стоматолога в реабилитации пациентов с онкологическими заболеваниями челюстно-лицевой области. Докладчик: Русакова Елена Юрьевна, д.м.н. профессор департамента клинической медицины ФГАОУ ВО ДВФУ, главный стоматолог Приморского края, главный специалист МЗ РФ в ДФО стоматолог детский, Президент стоматологической ассоциации Приморского края.

Читайте также:  Зачем делают кюретаж пародонтального кармана?

16:15 – 16:20 Сессия вопрос-ответ

16:20 – 16:30 Доклад «Онконастороженность в стоматологии. Опыт применения аутофлюоресцентной стоматоскопии в Чувашии В докладе представлен пятилетний опыт применения аутофлюоресцентной стоматоскопии, который позволяет осуществлять раннее выявление злокачественных новообразований визуальных локализаций полости рта в условиях стоматологической поликлиникиДокладчик: Алексеева Нина Карловна, заведующая отделением терапевтической стоматологии АУ «Городская стоматологическая поликлиника» Минздрава Чувашии (г. Чебоксары)

16:30 – 16:35 Сессия вопрос-ответ

Докладчик: Кряжинова Ирина Алексеевна, научный сотрудник отделения челюстно-лицевой хирургии ГБУЗ МО МОНИКИ им. М. Ф. Владимирского, Исполнительный директор РОО «Московская областная ассоциация стоматологов и челюстно-лицевых хирургов», Член Совета СтАР.

16:50 – 16:55 Сессия вопрос-ответ

16:55 – 17:10 Системное взаимодействие специалистов в вопросах профилактики, диагностического скрининга, лечения и реабилитации пациентов с заболеваниями органов головы и шеи. Лектор представит в своем докладе этапы мультидисциплинарного взаимодействия специалистов: отоларингологов, стоматологов, онкологов, челюстно-лицевых хирургов, дерматологов, радиологов. Этапы лечения и реабилитации пациентов с заболеваниями органов головы и шеи. Докладчик Путь Владимир Анатольевич

17:10 – 17:15 Сессия вопрос-ответ

17.25 – 17:30 Сессия вопрос-ответ

17:30 – 17:40 Доклад «Перспективы создания новых фотосенсибилизаторов на основе тетрапиррольных макроциклов — порфиринов и хлоринов для фотодинамической терапии. Лектор доложит о новых технологиях, применяемых в фотодинамической терапии при лечении заболеваний органов и тканей головы и шеи. Докладчик: Понамарев Гелий Васильевич, Доктор химических наук, главный научный сотрудник института Институт Биомедицинской химии имени В. Н. Ореховича

17.40 — 17.45 Сессия вопрос-ответ

1 — 17.55 Доклад «Иммунологическая коррекция при лечении опухолей головы и шеи». В данном докладе будут озвучены главные проблемы иммуносупрессии при лечении пациентов с онкозаболеваниями органов головы и шеи, а так же пути их решения Докладчик Лектор Борисов Виктор Александрович профессор, Центр реабилитации доктора Борисова В.А. г. Москва

17.55 — 18.0 Сессия вопрос-ответ

Место проведения: МВЦ «Крокус Экспо», 143402, Московская область, Красногорский район, г. Красногорск, ул. Международная, д. 16, Конференц зал «K»

Регистрационный взнос: 2 000 рублей

Контакты:

Чумакова Анна Александровна+7 (495) 108-02-44, 8-800-500-52-62электронная почта: [email protected]

Соответствует требованиям для Непрерывного медицинского образования (НМО) 6 кредитов, по выбору, для одной из специальностей: – Специальность «Стоматология общей практики»– Специальность «Стоматология ортопедическая»– Специальность «Стоматология терапевтическая»– Специальность «Стоматология хирургическая»– Специальность «Челюстно-лицевая хирургия»

Что необходимо учитывать пациенту

В офтальмологической практике, фотодинамическая терапия сегодня считается эффективной только для определенных типов влажной возрастной макулодистрофии у пациентов с определенной формой заболевания. Поэтому стоит принимать в расчет, что кандидатами на проведение процедуры могут стать далеко не все пациенты. Целесообразность проведения ФДТ в том или ином случае определяется после проведения необходимых диагностических исследований.

Также необходимо учитывать, что эффективность процедуры и ее отдаленные последствия пока находятся на стадии изучения.

Вещество вертепорфин, как и препараты, в составе которых он находится (Визудин), относится к дорогостоящим медицинским средствам. Поэтому цена процедуры с введением одного из них достаточно высока, что увеличивает общую стоимость лечения возрастной макулярной дегенерации. Правда, принимая решение о выполнении процедуры ФДТ в комплексной терапии ВМД стоит помнить, что ее потенциальный положительный эффект, это замедление прогрессирования заболевания, а значит и предупреждения наступления необратимой слепоты.

Этапы проведения

Учитывая то, что активное вещество проникает глубоко в структуру дентина всего в течение 1 мин, и сохраняет свои свойства даже после разведения слюной или кровью в соотношении 1 к 100, проведение процедуры включает четкую последовательность действий, среди которых:

  1. Подготовка области локализации патогенной микрофлоры (зубов или десен) к последующей процедуре включает чистку от налета, устранение зубного камня, проведение подготовки корневых каналов, кариозной полости или проведение профессиональной гигиены ротовой полости.

    На этом этапе обеспечивается устранение факторов, уменьшающих эффективность проникновения фотоактивного компонента в структуру пораженных тканей.

  2. Нанесение фотосенсибилизатора на поверхность капп, изготовленных в индивидуальном порядке, и их монтаж на поверхности воспаленных участков десны с последующей выдержкой в течение 20–30 мин.
  3. Более часто применяется аппликационное нанесение активного вещества, проводимое после предварительного ограждения краев десны при помощи ватных валиков.

    На слизистую поверхность на 1–15 мин наносится фотоактивный краситель, исходя из соотношения 0,1 мл/см2. На этой стадии происходит проникновение активного вещества в структуру тканей и их маркирование.

  4. Устранение остатков геля, выполняемое путем смывания его излишков после завершения времени экспозиции или устранение капп с удалением избытка экзогенных компонентов.
  5. Генерирование лучей, имеющих указанную длину волны, направление лазера в область окрашенных тканей и проведение обработки пигментированного участка в течение 3–20 мин, в зависимости от площади области локализации пораженных тканей.

    Следует отметить, что перед проведением процедуры, стоматолог и ассистент обязаны надеть защитные очки для исключения поражения глаз.

  6. После завершения операции, врач должен очистить ротовую полость пациента от остатков фотоактивного вещества, для чего больной должен выполнить полоскание рта или чистку зубов.

В видео более подробно рассказывается о проведении и особенностях фотодинамической терапии.

История метода

Первые попытки применить свет для лечения кожных заболеваний были предприняты в Древнем Египте. Ученые того времени применяли на практике экстракты растений, которыми обрабатывались депигментированные зоны на коже. После аппликации такого вещества и освещения солнечным светом, на пораженных участках кожи появлялась пигментация, похожая на загар.

Упоминания о похожем способе «лечения» патологии кожи есть в буддисткой литературе, Ведах, Китайских свитках.

В качестве фотосенсибилизаторов были выбраны экстракты петрушки, зверобоя, пастернака, китайского тмина. Содержащиеся в этих растениях фотокумарины способствуют после активации на солнце появлению загара.

В конце 19 века в Мюнхенском университете были проведены эксперименты, доказавшие, что при контакте с определенными веществами, свет становится способным убивать клетки. По результатам своих исследований, студент фармацевтического института Мюнхена выдвинул гипотезу о том, что акридиновый краситель (который он и использовал в своих экспериментах), трансформирует энергию света в активную химическую энергию, которая, воздействуя на клетки, губит их.

В 1905 году учителями первооткрывателя были впервые в истории пролечены больные базальноклеточным раком кожи, с использованием красителя эозина и света Солнца или искусственного теплого света лампы. В эксперименте принимали участие 6 больных, у 4 из них полностью исчезли очаги нововобразований с безрецидивным периодом, который длился год. В то же время экспериментаторы ввели термин «фотодинамическое действие».

В 1908 году было предложено использовать свойства гематопорфирина в диагностических и лечебных целях.

Опухолевые клетки накапливают гематопорфирин в большем количестве, чем здоровые ткани. Если облучить сенсибилизированную гематопорфирином ткань ультрафиолетом, клетки, накопившие большую его часть, светятся красным светом. Это позволяет во время операции определить границы опухоли, и выявить не видимые глазом очаги.

Позже было синтезировано вещество, производное гематопорфирина, которое оказалось более ядовитым, но накапливалось в пораженных тканях интенсивнее своего предшественника.

Фотодинамическая терапия с гелем Элофит – лучшая процедура для длительного эффекта

Различные экологические факторы, возраст, избыток солнечного излучения неблагоприятно влияют на состояние кожи. Она теряет эластичность, становятся заметными пигментные пятна, сосудистые патологии. Кожа, особенно на открытых участках, грубеет, покрывается мелкими, но видимыми морщинами. Иными словами, кожа просто стареет. Поэтому, актуальным направлением по омоложению кожи является фотодинамическая терапия

ПОДРОБНEE ОБ АППАРАТЕ →

Аппарат для фото-терапии — аппарат фототерапии (ФТ), Agnes Sorel

Принцип работы аппарата фототерапии

Светодиодный холодный свет, также называемый холодным лазером, представляет собой очень чистый коротковолновой свет одного цвета. Аппарат для фото-терапии является более безопасным, чем лазер …

ПОДРОБНEE ОБ АППАРАТЕ →

Косметологический аппарат ФДТ (фотодинамической терапии) AS-150PDT, аппарат для фотоомоложения

Применение аппарата фотодинамической терапии

Профессиональный аппарат для проведения неинвазивных процедур фотодинамической терапии (ФДТ)Безболезненное комплексное омоложение кожи лица, кистей и зоны декольте с длительным периодом действия (альтернатива хирургическим методикам); —Моделирование силуэта на животе, бедрах, ягодицах; -Дерматология-лечение: -розация;-купероз; -акне; -постакне;-инфекционные заболевания кожи, такие как микоз,герпес; -псориаз; -стойкая ревитализация, пролонгированный, нарастающий эффект,свыше года; -атипичная пигментация; -фиброзы кожи

ПОДРОБНEE ОБ АППАРАТЕ →

Фотодинамическая терапия с гелем Элофит – лучшая процедура для длительного эффекта

Лазерная система эндоскопическая фотодинамической терапии (ФДТ), Agnes Sorel

Назначение лазерной системы эндоскопической ФДТ, технические характеристики

— Онкология — Нейрохирургия — Стоматология (пародонтоз) — Оториноларингология (гайморит) — Гинекология — Урология

ПОДРОБНEE ОБ АППАРАТЕ →

Широкоформатный лазер АФСк Luxury, для омоложения кожи, регистрационное удостоверение Минздрава РФ

Функции АФСк Luxury

Безболезненное комплексное фотоомоложение: — кожи лицакистейзоны декольте с длительным периодом действия: эффект, успешно соперничающий с пластической хирургией; — моделирование силуэта на животе, бедрах, ягодицах;

Читайте также:  Материалы, конструкции и особенности съемных протезов

ПОДРОБНEE ОБ АППАРАТЕ →

Отправьте Ваш заказ, или свяжитесь любым удобным способом! У нас Вы найдете необходимые для Ваших процедур косметологические аппараты — по типу процедуры направьте Ваш заказ, с указанием модели аппарата, или просто укажите название процедур для Вашего салона!

Фотодинамическая терапия заболеваний пародонта

Фотодинамическая терапия – инновационная технология в стоматологии, которая открыла новую эру в использовании лазеров. Это новейший метод лечения пародонтоза и осложненного кариеса, основанный на применении фотосенсибилизирующей жидкости и лазерного излучения. Впервые в городе Артеме наша стоматологическая клиника предлагает услугу фотодинамической терапии (ФДТ) заболеваний пародонта при лечении пародонтита различной степени тяжести, гингивита и воспалительных заболевания слизистой оболочки полости рта, лечении герпеса, афтозного стоматита.

Эта прогрессивная методика в последние годы получила распространение в развитых странах. Во-первых, благодаря разработке специальных «мягких» лазеров, с помощью которых можно проводить терапию, не нагревая ткани. Во-вторых, благодаря созданию нетоксичных фотосенсибилизаторов – препаратов, способных накапливаться в патологически измененных клетках (точнее в их мембранах) и интенсивно выделять кислород под действием лазерного света, что приводит к уничтожению любой патогенной микрофлоры. Суть метода ФДТ заключается в том, что после проведения тщательной профессиональной гигиены пародонта, производится обработка пародонтального кармана специальным красителем – фотосенсибилизатором. Патологические ткани насыщаются этой жидкостью и при дозированном лазерном излучении вся сенсибилизированная микрофлора уничтожается, ткани пародонта в области очага воспаления становятся стерильными, резко повышается местный иммунитет, восстанавливается (в зависимости от возраста, иммунного статуса и сопутствующих соматических заболеваний) костная ткань, разрушается грануляционная ткань и постепенно через 6-8 месяцев восстанавливается нормальная зубодесневая выстилка. Исчезает запах изо рта, кровоточивость десен, значительно снижается подвижность зубов. Преимуществом этого метода является выраженная эффективность в отношении патогенной микрофлоры и отсутствие влияния на нормальную микрофлору. Процедура абсолютно безболезненна и не требует анестезии! В нашей клинике применяется новейшая разработка российских ученых — фотосенсибилизатор (гель-пенетратор) светового излучения ФОТОДИТАЗИН (FOTODITAZIN). ФДТ проводится стоматологическим диодным лазером PROMETEY (США), являющимся одним из самых практичных и безопасных диодных лазеров.

Методика проведения ФДТ с «Фотодитазином» при лечении заболеваний пародонта:

  • Гель «Фотодитазин» вводится в пародонтальные карманы по всему периметру, на всю глубину кармана и наносится на воспаленные поверхности оболочки полости рта.
  • Гель «Фотодитазин» находится в пародонтальном кармане в течение 8-10 минут. В это время гель оказывает избирательное воздействие: он как бы маркирует патогенные бактерии, избирательно накапливается в патологически измененных клетках пародонта.
  • Гель «Фотодитазин» смывается водой.
  • Проводится обработка пародонтального кармана светом лазера в непрерывном режиме в течение 1-2 минут. В глубоких пародонтальных карманах (более 5 мм) волновод удерживается 1-2 минуты, а в неглубоких (до 5 мм) — 1 минуту. Происходит фотохимическая реакция, в ходе которой образуются активные формы кислорода и другие свободные радикалы, под воздействием которых патологически измененные клетки и патогенные микроорганизмы погибают.

После лазерного воздействия на десне формируется особая фотокоагуляционная пленка, которая, как биологическая повязка, предохраняет ткань от повторного внедрения болезнетворных бактерий и способствует закрытию пародонтальных карманов. Длительность сеанса ФДТ определяется количеством зубов, в области которых необходимо провести лечение и, как правило, не превышает 1,5 часов. На курс требуется 1-2 сеанса (до 3-х) с периодичностью 1 раз в неделю. Повторный курс рекомендуется провести через 6-8 месяцев. Фотодинамическая терапия действует почти на все известные виды бактерий, вирусов и грибов. Эффективность лечения — 92%. Осложнения отсутствуют. Условные противопоказания — индивидуальная непереносимость, детский возраст, беременность.

Основными этапами процедуры в нашей клинике являются:

  • Консультация, осмотр и оценка доктором состояния пародонта.
  • Профессиональная гигиена полости рта.
  • Нанесение фотосенсибилизатора и лазерная обработка, которая длится около 1,5 часов.
  • Соблюдение рекомендаций врача.

Рекомендации после лечения пародонтита лазером даются индивидуально, с учетом клинического случая, тяжести заболевания и особенностей проведенного лечения. Для домашней гигиены наши пациенты получают рекомендации по высококачественным, индивидуально подобранным средствам по уходу за полостью рта: зубные щетки той или иной степени жесткости; зубные флоссы по назначению – для ухода за мостовидными протезами, брекет-системами, имплантатами и непосредственно за зубами; межзубные ершики для очистки широких межзубных пространств; щетка для языка; специальные пасты (гели); ополаскиватели; использование ирригатора полости рта.